
[1120]
n=Lovastatin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=لوواستاتين در مبتلايان به افزايش كلسترول خون كه به درمان بارعايت رژيم غذايي پاسخ كافي نميدهند وبراي كم كردن سرعت پيشرفت آترواسكلروز عروق كرونر در افرادي كه بيماري عروق كرونر دارند و غلظت كلسترول پلاسماي آنها بالا باشد،تجويز ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با مهار آنزيم HMG-CoA ردوكتاز،ساخته شدن كلسترول را مهارميكند. اين عمل موجب ميشود كه گيرنده هاي LDL در سطح سلولهاي كبدي افزايش يافته و LDLبيشتري از خون برداشت كنند و نهايتٹميزان LDL خون كاهش يابد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=لوواستاتين پس ازهيدروليز در دستگاه گوارش به شكل فعال در ميآيد. كمتر از نيمي از اين دارو از راه خوراكي جذب ميشود و در گذر اول از كبدبه طور وسيع متابوليزه ميگردد. قسمت عمده دارو از طريق صفرا و كمي هم ازطريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماري فعال كبدي ،و پورفيري نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 قبل و در طول مصرف اين دارو،بايد عملكرد كبد كنترل شود
z=
z=2 در صورت وجود سابقه بيماري كبدي ،دارو با احتياط فراوان مصرف شود
z=
z=3 در طول مدت مصرف و تا يك ماه بعد ازقطع مصرف اين دارو،بيماران زن نبايدباردار شوند
z=
z=4 در صورتي كه غلظت خوني كرآتين فسفوكيناز (CPK) شديدٹ افزايش پيدا كند يادر صورت بروز ميوپاتي در بيمار،مصرف دارو بايد قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=يبوست ،نفخ ،سردرد،تهوع ،سوءهاضمه ،درد شكم ،اسهال ،خستگي ،بيخوابي ،بثورات جلدي ،رابدوميوليز،هپاتيت ،افزايش غلظت كرآتين فسفوكينازو آنژيوادم از عوارض جانبي اين داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اين دارو اثر ضدانعقادي وارفارين را افزايش ميدهد.مصرف همزمان اين دارو باسيكلوسپورين موجب افزايش خطر بروزميوپاتي ميشود. مصرف همزمان اين دارو با اسيد نيكوتينيك يا فيبراتها خطربروز عوارض جانبي (بخصوص رابدوميوليز) را افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 بيمار بايد آگاه باشدكه در طول مدت مصرف اين دارو،بروزهر گونه درد عضلاني را به پزشك خوداطلاع دهد
z=
z=2 مصرف اين دارو همراه با غذا (معمولاشام) اثربخشي بيشتري دارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در شب اول درمان 10ميليگرم تجويزميشود و در شب هاي بعدي تدريجٹ مقدار آن افزايش مييابد. درصورت نياز در يك فاصله 8 6 هفته اي مقدار دارو را ميتوان تا 80mg/dayافزايش داد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:20 mg
z=
z=H.F.F


[1121]
n=Methyldopa
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متيل دوپا در درمان زيادي فشارخون همراه داروهاي مدر مصرف ميشود. همچنين در بحران زيادي فشارخون ،زماني كه درمان فوري مورد نيازنباشد،نيز به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=به نظرميرسد كه اثر اين دارودر كاهش فشارخون ،به علت تبديل آن به آلفا متيل نوراپي نفرين باشد. آلفا متيل نوراپي نفرين از طريق مركزي سبب كاهش عبور جريان سمپاتيك و در نتيجه كاهش فشارخون ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب متيل دوپا از مجراي گوارش متغير است. متيل دوپا به طورگسترده در نرونهاي آدرنرژيك مركزي به آلفا متيل نوراپي نفرين تبديل ميشود.