
[1115]
n=Triamterene-H
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين تركيب دارويي به عنوان داروي كمكي در كنترل حالات خيزدار(مانند نارسايي احتقاني قلب ،سيروزكبدي ،سندرم نفروتيك ،خيرناشي ازكورتيكوستروييدها و خيز با علت نامشخص)،در درمان زيادي فشارخون (به ويژه در مواردي كه نياز به يك مدرنگهدارنده پتاسيم باشد) و همچنين دردرمان كمي پتاسيم خون ناشي از مصرف داروهاي مدر در افراد مبتلا به زيادي فشارخون (در صورتي كه ساير تدابيرمفيد يا كافي نباشند) مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=تريامترن بسرعت ولي ناقص از مجراي گوارش جذب ميشود،(70 30 درصد). پيوند تريامترن به پروتيين متوسط است و متابوليسم آن كبدي است. نيمه عمر تريامترن در افراد باكليه سالم ،120 90 دقيقه و در عيب كاركليه 10 ساعت ميباشد. زمان لازم براي شروع اثر دارو به عنوان مدر 4 2 ساعت وزمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت تريامترن ،4 2 ساعت است. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر با مصرف مقاديرمتعدد يك يا چند روز است. طول اثرتريامترن 9 7 ساعت ميباشد. تريامترن به طور عمده از طريق صفرا دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در نارسايي كليه و افزايش پتاسيم خون نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 در موارد زير،اين دارو بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بي ادراري يا عيب كار كليه ،افراد مبتلا به ديابت و بيماري كليوي يا عيب كار كبد
z=
z=2 بيماراني كه شديدٹ بد حال هستند يا حجم ادرار آنها كم است ،بيشتر در معرض خطر زيادي پتاسيم خون هستند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلالات گوارشي ،خشكي دهان ،بثورات جلدي ،كاهش مختصر درفشارخون ،افزايش پتاسيم خون وحساسيت به نور با مصرف تريامترن گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي مهاركننده آنزيم مبدل آنژيوتانسين ممكن است منجر به افزايش پتاسيم خون شود و اثر كاهنده فشارخون افزايش يابد. مصرف همزمان اين دارو باليتيم به علت كاهش كليرانس كليوي ليتيم ،ممكن است سبب بروز مسموميت با ليتيم شود. خطر بالا رفتن پتاسيم خون بامصرف همزمان اين دارو با مكمل هاي حاوي پتاسيم و سيكلوسپورين افزايش مييابد. اثرات ضدانعقادي هپارين درصورت مصرف همزمان با اين دارو ممكن است كاهش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 احتمال بروز كمي يا زيادي پتاسيم خون وجود دارد. بنابراين ممكن است پي گيري ميزان پتاسيم در رژيم غذايي لازم باشد
z=
z=4 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=به عنوان مدر و پايين آورنده فشار خون در بزرگسالان ،2 1 قرص درروز تجويزميشود. مقدار نگهدارنده براي بعضي از بيماران يك قرص در روز يا يك روز در ميان ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:Triamterene 50 mg
z=
z=Hydrochlorothiazide 25 mg
z=
z=H.F.F


[1116]
n=Gemfibrozil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان زيادي چربي خون در بيماراني كه به درمان بارژيم غذايي پاسخ كافي نميدهند،مصرف ميشود. اين دارو همچنين براي پيشگيري اوليه از بيماري عروق كرونر قلب درمردان مسن مبتلا به زيادي چربي خون به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=جم فيبروزيل از غلظت پلاسمايي تري گليسريد (VLDL) كاسته وغلظت پلاسمايي HDL را افزايش ميدهد.اگر چه اين دارو ممكن است ميزان كلسترول تام و ليپوپروتيين با دانسيته كم (LDL) را اندكي كاهش ،ولي مصرف آن دربيماران با تري گليسريد بالا همراه با زيادي چربي خون نوع IV،اغلب منجر به افزايش قابل توجه مقدار LDLميشود. اين داروممكن است باعث مهار ليپوليز محيطي ،كاهش برداشت كبدي اسيدهاي چرب آزادو كاهش ساخت گليسريدهاي كبدي ،مهارساخت آپوليپوپروتيين B كه حامل VLDLاست و افزايش كليرانس آن و در نتيجه كاهش ساخت VLDL گردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از مجراي گوارش بخوبي جذب ميشود. متابوليسم جم فيبروزيل كبدي است. نيمه عمر دارو پس از مصرف مقدار واحد،1/5 ساعت و پس ازمصرف مقادير متعدد،1/3 ساعت است .