
[1080]
n=Promethazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پرومتازين براي درمان علامتي حساسيت هايي چون تب يونجه ،كهير،درمان فوري واكنش هاي آنافيلاكسي ،درمان تهوع ،سرگيجه ،اختلالات لابيرنت ،بيماري مسافرت وداروي پيش بيهوشي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=تصورميشود كه اين داروبه طور غير مستقيم باعث كاهش تحريك سيستم مشبك تنه مغزي ميگردد. همچنين از طريق رقابت با هيستامين براي اتصال به گيرنده H 1 در سلول هدف ،ازواكنش هايي كه تنها با واسطه هيستامين بروزميكند،جلوگيري مينمايد ولي درصورت بروز آنها را از بين نميبرد. اين دارو احتمالا با مهار گيرنده هاي شيميايي در بصل النخاع (CTZ) اثر ضداستفراغ وضد سرگيجه خود را اعمال ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پرومتازين به خوبي از راه خوراكي و از محل تزريق جذب ميشود.متابوليسم آن كبدي است. شروع اثر اين دارو از راه خوراكي يا تزريق عضلاني تقريب 20 دقيقه و از راه وريدي حدود 5 3دقيقه بعد از مصرف ميباشد. طول مدت اثر تسكين بخشي آن حدود 8 2 ساعت وطول مدت اثر ضدهيستامين آن 12 6ساعت است. اين دارو به آهستگي از راه كليه و مدفوع و عمدت به صورت متابوليت هاي غير فعال دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 احتمال بروز سرگيجه ،تسكين ،اغتشاش شعور و كمي فشار خون در بيماران مسن وجود دارد.همچنين علايم اكستراپيراميدال بخصوص پاركينسون ،اختلال در نشستن ،خوابيدن و دراز كشيدن و ديسكينزي مداوم نيز دربيماران مسن بيشتر است بخصوص اگرمقادير مصرف زياد باشند يا از شكل تزريقي دارو استفاده شود
z=
z=2 در آسم حاد،بزرگي پروستات يا زمينه ابتلاي به احتباس ادرار،اغماء،زمينه ابتلاي گلوكوم با زاويه بسته ،و يرقان بايدبا احتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خواب آلودگي ،هيجان ،عصبانيت ،بي قراري ،از دست دادن مهارت در انجام كار يا بي ثباتي ،حركات پرشي عضلات سر و صورت ،رعشه و تكان دادن دست ها،تاري ديد،كاهش هوشياري به ويژه در كودكان ،خشكي دهان ،كمي فشارخون و حساسيت به نور از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان پرومتازين با داروهاي مضعف CNS،داروهاي مهار كننده مونوآمينواكسيدازوضد افسردگي هاي سه حلقه اي ممكن است موجب تشديد آثار مضعف CNS اين داروها با پرومتازين گردد. مصرف همزمان با داروهايي كه باعث ايجادواكنش هاي اكستراپيراميدال ميشوندممكن است شدت و دفعات بروزواكنش هاي اكستراپيراميدال را افزايش دهد. مصرف همزمان لوودوپا باپرومتازين ممكن است اثرات لوودوپا را به علت مسدود شدن گيرنده هاي دوپامين درمغز مهار كند. آثار برگيرنده آلفا آدرنرژيك اپي نفرين در صورت مصرف همزمان باپرومتازين ممكن است مهار شود. مصرف همزمان بروموكريپتين با پرومتازين ممكن است موجب افزايش غلظت سرمي پرولاكتين شود و با اثر بروموكريپتين تداخل كند. مصرف همزمان پرومتازين باداروهاي ضدتيروييد ممكن است خطربروز آگرانولوسيتوز را افزايش دهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي به حداقل رسانيدن تحريك گوارشي ،شكل خوراكي اين دارو همراه با غذا،آب يا شير مصرف شود
z=
z=2 در صورت مصرف دارو براي پيشگيري از بيماري مسافرت بايد حداقل 30 دقيقه يا ترجيح 2 1 ساعت قبل ازمسافرت مصرف شود
z=
z=3 احتمال بروز خشكي دهان با مصرف اين دارو وجود دارد
