
[1165]
n=تشخيصي
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Apomorphine|1166
z=Barium Sulphate|1167
z=Coroticotrophin|1168
z=Ethiodized Oil|1169
z=Fluorescein Sodium|1170
z=Iohexol|1171
z=Meglumine Compound|1172
z=Metrizamide|1173
z=Metyrapone|1174
z=Pentagastrin|1175


[1166]
n=Apomorphine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آپومرفين براي تشخيص ودرمان بيماري پاركينسون مخصوصا دركنترل اثر  on-offاستفاده ميشود. اين داروبراي كنترل نوسانات سركش حركتي دربيماري پاركينسون (دوره off) مقاوم به لودوپا يا ساير داروهاي دوپامينرژيك تجويزميشود. به منظور تشخيص افتراقي انواع سندرم پاركينسون نيزمصرف ميشود. همچنين براي تشخيص پاسخ دهي سيستم دوپامينرژيك درانواع سندرم پاركينسون به كارميرود،تاپاسخ دهي بيمار نسبت به لوودوپامشخص گردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=آپومرفين محرك قوي گيرنده هاي دوپاميني D2 است كه گاهي اوقات جهت تثبيت وضعيت بيماراني كه درطول درمان با لودوپا دوره هاي غيرقابل پيش بيني off را تجربه ميكنند،سودمند است. بهبودي علايم پاركينسون بااستفاده از آپومرفين ،پاسخ دهي مثبت بيمار به لوودوپا را نشان ميدهد.آپومرفين همچنين با تحريك chemoreceptor tigger zone در مغز درحدود چند دقيقه ميتواند باعث استفراغ شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=بمنظور جلوگيري از اثراولين عبور،اين دارو بايد از راه تزريق زيرجلدي تجويز شود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در موارد ضعف تنفسي يا CNS،حساسيت مفرط به اپيوييدها،مشكلات عصبي رواني يا زوال عقل اين دارو نبايد مصرف شود. همچنين درصورتي كه پاسخ  onبه لوودوپا با اختلال حركتي شديد و هيپوتوني يا اثرات رواني همراه باشد،استفاده از آپومرفين توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو باعث تهوع واستفراغ ميشود،لذا در بيماراني كه مستعد به تهوع و استفراغ ميباشند يا استفراغ براي آنهاخطرناك محسوب ميشود،آپومرفين بايدبا احتياط مصرف شود
z=
z=2 در موارد زير با احتياط تجويز شود:بيماريهاي ريوي ،قلبي عروقي و غدددرون ريز،بيماران سالمند و ناتوان ،سابقه كاهش فشار خون وضعيتي (در ابتداي مصرف دارو بايد مراقبت هاي ويژه مدنظرباشد)
z=
z=3 ارزيابي دوره ايي عملكرد كبد،كليه ،قلب و عروق و سيستم خون ساز ضروري است 
z=
z=4 درموقع تجويز اين دارو به همراه لوودوپا ابتداو سپس هر شش ماه يكباربروز كم خوني هموليتيك بررسي شود
z=
z=5 مصرف آن در افراد زير 18 سال توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اختلال حركتي در طول دوره هاي on بيماري پاركينسون (درموارد شديد ممكن است نياز به قطع داروباشد)،ناپايداري وضعيتي و سقوط(ناتواني در صحبت كردن و تعادل ممكن است بهبود نيابد)،افزايش ناتواني هاي ادراكي ،تغيير شخصيتي ،تهوع و استفراغ ،گيجي و توهمات ،خواب آلودگي ،كاهش فشار خون وضعيتي ،كاهش ضربان قلب ،سرخوشي ،سبكي سر،بيقراري ،لرزش ،كم خوني هموليتيك (در صورت مصرف همزمان با لوودوپا) و واكنشهاي پوستي ازعوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=اثرات درماني آپومرفين ممكن است بوسيله داروهاي ضدجنون ياساير مهاركننده هاي دوپامين در CNS مهار شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در طول درمان باآپومرفين بيمار بايد تحت نظر متخصص ودر بيمارستان باشد
z=
z=2 در تزريقات مكرر،محل تزريق عوض شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بعد از قطع درمان پاركينسون بمدت يك شب (براي تحريك يك دوره off)،مقادير تشخيصي آپومرفين از 1/5 تا 7ميليگرم يا گهگاهي 10 ميليگرم در فواصل 4 ساعت بطور افزاينده واز راه زير جلدي تزريق شود،تا حداقل مقدارمولد پاسخ تعيين گردد. وقتي كه درمان معمول ضدپاركينسون دوباره براي بيمار شروع شد،اين مقدار بايددر شروع علايم offتزريق شود. سپس مقدار و نوبت هاي مصرف براساس پاسخ ايجادشده تنظيم ميشود
