
[1145]
n=Isotretinoin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايزوترتينويين رتينوييدي است كه براي درمان سيستميك سيستيك نودولا و بثورات جلدي توده اي (conglobate acne) و بثورات جلدي شديدكه به دوره هاي كامل درماني عوامل ضدميكرب پاسخ نداده اند و همچنين براي درمان بثورات جلدي خانمها در دهه هاي سوم و چهارم زندگي كه معمولا نسبت به درمان با آنتي بيوتيكها مقاوم ميباشند،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ايزوترتينويين اندازه غده چربي را كاهش داده و فعاليت آنها را مهارميكند و در نتيجه باعث كاهش ترشح سبوم ميشود. به علاوه داراي اثرات ضدكراتينيزه اي و ضدالتهابي نيزميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=دارو از مجراي گوارش به سرعت جذب ميشود و در كبد و احتمالاديواره روده متابوليزه ميگردد. نيمه عمرايزوترتينويين و متابوليت اصلي اش 10-20 ساعت است. زمان لازم براي كسب حداكثر غلظت پلاسمايي حدود 3 ساعت ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=دارو در دوران بارداري و شيردهي ،موارد نقص عملكردكبدي يا كليوي ،افزايش ويتامين Aوافزايش چربي خون نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 دارو تراتوژن است و حداقل يك ماه قبل از شروع درمان ،طي درمان وتا حداقل يك ماه پس از درمان ،حاملگي نبايد صورت گيرد
z=
z=2 طي دوران درمان و حداقل تا يك ماه پس از پايان درمان از اهداء خون بايداجتناب شود
z=
z=3 عملكرد كبدي و ميزان چربي هاي پلاسما در ابتدا و يك ماه پس از شروع درمان و سپس هر سه ماه يك بار بايدارزيابي گردند
z=
z=4 از مصرف تتراسيكلين ،مقادير زيادويتامين A (بيشتر از 4-5 هزار واحد درروز) و كراتوليتيكها طي دوره درمان بادارو بايد خودداري شود
z=
z=5 گلوگز خون در افراد ديابتيك و همچنين مبتلا به كراتيت (به ويژه در افراد مبتلا به سندرم چشم خشك) بايد ارزيابي شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ايزوترتينويين ممكن است باعث بروز عوارض عديده اي همچون سوزش ،خارش يا ساير علايم التهابي چشم ،خونريزي از بيني ،پوسته پوسته شدن ،سرخي ،سوزش ،درد و ساير علايم التهاب لبها،دپرسيون ذهني ،عفونت پوستي و بثورات جلدي شود
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=ايزوترتينويين احتمالاغلظت پلاسمايي كاربامازپين را كاهش ميدهد. مصرف همزمان ايزوترتينويين وتتراسيكلين ممكن است احتمال بالا رفتن فشار خون داخل جمجمه اي را افزايش دهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت احتمال حاملگي مصرف دارو بايد قطع شده و به پزشك مراجعه شود
z=
z=2 طي دوره درمان و تا حداقل 30 روز پس از تكميل آن از اهداء خون به بانك خون به دليل خطر استفاده آن براي يك بيمارباردار بايد اجتناب شود
z=
z=3 از مصرف همزمان ويتامين A يا سايرمكمل هاي حاوي ويتامين A،مگر درصورت تجويز پزشك ،بايد خودداري شود
z=
z=4 در صورت كاهش ناگهاني بينايي درشب ،از رانندگي و كار با ماشين آلات و ياموارد مشابه بايد خودداري كرده و به پزشك مراجعه گردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=ابتدا مقدار mcg/kg 500 درروز (در يك يا دو مقدار منقسم) همراه باغذا به مدت 4 هفته تجويزميشود. درصورت پاسخ مناسب ،مصرف دارو براي 8-12 هفته ادامه مييابد. در صورت پاسخ ضعيف تجويز دارو تا حد 1mg/kg/dayبراي 8-12 هفته ادامه مييابد. در صورت عدم تحمل ،مقدارمصرف دارو به mcg/kg/day 100-200 كاهش يابد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:20 mg