نيمه عمر آن در افراد سالم در مرحله آلفا1/7 ساعت و در افراد مبتلا به بي ادراري در مرحله آلفا 3/6 ساعت ميباشد. زمان لازم براي رسيدن به اوج اثر پس ازمصرف مقدار واحد 6 4 ساعت و پس ازمصرف مقادير متعدد 3 2 روز است. طول اثر دارو با مصرف يك مقدار واحدخوراكي 24 12 است و با مصرف مقاديرمتعدد 48 24 ساعت است. متيل دوپا ازطريق كليه دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در سابقه افسردگي ،بيماري فعال كبد (هپاتيت حاد وسيروز فعال)،فيوكروموسيتوم وپورفيري نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 در موارد زير بايد با احتياطمصرف شود:
z=
z=سابقه كم خوني هموليتيك ناشي از بيماري خودايمني ،سابقه بيماري كبدي همراه با مصرف قبلي متيل دوپا و عيب كاركليه 
z=
z=2 آزمون كومبس ممكن است در 20درصد بيماران تحت درمان با دارو مثبت شود كه اين حالت ميتواند با آزمون سازگاري متقابل خونهاي دهنده و گيرنده تداخل نمايد
z=
z=3 در طول مصرف دارو،شمارش سلولهاي خون و آزمون فعاليت كبد ممكن است ضروري باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خشكي دهان ،تسكين ،افسردگي ،خواب آلودگي ،اسهال ،احتباس مايعات ،كاهش توانايي جنسي ،آسيب كبدي ،كم خوني هموليتيك ،سندرم شبه اريتماتوز،پاركينسون ،بثورات جلدي وگرفتگي بيني با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي بيهوش كننده عمومي ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون متيل دوپا را افزايش دهد. مصرف همزمان متيل دوپا با داروهاي مهاركننده مونوآمين اكسيداز،ممكن است سبب تحريك پذيري بيش از حد شود. در صورت مصرف همزمان فنيل افرين با متيل دوپا،ممكن است اثر پايين آورنده فشارخون متيل دوپاكاهش و اثر بالابرنده فشارخون فنيل افرين افزايش يابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 مصرف اين داروحتي در صورت احساس بهبودي بايدادامه يابد
z=
z=2 اين دارو افزايش فشارخون را درمان نميكند،بلكه آن را كنترل مينمايد. از اينرومصرف آن ممكن است تا آخر عمرضروري باشد
z=
z=3 از مصرف ساير داروها بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري شود
z=
z=4 در صورت بروز تب ،مراجعه به پزشك ضروري است 
z=
z=5 براي به حداقل رساندن اثر تسكين بخشي متيل دوپا،هر گونه افزايش درمقدارمصرف دارو بايد در نوبت عصرانجام گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا مقدار 250 ميليگرم 2 يا 3 بار در روز به مدت 2 روز مصرف ميشود و پس از آن در فواصل زماني بيش از 2 روز تا زمان حصول پاسخ مناسب ،اين مقدار تنظيم ميشود. به عنوان نگهدارنده mg/day 500 تا g/day 2 در 4 2 مقدار منقسم مصرف ميشود. بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان تا g/day 3است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان پايين آورنده فشارخون ،ابتدا mg/kg 10 در 4 2 مقدار منقسم مصرف ميشود كه پس از آن در فواصل زماني بيش از 2 روز تا حصول پاسخ مناسب اين مقدار تنظيم ميشود. بيشينه مقدارمصرف در كودكان mg/kg 65 ياg/day 3 است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:250 mg
z=
z=H.F.F


[1122]
n=Minoxilid
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در درمان زيادي شديد فشارخون ،همراه داروهاي مدر ومسدود كننده گيرنده بتا آدرنرژيك مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مينوكسيديل يك گشاد كننده عروق محيطي با اثر مستقيم است كه مقاومت عروق محيطي را كاهش ميدهد وسبب افت فشارخون ميشود