z=
z=تزريق زير جلدي معمولا 3-30mg/day به صورت منقسم تجويزميشود (نه بيشتراز10 ميليگرم درهر بار). در افرادي كه به تزريق بيش از 10 بار در روز نياز دارند،ممكن است انفوزيون زيرجلدي ارجح باشد. در انفوزيون زير جلدي ابتدا 1mg/hrتا حصول پاسخ تزريق ميشود. درصورت عدم بروز پاسخ در طي 4 ساعت ،اين مقدار را ميتوان (حداقل در فواصل 4ساعته و هر بار با افزايش 0/5 ميليگرم به مقدار قبلي) تا 4mg/hr افزايش داد
z=
z=هر 12 ساعت بايد محل انفوزيون عوض شود و انفوزيون فقط در طول ساعات بيداري انجام شود (انفوزيون 24 ساعته توصيه نميشود مگراينكه علايم شبانه شديد باشند). حداكثر مصرف روزانه آپومرفين 100 ميليگرم است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10mg/ml
z=
z=H.F.F


[1167]
n=Barium Sulphate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سولفات باريم به عنوان ماده حاجب اشعه X براي آزمايشات پرتونگاري و توموگرافي كامپيوتري قسمتهاي مختلف دستگاه گوارش مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=سولفات باريم زماني كه ازبدن عبورميكند،ميزان جذب اشعه X راافزايش ميدهد. بنابراين شكل و ساختمان دستگاه گوارش را آشكارميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو در صورتي كه خالص باشد از دستگاه گوارش جذب نميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در صورت انسداد روده بزرگ و يا وجود سوراخ دردستگاه گوارش ،ابتلا به كوليت اولسراتيو،ديورتيكوليت مزمن نبايد مصرف شود
z=
z=هشدار:سولفات باريم در صورت احتمال بارداري و وجود دهيدراتاسيون نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=احتمال بروز يبوست ،تجمع مدفوع متراكم ،انسداد روده و آپانديسيت پس از مصرف (خوراكي يا تنقيه) دارووجود دارد. سوراخ شدن رودهها توسطدارو نيز ممكن است منجربه پريتونيت ،چسبندگي رودهها ومرگ گردد. استنشاق اين پودر موجب بيماري ريوي ميگردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 چندين ساعت قبل ازانجام آزمايش از خوردن و آشاميدن خودداري شود
z=
z=2 استفاده از سولفات باريم تا 1-2 هفته بعد از نمونه برداري از روده بزرگ وركتوم توصيه نميشود
z=
z=3 بعد از انجام آزمايش پرتونگاري ،به منظور جلوگيري از تجمع مدفوع متراكم بيمار بايد مقادير زيادي مايعات دريافت كند. بعضي اوفات ممكن است استفاده ازملينها نيز ضروري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف به نوع آزمايش و روش پرتونگاري بستگي دارد.براي عكسبرداري از مري تا 150ميلي ليتراز سوسپانسيون 50-200w/v% از راه خوراكي مصرف ميشود. براي معاينه معده و دوازدهه تا 300 ميلي ليتر ازسوسپانسيون 30-150w/v% از راه خوراكي و براي معاينه روده بزرگ تا 2ليتر از سوسپانسيون 20-130w/v%بصورت تنقيه مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Powder for suspension:135g/Sachet
z=
z=H.F.F


[1168]
n=Coroticotrophin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كورتيكوتروپين به عنوان يك عامل تشخيصي عملكرد غده فوق كليوي مصرف ميشود. همچنين دردرمان اسپاسم ميوكلونيك نوزادان وپورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك استفاده ميشود. كورتيكوتروپين اگرچه يك كورتيكواستروييدنميباشد،ولي ممكن است در تمامي مواردمصرف كورتيكواستروييدها مصرف شود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=كورتيكوتروپين هورمون طبيعي قسمت قدامي هيپوفيز (ACTH) است كه ميتواند با تحريك بخش قشري غده فوق كليوي باعث ترشح كورتيكواستروييدها شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=45-60 دقيقه