
[1060]
n=Levodopa
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=لوودوپا در درمان بيماري پاركينسون (اما نه براي درمان علايم خارج هرمي ناشي از داروها) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=لوودوپا،پيش ساز دوپامين است و عمدت با افزايش دوپامين دراسترياتوم عمل ميكند. كندي حركات (برادي كينزي) و سختي عضلات را بيشتراز رعشه بهبود ميبخشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=لوودوپا از روده كوچك سريع جذب ميشود،اما جذب آن بستگي به سرعت تخليه معده و pH محتويات آن دارد. 2 ساعت بعد از مصرف خوراكي ،دارو به حداكثر غلظت پلاسمايي خودميرسد. حدود دو سوم دارو در كبدمتابوليزه و از طريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در گلوكوم با زاويه بسته نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو نبايد در پاركينسون ناشي از مصرف دارو استفاده شود
z=
z= 
z=
z=2 در موارد زير لوودوپا بايد با احتياطفراوان تجويز شود:
z=
z=بيماريهاي ريوي ،اولسرپپتيك ،بيماري قلبي عروقي ،ديابت ،نرمي استخوان ،گلوكوم با زاويه باز،ملانوماي پوست وبيماري رواني 
z=
z=3 در درمان طولاني مدت ،بايدسيستم هاي كبدي ،كليوي ،قلب و عروق ،خون ساز و روان بيمار تحت مراقبت ونظارت باشند
z=
z=4 در بيماراني كه با درمان بتدريج بهبودنسبي پيدا كرده اند،نبايد مصرف داروبه طور ناگهاني قطع شود
z=
z=5 مهمترين عوارض جانبي محدودكننده مقدارمصرف لوودوپا،حركات غير ارادي و اختلالات رواني هستند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،بي خوابي ،سراسيمگي ،كاهش فشارخون وضعيتي (ندرت كاهش فشارخون پايدار)،گيجي ،طپش قلب ،آريتمي ،قرمز رنگ شدن ادرار و سايرمايعات بدن ،ندرت افزايش حساسيت ،حركات غير ارادي و غير طبيعي ،هيپومانياو سايكوز كه ممكن است باعث محدودشدن مقدارمصرف شوند،افسردگي ،خواب آلودگي ،سردرد،برافروختگي ،تعريق ،خونريزي دستگاه گوارش ونروپاتي محيطي از عوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف توام لوودوپابا هوشبرها مثل هالوتان با خطر آريتمي همراه است. مصرف توام لوودوپا باداروهاي ضدافسردگي مهار كننده آنزيم مونوآمينواكسيداز منجر به زيادي فشارخون ميگردد،به همين دليل تا حداقل 2 هفته پس از قطع مصرف داروهاي ضدافسردگي از مصرف لوودوپا خودداري شود. مصرف همزمان لوودوپا با ويتامين B6 موجب كاهش اثرات لوودوپا خواهدشد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو در بيماران سالمند و بيماراني كه بمدت طولاني سابقه بيماري پارك ينسون دارند،ارزش اندكي دارد،چون اين افراد نميتوانند مقادير زياددارو را تحمل كنند. همچنين در بيماراني كه علاوه بر بيماري پاركينسون ،بيماري مغزي ديگري نيز دارند،لوودوپا ارزش كمي دارد،چون اين افراد به عوارض جانبي اين دارو حساسيت بيشتري دارند.همچنين در پاركينسون ناشي ازبيماري هاي دژنراتيو مغزي نيز معمولا به لوودوپا پاسخ ايجاد نميشود
z=
z=2 درمان با لوودوپا بايد با مقادير كم شروع و به صورت تدريجي مقادير دارو راافزايش داد (با فواصل 2 تا 3 روز). مقدارنهايي معمولابر اساس افزايش تحرك بيمار از يك طرف و عوارض جانبي محدودكننده داروي مصرفي از طرف ديگر تعيين ميشود. فواصل بين مقادير مصرف مهم است و بايد بر اساس نياز هر بيمار به طورجداگانه تعيين شود
