
[1105]
n=Diuretics
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=Captopril Amiloride-H
z=
z=Enalapril  Chlorthalidone
z=
z=Furosemide  Ethacrynic Acid
z=
z=Mannitol  Hydrochlorothiazide
z=
z=Triamterene-H  Spironolactone  ث
z=
z=داروهاي مدر با توجه به محل اثرشان به دسته هاي مختلف زير تقسيم ميشوند
z=
z= 
z=
z=1 داروهاي مدر موثر بر قوس هنله:
z=
z=اين داروها باز جذب سديم و آب در قسمت بالارونده قوس هنله را مهارميكنند. اين داروها ميزان رساندن مايعات توبولي والكتروليتها به ناحيه ديستال و ترشح يون پتاسيم و هيدروژن را افزايش ميدهند. درحاليكه كم شدن حجم پلاسما سبب افزايش توليد آلدوسترون ميشود. اين دو اثر،بازجذب سديم را در لوله هاي ديستال تسريع نموده و سبب افزايش دفع پتاسيم و يون هيدروژن در لوله هاي ديستال ميشود. باكاهش حجم مايع خارج سلولي و پلاسما وبرون ده قلبي فشارخون را پايين ميآورند.سپس برون ده قلبي به حالت طبيعي برميگردد و مقاومت عروق محيطي كاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=2 مدرهاي احتباس كننده پتاسيم:
z=
z=اسپيرونولاكتون ،آميلورايد و تريامترن به عنوان مدر و بالابرنده پتاسيم خون ،درجذب مجدد سديم در لوله هاي جمع كننده كليه دخالت كرده و دفع سديم و آب واحتباس پتاسيم را تسريع ميكنند. اين داروها به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا با كاهش حجم پلاسما و مايع خارج سلولي (و در نتيجه كاهش برون ده قلبي) وسپس با كاهش مقاومت عروق محيطي (پس از بازگشت حجم مايع خارج سلولي وبرون ده قلبي به ميزان طبيعي)،اثر خود رااعمال مينمايند. آميلورايد و تريامترن به تنهايي داروهاي مدر ضعيفي هستند و ازآنجا كه اين داروها سبب احتباس پتاسيم ميشوند،ميتوانند به عنوان تامين كننده پتاسيم همراه با داروهاي مدر تيازيدي مصرف شوند
z=
z= 
z=
z=3 مدرهاي تيازيدي:
z=
z=داروهاي مدرتيازيدي به عنوان كاهنده فشارخون ،ابتدابا كاهش حجم پلاسما و مايع خارجي سلولي (و در نتيجه كاهش برون ده قلبي) وسپس با كاهش مقاومت عروق محيطي (پس از بازگشت حجم مايع خارج سلولي وبرون ده قلبي به ميزان طبيعي) اثر خود رااعمال ميكنند. اين داروها با مهار باز جذب سديم در ابتداي لوله هاي ديستال كليه ،موجب افزايش دفع ادراري سديم و آب ميشوند. اين داروها همچنين سبب افزايش سرعت انتقال مايعات لوله اي والكتروليتها به بخش هاي ديستال و ترشح يون هاي هيدروژن و پتاسيم ميشوند. درحاليكه كاهش حجم پلاسما،ترشح آلدوسترون را افزايش ميدهد. مجموع اين دو اثر سبب تسريع باز جذب سديم درلوله هاي ديستال شده و موجب افزايش دفع ادراري پتاسيم و هيدروژن ميشود.اثر آنتي ديورتيك اين داروها ناشي از دفع سديم و آب به مقدار كم و در نتيجه افزايش باز جذب مايع حاصل از فيلتراسيون گلومرولي در لوله هاي پروكسيمال كليه وكاهش انتقال كلرور سديم و آب به لوله هاي ديستال است 
z=
z= 
z=
z=4 مهاركننده هاي آنزيم مبدل آنژيوتانسيون:
z=
z=به نظرميرسد كه اثر اين داروها ناشي از مهار رقابتي فعاليت آنزيم مبدل آنژيوتانسين I باشد كه منجر به كاهش سرعت تبديل آنژيوتانسين I به II(كه يك تنگ كننده عروق است)ميگردد.اين امر به نوبه خود سبب افزايش مجددفعاليت رنين پلاسما از طريق برداشتن فيدبك منفي بر آزادسازي رنين و نيزكاهش مستقيم ترشح آلدوسترون ميشود. داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين مقاومت عروق محيطي را نيزكاهش ميدهند. كاهش مقاومت عروق محيطي ،فشار گوه اي مويرگهاي ريوي ومقاومت عروق ريوي و نيز بهبود برون ده قلب از آثار مهم اين داروها هستند
z=
z= 
z=
z=5 مدرهاي اسموتيك:
z=
z=اين داروهااسمولاريته پلاسما را بالا ميبرند و باعث افزايش جريان آب از بافتها به پلاسماميشوند
z=
z=H.F.F


[1106]
n=Amiloride-H
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين تركيب دارويي به عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار(مانند نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي ،سندرم نفروتيك ،خيز ناشي ازكورتيكوستروييد و استروژن و خيز باعلت نامشخص)،در درمان زيادي فشارخون (به ويژه در مواردي كه نياز به يك مدر نگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين در درمان كمي پتاسيم خون ناشي ازمصرف داروهاي مدر در افراد مبتلا به افزايش فشارخون (در صورتي كه سايرتدابير مفيد نبوده يا كافي نباشند) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب آميلورايد از مجراي گوارش كامل نيست (20 15 درصد).