پس از تزريق داخل وريدي يا زير جلدي و يك ساعت پس از تزريق داخل عضلاني كورتيكوتروپين ،غلظت پلاسمايي كورتيزول به حداكثرميرسد. در مورد تجويز فرآورده هاي طولاني اثر اين زمان به 8 ساعت رسيده وافزايش غلظت بيش از 24 ساعت ثابت ميماند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=براي بيماران مبتلا به اسكلرودرم ،پوكي استخوان ،عفونتهاي قارچي سيستميك ،عفونت هرپسي چشم ،قرحه گوارشي ياسابقه ابتلابه آن ،نارسايي احتقاني قلب و فشار خون بالا نبايد مصرف شود. در درمان بيماريهاي همراه بانارسايي اوليه غده فوق كليه نبايد استفاده شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 تا مادامي كه پاسخ دهي غددفوق كليه محرز نشده باشد،اين فرآورده نبايد تجويز شود
z=
z=2 شدت بيماري ،غلظتهاي ادراري وپلاسمايي كورتيكواستروييدها و پاسخ اوليه بيمار،جهت تعيين مقدارمصرف ودفعات مصرف بايدموردتوجه قرار گيرند
z=
z=3 كورتيكوتروپين تنها براي مقاصدتشخيصي يا براي درمان پورپوراي ترومبوسيتوپنيك ايديوپاتيك دربزرگسالان ،بصورت داخل وريدي تزريق ميشود
z=
z=4 در هنگام استفاده از دارو بايستي بيماررا از نظر واكنشهاي حساسيتي تحت نظرقرار داد. بروز اين واكنشها به خصوص درتزريق زيرجلدي رايج ميباشد. استفاده درماني طولاني مدت احتمال بروز چنين واكنشهايي را افزايش ميدهد
z=
z=5 عوارض جانبي غيرقابل برگشت بيشتربا تجويز مزمن مقادير بيش از 40 واحد درروز مشاهده ميشود
z=
z=6 كاهش در ميزان مصرف دارو باطولاني كردن فواصل بين تزريق يا باكاهش مقدار كورتيكوتروپين در هر بارتجويز انجام ميپذيرد
z=
z=7 در افراد مسن و بخصوص خانمهاي يايسه ،احتمال ايجاد پوكي استخوان وافزايش فشار خون افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=درمان طولاني مدت باكورتيكوتروپين بيمار را مستعد ابتلا به بيماريهاي عفوني ميكند و از طرفي علايم عفونت نيز پنهان ميشود. قطع مصرف كورتيكوتروپين بعد از مصرف مزمن آن باعث بروز علايم كم كاري غده فوق كليوي ميشود. مصرف مقادير زيادكورتيكوتروپين ميتواند اختلالات رواني را تشديد كند. آب مرواريد،كاهش يا تاري ديد،تكرر ادرار و ديابت بيمزه ،قرحه گوارشي ،علايم شبه كوشينگ ،آكنه ،درددر ناحيه سريني و افزايش فشار خون ازعوارض جانبي داروميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=همزمان باواكسن هاي زنده ،آمفوتريسين B،داروهاي ضدديابت ،انسولين ،داروهاي مدر دفع كننده پتاسيم ،داروهاي ضدالتهاب غير استروييدي نبايداز اين فرآورده استفاده نمود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت مصرف طولاني مدت دارو،سير بيماري و اثرات جانبي دارو بايد مرتبٹ ارزيابي شود
z=
z=2 در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدودشده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه ميشود
z=
z=3 مصرف دارو در افراد ديابتي بايستي بااحتياط انجام گيرد
z=
z=4 معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت بايد بطور مرتب انجام گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در تشخيص عملكرد محورهيپوفيز غدد فوق كليوي ،مقادير 10-25واحد در 500 ميلي ليتر دكستروز 5% درطي مدت 8 ساعت بصورت انفوزيون داخل وريدي تجويزميشود. قبل و بعد از تجويزكورتيكوتروپين ،غلظت پلاسمايي كورتيزول اندازه گيري ميشود
z=
z=ميزان مصرف در كودكان به صورت داخل وريدي يا زير جلدي 1/6IU/kg يا 50IU/m2هر 24 ساعت در 3 يا 4 نوبت بطور منقسم ميباشد. همچنين از راه داخل عضلاني 1/6IU/kg يا 50IU/m2 هر 24 ساعت بطوريك جا يا در سه مقدار منقسم نيز تجويز ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:40 or 80IU/ml
z=
z=H.F.F


[1169]
