
[1170]
n=Fluorescein Sodium
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فلورسيين به صورت موضعي براي اندازه گيري فشار سطح محدب چشم ،پيدا كردن ضايعات سطح چشم ،تعيين محل زخم و اجسام خارجي در چشم و قرار دادن لنز سخت به كارميرود. همچنين بصورت تزريق داخل وريدي و به عنوان ماده كمكي درآنژيوگرافي شبكيه چشم ،ارزيابي عروق عنبيه ،تشخيص بافتهاي مرده وتومورهاي مختلف چشم ،تعيين زمان گردش خون چشم و مشاهده جريان مايع داخل چشم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=وقتي بطور موضعي بر روي چشم استفاده شود،مناطق خراشيده يازخمي قرنيه و مايعات چشمي را رنگي ميكند. ضايعات در نور معمولي سبز ودرنور آبي زرد روشن به نظرميرسد.اجسام خارجي در چشم كه توسط بافت پوشيده نشده باشند توسط يك حلقه سبزرنگ مشخص ميشوند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت حساسيت به فلوروسيين يا هر يك از اجزاء فرآورده و يا همراه با عدسيهاي تماسي نرم نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در افرادي كه داراي حساسيتها و آلرژي شديد بوده و يا آسم دارند بايد با احتياط مصرف گردد وهميشه درابتدا بامقاديركم آزمايش شود
z=
z=2 اين دارو عدسيهاي تماسي نرم ،پوست و البسه را رنگي ميكند
z=
z=3 در صورت تزريق داخل وريدي ،وسايل لازم براي احياء (اپي نفرين 1000:1،آنتي هيستامين ها،استروييدها،آمينوفيلين تزريقي و اكسيژن) بايد دردسترس باشد. در صورت بروز حساسيت مصرف دارو رابايد قطع كرد
z=
z=عوارض:بامصرف اين دارو،گاهي اوقات تهوع و سردرد،ناراحتي گوارشي ،استفراغ و گاهي علايم حساسيت مانندكاهش فشارخون ،ايست قلبي و ايسكمي ويا كهير غول آسا مشاهده ميگردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اگر محلول حاوي رسوب بود،از مصرف آن خودداري شود
z=
z=2 بعد از مصرف اين فرآورده ،رنگ ادرار(به مدت 24-36 ساعت) به زرد روشن تغيير مينمايد
z=
z=3 وقتي فلوروسيين استفاده شد،چشم رابايد با سرم نمكي استريل شستشو داد وحداقل يك ساعت از گذاشن مجدد عدسي تماسي خودداري شود
z=
z=4 در هنگام تزريق بايد از هر گونه نشت عروقي جلوگيري كرد،زيرا نشت عروقي فلوروسيين موجب ضايعات بافتي و دردشديد در بازوميشود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=به صورت موضعي درموضع بر روي يك استريپ كه توسط آب استريل خيس شده و بر روي ملتحمه جشم قرار داده شده است چكانده ميشود وسپس استريپ را برداشته و بيمار چندين بار پلك ميزند
z=
z=به صورت تزريقي در بزرگسالان 500-750 ميليگرم و در كودكان مقدار7/5mg/kg بسرعت در وريد ساعد تزريق ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10%
z=
z=Strip:1mg/strip
z=
z=H.F.F


[1171]
n=Iohexol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=وارد مصرف:
z=
z=ايوهگزول از راه داخل نخاعي براي ميلوگرافي سينه ،سرويكس ولومباروتوموگرافي كامپيوتري ; از راه داخل عروقي براي آنژيوكارديوگرافي ،ونوگرافي ،اوروگرافي دفعي ،توموگرافي كامپيوتري مغز و بدن ; از راه داخل مجرابراي پانكراتوگرافي برگشتي ،كولانژيوپانكراتوگرافي برگشتي ; و از راه داخل مايع سينوويال براي آرتروگرافي مفصل مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ايوهگزول يك تركيب غيريونيزه آلي يدميباشد. تركيبات آلي يددر هنگام عبور از مجاري مختلف