
[1065]
n=Magnesium Sulfate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي برطرف كردن كمبود منيزيم ،آريتمي ،بعد از مواردمشكوك به سكته قلبي و جلوگيري از تشنج ناشي از اكلامپسي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مكانيسم اثر منيزيم كاملاشناخته شده نيست ،اما بر پمپ Na+/K+ATPase،كانالهاي سديمي ،پتاسيمي و كلسيمي تاثير ميگذارد.همچنين موجب كاهش آزاد شدن استيل كولين در محل اتصال عصب عضله ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه وريدي اثر داروبلافاصله شروع و حدود 30 دقيقه ادامه مييابد. اين دارو از طريق كليهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجود بلوك قلبي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در نارسايي كبدي ويا كليوي بايد با احتياط فراوان تجويز شود
z=
z=2 در طول مدت تجويز اين دارو،غلظت منيزيم و ساير الكتروليت هاي خوني مرتبكنترل شود
z=
z=3 تزريق داخل عضلاني اين دارو دردناك است 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=زيادي منيزيم خون ،تهوع ،استفراغ ،تشنگي ،برافروختگي پوست ،كاهش فشارخون ،آريتمي ،اغماء،تضعيف تنفسي ،خواب آلودگي ،توهم ،فقدان رفلكس تاندوني و ضعف عضلاني ازعوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اين دارو به علت رقابت با يون كلسيم اثر داروهاي غير دپلاريزان شل كننده عضلات را افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در طول مصرف اين دارو در اكلامپسي ،ECG،فشارخون وعلايم افزايش غلظت پلاسمايي ،بايد كنترل شود و در صورت بروز نشانه هاي مسموميت با منيزيم (عدم رفلكس زانو،ضعف ،تهوع ،احساس داغ شدن ،برافروختگي ،خواب آلودگي ،تاري ديد ولرزش صدا) تزريق گلوكونات كلسيم توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در درمان كمبود منيزيم حداكثر 160 ميلي مول يون منيزيم و تا 5روز ممكن است تجويز شود. منيزيم سولفات در آغاز يا به صورت تزريق عضلاني و يا انفوزيون وريدي تجويزميگردد. مقدارمصرف نگهدارنده 20 10ميلي مول يون منيزيم در روز است. درآريتميها همراه با كاهش پتاسيم و ياآريتمي از نوع torsades de points مقدار 8 ميلي مول يون منيزيم طي 15 10 دقيقه تزريق وريدي ميشود كه در صورت لزوم ميتوان اين مقدارمصرف را يكبار ديگرتكرار كرد. بعد از سكته قلبي ،ابتدا 8 ميلي مول يون منيزيم طي 20 دقيقه تزريق وريدي ميشود و سپس 72 65 ميلي مول يون منيزيم طي 24 ساعت انفوزيون ميشود. براي جلوگيري از تشنجات اكلامپسي در ابتدا چهار گرم سولفات منيزيم طي 20 دقيقه تزريق وريدي ميشود. سپس انفوزيون وريدي يك گرم در ساعت سولفات منيزيم ادامه مييابد. درصورت بروز تشنج مجدد ميتوان 4 2گرم سولفات منيزيم را تزريق وريدي كرد
z=
z= 
z=
z=كال دارويي:
z=
z=Injection:(As sulphate 7 H2O) 10% ,20%, 50%
z=
z=H.F.F


[1066]
n=Mefenamic Acid
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در دردهاي ملايم تامتوسط آرتريت روماتوييد (شامل آرتريت جوانان)،استيوآرتريت و حالات مشابه ،قاعدگي دردناك و منوراژي در كوتاه مدت (كمتر از 7 روز) به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مفناميك اسيد احتمالا ساخت پروستاگلاندينها را مهارميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بعد از مصرف خوراكي به آهستگي جذب و حداكثر غلظت سرمي آن 3 2 ساعت پس از مصرف ايجادميگردد.توسط كبد غير فعال شده و نيمه عمر آن حدود 3 ساعت است و از راه ادرار و مدفوع دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در موارد حساسيت به ASA و ساير NSAID،همراه بابرونكواسپاسم ،رينيت آلرژيك و كهير،بدليل احتمال وجود حساسيت متقابل ،درحالات زخم يا التهاب مزمن نواحي فوقاني يا تحتاني دستگاه گوارش ،پورفيري و درسابقه بيماري كليوي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در بيماران با سابقه بيماريهاي كليوي ،كبدي يا آسم با احتياطفراوان به كار رود