z=
z=4 درمان با پرومتازين بايد 2 1 هفته قبل از زايمان قطع شود تا از بروز يرقان وعلايم اكستراپيراميدال در نوزاد جلوگيري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=25 ميليگرم در موقع خواب ودر صورت نياز تا 25 ميليگرم 2 بار درروز و يا 20 10 ميليگرم 3 2 بار در روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 5 2 ساله ،15 5ميليگرم در روز و در 2 1 مقدار منقسم ودر كودكان 10 5 ساله ،25 10 ميليگرم درروز و در 21 مقدار منقسم مصرف ميشود
z=
z=تزريقي 
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=50 25 ميليگرم و حداكثر تا100 ميليگرم ،از طريق تزريق عميق داخل عضلاني تزريق ميشود. در موارداورژانسي 50 25 ميليگرم و حداكثر 100ميليگرم تزريق آهسته وريدي ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 10 5 ساله 12/5 6/25 ميليگرم تزريق عضلاني عميق ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=As HCL; coated Tablet:25 mg
z=
z=Syrup (60 ml):113 mg/100 ml
z=
z=Injection (1,2 ml):25 mg/ 1 ml
z=
z=H.F.F


[1081]
n=Propofol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروپوفول يك داروي بيهوش كننده است كه به منظور القاء وادامه بيهوشي مصرف ميشود. اين داروهمچنين براي ايجاد تسكين در حين مراقبت هاي ويژه و يا اعمال جراحي وتشخيصي بكارميرود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پروپوفول به سرعت دربدن توزيع شده و وارد CNS نيزميشود.خروج سريع آن نيز از CNS دليل طول اثركوتاه آن است. به سرعت در كبد متابوليزه ميگردد. نيمه عمر دفع آن حدود 12 3ساعت است. شروع اثر آن آرام ولي سريع است و طي 40 ثانيه بعد از تزريق بيمارهوشياري خود را از دست ميدهد. طول اثر آن حدود 5 3 دقيقه است. زمان هوشيابي بعد از قطع مصرف دارو نيزسريع بوده و اغلب بيماران طي 8 دقيقه بيدارميشوند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت سابقه حساسيت به دارو نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف پروپوفول هنگام زايمان توصيه نميشود
z=
z=2 مصرف پروپوفول در اختلالات قلبي عروقي ،اختلالات متابوليسم چربي ،افزايش فشار داخل جمجمه اي و اختلالات عروق مغزي بايد با احتياط فراوان صورت گيرد
z=
z=3 احتمال بروز تشنج ،آنافيلاكسي وتاخير در بازگشت از بيهوشي ،وجود دارد
z=
z=4 به دليل احتمال بروز تشنج به صورت تاخيري تا يك روز بعد از عمل نيز بايدمراقبت از بيمار بعمل آيد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=آپنه ،برادي كاردي و كاهش فشارخون و درد در ناحيه تزريق درصورت تزريق وريدي از عوارض جانبي شايع پروپوفول هستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 تجويز پروپوفول فقط بايد توسط متخصصين بيهوشي و درمحلي كه به امكانات اورژانس دسترسي دارند صورت گيرد
z=
z=2 تزريق پروپوفول بايد به صورت داخل وريدي باشد و تزريق داخل شرياني آن توصيه نميشود
z=