z=
z=H.F.F


[1146]
n=Menthol Salicylate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=منتول ساليسيلات براي تسكين موضعي دردهاي عضلاني وروماتوييد،سياتيك ،كمر درد،فيبروزيت ،سختي عضلات ،دردهاي مداوم عضلاني ،رگ به رگ شدن ،كشيدگي و كوفتگي ليگامانها و تاندونها و كبوديها مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=منتول در غلظت هاي كم به طور انتخابي باعث گشاد شدن عروق ميشود كه با ايجاد احساس سرما موجب بروز اثر ضددردي ميشود.ساليسيلاتها اثر ضددرد موضعي خودرا با متوقف كردن عامل توليد تكانه درداعمال مينمايند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=منتول ساليسيلات از طريق پوست جذب ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو به صورت موضعي در كودكان با سن كمتر از چهارسال و نيز بر پوست ضايعه ديده يا تحريك شده نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=در صورت مصرف همزمان بااسيد استيل ساليسيليك يا سايرساليسيلات ها،مقدارمصرف منتول ساليسيلات بايد كاهش يابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=به ندرت ممكن است واكنشهاي حساسيت پوستي مشاهده شود. در صورت استعمال بر نواحي وسيعي از پوست ،عوارض ساليسيلات هامثل وزوز گوش ،تهوع و استفراغ ممكن است بروز نمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان تركيبات ضدانعقاد با منتول ساليسيلات موضعي ممكن است به تشديد اثرضدانعقادي (افزايش زمان پروترومبين)منجر شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت تداوم علايم بيماري با وجود مصرف دارو،به پزشك مراجعه شود
z=
z=2 بهتر است دارو بعد از استحمام با آب گرم استعمال شود
z=
z=3 دارو فقط روي پوست سالم مصرف شود
z=
z=4 از مصرف دارو در نزديكي چشمها وساير نواحي حساس اجتناب گردد
z=
z=5 از نزديك كردن دارو به آتش يا سطوح داغ (به دليل قابليت اشتعال) اجتناب گردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بزرگسالان و كودكان با سن بيشتر ازشش سال:براي تسكين درد مقدار كافي ازپماد تا چهار بار در روز به آرامي روي موضع ماليده ميشود. به عنوان ضداحتقان حدود دو سانتي متر از پماد به آب داغ اضافه و استنشاق ميشود و يا قبل از خواب روي سينه ماليده ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Topical Ointment:Methyl
z=
z=Salicylate15% + Menthol 10%
z=
z=H.F.F


[1147]
n=Methoxsalen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متوكسالن همراه با اشعه ماوراء بنفش A براي درمان ويتيليگو(تحرك رنگدانه سازي)،افزايش مقاومت پوست به نور آفتاب ،طاسي موضعي ،التهابات پوستي ،اگزما و درمان پسوريازيس كه به ساير درمانها پاسخ نميدهد،به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=متوكسالن همان طور كه ازساخت DNA،تقسيم سلولي و ساخت وتخريب سلولهاي اپيدرم ممانعت ميكند،ممكن است باعث افزايش فعاليت تيروزينازدر سلولهاي سازنده ملانين شود. رنگدانه سازي موفقيت آميز نيازمند حضورملانوسيت هاي فعال است 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب متوكسالن از دستگاه گوارش خيلي متغير است. متوكسالن توسط اشعه ماوراء بنفش  Aبا طول موج بلند (UVA) در محدوده طول موج 320-400 نانومتر (حداكثر اثر در 365نانومتر) فعال شده و در كبد متابوليزه ميشود. نيمه عمر متوكسالن 1/1 ساعت است و زمان لازم براي شروع اثر آن دردرمان ويتيليگو حداكثر تا شش ماه ،دردرمان پسوريازيس تا 30 بار مصرف دارو (10 هفته يا بيشتر)،براي افزايش حساسيت پوست به نور آفتاب تايك ساعت و براي برنزه كردن پوست چندروزميباشد. 