z=
z=3 تهوع و استفراغ ندرت باعث محدوديت در مقدار داروي دريافتي ميشوند.مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را براي دستگاه گوارش بالا ميبرد
z=
z=4 قطع مصرف دارو بتدريج صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در ابتدا mg/day 500 125به صورت منقسم بعد از غذا،تجويز ميشود كه بر اساس پاسخ بيمار افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:500 mg
z=
z=H.F.F


[1061]
n=Levodopa-C
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در كنترل بيماري پاركينسون (اما نه براي درمان علايم خارج هرمي ناشي از داروها) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=لوودوپا،پيش ساز دوپامين است و عمدت با تامين دوپامين كاهش يافته استرياتوم عمل ميكند. كاربي دوپا مهاركننده خارج مغزي دوپا دكربوكسيلاز بوده و تبديل محيطي لوودوپا به دوپامين رامهارميكند،اما برخلاف لوودوپا از سدخوني مغزي عبور نميكند. بنابراين درصورتي كه همراه با لوودوپا تجويز شود،غلظت مغزي مناسبي از دوپامين فراهم ميگردد و در عين حال بدليل كاهش تشكيل دوپامين در محيط،عوارض جانبي محيطي مثل تهوع ،استفراغ و اثرات قلبي عروقي آن كاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو سريع از دستگاه گوارش جذب ميشود،اما جذب آن بستگي به سرعت تخليه معده و pH محتويات آن دارد. غذا،ظهور لوودوپا در پلاسما را به تاخير مياندازد. حدود دو سوم دارو دركبد متابوليزه و از طريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودگلوكوم با زاويه بسته ،نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو نبايد در پاركينسون ناشي از مصرف داروها استفاده شود
z=
z=2 در صورت وجود بيماريهاي ريوي ،اولسرپپتيك ،بيماري قلبي عروقي ،ديابت ،نرمي استخوان ،گلوكوم با زاويه باز،ملانوماي پوست يا بيماري رواني بايد بااحتياط فراوان تجويز شود
z=
z=3 در درمان طولاني مدت ،بايدسيستم هاي كبدي ،كليوي ،قلب و عروق ،خون ساز و روان بيمار تحت مراقبت ونظارت باشند
z=
z=4 در بيماراني كه بهبود نسبي پيداكرده اند،نبايد مصرف دارو به طور ناگهاني قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بي اشتهايي ،تهوع واستفراغ ،بي خوابي ،سراسيمگي ،كاهش فشار خون وضعيتي ،گيجي ،طپش قلب ،آريتمي ،قرمز رنگ شدن ادرار و سايرمايعات بدن ،حركات غير ارادي و غيرطبيعي ،هيپومانيا و سايكوز كه ممكن است باعث محدود شدن مقدارمصرف شوند،افسردگي ،خواب آلودگي ،سردرد،برافروختگي ،تعريق ،خونريزي دستگاه گوارش و نروپاتي محيطي از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف توام اين داروبا هوشبرهاي استنشاقي مانند هالوتان باخطر آريتمي همراه است. مصرف توام اين دارو با داروهاي ضدافسردگي (مهاركننده آنزيم مونوآمينواكسيداز) منجر به افزايش شديد فشار خون ميگردد. به همين دليل تا حداقل 2 هفته پس از قطع مصرف داروهاي ضدافسردگي از مصرف اين دارو بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو در بيماران سالخورده و بيماراني كه به مدت طولاني سابقه بيماري پاركينسون دارند،ارزش اندكي دارد. چون اين افراد نميتوانندمقادير زياد دارو را كه بر بيماري آنها غلبه كند،تحمل كنند. همچنين در پاركينسون ناشي از بيماري هاي دژنراتيو مغزي نيزمعمولا به اين دارو پاسخ ايجاد نميشود