z=3 به منظور جلوگيري از بروز عفونت ناشي از آلودگي باكتريايي در هنگام كشيدن دارو در سرنگ بايستي كاملاشرايط استريل ايجاد نمود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي القاء بيهوشي ،از طريق تزريق وريدي ،به ميزان 2/5mg/kg 1/5(در افراد كمتر از 55 سال سن) و با سرعت 40 20 ميليگرم در هر 10 ثانيه (در افرادبالاي سن 55 سال ،محدوده مصرف پايين تر است) تجويزميشود. براي تداوم بيهوشي ،از طريق انفوزيون داخل وريدي به ميزان 12mg/kg/h 4 يا تزريق داخل وريدي به ميزان 50 25 ميليگرم تجويزميشود كه بسته به نياز بيمار قابل تكرارميباشد. براي ايجاد تسكين در حين مراقبت هاي ويژه (همراه با تنفس كمكي)،ازطريق انفوزيون داخل وريدي به ميزان 4mg/kg/h 0/3 و تا مدت 3 روز تجويز ميشود. براي ايجاد تسكين در اعمال تشخيصي يا جراحي در ابتدا از طريق تزريق داخل وريدي ،مقدار 1mg/kg 0/5در مدت زماني بيش از 5 1 دقيقه تجويز ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده از طريق انفوزيون داخل وريدي 4/5mg/kg/h 1/5(در صورت نياز به افزايش سريع عمق تسكين ،به ميزان 20 10 ميليگرم افزايش مييابد)ميباشد. در افراد بالاتر ازسن 55 سال ممكن است به مقادير كمترنياز باشد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=براي القاء بيهوشي در سنين بالاي 3 سال به ميزان 2/5mg/kg كه بسته به ضرورت ،تنظيم ميشود بر اثر حفظ وتداوم بيهوش ،در سنين بالاي 3 سال به ميزان 15mg/kg/h 9 تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1082]
n=Selegiline
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به تنهايي (درمراحل اوليه بيماري) و به صورت كمكي همراه لوودوپا جهت درمان بيماري پاركينسون يا علايم آن به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با مهار آنزيم مونوآمينواكسيداز (MAO-B) آنزيم مسؤول تجزيه دوپامين ،مانع تجزيه دوپامين ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو داراي متابوليسم گذر اول كبدي شديدي ميباشد و به همين دليل ،پس از مصرف خوراكي ،فراهمي زيستي دارو كم است. در كبد متابوليزه ميشود و متابوليت فعال آن از طريق ادراردفع ميشود. به مقدار زيادي به پروتيين هاي پلاسما متصل ميشود. ونيمه عمر دارو و متابوليت فعال آن 2 1ساعت ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجود علايم خارج هرمي ناشي از مصرف داروها نبايدتجويز شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت مصرف همزمان اين دارو با لوودوپا،ممكن است عوارض جانبي لوودوپا افزايش يابد
z=
z=2 در صورت وجود زخم هاي گوارشي ،افزايش فشارخون كنترل نشده ،آريتمي ،آنژين و جنون با احتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون ،تهوع واستفراغ ،گيجي يا سايكوز،سرآسيمگي خشكي دهان اختلال خواب ،اختلال آنزيم هاي كبدي ،مشكل در دفع ادرار وواكنشهاي پوستي از عوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با پتيدين موجب افزايش دماي بدن وسميت سيستم اعصاب مركزي ميگردد.در صورت مصرف همزمان اين دارو بافلوكستين افزايش فشارخون و تحريك سيستم اعصاب مركزي رخ ميدهد. تجويزتوام با مهار كننده هاي منوآمين اكسيدازموجب افت فشارخون ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت مصرف همزمان اين دارو با لوودوپا،مقدارمصرف لوودوپا 50 20% بايد كاهش 
z=
z=يابد
z=
z=2 به منظور اجتناب از اغتشاش شعور وسرآسيمگي ناشي از دارو در سالمندان ،درمان بايد با مصرف مقادير كم شروع شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدار 10 ميليگرم به صورت مقدار واحد صبحها يا دو مقدارمنقسم در صبح و ظهر مصرف ميشود.در سالمندان بهتر است با مقدار2/5mg/day،درمان را شروع نمود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=H.F.F