پيوند آميلورايد به پروتيين بسيار كم ميباشد و متابوليزه نميشود. نيمه عمرآميلورايد 9 6 ساعت و زمان لازم براي شروع اثر دارو به عنوان مدر،كمتر از 2ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت آميلورايد،4 3 ساعت و زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس ازمصرف مقدار واحد،10 6 ساعت ميباشد. طول اثر مدر آميلورايد با مصرف مقدار واحد دارو،24 ساعت است. 50 20درصد آميلورايد از كليه و 40 درصد نيز ازراه مدفوع دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در نارسايي كليه و افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بي ادراري يا عيب كار كليه ،افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي يا عيب كار كبد
z=
z=2 بيماراني كه شديدٹ بدحال هستند ياحجم ادرار آنها نسبتٹ كم است ،بيشتر درمعرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلالات گوارشي ،خشكي دهان ،بثورات جلدي ،اغتشاش شعور،كاهش فشارخون در حالت ايستاده ،افزايش كلسيم خون و كاهش سديم خون بامصرف آميلورايد گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهار كننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش پتاسيم خون شده و اثر كاهنده فشارخون افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو باليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم ،ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. خطر بالا رفتن پتاسيم خون بامصرف همزمان اين دارو با مكمل هاي حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش مييابد. اثرات ضدانعقادي هپارين درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرو،مصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است پي گيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم باشد
z=
z=4 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=به عنوان مدر و پايين آورنده فشارخون در بزرگسالان 2 1 قرص درروز تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:Amiloride HCI 5 mg +Hydrochlorothiazide 50 mg
z=
z=H.F.F


[1107]
n=Captopril
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي كنترل زيادي خفيف تا متوسط فشارخون به تنهايي ياهمراه يك داروي مدر تيازيدي و همچنين در درمان زيادي شديد فشار خون كه به ساير تدابير درماني پاسخ نميدهند،مصرف ميشود. كاپتوپريل به عنوان داروي كمكي در نارسايي قلب ،پس ازسكته قلبي و در آسيب كليوي در بيماران مبتلا به ديابت غير وابسته به انسولين مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماري كليوي عروقي و تنگي آيورت نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در موارد زير اين دارو بايد بااحتياط مصرف شود:سابقه آنژيوادم زيادي پتاسيم خون ،تنگي شريان كليه ،پيوند كليه و عيب كار كليه 
z=
z=2 در بيماراني كه تحت رژيم غذايي شديدٹكم نمك قرار داشته يا دياليزميشوند،كاهش ناگهاني در ميزان آنژيوتانسين II به علت مصرف داروهاي مهار كننده ACE،ممكن است سبب كاهش ناگهاني و شديدفشارخون شود. علاوه بر اين خطرنارسايي كليه ناشي از مصرف داروهاي مهار كننده ACE در بيماراني كه سديم وحجم خون آنها كاهش يافته يا در بيماراني كه مبتلا به نارسايي احتقاني قلب هستند،افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون ،سرگيجه ،سردرد،تهوع (و گاهگاهي استفراغ)،كرامپ عضلاني ،خشكي مداوم دهان ،سرفه ،تغييرات صدا و حس چشايي ،التهاب مخاط دهان ،سوء هاضمه ،دردشكم ،عيب كار كليه ،افزايش پتاسيم خون ،آنژيوادم ،كهير،بثورات جلدي و حساسيت مفرط و اختلالات خوني با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش كننده ،اثر كاهنده فشار خون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون كاپتوپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه افزايش يابد. درصورت مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين ،خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. در صورت مصرف همزمان كاپتوپريل با داروهاي مدرنگهدارنده پتاسيم و مكمل هاي پتاسيم ،احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجوددارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است سبب افزايش اثر كاهنده فشارخون ،كاپتوپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم با كاپتوپريل ،دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 - مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z=4 طي مصرف اين دارو،رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا مقدار 12/5 ميليگرم 2 يا3 بار در روز مصرف ميشود كه درصورت نياز،پس از يك يا دو هفته مقدارمصرف را ميتوان به 25 ميليگرم 2 يا 3بار در روز افزايش داد. در اختلال عملكردبطن چپ پس از سكته قلبي ،ابتدا مقدارواحد 6/25 ميليگرم و سپس 12/5ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشود كه بتدريج طي چند روز تا ميزان 25 ميليگرم 3 بار در روز افزايش مييابد. مقدارنگهدارنده 50 ميليگرم 3 بار در روز است .