
[1190]
n=Diphenoxylate
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تركيب ديفنوكسيلات وآتروپين به صورت كمكي در درمان علامتي اسهال هاي مزمن و حاد و همچنين كوليت اولسرز خفيف و مزمن مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ديفنوكسيلات احتمالابه صورت موضعي و مركزي باعث مهارحركات دودي روده ميشود. آتروپين كه عمدتٹ به دليل جلوگيري از سوء استفاده دارويي به اين فرآورده اضافه ميگردد،داراي خاصيت ضدموسكاريني ميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم ديفنوكسيلات كبدي است و متابوليت اصلي دارو نيزاثري مشابه خود دارو دارد. نيمه عمرديفنوكسيلات 2/5 ساعت و نيمه عمرمتابوليت آن در حدود 12 ساعت است .زمان لازم براي شروع اثر يك ساعت ومدت اثر آن 43 ساعت ميباشد. دفع دارواز طريق مدفوع و كليه است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در اسهال شديد ناشي از كوليت اولسراتيو يا ناشي از كوليت پسودوممبران نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 كودكان و بيماران سالخورده ،به ضعف تنفسي ناشي ازديفنوكسيلات حساستر هستند
z=
z=2 در افراد مبتلا به دهيدراتاسيون و مبتلابه اسهال ناشي از ميكروارگانيسم هابااحتياط فراوان مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض آن معمولا كم وشامل تاري ديد،مشكل در دفع ادرار،خشكي پوست و دهان ياتب ميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان باساير داروهاي اعتيادآور و مضعف CNSخطر اعتياد را افزايش ميدهد. مصرف همزمان با داروهاي پايين آورنده فشارخون با اثر تضعيف CNS ميتواند اثرمضعف  CNSديفنوكسيلات را افزايش دهد. اثر ضدموسكاريني آمانتادين ،هالوپريدول ،فنوتيازينها و پروكايين آميدممكن است اثرات آتروپين موجود در اين فرآورده را افزايش دهد. مصرف همزمان باداروهاي مهاركننده مونوآمينواكسيداز (MAO)ممكن است منجر به بروز ناگهاني بحران زيادي فشارخون شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت بروزتحريك معده همراه غذا مصرف شود
z=
z=2 در صورت مصرف طولاني مدت ،احتمال وابستگي به دارو وجود دارد.مصرف طولاني مدت اين دارو،فقط درصورت بهبود علايم باليني بيماري و زيرنظر پزشك بايد صورت گيرد
z=
z=3 به دليل بروز خواب آلودگي يا سرگيجه از انجام كارهايي كه نيازمند دقت هستندازجمله رانندگي ،خودداري گردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=براي شروع 5 2/5 ميليگرم (2 1 قرص) از اين دارو 43 بار در روز وبه عنوان مقدار نگهدارنده مقدار 2/5ميليگرم 32 بار در روز برحسب نيازمصرف شود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان با سن بيش از 12 سال به مقدار mg/kg/day 0/4 0/3 در مقاديرمنقسم تجويز گردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:Diphenoxylate HCI 2.5 mg +Atropine Sulfate 0.025 mg
z=
z=H.F.F


[1191]
n=Famotidine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فاموتيدين در درمان زخمهاي خوش خيم معده و دوازدهه ،زخم ناشي از برگشت محتويات معده به مري وسندروم زولينگر اليسون به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو از طريق رقابت باهيستامين در سطح گيرنده هاي H2 درسلول هاي جداره اي ،ترشح پايه اي اسيدمعده و همچنين تحريك ترشح اسيد توسطغذا،پنتاگاسترين و ساير محركهاي ترشح اسيدمعده را مهارميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو به سرعت ولي به طور ناقص 45 40 درصد از مجراي گوارش جذب ميگردد و به ميزان كمي دراولين عبور كبدي خود متابوليزه ميگردد.اتصال دارو به پروتيينهاي پلاسما كم است .اوج غلظت سرمي آن طي 2 ساعت پس ازمصرف و طول اثر دارو 12 10 ساعت ميباشد. بيشتر دارو به صورت تغييرنيافته از كليه دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 بيماراني كه به سايمتيدين عدم تحمل نشان ميدهند،ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند
z=
z=2 در صورت وجود عيب كار كبد يا كليه وبا احتياط مصرف شود
z=
z=3 به طوركلي مصرف داروهاي مسددگيرنده H2 بندرت براي بيش از 8 هفته ضروري است. براي مصارف طولاني مدت اين داروها مطالعه اي صورت نگرفته است 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض اين دارو شايع نيست و بيشتر شامل اسهال ،يا يبوست سرگيجه يا سردرد و نفخ شكم ميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=جذب اين دارو درحضور آنتي اسيدها كاهش مييابد
z=
z=با وجود آنكه رايمنتيدين در مقايسه باسايمتيدين يك مهاركننده ضعيف ترآنزيم هاي كبدي است ،با اين وجود درمصرف همزمان ساير داروها با اين داروبايد احتياط كرد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 كشيدن سيگار موجب كاهش اثر اين داروميشود
z=
z=2 براي بيماران سالخورده يا مبتلا به نارسايي كبدي يا كليوي ممكن است به كاهش مقدارمصرف دارو نياز باشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در زخم خوش خيم معده ودوازدهه 40 ميليگرم هرشب به مدت 84هفته مصرف ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده آن 20 ميليگرم در هر شب ميباشد. در درمان عوارض بازگشت محتويات معده به مري 4020 ميليگرم دوبار در روز براي مدت 126 هفته مصرف ميشود. مقدارمصرف نگهدارنده آن 20 ميليگرم دوبار در روزميباشد. درسندرم زولينگر اليسون 20 ميليگرم هر 6ساعت تجويزميشود كه مقدارمصرف راميتوان تا 800mg/day در مقادير منقسم افزايش داد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Film Coated Tablet:20 mg
z=
z=Film CoatedTablet:40 mg
z=
z=H.F.F


[1192]
n=Hyoscine-N-Butyl Bromide
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو در اسپاسم گوارشي يا ادراري تناسلي ،قاعدگي دردناك همراه با اسپاسم ،اسپاسم حاد،مانند قولنج صفراوي يا كليوي به كار برده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو به دليل اثرات ضدموسكاريني ،سبب شل شدن عضلات صاف اعضاي حفرات شكمي و لگن ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=به مقدار كمي از مجراي گوارش جذب ميشود. طول مدت اثر آن كوتاهتر از آتروپين ميباشد
z=
z=منع:1 به دليل بروزاحتمالي اثر گشادكننده مردمك چشم ،اين دارو نبايد در بيماران مبتلا به گلوكوم تجويز شود
z=
z=2 اين دارو در بيماران مبتلا به پورفيري نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در افراد سالخورده بابيماري انسداد مجاري ادرار يا بزرگي پروستات بااحتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=2 در موارد زير بااحتياط مصرف شود:
z=
z=تاكيكاردي ،نارسايي قلبي ،انسداد فلجي روده ،كوليت اولسروز و تنگي پيلور
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بروز خشكي دهان ،كاهش موقت تطابق چشم و گاهي تاكيكاردي ازعوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در طول مصرف اين دارو،به دليل احتمال بروز خواب آلودگي ازرانندگي و كار باابزار و آلاتي كه نيازبه هوشياري دارند،خودداري گردد
z=
z=2 محلول تزريقي اين دارو را ميتوان بامحلول هاي تزريقي دكستروز وكلرورسديم 0/9 درصد مخلوط نمود
z=
z=مقدارمصرف 
z=
z= 
z=
z=خوراكي بزرگسالان:
z=