z=
z=2 در صورت بروز اسهال ،مصرف داروبايد قطع گردد
z=
z=3 در مصرف طولاني مدت ،آزمايش خون لازم بوده و احتمال بروز پورفيري وجوددارد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خواب آلودگي و عوارض گوارشي شامل تهوع ،اسهال (قطع مصرف دارو لازم است)،ناراحتي شكمي ،خونريزي و زخم گاهگاهي بروز مينمايدكه با مصرف دارو همراه با غذا به حداقل ميرسد. عوارض ديگر شامل واكنش هاي حساسيتي خصوصآنژيوادم ،برونكواسپاسم و بثورات جلدي ،همچنين سر درد،سرگيجه ،گيجي ،اختلالات شنوايي نظير وزوز گوش و نيز دفع خون در ادرارميباشند. كم خوني هموليتيك ،كم خوني آپلاستيك و تشنج با مقادير بالاممكن است بروز نمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اثر ضدفشار خون مهاركننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين ،بوسيله مفناميك اسيد كاهش يافته ،خطر نارسايي كليوي و نيز افزايش پتاسيم خون احتمالا افزايش مييابد. خطربروز تشنج با داروهاي ضدميكروبي كينولونها بوسيله اين دارو افزايش مييابد. كورتيكواستروييدها خطر بروزعوارض گوارشي از جمله خونريزي رابوسيله اين دارو افزايش ميدهند. سميت كليوي سيكلوسپورين بوسيله مفناميك اسيد افزايش مييابد. دفع ليتيوم و احتمالامتوتركسات بوسيله اين دارو كاهش يافته ،احتمال بروز سميت بوسيله اين داروها به همراه يكديگر وجود دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف دارو ممكن است منجر به كاهش فعاليت پلاكت هاگرديده و مصرف آن در بيماران دچاراختلالات انعقادي يا تحت درمان باداروهاي ضدانعقاد از جمله وارفارين بايدبا احتياط باشد
z=
z=2 در صورت بروز اسهال مصرف داروبايد قطع گردد
z=
z=3 در بيماران مبتلا به آلرژي و افراد مسن مبتلا به اختلالات قلبي يا فشارخون و خيزبا احتياط مصرف گردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به ميزان 500 ميليگرم 3 باردر روز،ترجيح بعد از غذا مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان بالاي سن شش ماهگي به ميزان 25 mg/kg روزانه درمقادير منقسم مصرف ميشود. به جز دربيماري آرتريت نوجوانان ،بيشتر از 7 روزنبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Film coated tablet / Capsule:250 mg
z=
z=H.F.F


[1067]
n=Mepivacaine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=مپي واكايين به عنوان بيحس كننده موضعي تزريقي براي ايجاد بيحسي موضعي يا منطقه اي ،بمنظور انسدادحركتي به درجات مختلف قبل از اعمال جراحي ،دندانپزشكي و زايمان به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=بيحس كننده هاي موضعي باتثبيت برگشت پذير غشاي سلولهاي عصبي و در نتيجه كاهش نفوذ پذيري اين غشاء به يون سديم ،شروع و هدايت امواج عصبي را متوقف ميكنند. اين عمل باعث مهار مرحله دپولاريزاسيون غشاء سلول عصبي ميگردد و در نتيجه از انتشارپتانسيل عمل و هدايت بعدي تكانه هاي عصبي جلوگيري ميكند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=1 در صورت وجودبلوك كامل قلبي ،خونريزي شديد،افت شديد فشارخون و شوك و وجود عفونت در محل تزريق نبايد استفاده گردد
z=
z=2 در صورت وجود سپتي سمي و افزايش احتمال تحريك CNS نبايد براي ايجادانسداد زير عنكبوتيه اي استفاده گردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در كودكان و سالمندان ،امكان بروز مسموميت عمومي با اين دارو بيشتراست 
z=