80-90 درصد اين دارو طي هشت ساعت و 95 درصد آن طي 24ساعت به صورت متابوليت از طريق كليه هاو 4-10 درصد آن از راه مدفوع دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود زالي ،هيدرآ،كاهش رنگدانه سازي پوست بامنشا عفوني ،لوپوس اريتماتوز حاد،پورفيري يا خشكي پوست ،پيگمانتوز،آب مرواريد،سابقه ابتلاي به سرطان پوست ،مصرف آرسنيك ،يا درمان با داروهاي سيتوتوكسيك ،قطران زغال سنگ ،اشعه ايكس و UVB بايد با احتياط مصرف شود
z=
z=2 مصرف متوكسالن و UVA در انسان باعث افزايش خطر بروز سرطان سلولهاي سنگفرشي پوست شده است. اين خطر دربيماران داراي عوامل مساعد كننده از قبيل داشتن پوست نازك يا حساسيت مفرط،نور آفتاب ،سابقه ابتلاي به سرطان پوست ،قرار گرفتن در معرض اشعه هاي يونيزه كننده ،قرار گرفتن بيش از حد درمعرض نور آفتاب يا سابقه درمان با قطران زغال سنگ و UVB به مدت طولاني وآرسينك يا تماس موضعي با گاز خردل ،بيشترميباشد
z=
z=3 منافع مصرف دارو در برابر مخاطرات آن در موارد بيماري هاي زالي ،هيدره آ يالكودرما با منشا عفوني ،لوپوس اريتماتوزحاد و پورفيريايي كه با افزايش حساسيت به نور همراه ميباشد،بايد سنجيده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بروز آب مرواريد بامصرف دارو گزارش شده است ،اماچنانچه به هنگام قرار گرفتن در معرض نورآفتاب يا اشعه ماوراء بنفش تا مدت 24ساعت بعد از مصرف از عينكهاي آفتابي جاذب UVA استفاده شود،خطر بروز اين بيماري خيلي كاهش مييابد. علايم مصرف بيش از حد دارو يا بيش از حد قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش شامل تاول زدن يا پوسته ريزي پوست ،قرمزي و زخم شدن پوست و ورم به ويژه در پا يا قسمت تحتاني ساق پاميباشد. عوارض شايعي مانند خارش پوست و تهوع نيز گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان سيستميك يا موضعي متوكسالن با سايرداروهاي حساس كننده به نور مانند قطران زغال سنگ يا مشتقات آن ،مدرهاي تيازيدي ،گريزيوفولوين ،اسيدناليديكسيك ،فنوتيازين ها،سولفوناميدهاو تتراسيكلينها ميتواند باعث حساسيت بيشتر به نور شود. مصرف همزمان فنوتيازينها با متوكسالن به صورت سيستميك ممكن است باعث تشديد آسيب فتوشيميايي به مشيميه ،شبكيه و عدسي شود. مصرف همزمان متوكسالن با موادغذايي حاوي فوروكومارين مانند ليمو،انجير،جعفري ،هويج فرنگي ،خردل ،هويج و كرفس به دليل خطر بروز مسموميت اضافي ناشي از نور توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اثربخشي دارو ممكن است نيازمند 6-8 هفته زمان باشد،لذا نبايدمقدار دارو يا مدت قرار گرفتن در معرض اشعه را (به دليل خطر بروز سوختگيهاي وخيم) افزايش داد
z=
z=2 چنانچه مصرف يك نوبت از داروفراموش يا به تاخير افتاد،براي برنامه ريزي مجدد درمان با نور،بايد به پزشك مراجعه شود
z=
z=3 از قرار دادن پوست در معرض آفتاب (حتي از شيشه پنجره يا در روز ابري)براي حداقل 24 ساعت قبل از مصرف داروو 8 ساعت پس از درمان بايد خودداري شود
z=