زمان لازم براي رسيدن به اوج غلظت ،2 1ساعت است. اثر اين دارو در كاهش غلظت VLDL پلاسما،پس از 5 2 روز شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثركاهش غلظت VLDL پلاسما 4 هفته است .دفع دارو عمدتٹ از كليه است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به عيب كار كبد و سنگهاي صفراوي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z=2 تعيين غلظت كلسترول و تري گليسريد،شمارش كامل سلولهاي خون و آزمونهاي كار كبد،قبل از شروع درمان دراز مدت ضروري است 
z=
z=3 اگر پس از سه ماه درمان ،پاسخ كافي بدست نيايد يا نتايج حاصل از آزمونهاي كار كبد،افزايش يا اختلال قابل توجهي رانشان دهند يا در صورت تشخيص سنگهاي صفراوي و تشخيص يا حدس ايجاد ميوزيت ،مصرف جم فيبروزيل بايدقطع شود. در اين موارد،توصيه ميشودبه منظور كاهش چربي خون از يك رژيم غذايي مناسب استفاده شود تا وضعيت بيمار تثبيت شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلالات گوارشي ،بثورات جلدي ،درماتيت ،خارش ،كهير،ضعف جنسي ،سردرد،سرگيجه ،تاري ديد،يرقان انسدادي ،آنژيوادم ،خيز حنجره ،فيبريلاسيون دهليزي ،التهاب لوزالمعده ،مياستني گراو،رابدوميوليز،دردناك شدن اندام هاي انتهايي ،ميالژي همراه با افزايش در كرآتين كيناز با مصرف اين داروگزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي ضدانعقاد خوراكي با جم فيبروزيل ممكن است اثر ضدانعقادي اين داروها را به طور قابل توجهي افزايش دهد.مصرف همزمان لوواستاتين با جم فيبروزيل ممكن است با افزايش خطررابدوميوليز،افزايش قابل توجه در غلظت كرآتين كيناز و وجود ميوگلوبين در ادراركه منجر به نارسايي حاد كليه ميشود،همراه باشد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 رعايت رژيم غذايي مناسب ،بر درمان با دارو ارجحيت دارد
z=
z=2 قبل از قطع مصرف دارو،تماس باپزشك ضروري است ،زيرا غلظت چربي خون ممكن است به ميزان قابل توجهي افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در بزگسالان g/day 1/2 دردو مقدار منقسم ،30 دقيقه قبل از صبحانه و شام مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:300 mg
z=
z=H.F.F


[1117]
n=Hydralazine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=هيدرالازين براي درمان زيادي متوسط تا شديد فشارخون به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اثر عمده اين دارو،گشاد كردن شريانچهها است ،ولي اثر كمي نيز بر وريدها دارد. اين دارو موجب كاهش مقاومت محيطي ميگردد و همچنين موجب افزايش برون ده قلبي ،كاهش مقاومت سيستميك و كاهش بار قلب ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=هيدرالازين پس از مصرف خوراكي بخوبي جذب ميشود،ولي متابوليسم عبور اول كبدي دارد. پيونددارو به پروتيين زياد است. متابوليسم اين دارو كبدي است. نيمه عمر هيدرالازين ،
z=
z=7 3 ساعت است كه در نارسايي كليه افزايش مييابد. اثر دارو از راه خوراكي پس از 45 دقيقه و از راه وريدي پس از 20 10 دقيقه شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر از راه وريدي 30 15 دقيقه و از راه خوراكي 2 1 ساعت است. طول اثر دارو از راه خوراكي ياوريدي 8 3 ساعت است. دفع اين داروكليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در مواردلوپوس اريتماتوز سيستميك ايديوپاتيك ،برادي كاردي شديد،نارسايي قلبي بابرون ده بالا،بي كفايتي عضله قلب ناشي ازانسداد مكانيكي ،پورفيري و آنوريسم آيورت نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بيماري شريان كرونر،بيماري روماتيسمي قلب و بيماري عروق مغزي 