بدن باجذب اشعه X باعث تشخيص ساختار بافت موردنظرميشوند. شدت جذب اشعه به غلظت يد بستگي دارد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=وقتي داخل نخاعي تزريق ميشود،به سرعت در قسمتهاي مختلف مغز توزيع ميشود كه در بيماران نرمال ظرف چند ساعت به داخل خون ميرود وحذف ميشود. در داخل عروق به سرعت در مايعات خارج سلولي توزيع ميشود،اما در جايي رسوب نميكند. ضمنٹ از اين طريق از سد خوني مغزي عبور نميكند،گرچه در تومورهاي مغزي به دليل از بين رفتن سد خوني مغزي در محل تومورتوزيع ميگردد و نيمه عمر دارو تقريبٹ 2ساعت (در صورت سلامت كليه)ميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودحساسيت به تركيبات حاوي يد،سابقه آسم يا آلرژي ،دهيدراتاسيون اين دارو رانبايد از هيچكدام از راههاي مصرف تجويزنمود
z=
z=همچنين براي هر يك از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصي در زير ذكر شده است:خونريزي زير عنكبوتيه ،سابقه صرع ،بيماريهاي عفونت ،بيماري مولتيپل اسكلروزيس (از راه داخل نخاعي);پركاري غده تيروييد،فيوكروموسيتوما،كم خوني داسي شكل (از راه داخل عروقي); نارسايي قلبي و افزايش فشارخون ريوي (براي آنژيوكارديوگرافي);آرترواسكلروز پيشرفته ،فشار خون شديد،كهولت سن ،ترومبوزيس ،هموسيستينوريا (براي آرتريوگرافي مغز);بيماري برگر،ايسكمي شديد (براي آرتريوگرافي محيطي); آنوري ،ديابت قندي (براي اوروگرافي دفعي); عفونت مجاور مفصل مورد نظر (براي پرتونگاري از مفصل)
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 احتمال بروز دهيدراتاسيون در اطفال وجود دارد. در اطفالي كه كم ادراري ،زيادي ادرار و يا ديابت دارند،اين مشكل بيشتر ديده ميشود
z=
z=2 احتمال بروز نارسايي كليوي دربيماران سالخورده وجود دارد
z=
z=3 اين دارو در بيماران مبتلا به فيوكروموسيتوم ممكن است باعث تشديدحمله فشار خون گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي معمولا به غلظت دارو،ويسكوزيته ،ميزان و سرعت تجويز بستگي دارد. معمولا عوارض ايوهگزول مانند بقيه تركيبات حاجب يددارغيريونيزه كمتر از انواع يونيزه آن است .احتمال بروز ترومبوآمبولي منجر به انفاركتوس ميوكارد وجود دارد. در افرادمبتلابه دهيدراتاسيون ،سردرد دامنه دارممكن است پس از تزريق داخل نحاعي بروزنمايد
z=
z=عوارض جانبي شايع شامل سردرد شديد،كمردرد،سختي گردن ،تهوع و سرگيجه ميباشد. در تزريق داخل نخاعي ،التهاب غير عفوني مننژ،گيجي ،درد عصب سياتيك ،درد درناحيه پشت و درد و تورم مفصل مشاهده ميشود
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي و يا مهار كننده منوآمينواكسيداز باعث افزايش اثرآنهاميشود. تجويز داخل نخاعي اين دارو براي بيماري كه فنوتيازين مصرف ميكند،ممكن است باعث بروزحملات صرعي گردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو در افرادي كه به پني سيلين حساسيت دارند با احتياطمصرف گردد
z=
z=2 به منظور جلوگيري از دهيدراتاسيون ،بايد قبل از آزمايش به مقدار كافي مايعات به بيمار داده شود
z=
z=3 دو ساعت قبل از آزمايش بيمار بايد ازخوردن خودداري كند،فقط ميتوان درصورت لزوم از مايعات استفاده كرد
z=
z=4 پس از مصرف اين دارو احتمال بروز تداخل در آزمايش تيروييد وجوددارد
z=
z=5 سعي شود كه پس از مصرف دارو ازتحرك زياد بيمار جلوگيري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=داخل عروقي:
z=
z=براي ميلوگرافي بسته به ناحيه تزريق در حدود 6-17 ميلي ليترمحلول دارو حاوي 240-300mg/ml يدمصرف ميشود. براي آنژيوكارديوگرافي 20-75 ميلي ليتر محلول دارو حاوي 350mg/ml يد به طور يكجا تزريق ميگردد. براي آرتروگرافي انتخابي كرونري 3-14 ميلي ليتر محلول داروحاوي 350mg/ml استفاده ميشود. براي آنژيوگرافي 4-45 ميلي ليتر از محلول داروحاوي 40mg/ml (بسته به عضو موردنظر) مصرف ميشود. براي اوروگرافي دفعي معادل 200-350mg/kg وزن بدن محلول دارو حاوي 300-350mg/ml يداستفاده ميشود. براي CT مغز 120-250ميلي ليتر محلول دارو حاوي 240mg/ml يدو براي CTبدن 50-200 ميلي ليتر محلول دارو حاوي 300mg/ml يد مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=داخل مجرا:
z=
z=براي پانكراتوگرافي وكولانژيوگرافي برگشتي 10-50 ميلي ليتراز محلول دارو حاوي 240mg/ml استفاده ميگردد
z=
z= 
z=
z=داخل مايع سينوويال:
z=
z=براي پرتونگاري ازمفصل 0/5-15 ميلي ليتر بسته به مفصل مورد نظر از محلول دارو حاوي 240mg/ml يد مصرف ميشود
z=
z=در كودكان ميزان مصرف دارو بر اساس سن كودك و با نظر پزشك تعيين ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=حاوي Injection:(10, 20, 50, 100, 200ml)240mgI/ml
z=
z=حاوي Injection:(10, 20, 50, 100, 200ml)300mgI/ml
z=
z=حاوي Injection:(10, 20, 50, 100, 200ml)350mgI/ml
z=
z=H.F.F


[1172]
n=Meglumine Compound
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو به عنوان داروي تشخيصي در بيماريهاي عروقي ،اختلالات مجاري صفراوي ،اختلالات مغزي ،اختلالات وريد باب يا وريد طحال واختلالات مجاري ادرار مصرف ميشود.همچنين به عنوان ماده حاجب در تشخيص بيماريهاي مفصل و ديسك ،افزايش دهنده كنتراست در مقطع نگاري كامپيوتري ازبدن ،اختلالات گوارشي و بيماريهاي قلبي استفاده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=تركيبات آلي يد در هنگام عبوراز مجاري مختلف بدن با جذب اشعه Xباعث تشخيص ساختار بافت موردنظر ميشوند. شدت جذب اشعه به غلظت يدبستگي دارد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به مقدار كمي ازمجراي گوارشي جذب ميشود. بعدازتزريق بين مهره اي ،داخل مفصلي ،داخل عضلاني يا داخل طحال به سرعت جذب شده و پس از تزريق وريدي در عروق به سرعت در مايعات بين سلولي توزيع ميگردد. اتصال آن به پروتيينهاي پلاسماكم است و در صورت عملكرد طبيعي كليه ،نيمه عمر پلاسمايي آن 30-60 دقيقه ميباشد. دفع دارو از طريق كليه است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در موارد سابقه حساسيت مفرط به يد يا مواد حاجب يددار،براي ميلوگرافي ،براي آنژيوگرافي مغزي يا توموگرافي كامپيوتري مغز در بيماران مبتلا به خونريزي زير عنكبوتيه و براي هيستروسالپنژگرافي در حضور عفونت ياالتهاب حفره لگني ،هنگام خونريزي قاعدگي و بارداري از اين دارو نبايداستفاده كرد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 با مصرف دياتريزوات مگلومين تزريقي به خصوص در صورت تزريق هاي مكرر،احتمال بروز تشنج درشيرخواران وجود دارد
z=
z=2 به علت اثر اسموتيك اين داروها در دفع و از دست رفتن آب بدن از طريق ادرار،درشيرخواران ،خردسالان يا بيماران سالخورده ،به خصوص در صورت ابتلاي به پرادراري ،كم ادراري ،ديابت يا كاهش قبلي آب بدن ممكن است بدتر شود