z=2 در عيب كار قلبي عروقي ،سابقه حساسيت دارويي و وجود التهاب در محل تزريق بايد با احتياط فراوان استفاده گردد
z=
z=عوارض:عوارض جانبي به طور كلي بمقدارمصرف ،محل تزريق و غلظت پلاسمايي آن بستگي دارد. اختلال بينايي ،تشنج ،سرگيجه ،همهمه يا زنگ زدن گوش ،لرزش يا رعشه ،اضطراب ،هيجان ،عصبانيت ،تهوع و استفراغ و سفتي گردن در مواقعي كه تزريق در نخاع انجام گيرد،از عوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اين دارو با داروهاي ضدمياستني ،داروهاي مضعف CNS،داروهاي گندزدا حاوي فلزات سنگين ،گوانتيدين ،مهار كننده هاي مونوآمين اكسيداز و داروهاي مسدد عصبي عضلاني تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 دارو را در صورت لزوم ميتوان با كلرور سديم ايزوتونيك رقيق نمود
z=
z=2 اين فرآورده قابل اتو كلاو كردن است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي انسداد عصبي بازويي ،گردني و بين دنده اي و ناحيه تناسلي 40 5ميلي ليتر از محلول يك درصد،براي انسدادخارج سخت شامه اي و كمري 30 15 ميلي ليتر از محلول 1/5 درصد،براي انفيلتراسيون موضعي غير از دندانپزشكي 40 ميلي ليتر از محلول 0/5 درصد و براي بيحسي جهت كاهش درد 5 1 ميلي ليتر ازمحلول يك درصد استفاده ميگردد. حداكثرمقدارمصرف mg/kg 7 يا 400 ميليگرم درهر عمل جراحي است. مقدارمصرف تا حدmg/kg 6 5 در كودكان مجازميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection (As HCL):2 %
z=
z=H.F.F


[1068]
n=Methadone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متادون براي كنترل دردشديد و درمان كمكي قطع وابستگي به اپيوييدها به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با اتصال به گيرنده هاي اپيوييدي ،هم ادراك درد و هم واكنش بيمار به درد را تغيير ميدهد،يعني علاوه بر افزايش آستانه احساس درد،موجب ميشود كه دردي كه توسط بيماراحساس ميشود يك درد ناخوشايندوآزار دهنده نباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه تزريقي و خوراكي جذب خوبي دارد. در كبد متابوليزه ميگردد. و به طور عمده از طريق كليهها ومقدار كمي از آن نيز از طريق صفرا دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=از مصرف اين دارو،درمواقعي كه فشار داخل جمجمه افزايش يافته و يا در موارد ضربه مغزي ،نارسايي شديد كليه و حمله حاد آسم بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 در موارد زير بايد با احتياطفراوان مصرف شود:
z=
z=كمي فشارخون ،كم كاري غده تيروييد،آسم ،كم بودن ذخيره تنفسي ،نارسايي كبدي يا نارسايي كليوي 
z=
z=2 خود اين دارو باعث وابستگي ميشود وبايد به صورت تدريجي قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تهوع و استفراغ (بخصوص در شروع مصرف)،يبوست ،خواب آلودگي ،كمي فشارخون و تضعيف تنفس با مصرف مقادير زياد،اشكال در ادراركردن ،اسپاسم صفرا يا مثانه ،خشكي دهان ،تعريق ،سردرد،گر گرفتگي صورت ،سرگيجه ،كاهش ضربان قلب ،طپش قلب ،افت فشارخون وضعيتي ،افزايش فشارخون ريوي ،كاهش دماي بدن ،توهم ،حالت خماري ،تغيير خلق و خو،وابستگي ،اختلال در تفكر،تنگي مردمك چشم ،بثورات جلدي ،كهير و خارش از عوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=فني تويين و ريفامپين ،متابوليسم متادون را تسريع كرده و اثرات آن را كاهش ميدهند. اگر به طور هم زمان با ساير داروهاي مضعف CNS مصرف شود،تضعيف CNS تشديد شده ميتواندموجب ايجاد ضعف تنفسي و كاهش فشارخون شود. مصرف هم زمان باداروهاي شبه آتروپيني نيز موجب تشديداحتباس ادرار و يبوست شده و ممكن است انسداد فلجي روده ايجاد نمايد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو نسبت به مرفين اثر تسكين بخش كمتر و طول اثربيشتري دارد