z=
z=2 درمان با اين دارو را بايد با مقادير كم شروع نمود و به صورت تدريجي مقاديردارو را افزايش داد (با فواصل 2 تا 3 روز).مقدارمصرف نهايي معمولا بر اساس افزايش تحرك بيمار از يك طرف وعوارض جانبي محدود كننده داروي مصرفي از طرف ديگر تعيين ميشود
z=
z=3 تهوع و استفراغ ندرت باعث محدوديت در مقدار داروي دريافتي ميشوند.مصرف دارو بعد از غذا تحمل آن را بهترميكند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در ابتدا به ميزان 100ميليگرم 3 بار در روز (همراه با 10ميليگرم كار بي دوپا) تجويزميشود. كه ميتوان به ميزان 100mg/day 50 افزايش داد. و يا آنكه يك روز در ميان بر اساس پاسخ بيمار تا حداكثر 800mg/day درمقادير منقسم تجويز گردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:Levodopa 100 mg +Carbidopa 10 mg
z=
z=Scored Tablet (Forte):Levodopa 250 mg+ Carbidopa 25 mg
z=
z=H.F.F


[1062]
n=Lidocaine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=به عنوان بي حس كننده موضعي در اختلالات پوستي خفيف نظيرآفتاب سوختگي ،بريدگيهاي جزيي ،سوختگيها و خراشيدگيها و گزش حشرات به كارميرود. فرآورده هاي ليدوكايين همراه با اپي نفرين براي ايجاد بي حسي موضعي در غشاهاي مخاطي قابل دسترس مانند مري و دهان به كار برده ميشوند. اين دارو همچنين براي كاهش درد و التهاب در ناحيه مري و كاهش رفلكسهاي مري نيز به كار برده ميشود.ليدوكايين به صورت تزريقي در اطراف سخت شامه و يا زير نخاع تجويزميشود.همچنين اين دارو براي ايجاد بيحسي موضعي يا منطقه اي ،ايجاد اثر ضددردبمنظور انسداد حركتي به درجات مختلف قبل از اعمال جراحي ،دندانپزشكي وزايمان به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=بيحس كننده هاي موضعي باتثبيت برگشت پذير غشاي سلولهاي عصبي در نتيجه كاهش نفوذپذيري اين غشاء به يون سديم ،شروع و هدايت امواج عصبي را متوقف ميكند. در صورت جذب مقادير زياد،ليدوكايين ابتدا ميتواند اثرتحريكي و سپس اثر تضعيفي بر روي CNSداشته باشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ملح يونيزه اين داروبراحتي از پوست سالم جذب  نميشود،امااز محل ضربه خورده و يا خراشيده قادربه جذب ميباشد. متابوليسم ليدوكايين دركبد و تا حد كمي نيز در كليه انجام ميگيرد.شروع اثر ليدوكايين 5 2 دقيقه و طول مدت اثر آن در مصارف جلدي تقريب 45دقيقه و در مخاط 60 30 دقيقه است. دفع ليدوكايين عمدت از كليه و به صورت متابوليت ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجود بلوك كامل قلبي ،خونريزي شديد،كاهش شديدفشار خون و شوك نبايد از اين دارو براي انسداد زير عنكبوتيه اي استفاده گردد. اين دارو همچنين در صورت وجود عفونت درموضعي كه براي تزريق كمري در نظرگرفته شده ،اين دارو براي ايجاد انسدادزير عنكبوتيه اي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود حساسيت به ساير تركيبات بي حس كننده آميدي احتمال وجود حساسيت به اين دارو نيزوجود دارد