z=
z=فارماكوكينتيك:در حدود 90 درصد از يك مقدارمصرف خوراكي از مجراي گوارشي جذب ميشود. نيمه عمر پلاسمايي دارو4/2 ساعت است ،اگر چه اثر دارو ممكن است تا 75 ساعت باقي بماند. اين دارو به ميزان زياد در كبد متابوليزه ميشود وعمدتٹ از طريق ادرار و به شكل متابوليت دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به فيوكروموسيتوم نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=مصرف اين دارو در بيماراني كه اخيرٹ دچار انفاركتوس ميوكارد شده اند ودر بيماران مبتلا به زيادي فشارخون ريوي ،آنژين صدري ،نارسايي مزمن قلب و عيب بارز كار كليه بايد با احتياط فراوان صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اثرات كاهنده فشارخون اين دارو،در صورت مصرف همزمان با ساير داروهاي پايين آورنده فشارخون ممكن است تشديد شود. درصورت مصرف همزمان مينوكسيديل باداروهاي مقلدسمپاتيك مسدود كننده گيرنده ،كاهش شديد فشارخون در حالت ايستاده ممكن است بروز كند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=احتباس آب و سديم ،افزايش وزن ،ادم محيطي ،تاكي كاردي ،افزايش رويش مو،افزايش برگشت پذيركرآتينين و نيتروژن اوره خون و گاهي اختلالات گوارشي و بثورات جلدي بامصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا مقدار mg/day 5 (2/5 mg/day در سالخوردگان) مصرف ميشود كه بتدريج هر سه روز يكباراضافه شده تا حداكثر به mg/day 50 40برسد (بر اساس پاسخ بيمار). مقدارمصرف روزانه را ميتوان در يك يا دونوبت مصرف نمود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=براي كودكان تا سن 12 سال ،مقدارمصرف اوليه 0/2mg/kg/dayميباشدكه هر سه روز،مقدار 0/2mg/kg/day 0/1به آن اضافه ميشود تا فشارخون كنترل شود يا مقدارمصرف به حداكثر1mg/kg/day يا 50 mg/day برسد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=H.F.F


[1123]
n=Nitrates
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=NITROGLYCERIN ISOSORBIDE
z=
z=نيتراتها در درمان آنژين صدري ،نقش بسيار مفيدي دارند،اگر چه اين داروهاگشادكننده عروق كرونر هستند و اثر مفيدآنها ناشي از كاهش برگشت وريدي و درنتيجه كاهش كار بطن چپ ميباشد. به طوركلي ،مكانيسم اثر ضدآنژين و كاهنده بارقلب اين داروها بخوبي مشخص نشده است ،ولي تصورميشود كه نيتراتهاتقاضاي اكسيژن عضله قلب را كاهش ميدهند. اين اثر ناشي از كار بار ورودي وخروجي بطن چپ ،به دليل گشاد شدن عروق وريدي و شرياني همراه با انتشارمؤثرتر جريان خون در عضله قلب است .اثر نيتراتها در كاهش فشارخون ،ناشي ازگشادشدن عروق محيطي است 
z=
z=H.F.F


[1124]
n=Isosorbide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايزوسوربايد در پيشگيري و رفع درد در حمله آنژين صدري ناشي ازبيماري شريان كرونر مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فراهمي زيستي ايزوسوربايد پس از مصرف قرص زيرزباني 59 درصد و پس از مصرف قرص معمولي 22 درصد است. مقدارزيادي از اين دارو در اولين عبور از كبدمتابوليزه ميشود. نيمه عمر دارو از راه زيرزباني 60 دقيقه و از راه خوراكي 4ساعت است. اثر ايزوسوربايد از راه خوراكي پس از 40 14 دقيقه و از راه زيرزباني پس از 5 2 دقيقه شروع ميشود. طول اثر دارو از راه خوراكي 6 4ساعت و از راه زيرزباني 2 1 ساعت است .ايزوسوربايد،پس از آنكه تقريبٹ به طوركامل متابوليزه شده از طريق كليه دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در مواردكاهش فشار و حجم خون ،كارديوميوپاتي هيپرتروفيك انسدادي ،تنگي آيورت ،تامپوناد قلبي ،پريكارديت constrictive،تنگي دريچه ميترال ،كم خوني بارز،گلوكوم با زاويه بسته ،ضربه اخير به سر وخونريزي مغزي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z= 