z=
z=3 در صورت وجود تصلب شرايين مغزي ،افزايش فشار داخل جمجمه ،ضايعات اوليه يا متاستاتيك مغز با احتياطمصرف گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي معمولا به غلظت دارو،ويسكوزيته ،ميزان و سرعت تجويز بستگي دارد. بدليل مقادير كم يدموجود در فرآورده يا آزاد شده از آن ممكن است موجب پركاري غده تيروييدگردد. در صورت تزريق اين دارو با غلظت 60% در داخل فضاي زير عنكبوتيه ممكن است تشنج و مرگ بروز كند. بروزنارسايي حاد كليوي پس از تزريق داخل عروقي دياتريزوات در طول پرتونگاري دفعي از مجاري ادراري به خصوص دربيماران مبتلا به آسيب كليوي ناشي ازبيماريهاي ديگر گزارش شده است. ضعف شديدو غيرعادي ناشي از كاهش فشارخون ،خس خس يا اشكال در تنفس ،احساس گرمي و برافروختگي غيرعادي پوست ،تهوع و استفراغ ،طعم فلزي ،سرگيجه ،سردرد،التهاب بيني ،سرفه ،خارش ،اختلال بينايي ،عطسه ،بزرگي غددبزاقي ،كاهش يا افزايش ضربان قلب ،اختلالات ECG،آريتمي قلبي ،شوك وايست قلبي از عوارض عمومي نسبتا شايع هستند. از عوارض موضعي ميتوان ازدردو آسيب بافتي در ناحيه تزريق ،ترومبوفلبيت ،ترومبوزيس ،اسپاسم وريدي و آمبوليسم نام برد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=تركيباتي كه براي پرتونگاري از كيسه صفرا مصرف ميشوند در صورتي كه همزمان يا مدت كوتاهي بعداز تزريق وريدي دياتريزوآتها مصرف شوند،ممكن است خطر بروزمسموميت كليه را افزايش دهند.مصرف همزمان با داروهاي تنگ كننده عروق ميتواند خطرات بروز اثرات عصبي اين دارو را افزايش دهد
z=
z=مصرف تركيبات حاجب يددار ممكن است با تستهاي عملكرد تيروييد،آزمايشات انعقاد خون و بعضي از تستهاي خاص ادرار تداخل داشته باشد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در ميلوگرافي يامعاينه كيستها يا سينوس هاي پشتي كه ممكن است با فضاي زير عنكبوتيه مرتبطباشند،استفاده از اين مواد حاجب توصيه نميشود
z=
z=2 براي جلوگيري از آسپيراسيون محتويات معده ،پيش از انجام آزمون غذامصرف نشود،اما خوردن مايعات رقيق منعي ندارد
z=
z=3 براي بيماران آسمي يا افراد با سابقه آلرژي ،بيماران مبتلابه نارسايي كليوي ياكبدي و بيماران مستعدبه ابتلاء به نارسايي كليوي با احتياط مصرف شود
z=
z=4 قبل از تجويز مقدار اصلي ،تزريق داخل وريدي 0/5-1 ميلي ليتر از فرآورده به منظور تست حساسيت توصيه ميشود.اگرچه وسايل لازم براي جلوگيري ازواكنشهاي حساسيتي بايد در دسترس باشند
z=
z=5 در افراد خيلي جوان يا پير و بيماران ناتوان ،بيماران مبتلا به فشارخون بالا،بيماري قلبي پيشرفته ،فيوكوموسيتوم ،كم خوني داسي شكل و پركاري غده تيروييد،احتمال بروز عوارض جانبي افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در بزرگسالان براي پرتونگاري از مجراي گوارشي مقدار30-90 ميلي ليتر بصورت خوراكي ويامقدار 240 ميلي ليتر از محلول 76% ازراه مقعدي مصرف ميشود. براي تصويربرداري از بدن (CT) 240 ميلي ليترمحلول رقيق شده 15-30 دقيقه قبل ازآزمايش مصرف ميشود. محلول رقيق شده را ميتوان از حل كردن 25ميلي ليتر آن در يك ليتر آب آشاميدني به دست آورد. مقدارمصرف آن براي پرتونگاري از مجراي گوارشي در كودكان تا سن 5 سال مقدار 30 ميلي ليتر و دركودكان 5-10 سال مقدار 60 ميلي ليتر به صورت خوراكي است. براي پرتونگاري از قلب و عروق مقدار 30-50 ميلي ليتر از محلول 76% ازطريق كاتتر بسرعت طي 1-2 ثانيه در يك وريد بزرگ محيطي و يا در حفرات قلب يا عروق بزرگ مرتبطتزريق ميشود. در آنژيوگرافي مغز براي نمايان ساختن عروق مغزي ،مقدار10 ميلي ليتر از محلول 60% به وسيله جراحي در شريان سبات اصلي تزريق ميشود