z=
z=2 در حالاتي نظير صرع ،نارسايي تنفسي ،نارسايي كبد و يا پورفيريا با احتياطمصرف گردد
z=
z=3 در ناراحتي هاي قلبي عروقي به ويژه انسداد قلبي و يا شوك و يا عفونت در محل تزريق با احتياط مصرف گردد
z=
z=4 فرآورده هاي حاوي نورآدرنالين دربيماران قلبي از جمله مبتلايان به آريتمي ويا پركاري تيروييد،بايد با احتياط مصرف گردند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي به طور كلي ناشي از مقدار زياد مصرف ،غلظت زيادپلاسمايي ناشي از ورود ناخواسته دارو به رگ ،كاهش تحمل بيمار،ناسازگاري فردي يا حساسيت مفرطميباشد. واكنش هاي سيستميك ممكن است به سرعت يا باتاخير و تا 30 دقيقه پس از تجويز داروبروز كند. عوارض سيستميك شامل گيجي ،تضعيف تنفسي ،تشنج ،افت فشارخون و براديكاردي ميباشد.عوارض با شيوع كم در مصرف موضعي عبارتند از سوزش ،گزش ،ورم ياحساسيت پوست به لمس ،خارش و كهير
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=داروهاي مضعف CNS،از جمله داروهايي كه معمولا قبل از بيهوشي مصرف ميشوند و نيز سولفات منيزيم تزريقي ،ممكن است موجب بروز اثرات تضعيفي اضافي CNS شوند. داروهاي مسدودكننده بتاآدرنرژيك از طريق كاهش جريان خون كبدي ،سرعت متابوليسم ليدوكايين را كاهش داده و خطر مسموميت با آن را بالا ميبرند. سايمتيدين متابوليسم اين دارو را بتاخير مياندازد و در نتيجه احتمال خطر مسموميت افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت حساسيت به ساير بيحس كنندهها اين دارو بايد بااحتياط و زير نظر پزشك تجويز گردد
z=
z=2 به دليل طولاني بودن زمان بيحسي بايددقت گردد كه اعضاي بيحس شده مجروح نگردند
z=
z=3 از مصرف ليدوكايين موضعي درنواحي وسيعي از پوست و يا مخاطبخصوص اگر آسيب ديده باشند،بايدخودداري شود
z=
z=4 بايد احتياط گردد كه فرآورده هاي موضعي وارد چشم نگردند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=در انفيلتراسيون براي بيحسي از طريق تزريقي بر حسب وزن بيمار و نوع عمل جراحي حداكثر 200 ميليگرم (در مورد محلول هاي حاوي آدرنالين حداكثر 500 ميليگرم) تجويزميشود. دربيحسي وريدي منطقه اي ،مقدار 300 50ميليگرم و براي بيحسي جلدي ،مقدار
z=
z=300 5 ميليگرم مصرف ميشود. براي بيحسي اعصاب محيطي ،در دندانپزشكي مقدار 100 20 ميليگرم از محلول 2درصد،در بيحسي بين دنده اي مقدار 30ميليگرم از محلول يك درصد،در بيحسي اطراف گردن رحم مقدار 100 ميليگرم ازمحلول يك درصد در هر طرف مصرف ميشود. حداكثر مقدارمصرف دربزرگسالان در بيحسي منطقه اي وريدي تا4mg/kg و در دندانپزشكي تا 6/6mg/kg يا300 ميليگرم در هر بار مراجعه به دندانپزشكي و در ساير موارد تا 4/5mg/kgيا 300 ميليگرم در هر بار مصرف ميباشد. در مامايي براي بيحسي قسمت تحتاني نخاع و زايمان طبيعي از طريق مهبل ،مقدار 50 ميليگرم از ليدوكايين و درعمل سزارين و يا زايمان هايي كه به دستكاري داخل رحم نياز دارد،مقدار 75ميليگرم استفاده ميشود. براي بيحسي در جراحي شكم ،مقدار 100 75 ميليگرم مصرف ميشود
z=
z=شكل اسپري ليدوكايين بسته به نياز ووسعت محل استفاده ميگردد. حداكثرمقدارمصرف براي يك فرد 70 كيلوگرمي 20 اسپري ميباشد