[1083]
n=Sufentanil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سوفنتانيل يك ضددردمخدر است كه به عنوان داروي همراه وهمچنين براي القاي بيهوشي مصرف ميشود. اين دارو هم چنين با تجويز داخل نخاعي و درون سخت شامه براي ايجادبيدردي پس از عمل جراحي بكارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ضد دردهاي مخدر با اتصال به گيرنده هاي خاصي در CNS باعث تغييردر دريافت و پاسخ به تحريكات درد ميشوند. آزاد شدن نوروترانسميترها ازاعصاب آوران حساس به تحريكات دردناك احتمالا در اثر اين داروها نقش دارند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=سوفنتانيل براحتي از سدخوني مغزي عبورميكند. تجمع سوفنتانيل در بافت هاي چربي ممكن است باعث طولاني شدن اثر دارو شودمتابوليسم دارو عمدت كبدي است .سوفنتانيل نيمه عمر سه مرحله اي دارد ونيمه عمر دفعي آن 2/7 ساعت است. زمان شروع اثر دارو حدود 1/6 1 دقيقه بعد ازتزريق وريدي است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود عيب كاركبد،سوفنتانيل بايد با احتياط فراوان تجويز شود
z=
z=2 داروهاي ضددرد مخدر باعث تشديدضعف تنفسي ميشوند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=برادي كاردي ،كاهش فشارخون و ضعف تنفسي طي و بعد ازعمل جراحي از عوارض شايع و مهم سوفنتانيل هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان سوفنتانيل با بنزوديازپين ها،داروهاي تضعيف كننده CNS و داروهاي مهار كننده آنزيم هاي كبدي باعث تشديد عوارض جانبي داروميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 هنگام تجويز دارو بايدامكانات لازم براي كنترل علايم مسموميت احتمالي با دارو از جمله آنتاگونيست هاي مواد مخدر در دسترس باشد
z=
z=2 مقدارمصرف دارو بايد براي هر بيماربه طور جداگانه و با توجه به سن ،وزن ،اندازه بدن ،شرايط فيزيكي بيمار،مصرف همزمان ساير داروها و طول مدت احتمالي عمل جراحي تعيين شود
z=
z=3 اين دارو ممكن است باعث سختي عضلات سينه و شكم شده و در نتيجه باعث اختلال در تنفس گردد
z=
z=4 تزريق وريدي دارو بهتر است به صورت آهسته و طي حداقل 2 1 دقيقه صورت گيرد
z=
z=5 اگر چه مصرف بنزوديازپينها ممكن است باعث بهبود بيهوشي گردد،احتمال افزايش ضعف تنفسي و يا كاهش فشارخون بايد در نظر گرفته شود
z=
z=6 مصرف متناوب دارو ممكن است باعث ايجاد تحمل به اثرات دارو گردد. اين دارومانند ساير داروهاي ضددرد مخدر ممكن است باعث ايجاد وابستگي و اعتياد به داروشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان داروي بيهوشي عمومي مقدارمصرف اوليه آن mcg/kg 1 0/5 است كه در ابتدا تزريق وريدي شده و در صورت نياز مقدارمصرف mcg/kg 25 10 مجدد تزريق ميگردد. مقدارمصرف متوسط آن (درجراحي هاي بزرگ) مقدار mcg/kg 5 2است و در صورت نياز مقدار mcg/kg 50 10 مجدد تزريق ميگردد.به عنوان داروي اصلي در جراحي هاي بزرگ mcg/kg 30 5 تزريق وريدي ميشود و در صورت نياز مقدار 50 mcg/kg 25 مجدد تزريق ميگردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان داروي اصلي بيهوشي در جراحي هاي قلبي عروقي mcg/kg 25 10 به عنوان مقدارمصرف اوليه تزريق وريدي ميشود و مصرف نگهدارنده تا mcg/kg 50 25 است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:50 mcg / 10 ml