z=
z=براي پرتونگاري از آيورت مقدار 15-40 ميلي ليتر از محلول 76% از طريق كاتتر برگشتي به صورت يكجا تزريق ميشود. در پرتونگاري انتخابي ازشريانهاي كليوي ،مقدار 5-10 ميلي ليتر ازمحلول 76% از طريق كاتتر در شريان كليوي تزريق ميشود و در صورت نيازاين مقدار تكرارميگردد. در سايرموارد از محلول 76% با نظر پزشك استفاده گردد. مقدارمصرف دارو دركودكان نيز با توجه به وزن بدن با نظرپزشك تعيين ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:76%, 60% (MeglumineDiatrzoate + Sodium Diatrzoate)
z=
z=Oral Solution:40% (400 mg/ml)(Meglumine Diatrzoate + SodiumDiatrzoate)
z=
z=H.F.F


[1173]
n=Metrizamide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو با تزريق داخل نخاعي براي انجام ميلوگرافي ناحيه كمر،سينه ،گردن يا تمام ستون فقرات مصرف ميشود. تزريق مستقيم آن با استفاده ازروشهاي راديولوژي استاندارد براي نمايان ساختن سيسترن قاعده اي مغز استفاده ميشود. مواردمصرف ديگر اين داروعبارتند از:سيسترنوگرافي از فضاهاي زيرعنكبوتيه ،مشخص كردن بطنهاي مغز باراديولوژي استاندارد،تزريق داخل عروقي براي آنژيوكارديوگرافي در كودكان وآرتريوگرافي شريانهاي محيطي بزرگسالان ،آرتريوگرافي سر و گردن وپرتونگاري از مفاصل. همچنين به عنوان افزايش دهنده كنتراست در مقطع نگاري كامپيوتري از بدن مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=تركيبات آلي يد در هنگام عبوراز مجاري مختلف بدن با جذب اشعه Xباعث تشخيص ساختار بافت موردنظر ميشوند. شدت جذب اشعه به غلظت يدبستگي دارد. از اثرات ديگر اين دارو مهاررقابتي جايگاه گلوكز در هگزوكيناز مغزي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت وجودحساسيت به يد و تركيبات حاوي يد،دهيدراتاسيون ،بيماريهاي كليوي يا كبدي و نارسايي شديد كليوي اين دارو را نبايد ازهيچكدام از راههاي مصرف تجويز نمود
z=
z= 
z=
z=همچنين براي هر يك از راهها موارد منع مصرف بطور اختصاصي در زير ذكر شده است:
z=
z=فيوكروموسيتوما (داخل عروقي)،ديابت قندي و عدم تشكيل ادرار (اوروگرافي دفعي)،عفونت در نزديك مفصل مورد نظر(پرتونگاري از مفصل)
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=به علت اثر اسموتيك اين داروهادر دفع و از دست رفتن آب بدن از طريق ادرار،در شيرخواران ،خردسالان يابيماران سالخورده ،به خصوص درصورت ابتلاي به پرادراري ،كم ادراري ،ديابت يا كاهش قبلي آب بدن ممكن است بدتر شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض جانبي معمولا به غلظت دارو،ويسكوزيته ،ميزان و سرعت تجويز بستگي دارد. عوارض جانبي اين دارو معمولا محدود و كوتاه مدت است. درافراد صرعي احتمال بروز تشنجات صرعي ناشي از تزريق دارو مشاهده شده است. يكي از عوارض اين دارو از دست رفتن آب بدن بيمار به خصوص خردسالان و يا سالخوردگان است كه نسبت به اين عارضه حساسترميباشند.