z=
z=پماد اين دارو به مقدار لازم در موضع ماليده ميشود. در مورد ژل كه براي بيحسي پيشابراه به كارميرود،در زنان 5 3 ميلي ليتر و در مردان 10 5 ميلي ليترو در زمان سوندگذاري و ياسيستوسكوپي 30 ميلي ليتر در دو مقدارمنقسم به كارميرود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان در انفيلتراسيون موضعي تا 4/5mg/kg از محلول 0/5 0/25درصد و براي بيحسي منطقه اي وريدي تا3mg/kg از محلولهاي فوق استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Carpool:%2
z=
z=Injection:(Lidocaine HCI 20 mg +Epinephrine 12.5 mcg)/ml
z=
z=Injection:Lidocaine %5 and Dextrose%7.5
z=
z=Injection:(Lidocaine HCI 10 mg +Epinephrine 5 mcg)/ml
z=
z=Topical Ointment:5%
z=
z=Topical Aerosol:10 mg/dose
z=
z=Gel:2%
z=
z=H.F.F


[1063]
n=Lithium Carbonate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=از ليتيوم در درمان وپيشگيري مانيا،بيماري مانيك دپرسيو،افسردگي عود كننده و رفتار تهاجمي استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مكانيسم اثر ليتيوم دقيقمشخص نيست ،اما به دليل شباهت يون ليتيوم به يون سديم ،جايگزين سديم شده و در ايجاد پتانسيل عمل در سلولهاي عصبي اختلال ايجادميكند،بر روي عملكرد واسطه هاي شيميايي عصبي مثل نوراپي نفرين ،سروتونين ،دوپامين واستيل كولين و گيرنده هاي آنها تاثيرميگذارد و با كاهش توليد پيام رسان ثانويه اينوزيتول تري فسفات ايجاد پاسخ سلولي را تضعيف ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كربنات ليتيوم از طريق خوراكي به طور كامل جذب ميشود و بعداز 30 دقيقه به حداكثر غلظت پلاسمايي ميرسد. 95 درصد دارو بدون تغيير ازطريق كليه ،دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در نارسايي كليه ،بيماري قلبي و بيماري هاي كه در آنهاسديم بدن متعادل نيست (مثل بيماري آديسون) نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 به دليل احتمال بروز تغييرات بافتي و عملكردي كليه متعاقب مصرف دراز مدت ليتيوم خواهد شد،به همين دليل درمان با اين دارو بيش از 5 3 سال توصيه نميشود
z=
z=2 از آنجايي كه نمك هاي ليتيوم داراي ضريب درماني بسيار باريكي هستند،فقطدر صورتي ميتوان آنها را تجويز نمود كه بتوان غلظت پلاسمايي دارو را به تناوب اندازه گرفت. افزايش غلظت پلاسمايي ليتيوم بالاتر از حد درماني ممكن است كشنده باشد
z=
z=3 در صورت بروز علايم مسموميت باليتيوم (لرزش ،عدم تعادل ،نيستاگموس ،نارسايي كليوي و تشنج) بايد درمان راقطع و در صورت لزوم مسموميت زدايي انجام داد
z=
z=4 وقتي كه غلظت پلاسمايي ليتيوم به حدسمي ميرسد،معمولا 1 يا 2 روز طول ميكشد تا علايم شديد مسموميت بروزكند
z=
z=5 در صورت تخليه سديم بدن ،مسموميت با ليتيوم تشديدميشود. به همين دليل ازمصرف داروهاي مدر بخصوص تيازيدهاهمزمان با اين دارو بايد اجتناب شود
z=