n=Ethiodized Oil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي عكسبرداري از رحم و لوله هاي رحمي ،براي تشخيص تومورهاي داخل لوله و گردن رحم و سايراختلالات داخل لوله هاي رحمي مصرف ميشود. اين دارو همچنين براي عكسبرداري از سيستم لنفاوي به منظورتشخيص تومورهاي سرطاني و ارزيابي آنها به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=داروهاي حاجب يددار درحين عبور از مجاري مختلف بدن با جذب اشعه X ميزان تمايز بافتي را افزايش داده وساختمانهاي داخلي بدن را ترسيم ميكنند.ميزان يد اين دارو 37 درصد است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت حساسيت مفرط به دارو،نبايد مصرف گردد. همچنين اين دارو نبايد براي عكسبرداري ازبرونشها يا از راههاي داخل عروقي ياداخل نخاعي استفاده شود. عكسبرداري ازرحم و لوله هاي رحمي در موارد ذيل ممنوع است:حاملگي داخل رحمي ،خونريزي داخل رحمي يا 30 روز پس ازكورتاژ يا نمونه برداري مخروطي از گردن رحم ،براي بيماران مبتلابه بيماري التهابي حاد لگني ،ضايعات مشخص گردن رحم ياالتهاب لايه داخلي گردن رحم همراه باخونريزي داخل رحمي. عكسبرداري ازمجاري لنفاوي در موارد ذيل ممنوع است:بيماران با شانت راست به چپ قلبي ،مبتلايان به بيماريهاي پيشرفته ريوي و دربيماراني كه پرتونگاري ريوي داشته اند
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در تمام اوقات تجهيزات كامل فوريتهاي پزشكي و احياء بايد به آساني قابل دسترسي باشد و پزشك تجويز كننده بايد در تشخيص و درمان علايم به هرميزان توانايي كافي داشته باشد
z=
z=2 در بيماراني كه به يد و ساير داروهاي حاجب يددار حساسيت نشان داده اند بااحتياط مصرف گردد
z=
z=3 بدليل احتمال بروز مرگهاي ناشي ازآمبولي ،در بيماران داراي نقص ظرفيت انتشار ريوي و يا كاهش جريان خون ريوي با احتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 بايد بدقت و با رعايت اصول آسپتيك از دارو استفاده شود
z=
z=2 تا 24 ساعت بعد از عكسبرداري از رحم و لوله هاي آن ،براي تشخيص نشت داروبه حفره صفاقي ،بيمار بايد تحت نظر باشد
z=
z=3 اين دارو را بايد در دماي 15-30 درجه سانتيگراد و به دور از نور نگهداري كرد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=از آنجاكه داروهاي حاجب يددار ممكن است نتايج آزمايشات عمل غده تيروييد را تغيير دهند،در صورت لزوم ،اينگونه آزمايشات بايد قبل از تجويزدارو انجام شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ممكن است در پرتونگاري از رحم و لوله هاي آن واكنشهاي حساسيتي ،واكنشهاي جسم خارجي وتشديد بيماري التهابي حاد لگني رخ دهد.در پرتونگاري از مجاري لنفاوي احتمال آمبولي ريوي وجود دارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي عكسبرداري از رحم ولوله هاي رحمي ،بايد در مرحله قبل ازتخمك گذاري (بر اساس ثبت درجه حرارت پايه بدن) و بيشتر از دو روز بعد از قطع جريان قاعدگي انجام شود. 5 ميلي ليتردارو را با فشار در داخل رحم و لوله هاي آن تزريق ميكنند،در صورتي كه لوله هاي رحم پس از عكسبرداري پر به نظر برسندنتيجه مطلوب است. در صورت لزوم ميتوان تا 2 ميلي ليتر ديگر نيز استفاده نمود
z=
z=براي عكسبرداري از مجاري لنفاوي ،داروبايد با سرعت كم (0/1 ml/min تا 0/2)توسط كانول در يك مجراي لنفاوي مناسب تزريق شود. ابتدا 1-2 ميلي ليتر تزريق ودر صورت مناسب بودن محل تزريق 6-8ميلي ليتر ديگر نيز تزريق شود. براي نمايان كردن گره هاي لنفاوي زيربغلي وفوق ترقوه اي ،مقدار 2-4 ميلي ليتر بداخل اندام فوقاني تزريق شود. براي پرتونگاري عروق لنفاوي آلت تناسلي مرد 2-3ميلي ليتر،براي ناحيه گردن رحم 1-2ميلي ليتر،براي عروق يك طرفه اندام فوقاني 2-4 ميلي ليتر،براي اندام تحتاني 6-8 ميلي ليتر تزريق شود
z=
z=كودكان:با احتياط تزريق شود و حداكثر0/25mg/kg يا در حد 1-6 ميلي ليتراستفاده گردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10ml
z=
z=H.F.F