z=4 در طول روز (حتي در نور غيرمستقيم)بايد تا 24 ساعت پس از مصرف دارو ازعينك آفتابي استفاده گردد و لبها تا 15ساعت بعد از درمان با مواد محافظت كننده در برابر آفتاب پوشانيده شوند
z=
z=5 بهتر است دارو بر نواحي محدودي ازپوست استعمال شود و متعاقب قرار گرفتن در معرض آفتاب يا اشعه ماوراء بنفش ازروي پوست برداشته شود
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z=خوراكي بزرگسالان و كودكان با سن بيشتر از12 سال:براي درمان ويتيليگو مقدار30-40 mg/day براي 2-3 بار در هفته (2-4 ساعت قبل از قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش) مصرف ميشود. بين دفعات مصرف دارو حداقل 48 ساعت فاصله لازم است. زمان اوليه قرارگرفتن در معرض آفتاب نبايد از ده دقيقه براي پوستهاي با رنگ روشن يا بيست دقيقه براي پوستهاي گندم گون تجاوز نمايد.ممكن است براساس ميزان اريتم ياحساسيت پوست ،هر روز پنج دقيقه به اين زمان افزوده شود
z=
z=در مورد نور مصنوعي ،زمان اوليه نبايد از نصف مدت زماني كه در نتيجه قرارگرفتن در معرض آفتاب باعث بروز اريتم ميگردد،تجاوز نمايد و يا اينكه براساس حداقل مقدار سميت نوري و دستورالعمل كارخانه سازنده دارو براي منابع خاصي از نور تنظيم شود. براي درمان پسوريازيس مقدار mg/kg/day 0/6 براي 2-3 بار در هفته 2-3 ساعت قبل از قرارگرفتن در معرض نور براساس نوع پوست و پاسخ به درمان و همچنين برحسب دستورالعمل كارخانه سازنده دارو براي استفاده از منابع خاصي از نور تعيين ميشود. دفعات استفاده از دارو را ميتوان به تدريج تا ميزان لازم براي درمان نگهدارنده كاهش داد و مدت زمان قرارگرفتن در معرض UVA را براساس پاسخ بيمار به دارو تنظيم كرد
z=
z= 
z=
z=موضعي:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدار كمي از لوسيون روي ضايعات ويتيليگو ماليده ميشود. مدت 1-2 دقيقه صبر كرده تا خشك شود وسپس مصرف دارو تكرارميشود. اين عمل 2-2/5 ساعت قبل از قرار گرفتن درمعرض UVA انجام ميشود. زمان اوليه قرار گرفتن در معرض آفتاب نبايد از يك دقيقه تجاوز نمايد و اين زمان با احتياطزيادميگردد. در مورد نور مصنوعي ،زمان اوليه نبايد از نصف مدت زماني كه درنتيجه تماس با آفتاب باعث بروز اريتم ميشود،تجاوز كند و يا اينكه براساس حداقل مقدار سميت نوري و دستورالعمل كارخانه سازنده براي منابع خاصي از نورتنظيم گردد. درمان پيشنهادي كارخانه سازنده هفته اي يكبار است ،معهذا برخي ازپزشكان درمان هر 5 3 روز را توصيه مينمايند
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=Topical Soultion:1%
z=
z=H.F.F


[1148]
n=Methyl Salicylate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متيل ساليسيلات براي تسكين موضعي دردهاي عضلاني يامفاصل و از بين بردن التهاب موضعي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ساليسيلاتها اثر ضددردموضعي خود را با متوقف كردن عامل توليد تكانه درد اعمال مينمايند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متيل ساليسيلات از راه پوست جذب ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 دارو به دليل بوي مطبوع به طور شايعي به وسيله كودكان خورده شده است كه اين امر ميتواند منجر به مرگ شود
z=