z=6 در موارد مياستني گراو،جراحي واستفاده همزمان از داروهاي مدر بايد بااحتياط فراوان مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلال گوارشي ،لرزش ،پرنوشي و پر ادراري ،افزايش وزن و خيزاز عوارض جانبي دارو هستند. تاري ديد،بدتر شدن اختلال گوارشي (بي اشتهايي ،استفراغ ،اسهال)،ضعف عضلاني ،افزايش اختلال CNS (خواب آلودگي خفيف ،كسالت ،سرگيجه و عدم تعادل ،عدم هماهنگي ،هيپررفلكسي ،تشنج ،سايكوز،سنكوپ ،كم ادراري ،نارسايي گردش خون ،اغماء و معمولا مرگ از علايم مسموميت با ليتيوم هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين (ACE)،داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي ،مدرهاي موثربر قوس هنله و تيازيدها با كاهش دفع ليتيوم ،غلظت پلاسمايي آن را افزايش ميدهند. لذا احتمال مسموميت وجودخواهد داشت. سديم بي كربنات ،استازولاميد و تيوفيلين دفع ليتيوم راافزايش و موجب كاهش غلظت پلاسمايي آن ميشوند. گزارش شده كه مصرف همزمان ليتيوم با مترونيدازول واسپكتينومايسين موجب بروز مسموميت با ليتيوم شده است. مصرف همزمان ليتيوم با فني تويين ،كاربامازپين ،وراپاميل ،ديلتيازم و متيل دوپا ممكن است موجب سميت عصبي شود. مصرف همزمان ليتيوم با داروهاي ضدسايكوزبخصوص هالوپريدول و نيز بامتوكلوپراميد موجب افزايش خطر بروزعوارض خارج هرمي و احتمالا سميت عصبي ميگردد. در صورت مصرف همزمان با ليتيوم ،اثر شل كننده هاي عضلاني افزايش مييابد. ليتيوم با اثرات نيوستيگمين و پيريدوستيگمين تداخل ميكند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مقدارمصرف ليتيوم را بايد به گونه اي تنظيم نمود كه غلظت پلاسمايي در محدوده mmol/liter 1 0/4قرار بگيرد
z=
z=2 جهت درمان نگهدارنده و در سالمندان ،مقدارمصرف ليتيوم بايد به گونه اي 
z=
z=تنظيم شود كه غلظت پلاسمايي در حد 1 mmol/liter 0/4 بدست آيد
z=
z=3 غلظت پلاسمايي مطلوب در هر فرد بايدبه طور جداگانه تعيين شود
z=
z=4 در مسموميت خفيف با ليتيوم ،قطع دارو و تجويز مقادير زياد آب و نمك براي رفع مسموميت كفايت ميكند
z=
z=5 وقتي رژيم دارويي ليتيوم تثبيت شد،معمولا هر 3 ماه يكبار غلظت پلاسمايي آن بايد اندازه گيري شود
z=
z=6 در طول دوره درمان ،عملكرد تيروييدبايد تحت نظر باشد
z=
z=7 در طول دوره درمان ،بيمار بايد آب وسديم به اندازه كافي مصرف كند
z=
z=8 در صورت بروز استفراغ ،اسهال ،عفونت و تعريق شديد ممكن است لازم باشد مصرف ليتيوم را قطع نمود يا مقدارمصرف را كاهش داد
z=
z=9 در صورت امكان از قطع ناگهاني داروپرهيز شود
z=
z=10 فرآورده هاي مختلف ليتيوم از نظرفراهمي زيستي با يكديگر تفاوت دارند و درصورت تغيير فرآورده مورد استفاده بيمار،بايد احتياطات لازم انجام شود
z=
z=11 مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف را بايد به گونه اي تنظيم نمود كه در روز چهارم ياهفتم درمان 12 ساعت پس از زمان مصرف دارو،غلظت پلاسمايي ليتيوم درمحدوده mmol/liter 1 0/4 بدست آيد.همچنين تنظيم مقدار ليتيوم بايد بصورتي باشد كه هر هفته و در مرحله بعد هر 4 هفته و نهايت هر 3 ماه ،محدوده غلظت پلاسمايي در حد فوق باشد. در ابتدا مقدارمصرف دارو به صورت منقسم در روز داده ميشود،اما بعد از تثبيت غلظت پلاسمايي ،ترجيح بايد دارو يكبار در روز مصرف شود. به منظور درمان و پيشگيري ابتدا1/2g/day0/4 به صورت يكي و يا در 2مقدار منقسم تجويزميشود. در سالمندان و بيماران با وزن كمتر از 50 كيلوگرم روزانه 400 ميليگرم توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:300 mg