از عوارض شايع اين دارو در تزريق داخل نخاعي سردرد،تهوع و استفراغ ميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو به صورت تزريق داخل نخاعي باداروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي ،داروهاي محرك سيستم عصبي مركزي ،داروهاي كاهنده اشتها،كافيين ،فنوتيازين ها،داروهاي مقلد سمپاتيك وگزانتينها و مهاركننده هاي منوآمينواكسيداز ممكن است باعث افزايش حملات صرعي گردند. مصرف همزمان گلوكوكورتيكوييدها با اين دارو در تزريق زير عنكبوتيه ممكن است منجر به بروزالتهاب گردد،اگرچه تجويز اين دو داروگاهي اوقات با فاصله مناسب صورت ميگيرد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 براي بيماران مبتلا به آلرژي يا آسم ،ديابت ،بيماريهاي پيشرفته عروقي ،بيماريهاي عفوني بايد با احتياطمصرف شود
z=
z=2 در طول مدت تزريق و چند ساعت بعداز آن بايد از حركت بيمار جلوگيري كرد
z=
z=3 بيمار بايد از تحرك و بلعيدن طي تزريق براي آرتريوگرافي سر و گردن خودداري كند
z=
z=4 محلولهاي تزريقي يكبار مصرف است و بنابراين باقيمانده آن بايد دور ريخته شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=3/75 گرم متريزاميد حاوي 1/81 ميليگرم يدميباشد و براي رقيق كردن آن از محلولهاي 0/005 درصدبيكربنات سديم استفاده ميگردد. درميلوگرافي در ناحيه كمر 10-15 ميلي ليتر،در ميلوگرافي ناحيه سينه 12 ميلي ليتر،درميلوگرافي ناحيه گردن 10 ميلي ليتر و درميلوگرافي تمام ستون فقرات و كمر نيز 10ميلي ليتر از اين دارو تزريق ميگردد. درسيسترنوگرافي كامپيوتري (تزريق درناحيه كمر) 4-6 ميلي ليتر تجويزميشود
z=
z=در آرتريوگرافي شريانهاي محيطي 25-65 ميلي ليتر،در ناحيه سر و گردن 30-60 ميلي ليتر تزريق ميشود كه ميتوان در سه بار تزريق و حداكثر تا 120ميلي ليتر از محلول اين دارو استفاده كرد.ميزان يد معادل در ميلوگرافي 220-300mg/ml و در آرتريوگرافي 370mg/mlميباشد. حداكثرمقدار يدتزريقي در مورد داخل نخاعي 3 گرم و درمورد تزريق داخل عروقي 87/5 گرم است .در كودكان در ميلوگرافي ناحيه كمر ياسينه و سر و گردن با توجه به سن بيمار از2 ماهگي تا 18 سال از مقادير 10 2 ميلي ليتر تا 10 ميلي ليتر تزريق ميگردد. ميزان يد آن نيز در حدود 170-230mg/ml تنظيم ميگردد. در سيسترنوگرافي از طريق تزريق مستقيم ،در كودكان با سن تا دو ماه مقدار 2-3 ميلي ليتر از محلول حاوي 170-220mg/ml يد و در بيماران با سن 8-18 سال 3-6 ميلي ليتر از همين محلول مصرف ميگردد. براي ونتريكولوگرافي وموارد ديگر مقدارمصرف بسته به سن بيمار جداگانه تعيين ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:3.75g/20ml
z=
z=H.F.F


[1174]
n=Metyrapone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متي راپون براي تشخيص نارسايي غده فوق كليوي ناشي از نقص درمحور هيپوفيز - هيپوتالاموس مصرف ميشود. اين دارو براي تشخيص ميزان ذخيره ACTH هيپوفيز قدامي استفاده ميشود،اما بدليل غير اختصاصي بودن آن فقط در مواردي كه تست مستقيم امكان پذير نيست ،مثل افرادي كه تست هيپوگليسمي انسوليني در آنها منع شده است ،استفاده ميشود. متي راپون همچنين به عنوان داروي تشخيصي براي تعيين سندرم كوشينگ ناشي از سرطان غده فوق كليوي ،هيپرپلازي غده فوق كليوي و بيماري كوشينگ مصرف ميشود
z=