z=2 مصرف دارو در كودكان به دليل خطربروز مسموميت بايد با احتياط صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=به ندرت ممكن است واكنشهاي حساسيت پوستي مشاهده شود. در صورت استعمال بر نواحي وسيع از پوست ،عوارض ساليسيلاتها مثل وزوز گوش ،تهوع و استفراغ ممكن است بروز نمايد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان داروهاي ضدانعقاد با متيل ساليسيلات موضعي ممكن است به تشديد اثر ضدانعقادي (افزايش زمان پروترومبين) منجر شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت تداوم علايم بيماري با وجود مصرف دارو،به پزشك مراجعه شود
z=
z=2 بهتر است دارو بعد از استحمام با آب گرم استعمال شود
z=
z=3 دارو فقط روي پوست سالم مصرف شود
z=
z=4 از مصرف دارو در نزديكي چشمها وساير نواحي حساس اجتناب گردد
z=
z=مصرف:براي تسكين درد مقدار كافي از پماد تا چهار بار در روز به آرامي روي موضع ماليده شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Topical Ointment:30%
z=
z=H.F.F


[1149]
n=Miconazole
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=مايكونازول در درمان كانديدياز جلدي و مهبلي فرجي ناشي ازكانديدا آلبيكنس و ساير گونه هاي كانديدا،درمان كچلي بدن ،كشاله ران و پا ناشي ازتريكوفيتون روبروم ،تريكوفيتون منتاگروفيس و اپيدرموفيتون فلكوزوم ،درمان تينه آورسيكالر ناشي از مالاسزيافورفور و درمان كچلي سر،ريش وپارونشيا مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=مايكونازول يك ايميدازول متوقف كننده رشد قارچ است كه با توجه به غلظت ممكن است باعث مرگ قارچ نيزگردد. دارو بيوسنتز ارگوسترول يا سايراسترولها را مهارميكند و باعث ايجادآسيب در غشاء سلولي قارچ و تغييرنفوذپذيري آن ميشود. بعلاوه با مهارفعاليت آنزيم هاي اكسيداتيو و پراكسيداتيوباعث افزايش غلظت داخل سلولي پراكسيدهيدروژن تا حد سمي ميشود كه اين امرممكن است به مرگ سلول كمك نمايد. اين دارو تبديل بلاستوسپورها را به شكل ميسلي مهاجم در كانديدا آلبيكنس متوقف ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=مقادير جزيي مايكونازول پس از استعمال داخل مهبلي ،به طورسيستميك جذب ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت بروز حساسيت به دارو منافع مصرف در برابر مخاطرات آن سنجيده شود
z=
z=2 در سه ماهه دوم و سوم بارداري يك دوره درماني يك هفته اي به جاي درمان هاي كوتاه مدت تر توصيه ميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بثورات جلدي ،تاول ،سوزش و قرمزي يا ساير علايم تحريك پوست كه قبل از مصرف موضعي مايكونازول وجود نداشته است از عوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف كرم واژينال در بزرگسالان يك اپليكاتور پر (5 گرم)هنگام خواب به مدت 7-14 روز است كه درصورت نياز دوره درمان تكرارميشود.كرم مايكونازول براي درمان كانديديازپوستي يا تيناكورپورس ،تيناكروريس ياتيناپديس دو بار در روز صبح و عصر ودر درمان تينا ورسيكالر يك بار در روز به مدت 10 روز مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 دوره درمان حتي درصورت بهبودي علايم بيماري كامل گردد
z=
z=2 چنانچه مصرف يك نوبت از داروفراموش گرديد،دارو بمحض بيادآوردن استعمال گردد مگر آنكه تقريبٹ زمان دوزبعدي فرا رسيده باشد
z=
z=3 اقدامات بهداشتي در طول درمان براي بهبودي عفونت و ممانعت از عود مجدد آن رعايت گردد
z=
z=4 به طور معمول درمان همسر بيمارضروري نيست مگر آنكه علايم موضعي خارش يا التهاب پوست نواحي تناسلي بروز نمايد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Topical Cream:2%
z=
z=Vaginal Cream:2%
z=
z=H.F.F