z=
z=2 مقدارمصرف اوليه اين دارو در بيماران مبتلا به عيب كار كليه بايد كاهش يابد
z=
z=3 حتي با مصرف مقادير كم هيدرالازين ،كاهش بسيار سريع فشارخون ممكن است بروز كند
z=
z=4 به منظور جلوگيري از بروز زيادي ناگهاني فشارخون ،مصرف دارو پس ازخاتمه درمان بايد بتدريج قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تاكي كاردي ،احتباس مايعات ،تهوع و استفراغ ،سردرد،سندرم لوپوس اريتماتوز سيستميك (با مصرف مقادير بيش از mg/day 100 به مدت طولاني)،بثورات جلدي ،تب ،تغيير درشمارش سلولهاي خوني ،نوريت محيطي واختلالات خوني با مصرف اين داروگزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اثر ديازوكسايد درصورت مصرف همزمان با هيدرالازين ممكن است تشديد شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف دارو حتي در صورت احساس بهبودي بايد ادامه يابد
z=
z=2 اين دارو زيادي فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرو،مصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 از مصرف ساير داروها،به ويژه داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا 10 ميليگرم 4 بار در روزبراي 4 2 روز اول و سپس 25 ميليگرم براي بقيه روزهاي هفته مصرف ميشود.به عنوان مقدار نگهدارنده ،50 ميليگرم 4بار در روز در هفته دوم مصرف ميشودكه تا كمترين مقدارمصرف موثر تنظيم ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،mg/kg/day 0/75 در 4 2 مقدار منقسم مصرف ميشود. سپس مقدارمصرف دارو،برحسب نياز بيمار طي 4 1 هفته بتدريج تا حداكثر mg/kg/day 7/5 افزايش مييابد
z=
z=تزريقي 
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،مقدار 40 10 ميليگرم تزريق عضلاني يا وريدي ميشود كه برحسب نياز،اين مقدار تكرارميگردد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،mg/kg/day 3/5 1/7 در 6 4 مقدار منقسم تزريق عضلاني يا وريدي ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg, 25 mg, 50 mg
z=
z=Injection:20 mg
z=
z=H.F.F


[1118]
n=Isoxsuprine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي تسكين علايم ناشي از نارسايي عروق مغزي ،درمان اختلالات عروق محيطي ناشي از تصلب شرايين ،سندرم رينود،تعويق زايمان زودرس و در درمان قاعدگي دردناك تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ايزوكسوپرين يك مسددگيرنده آلفا آدرنرژيك و تحريك كننده گيرنده بتا آدرنرژيك است. به نظرميرسد كه اثر آن بر عضلات صاف عروق يك اثر مستقيم باشد. دارو توانايي شل كردن عضلات صاف رحم را نيز دارد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از دستگاه گوارش به خوبي جذب ميشود. نيمه عمر آن حدوديكساعت است و عمدتٹ از راه ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در موارد تعويق زايمان زودرس در شرايط وجود اختلالات قلبي (خصوصٹ وجود آريتمي)،پركاري تيروييد،عفونت داخل رحمي ،مرگ جنين در داخل رحم ،اكلامپسي ،پره اكلامپسي وزيادي فشارخون ريوي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود بيماري شديد عروق مغزي و در مواردي كه فردمبتلا به زايمان زودرس ،ديابت يا پره اكلامپسي خفيف تا متوسط داشته باشد،اختلالات انعقادي خون ،انفاركتوس ميوكارد اخير و گلوكوم بايد با احتياطفراوان تجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ادم ريوي ،كمي فشارخون ،تاكي كاردي ،درد قفسه سينه ،تهوع ،استفراغ ،ضعف ،گيجي و بثورات پوستي از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 قطع مصرف داروبايد با احتياط صورت گيرد
z=