z=متي راپون براي درمان كوتاه مدت سندروم كوشينگ نيز مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو موجب مهار آنزيم 11بتا هيدروكسيلازميشود و بدينوسيله سنتز گلوكورتيكوستروييدها (كورتيزون وكورتيزول) و همچنين آلدوسترون را مهارميكند. كاهش سطح پلاسمايي گلوكوكورتيكوييدها باعث تحريك هيپوفيزقدامي و ترشح كورتيكوتروپين ميشود.كورتيكوتروپين به نوبه خود باعث تحريك توليد بيشتر 11 - دزوكسي كورتيكوسترون و پيش سازهاي ديگرميشود كه در كبدمتابوليزه و از راه ادرار دفع ميشوند كه ازاين طريق قابل اندازه گيري هستند. بنابراين متي راپون در بيماران مبتلا به سندروم كوشينگ به منظور آزمايش مكانيسم خودتنظيمي هيپوتالاموس -هيپوفيز استفاده ميشود. اگرچه آزمايش مهار دگزامتازون ممكن است ترجيح داده شود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متي راپون به سرعت و به خوبي از دستگاه گوارش جذب ميگردد.نيمه عمر آن 20-26 دقيقه است و حداكثرغلظت پلاسمايي آن طي يكساعت به دست ميآيد. متابوليسم اين دارو توسط كبد وكليه انجام ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=متي راپون ممكن است منجر به بروز نارسايي حاد كليه گردد و بنابراين براي افرادي كه بي كفايتي فعاليت غده فوق كليوي دارند،نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 متابوليسم متي راپون ممكن است در بيماران مبتلا به بيماري كبدي به تاخيرافتد
z=
z=2 قبل از استفاده از اين دارو بايد كليه را ازنظر نارسايي اوليه مورد بررسي قرارداد،زيرا در صورت وجود نارسايي اوليه ،اين دارو ممكن است باعث ايجاد نارسايي حادكليوي گردد
z=
z=3 زنان باردار يا بيماران مبتلا به كم كاري تيروييد ممكن است به متي راپون كمترازحدمعمول پاسخ دهند
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=واكنشهاي آلرژيك ،تهوع ،استفراغ ،ناراحتي شكمي ،كاهش فشارخون ،سردرد،سرگيجه و خواب آلودگي از عوارض جانبي اين داروميباشند
z=
z=تداخل:فني تويين باعث افزايش متابوليسم متي راپون و كاهش غلظت پلاسمايي آن به سبب القاء آنزيمي در كبدميگردد. بيماراني كه استروژن ها،پروژسترون ها،كورتيكوستروييدها،فنوتيازين ها،كلرديازپوكسايد،كلرپرومازين ،آمي تريپ تيلين ،متي سرژايديا فنوباربيتال مصرف ميكنند،ممكن است به متي راپون كمتراز حد معمول پاسخ دهند. داروهاي ضدبارداري خوراكي ممكن است باعث افزايش و يا كاهش اثرمتي راپون گردند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 آزمايش متي راپون براي بررسي ذخيره ACTHدروني به اندازه آزمايش كاهش قند خون ناشي ازانسولين قابل اعتماد نيست و در بيماران سالخورده ترجيح داده ميشود
z=
z=2 دارو همراه شير يا غذا مصرف شود
z=
z=3 در صورت بروز تاري ديد به پزشك مراجعه شود
z=
z=4 قبل و يا طي درمان با متي راپون ازمصرف كورتيكوستروييدها خودداري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=بعد از اثبات پاسخ دهي غده فوق كليوي ،براي بزرگسالان متي راپون ازراه خوراكي به مقدار 750mg هر 4 ساعت براي شش نوبت استفاده ميشود. براي كودكان متي راپون از راه خوراكي به مقدار15mg/kg (حداقل 250mg) هر 4 ساعت براي شش نوبت استفاده ميشود. دربيماران با غده هيپوفيز سالم ،دفع -17هيدروكسيكورتيكوستروييدها،2-4 برابرافزايش و دفع 17 - كتواسيدها،2 برابرافزايش نشان ميدهد
z=
z=متي راپون براي درمان سندروم كوشينگ و با مقدار 250mg-6g در شش مقدارمنقسم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=cored Tablet:250mg
z=
z=H.F.F