z=
z=H.F.F


[1084]
n=Tetracaine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تتراكايين براي ايجادبي حسي موضعي يا منطقه اي ،ايجاد اثرضد درد و قبل از اعمال جراحي ،دندانپزشكي و كانوله نمودن وريدي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با تثبيت برگشت پذيرغشاي سلولهاي عصبي و در نتيجه كاهش نفوذپذيري اين غشاء به يون سديم ،شروع و هدايت رفلكسهاي عصبي را متوقف ميكند. اين عمل از انتشار پتانسيل عمل وهدايت بعدي رفلكسهاي عصبي جلوگيري به عمل ميآورد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=1 در صورت وجودبلوك كامل قلبي ،خونريزي شديد،افت شديد فشارخون ،عفونت در موضع تزريق و شوك نبايد از اين دارو براي ايجادانسداد زير عنكبوتيه اي استفاده گردد
z=
z=2 هر گونه سپتي سمي ميتواند تحمل بيمار را در تزريق در ناحيه زير عنكبوتيه كاهش دهد
z=
z=3 اين دارو نبايد بر روي بافت ملتهب ،زخمي يا غني از بسترهاي عروقي استفاده ميشود
z=
z=4 اين دارو نبايد براي ايجاد بيحسي دربرونكوسكوپي يا سيستوسكوپي استفاده شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در بيماري CNS به هر دليل ويا اختلالات انعقادي خون با احتياطمصرف شود
z=
z=2 ضعف طولاني قلبي عروقي و آريتمي قلبي در اثر مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z=3 احتمال بروز حساسيت به دارو وجوددارد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=واكنش هاي سيستميك ممكن است به سرعت و يا با تاخير و تا 30دقيقه پس از تجويز دارو بروز كند،عوارض با شيوع كم آن عبارتند از كبودي رنگ پوست ،اختلال بينايي و يا دوبيني ،تشنج ،سرگيجه ،زنگ زدن گوش ،لرزش يارعشه ،عصبانيت و يا بيقراري غير عادي وتهوع و استفراغ. اريتم ،ادم و خارش نيز درمصرف موضعي دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=داروهاي مضعف CNS،از جمله داروهايي كه معمولا قبل ازبيهوشي و يا به عنوان كمك همراه باداروهاي بيحس كننده موضعي مصرف ميشوند و نيز سولفات منيزيم تزريقي درصورتي كه همزمان با داروهاي بيحس كننده موضعي مصرف گردند،ممكن است موجب بروز اثرات تضعيف اضافي CNSشوند. داروهاي مسدود كننده بتاآدرنرژيك از طريق كاهش جريان خون كبدي ،سرعت متابوليسم دارو را كاهش داده و خطر مسموميت با آن را بالا ميبرد.سايمتيدين متابوليسم اين دارو را بتاخيرمي اندازد و در نتيجه احتمال خطرمسموميت را افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت حساسيت به ساير بيحس كنندهها اين دارو با احتياطو زير نظر پزشك مصرف شود
z=
z=2 بدليل طولاني بودن زمان بيحسي بايددقت گردد كه اعضاي بيحس شده مجروح نگردند
z=
z=3 مصرف دارو در شيرخواران نارس ويا زير سن يكماهگي توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي بيحسي نخاعي پايين ستون فقرات مقدار 5 2 ميليگرم (0/5 0/2 ميلي ليتر) از محلول يك درصدهمراه با دكستروز 10%،در بيحسي ناحيه پرينه 5 ميليگرم براي بيحسي ناحيه تحتاني پرينه مقدار 10 ميليگرم از محلول 1% از راه مايع مغزي نخاعي استفاده ميگردد كه در دكستروز 10% رقيق شده است. در بيحسي كنار دندهها حداكثر 20 15 ميليگرم از محلول 1% استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:1%
z=
z=H.F.F