z=2 براي اجتناب از تحريك دستگاه گوارش اين دارو بايد بعد يا همراه غذا مصرف شود
z=
z=3 تغيير از وضعيت خوابيده به نشسته ياايستاده بايد به آهستگي صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در بزرگسالان 20 10ميليگرم ،4 3 بار در روز مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=H.F.F


[1119]
n=Lidocaine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان آريتمي بطني ،به ويژه پس از سكته قلبي ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ليدوكايين با اثر مستقيم بربافت ،بخصوص شبكه پوركنژ (بدون دخالت سيستم اعصاب خودكار)،سبب كاهش دپولاريزاسيون ،خودكاري وتحريك پذيري بطن طي مرحله دياستوليك ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=پس از تزريق عضلاني ،تقريبٹ به طور كامل جذب ميشود.ليدوكايين بسرعت در بدن توزيع مييابد.90 درصد دارو در كبد متابوليزه ميشود.نيمه عمر دارو 2 1 ساعت و وابسته به مقدارمصرف است. اثر دارو بعد از تزريق عضلاني پس از 15 5 دقيقه و از راه وريدي بلافاصله شروع ميشود. زمان لازم براي رسيدن به غلظت يكنواخت پلاسمايي در انفوزيون مداوم وريدي 4 3ساعت است. اين زمان در بيماراني كه دچار سكته قلبي شده اند،حدود 10 8ساعت است. طول اثر دارو از راه وريدي 20 10 دقيقه و از راه عضلاني 90 60دقيقه است. دفع ليدوكايين كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در اختلالات سينوسي دهليزي ،تمام حالات انسداددهليزي بطني ،ضعف شديد ميوكارد وپورفيري نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=نارسايي احتقاني قلب ،كاهش جريان خون كبد،شوك و كاهش حجم خون ،انسدادناقص قلب ،برادي كاردي سينوسي وسندرم w-p-w
z=
z=2 كاهش مقدارمصرف دارو در بيماران مبتلا به نارسايي احتقاني قلب ،عيب كاركبد و پس از جراحي قلب ضروري است 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=سرگيجه ،پارستزي ياخواب آلودگي (به ويژه در صورت تزريق سريع دارو) با مصرف اين دارو گزارش شده است. همچنين اغتشاش فكر،ضعف تنفسي و تشنجات ،كاهش فشارخون وبرادي كاردي و حساسيت مفرط نيزمشاهده شده است 
z=
z= 
z=
z=داخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي ضدتشنج هيدانتوييني باليدوكايين ممكن است باعث بروز اثراضافي مضعف قلبي شود. داروهاي ضدتشنج هيدانتوييني ممكن است متابوليسم كبدي ليدوكايين را تسريع نمايند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت بروزعلايم حمله قلبي ،بلافاصله بايد به پزشك مراجعه شود
z=
z=2 همزمان با مصرف ليدوكايين ،پيگيري وضع بيمار با استفاده ازالكتروكارديوگرام و در دسترس بودن وسايل احياء و داروهاي لازم براي معالجه واكنش هاي جانبي ضروري است 
z=
z=3 ليدوكايين نبايد هنگام انتقال خون ،به آن اضافه شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدآريتمي ،براي انفوزيون مداوم وريدي (معمولا پس از يك مقدار حمله اي)،0/05 mg/kg 0/02 باسرعت mg/min 4 1 (حداكثر حدود 4/5 mg/kg در هر دوره يك ساعته)مصرف ميشود. جهت تزريق مستقيم وريدي ،در بزرگسالان مقدار mg/kg 1به عنوان مقدار حمله اي با سرعت 50 mg/min 25 تزريق ميشود كه درصورت نياز هر 5 دقيقه تكرارميشود(حداكثر 4/5 mg/kg در هر دوره يكساعته).از راه عضلاني در بزرگسالان mg/kg 4/3تزريق ميشود كه در صورت نياز هر 1/5 1 ساعت تكرارميشود. بيشينه مقدارمصرف حدود mg/kg 4/5 در هر دوره يكساعته است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=مقدار mg/kg 1 به عنوان مقدارحمله اي با سرعت mg/min 50 25 تزريق ميشود كه در صورت نياز هر 5 دقيقه تكرارميشود (حداكثر mg/kg 3). براي انفوزيون وريدي مداوم در كودكان (معمولا پس از يك مقدار حمله اي)mg/kg/min 0/05 0/02 مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:1%, 2%, 4%, 20%
z=
z=H.F.F