z=20 ميليگرم چهار بار در روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 126 سال مقدار 10ميليگرم سه بار در روز تجويز شود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار 20 ميليگرم بصورت عضلاني و ياوريدي (در اسپاسم شديد) تزريق ميشودكه در صورت لزوم پس از نيم ساعت قابل تكرار است 
z=
z= 
z=
z=شياف:
z=
z=بزرگسالان:روزي 31 شياف مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=يك شياف در روز مصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:10 mg
z=
z=Suppository:10 mg
z=
z=Pediatric Suppository:7.5 mg
z=
z=Injection:20 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1193]
n=Ipecac
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ايپكا به عنوان ماده قي آوردر درمان اضطراري مصرف مقادير بيش از حد داروها و در درمان مسموميتهاتجويزميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اثر ايپكا عمدتٹ ناشي ازآلكالوييدهاي اصلي آن يعني امتين وسفالين ميباشد. اين آلكالوييدها از طريق موضعي سبب تحريك مخاط معده و ازطريق مركزي سبب تحريك منطقه ماشه اي گيرنده هاي شيميايي (CTZ) در بصل النخاع شده و سبب بروز استفراغ ميگردند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اثر دارو پس از 30 20دقيقه شروع ميشود. طول مدت اثر دارو30 25 دقيقه ميباشد. دارو به آهستگي ازبدن دفع ميگردد به طوريكه تا 60 روز پس از مصرف آن را در ادرار ميتوان تشخيص داد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=1 اين فرآورده درمسموميت با مواد خورنده قوي (ماننداسيدها با قليايي ها) و نيز مسموميت با موادنفتي نبايد مصرف شود
z=
z=2 از مصرف اين فرآورده در مواردي كه احتمال آسپيراسيون محتويات معده وجود دارد،مانند اغما يا عدم هوشياري بيمار،و نيز در صورت شوك احتمال بروزتشنج و بيماري قلبي عروقي بايد خودداري كرد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در مواردي كه احتمال آسپيراسيون وجود دارد از جمله اغماءبااحتياط فراوان مصرف گردد
z=
z=2 در مسموميت بااسيدها و مواد قليايي قوي بااحتياط فراوان و با در نظر گرفتن شرايط بيمار بايد استفاده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=علايم مصرف بيش از حدعبارتند از اسهال ،تهوع و يااستفراغ مداوم ،كرامپ معده ،اشكال در تنفس ،خستگي غيرعادي و سفتي عضلات. در صورت جذب ،دارو داراي اثرات قلبي است 
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=ذغال فعال شده شربت ايپكا را جذب كرده و اثر قي آور آن راكاهش ميدهد. اگر استفاده هر دو داروضرورت داشته باشد ذغال فعال پس ازاستفراغ ناشي از ايپكا داده شود. مصرف داروهاي ضداستفراغ اثر آن را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 از مصرف همزمان دارو با شير يا نوشابه هاي گازدارخودداري شود
z=
z=2 ذغال فعال شده فقط پس از بروزاستفراغ به دنبال مصرف شربت ايپكامصرف شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان قي آور،مقدار 30 15ميلي ليتر همراه بايك ليوان آب مصرف شود. ميتوان پس از 30 دقيقه يك مقدارواحد ديگر مصرف نمود ولي در صورت عدم استفراغ بايد شستشوي معده انجام گيرد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=باسن 126 ماه 105 ميلي ليتر،همراه با نصف ليوان آب و در كودكان 12 1 سال مقدار 15 ميلي ليتر همراه بايك ليوان آب مصرف شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Syrup:0.14% Total Alkaloids
z=
z=H.F.F


[1194]
n=Laxatives
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=Glycerin Bisacodyl
z=
z=Lactoluse
z=
z=Magnesium Hydroxide
z=
z=Sorbitol  Mineral Oil
z=
z= 
z=
z=در حال حاضر پنج نوع ملين وجود دارد:
z=
z=1 ملين هاي حجيم كننده 
z=
z=2 ملين هاي تحريك كننده 
z=
z=3 نرم كننده هاي مدفوع 
z=
z=4 ملين هاي اسموتيك 
z=
z=5 محلولهاي تميزكننده دستگاه گوارش 
z=
z=قبل از تجويز مسهلها بايد مشخص شودكه فرد دچار يبوست است و اين عارضه ناشي از يك بيماري پس زمينه تشخيص داده شده نباشد. يبوست يعني عبور مدفوع سفت در زماني طولاني تر از حد معمول اجابت مزاج در روده بيمار به طوريكه منجر به ناراحتي فرد بيمار گرديده باشد.علاوه بر اين ملينها در مواردي كه يبوست به دليل استفاده از دارو ايجاد گرديده است ،در مواردي كه پس از استفاده از داروهاي ضدكرم نياز به تخليه است و همچنين پيش از جراحي هاي دستگاه گوارش استفاده ميگردد
z=
z=در كودكان شيرخوار و همچنين دركودكاني كه رژيم غذايي آنها فاقد فيبرهاي غذايي و مايعات باشد،احتمال دارد كه تعداد دفعات اجابت مزاج به طور طبيعي كاهش يابد. عدم دفع مدفوع بيش از سه روز معمولا ميتواند موجب سفتي ،درد واسپاسم در هنگام دفع گردد و ضمنٹبه تدريج موجب عادت دستگاه گوارش به پاسخ دهي نسبت به حجم مدفوع گردد.اگر مقادير مايعات و فيبرهاي غذايي جهت ايجاد پاسخ اجابت مزاج كافي نباشد،دراين صورت احتمالا ملين هاي اسموتيك مانند لاكتولوز و يا ملين هاي حجيم كننده مفيد خواهند بود. در مواردي كه بيماربه ملين هاي اسموتيك و حجيم كننده مدفوع پاسخ نميدهد،در اين صورت ميتوان ازملين هاي محرك استفاده كرد. البته درصورت وجود انسداد اين ملينها مشكل زاميباشند
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ملين هاي حجيم كننده مدفوع از طريق جذب آب باعث افزايش حجم ورطوبت مدفوع ميشوند و در نتيجه باعث تحريك حركات دودي روده ميشوند.ملين هاي نرم كننده باكاهش كشش سطحي باعث افزايش نفوذپذيري آب به داخل مدفوع و سپس نرم شدن مدفوع ميگردند.ملين هاي اسموتيك باافزايش فشار اسمزي در روده باعث جذب مايعات و انبساطكولون ميگردند و در نتيجه حركات دودي روده افزايش مييابد. ملين هاي محرك باتحريك مستقيم جداره روده باعث افزايش حركات دودي ميگردند و به همين دليل از جذب بيش از حد مايعات موجود درروده نيز جلوگيري به عمل ميآورند.ملين هاي بااثر >لغزنده ساز< معمولاباتشكيل لايه هاي غيرقابل اختلاط باآب برروي سطح مدفوع موجود در روده قرارگرفته باعث احتباس آب در مدفوع ميگردند
z=
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ملين هاي حجيم كننده دربيماراني كه كولوستومي ،ايليوستومي شده يا هموروييد،فيستول ،اسهال مزمن وكولون تحريك پذير دارند،به كارميرود.همراه با اين نوع ملينها بايد مقاديرمتناسبي مايعات مصرف گردد تا از انسدادروده جلوگيري به عمل آيد
z=
z=ملين هاي بااثر لغزنده ساز از جمله پارافين مايع به صورت خوراكي دربيماران مبتلا به هموروييد مصرف ميشوند و بعضي از انواع نيز مانندگليسرول ميتواند به صورت شياف مصرف گردد
z=
z=ملين هاي اسموتيك مثل املاح منيزيم درمواردي كه نياز است محتويات روده به سرعت تخليه گردد،استفاده ميگردند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=به طوركلي هيچ يك ازملينها در موارد زير نبايد مصرف شوند:آپانديسيت يا نشانه هاي آن ،خونريزي ركتوم با علت نامشخص نارسايي احتقاني قلب يا زيادي فشارخون ،ديابت ،تراكم مدفوع و انسداد روده 
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 به طور كلي از مصرف ملينها بايد خودداري كرد،مگر اين كه يبوست موجب بدتر شدن شرايط بيمار(بويژه مبتلايان به آنژين صدري يا احتمال بروز خونريزي ركتوم) شود
z=
z=2 به طور كلي از مصرف ملينها دركودكان بايد خودداري كرد،مگر اين كه توسط پزشك تجويز شده باشد
z=
z=H.F.F