z=
z=2 در مصرف طولاني مدت ،نبايد بيش از دوبار در روز تجويز شود،چون خطر تجمع دارو و مسموميت وجود خواهد داشت 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=از راه خوراكي يا تزريق زيرجلدي يا داخل عضلاني ،10 5 ميليگرم هر8 6 ساعت تجويزميگردد،كه متناسب باپاسخ مشاهده شده تنظيم ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=Injection:5 mg / ml
z=
z=H.F.F


[1069]
n=Midazolam
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ميدازولام براي ايجادتسكين و فراموشي قبل از عمل جراحي و يادر موقع القاء بيهوشي و همچنين به همراه داروهاي بيحس كننده موضعي تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با اثر بر گيرنده هاي خاص موجب افزايش اثر مهاري گابا وكاهش تحريك پذيري سلول هاي عصبي ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فراهمي زيستي اين دارو ازراه خوراكي 50% است. اين دارو در كبدمتابوليزه و از طريق ادرار دفع ميشود.نيمه عمر آن حدود 2 ساعت است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودضعف تنفسي ،نارسايي حاد ريوي يانارسايي شدي كليوي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در موارد زير اين دارو بااحتياط مصرف شود:بيماري تنفسي ،ضعف عضلاني ،سابقه اعتياد به دارو واختلال شديد شخصيتي 
z=
z=2 در صورت وجود نارسايي كبدي وكليوي مقدارمصرف دارو بايد كاهش يابد
z=
z=3 در صورت وجود كاهش حجم خون ،اسپاسم عروق يا كاهش دماي بدن و يا درصورت مصرف توام داروهاي ضددرداوپيوييدي مقدارمصرف اين دارو بايدكاهش يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خواب آلودگي ،و احساس سبكي سر در روز بعد از مصرف دارو،توهم و عدم تعادل ،فراموشي ،سردرد،سرگيجه ،وابستگي ،كاهش فشار خون ،اختلالات گوارشي ،بثورات جلدي ،اختلال بينايي ،تغيير ميل جنسي ،درد در ناحيه تزريق و ترومبوفلبيت از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي هوشبر،ضد جنون ،ضددردهاي اپيوييدي ،داروهاي ضدافسردگي ،آنتي هيستامين ها،داروهاي ضدزيادي فشارخون مسدد گيرنده آلفاآدرنرژيك و با كلوفن باعث افزايش اثرات تسكيني داروميشود. اين دارو سرعت متابوليسم كلونازپام را افزايش داده وموجب كاهش اثر آن ميگردد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدزيادي فشارخون موجب افزايش اثر كاهنده فشارخون ميگردد. سايمتيدين ،اريترومايسين ،ديلتيازم و وراپاميل متابوليسم اين دارو را مهار و با افزايش غلظت پلاسمايي ميدازولام ،اثر سداتيو آن را افزايش ميدهند. اين دارو اثر درماني لوودوپا را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي ايجاد تسكين از طريق تزريق وريدي مقدار 2 ميليگرم (سالخوردگان 1/5 1 ميليگرم) طي 30ثانيه تجويزميشود. و در صورت كافي نبودن ميزان تسكين بعد از 2 دقيقه به ميزان 1 0/5 ميليگرم تكرارميشود نيازاين مقدار تكرارميشود. محدوده معمولي مقدارمصرف 7/5 2/5 ميليگرم (70mcg/kg) و در سالخوردگان 21ميليگرم ميباشد. به عنوان داروي پيش بيهوشي mcg/kg 100 70 كه 60 30دقيقه قبل از جراحي تزريق عضلاني ميشود. مقدارمصرف معمول 5 ميليگرم (در سالمندان 2/5 ميليگرم)ميباشد.براي القاء بيهوشي از راه تزريق آهسته وريدي مقدار mcg/kg 300 200(سالخوردگان 200 mcg/kg 100) و دركودكان بالاي سن 7 سال به ميزان 150mcg/kg تجويزميشود. براي ايجادتسكين در بيماراني كه تحت مراقبت شديدهستند از راه انفوزيون وريدي ابتداmcg/kg 300 30 طي 5 دقيقه و سپس mcg/kg/h 200 30 تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:5 mg/ml
z=
z=H.F.F