z=
z=Tablet SR:400 mg
z=
z=H.F.F


[1064]
n=Lorazepam
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به طور كوتاه مدت در درمان اضطراب و بي خوابي ،حملات صرعي مداوم و به عنوان داروي ضداضطراب قبل از جراحي به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=با اثر برگيرنده هاي اختصاصي ،در غشاي سلول عصبي اثرمهاري گاماآمينوبوتيريك اسيد (GABA) راكه در تمام نواحي CNS باعث مهار پيش سيناپسي و پس سيناپسي ميگردد،تسهيل كرده يا افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي به خوبي جذب ميشود. متابوليسم آن از طريق كبدو دفع آن از طريق كليه ميباشد. اين داروبه ميزان بالايي به پروتيين هاي پلاسمايي اتصال مييابد. نيمه عمر پلاسمايي آن 20 10 ساعت است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در موارد تضعيف  تنفسي ،نارسايي حاد ريوي ،نارسايي حادكبد ترس يا وسواس ،جنون مزمن ،افسردگي و اضطراب همراه آن نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در بيماري هاي تنفسي ،ضعف عضلاني ،بيماران با سابقه مصرف نابجاي دارو يا افراد با اختلال شخصيتي بايد با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z=2 در افراد مسن ،مبتلايان به نارسايي كبدي و كليوي مقدارمصرف دارو بايدكاهش داده شود
z=
z=3 از مصرف طولاني مدت اين داروخودداري شود
z=
z=4 براي جلوگيري از بروز عوارض قطع مصرف ،مقدار دارو را بايد بتدريج كاهش داد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خواب آلودگي ،گيجي درروز بعد،آتاكسي (بخصوص در افرادسالخورده)،فراموشي و وابستگي ازعوارض جانبي شايع اين دارو است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=در صورت مصرف همزمان با داروهاي مضعف CNS،ضددردهاي مخدر،بيهوش كننده هاي عمومي ،مهار كننده هاي مونوآمينواكسيداز،ضدافسردگي هاي سه حلقه اي و داروهاي پايين آورنده فشار خون كه باعث تضعيف CNSميشوند (مانند كلونيدين و متيل دوپا) و رزرپين ممكن است اثر مضعف CNS لورازپام تقويت شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو وابستگي ايجادميكند و نبايد بيش از مقدار توصيه شده مصرف شود
z=
z=2 اگر بعد از چند هفته اثر درماني داروكاهش يافت ،به پزشك مراجعه شود
z=
z=3 در صورت بروز خواب آلودگي ،سرگيجه ،منگي و از دست دادن مهارت درانجام كار،بخصوص در افراد مسن دارو بااحتياط مصرف شود
z=
z=4 مصرف اين دارو در كودكان توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=خوراكي:
z=
z=در درمان اضطراب ،4 1ميليگرم در مقادير منقسم مصرف ميشود. در درمان بي خوابي همراه بااضطراب 2 1 ميليگرم در موقع خواب مصرف ميشود. مقدار دارو در افراد مسن و ناتوان نصف مقادير مصرفي افراد بالغ است 
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=از طريق داخل عضلاني يا تزريق آهسته داخل وريدي (در وريدهاي بزرگ)و در حملات حاد پانيك به ميزان 30mcg/kg 25 تجويزميشود كه درصورت هر 6 ساعت تكرارميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:1 mg, 2 mg
z=
z=Injection:2mg/ml
z=
z=H.F.F