z=
z=1 اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط مصرف شود:
z=
z=كم خوني شديد،عيب شديد كار كليه ،پركاري تيروييد،سوء تغذيه يا كاهش دماي بدن ،سابقه انفاركتوس اخير قلبي 
z=
z=2 با مصرف طولاني مدت نيتراتها،ممكن است نسبت به اثر آنها تحمل ايجاد شود ودر نتيجه ،نياز بيمار به دارو افزايش يابد.براي اطمينان از حفظ اثر مطلوب دارو،پيگيري دقيق وضعيت بيمار توصيه ميشود
z=
z=3 در صورت لزوم قطع مصرف دارو،به دنبال مصرف مقادير زياد يا طولاني مدت ،به منظور جلوگيري از بروز حمله واجهشي آنژين ناشي از قطع مصرف دارو،مقدارمصرف بايد بتدريج كاهش داده شود
z=
z=4 در صورت بروز تاري ديد يا خشكي دهان يا تشديد آن ،مصرف دارو بايد قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=سردرد كوبنده ،برافروختگي ،سرگيجه و كمي فشار خون وضعيتي با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان ايزوسوربايد با فرآورده هاي حاوي الكل ،داروهاي پايين آورنده فشارخون ياداروهاي گشاد كننده عروق ممكن است كمي فشارخون ناشي از اثرات ايزوسوربايد را تشديد كند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 قرص معمولي و پيوسته رهش ايزوسور بايد همراه با يك ليوان آب و با معده خالي مصرف شود
z=
z=2 به هنگام مصرف قرص زيرزباني ،تازماني كه قرص حل نشده باشد،از خوردن يا نوشيدن بايد خودداري شود
z=
z=3 از جويدن و خرد كردن قرص زيرزباني و پيوسته رهش بايد خودداري كرد
z=
z=4 با بروز اولين علايم حمله آنژين ،بايدنشست و از قرص زيرزباني استفاده نمودو در صورت بروز سرگيجه يا از حال رفتن ،بايد احتياط نمود. اثر قرص زيرزباني معمولا طي 5 دقيقه ظاهر ميشود
z=
z=5 قرص هاي معمولي و پيوسته رهش ايزوسوربايد،از بروز حمله آنژين صدري جلوگيري مينمايند ولي سبب رفع دردناشي از حمله نميشوند
z=
z=6 به هنگام برخاستن از حالت خوابيده يانشسته ،بايد احتياط نمود
z=
z=7 به هنگام ايستادن به مدت طولاني يافعاليت بدني و همچنين در آب و هواي گرم بايد احتياط نمود
z=
z=8 سردرد،عارضه معمولي نيتراتها است كه با ادامه درمان كاهش مييابد. درصورت تداوم يا تشديد سردرد،مراجعه به پزشك ضروري است 
z=
z=9 - در صورتي كه يك نوبت مصرف داروفراموش شود،به محض بيادآوردن ،آن نوبت بايد مصرف شود،ولي اگر تا نوبت بعدي 2 ساعت (براي اشكال دارويي معمولي و زيرزباني) يا 6 ساعت (براي قرص پيوسته رهش) فاصله باشد،ازمصرف آن بايد خودداري نمود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان ضدآنژين صدري ،20 5 ميليگرم از قرص معمولي هر 6 ساعت مصرف ميشود كه اين مقداربرحسب نياز و تحمل بيمار تنظيم ميشود.محدوده مصرف دارو 40 5 ميليگرم ،4 بار در روز است. به عنوان ضدآنژين 80 20 ميليگرم هر 12 8 ساعت از قرص پيوسته رهش و 5 2/5 ميليگرم هر3 2 ساعت از قرص زيرزباني مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Retard Tablet:40 mg
z=
z=Sublingual Tablet:5 mg
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=H.F.F