در آسيب كليوي در بيماران ديابتي ،25 ميليگرم 3 بار در روز مصرف ميشود
z=
z=در نارسايي احتقاني قلب ،ابتدا 12/5ميليگرم 2 يا 3 بار در روز مصرف ميشود. سپس مقدارمصرف در صورت نياز،هر روز تا ميزان 50 ميليگرم 2 يا 3بار در روز افزايش مييابد. مقدارنگهدارنده 100 25 ميليگرم 2 يا 3 بار درروز است. براي بيماراني كه به علت درمان قبلي با داروهاي مدر،سديم و آب بدن آنهاكاهش يافته ،بيماراني كه درمان باداروهاي مدر را ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه 12/5 6/25 ميليگرم 2 يا 3 بار در روزاست. اين بيماران براي مراقبت از كاهش بيش از حد فشار خون ،حداقل يك ساعت پس از مصرف مقدار اوليه بايد تحت نظرباشند. بيشينه مقدارمصرف دربزرگسالان mg/day 150 است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار اوليه mg/kg 0/3 سه بار درروز است كه بر حسب نياز هر 24 8ساعت به مقدار mg/kg 0/3 افزايش مييابد.در نوزادان ،ابتدا mg/kg 0/01 دو يا سه باردر روز مصرف ميشود كه سپس برحسب نياز و تحمل بيمار تنظيم ميشود.براي بيماراني كه به علت درمان قبلي باداروهاي مدر،سديم و آب بدن آنها كاهش يافته ،بيماراني كه درمان با داروهاي مدررا ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه mg/kg 0/15 سه بار در روز خواهد بود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:25 mg, 50 mg
z=
z=H.F.F


[1108]
n=Chlorthalidone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان خيز(ناشي از نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي همراه با آسيت ،درمان باكورتيكوستروييدها و استروژن) و نيزبعضي از حالات عيب كار كليه (از جمله سندرم نفروتيك ،گلومرولونفريت حاد ونارسايي مزمن كليه)،زيادي فشارخون (به تنهايي يا به عنوان درمان كمكي) و همچنين درمان ديابت بي مزه (با منشا مركزي وكليوي) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب كلرتاليدون پس ازمصرف خوراكي نسبتٹ سريع است. پيوندكلرتاليدون به پروتيين زياد است. اين داروبه صورت تغيير نيافته و تقريبٹ به طوركامل از طريق كليهها دفع ميشود. نيمه عمر كلرتاليدون 50 35 ساعت ميباشد واثر مدري آن پس از 2 ساعت شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثردارو 2 ساعت و طول اثر آن 72 48 ساعت است. اثر كاهنده فشارخون اين دارو پس از4 3 روز ممكن است ظاهر شود،ولي براي رسيدن به اثر مطلوب ممكن است تا 4 3هفته زمان لازم باشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در كمي شديدپتاسيم و سديم خون و زيادي شديد كلسيم خون ،عيب شديد كار كبد و كليه ،زيادي علامتي اوره خون و بيماري آديسون نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در صورت وجودبي ادراري يا عيب كار كليه يا عيب كار كبد،بايد با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z=2 اين دارو ممكن است سبب كاهش پتاسيم خون ،تشديد ديابت ،نقرس ولوپوس اريتماتوزسيستميك شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كمي فشارخون وضعيتي ،اختلالات خفيف گوارشي ،كاهش توانايي جنسي ،كمي پتاسيم ،منيزيم و سديم خون ،زيادي كلسيم خون ،آلكالوز همراه با كمي كلرور خون ،زيادي اسيد اوريك خون ،نقرس ،افزايش قند خون و غلظت كلسترول پلاسما،با مصرف دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان كلستيرامين با كلرتاليدون ممكن است جذب مدرهاي تيازيدي را مهار كند.مصرف همزمان گليكوزيدهاي ديژيتال باكلرتاليدون ،به علت بروز كمي پتاسيم خون ،ممكن است احتمال مسموميت باديژيتال را افزايش دهد. مصرف همزمان اين دارو با ليتيم ،به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم ،ممكن است سبب بروزمسموميت با ليتيم شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 احتمال بروز كمي پتاسيم خون وجوددارد. بنابراين ممكن است مصرف پتاسيم اضافي در رژيم غذايي لازم باشد. بدون مشورت با پزشك ،رژيم غذايي نبايد تغييريابد
z=
z=4 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z=5 اگر برنامه مصرف يك بار در روز باشد،مصرف دارو صبحها هنگام برخاستن ازخواب توصيه ميشود تا اثر افزايش دفعات ادرار در طول شب به حداقل برسد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان مدر،ابتدا 100 mg/day 25 يا 200 100 ميليگرم يك روز در ميان و به عنوان كاهنده فشارخون ،mg/day 100 25 (به صورت مقدار واحد) مصرف ميشود. به عنوان آنتي ديورتيك mg/day 100 مصرف ميشود و مقدار نگهدارنده آن نيز 50 mg/day است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg/day 2 به مدت 3 روزدر هفته مصرف ميشود كه اين مقدار براساس پاسخ بيمار تنظيم ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:100 mg
z=
z=H.F.F


[1109]
n=Enalapril
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان زيادي اوليه فشارخون به عنوان داروي كمكي نارسايي احتقاني قلب ،پيشگيري ازنارسايي علامتي قلبي و ايسكمي كرونر دربيماران مبتلا به اختلال عملكرد بطن چپ ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماري كليوي عروقي و تنگي آيورت نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب گوارشي انالاپريل حدود 60 درصد است. اين دارو پس ازمتابوليسم ،به متابوليت فعال تبديل ميشود. اثر دارو پس از يكساعت شروع ميشود و پس از 6 4 ساعت به اوج خودميرسد. اين دارو به ميزان 60 درصد ازراه كليه و 33 درصد از راه مدفوع دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=سابقه آنژيوادم ،زيادي پتاسيم خون ،تنگي شريان كليه ،پيوند كليه و عيب كار كليه 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون ،سرگيجه ،سردرد،تهوع (و گاهي استفراغ)،كرامپ عضلاني ،خشكي مداوم دهان ،ناراحتي در گلو،تغييرات صدا و حس چشايي ،التهاب مخاط دهان ،سوء هاضمه ،درد شكم ،عيب كار كليه ،افزايش پتاسيم خون ،آنژيوادم ،كهير،بثورات جلدي وحساسيت مفرط و اختلالات خوني بامصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي بيهوش كننده ،اثر كاهنده فشارخون را افزايش ميدهد. مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون انالاپريل را كاهش داده و خطر نارسايي كليه را افزايش يابد. درصورت مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين ،خطر بروز زيادي پتاسيم خون افزايش مييابد. در صورت مصرف همزمان انالاپريل با داروهاي مدرنگهدارنده پتاسيم و مكمل هاي پتاسيم ،احتمال بروز زيادي پتاسيم خون وجوددارد. همچنين داروهاي مدر ممكن است سبب افزايش اثر كاهنده فشارخون انالاپريل شوند. در صورت مصرف همزمان ليتيم با انالاپريل ،دفع ليتيم كاهش يافته و غلظت آن در پلاسما افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف اين دارو ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z=4 طي مصرف اين دارو،رعايت رژيم غذايي و محدوديت مصرف سديم اهميت دارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا 5 ميليگرم يكبار در روزمصرف ميشود كه در صورت نياز،پس از1 يا 2 هفته بر اساس پاسخ بيمار تنظيم ميگردد. مقدارمصرف نگهدارنده mg/day40 10 به صورت مقدار واحد يا در 2 مقدارمنقسم ميباشد. براي بيماراني كه به علت درمان قبلي با داروهاي مدر،سديم و آب بدن آنها كاهش يافته ،بيماراني كه درمان باداروهاي مدر را ادامه ميدهند يا بيماراني كه نارسايي كليوي دارند،مقدار اوليه 2/5ميليگرم بايد تجويز شود. براي كنترل فشارخون اين بيماران حداقل 2 ساعت پس از مصرف مقدار اوليه (و يك ساعت ديگرپس از تثبيت فشارخون) بايد تحت نظارت باشند
z=
z=در نارسايي احتقاني قلب ،ابتدا مقدار 2/5ميليگرم يك يا دو بار در روز مصرف ميشود. سپس مقدارمصرف پس از 2 1هفته بر اساس پاسخ باليني تنظيم ميگردد.مقدارمصرف نگهدارنده mg/day 20 5است كه به صورت مقدار واحد يا در 2مقدار منقسم مصرف ميشود
z=
z=در اختلال عملكرد بطن چپ ،2/5 ميليگرم 2 بار در روز تا حداكثر 20 mg/day برحسب تحمل بيمار مصرف ميشود. هنگام تجويز مقدار اوليه ،بيماربايد به مدت حداقل 2 ساعت پس از مصرف دارو و يك ساعت ديگر پس از تثبيت فشارخون تحت نظارت باشد
z=
z=بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان تاmg/day 40 است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:5 mg, 20 mg
z=
z=H.F.F

