
[1210]
n=Allopurinol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آلوپورينول براي پيشگيري از نقرس و سنگهاي كليوي با منشا اسيداوريك تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو بامهار آنزيم گزانتين اكسيداز توليد اسيداوريك را كاهش ميدهد. باكاهش غلظت سرمي و ادراري اسيد اوريك ،رسوب اورات كاهش مييابدو از بروز يا پيشرفت آرتريت نقرسي ونفروپاتي ناشي از اسيد اوريك جلوگيري ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از راه خوراكي 80 درصددارو جذب ميشود. آلوپورينول شبيه اسيد اوريك توسط آنزيم گزانتين اكسيدازمتابوليزه ميشود كه متابوليت آن >آلوزانتين < خود مهاركننده آنزيم بوده داراي نيمه عمري طولاني است. حدود 70درصد دارو در اولين عبور از كبدبه متابوليت فعال آن تبديل ميشود. نيمه عمر آلوپورينول 31 ساعت و نيمه عمرمتابوليت آن به طور متوسط حدود 15ساعت است. دفع آلوپورينول كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو براي درمان حمله نقرسي و زيادي بدون علامت اسيداوريك خون نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 درمان با آلوپورينول هنگامي شروع شود كه حمله حاد نقرسي خاتمه يافته است 
z=
z=2 در نارسايي كبد و كليه بااحتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=بثورات جلدي ،اختلالات گوارشي ،ندرتٹ سرگيجه ،سردرد،خواب آلودگي ،اختلال چشايي ،زيادي فشار خون ،ريزش مو،سميت كبدي ،پارستزي و نوروپاتي ،علايم شبه سندرم استيون جانسون از عوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=در مصرف همزمان اين دارو با كاپتوپريل ،خطر مسموميت باكاپتوپريل به خصوص در صورت نارسايي كليوي ،افزايش مييابد. اثروارفارين و نيز غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين در مصرف همزمان بااين دارو،احتمالا افزايش مييابند. مصرف همزمان آلوپورينول با آزاتيوپرين ومركاپتوپورين ،موجب افزايش اثرات وسميت اين دو داروميگردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت بروزبثورات جلدي ،مصرف دارو قطع شود. اگربثورات خفيف بودند ميتوان بااحتياطمصرف دارو را دوباره شروع كرد ولي اگربامصرف مجدد دارو بثورات جلدي بروزكرد،بلافاصله مصرف دارو قطع شود
z=
z=2 به دليل طولاني بودن نيمه عمر متابوليت آلوپورينول ،مصرف يكبار در روز آن كفايت ميكند. اما مقادير مصرف بيش ازmg/day 300 بايد به صورت منقسم مصرف شود
z=
z=3 تاحداقل يك ماه پس از تصحيح زيادي اسيد اوريك خون بايد كلشي سين ياNSAID (به غير از اسيد استيل ساليسيليك و ساليسيلات ها) براي پيشگيري از حملات آرتريتي تجويز شود
z=
z=4 در طول مصرف اين دارو بايد مايعات به ميزان كافي (2 ليتر در روز) مصرف شود
z=
z=5 در بيماران سرطاني در صورتيكه مصرف آلوپورينول مورد نياز باشد،بايدقبل از تجويز داروي ضدسرطان ،مصرف آلوپورينول آغاز شود
z=
z=6 در صورت مصرف همزمان آلوپورينول با مركاپتوپورين ياآزاتيوپرين ،توصيه ميشود كه مقدارمصرف آزاتيوپرين و مركاپتوپورين به 1/3 تا 1/4 مقدارمصرف معمول كاهش داده شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا 100 ميليگرم يكبار درروز پس از غذا تجويزميشود. سپس طي 31 هفته ،براساس غلظت پلاسمايي ياادراري اسيداوريك ،به تدريج تا حدودmg/day 300 افزايش مييابد. مقدارمصرف معمول نگهدارنده 600 200ميليگرم و در شرايط حاد 900 700ميليگرم در روز است. مقادير بيش از 300ميليگرم در روز به صورت منقسم تجويز ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در نيوپلاسم و اختلالات آنزيمي ،روزانه mg/kg 20 10 يا 400mg/day 100تجويزميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:100 mg, 300 mg
z=
z=H.F.F


[1211]
n=Ammonium Chloride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=كلرور آمونيم به عنوان خلطآور،معمولا در تركيب باسايرداروهاي خلطآور و ضدسرفه مصرف ميشود. كلرور آمونيم سبب ايجاد ديورزگذرا و اسيدوز خفيف ميشود و سبب تسريع در دفع داروهاي بازي ميگردد. اين دارو در درمان آلكالوز متابوليك شديد ونيز حفظ pH اسيدي ادرار در درمان بعضي از اختلالات مجراي ادرار مورداستفاده قرار ميگيرد. اين دارو به منظورافزايش حلاليت يون هاي كلسيم و فسفات براي كنترل بيماران مبتلا به سنگهاي فسفاتي مجاري ادراري و همچنين افزايش يونيزاسيون كلسيم در تتاني ناشي ازآلكالوز مصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=كاتيون آمونيم توسط كبدبه اوره تبديل شده و يك اتم هيدروژن آزادميگردد كه با يون بي كربنات ،آب و گازكربنيك توليد مينمايد. آنيون كلرور بابازهاي ثابت در مايع خارج سلولي پيوندمييابد. جايگزيني بي كربنات باكلرورباعث تغيير نسبت بي كربنات به اسيدكربنيك شده و اسيدوز ايجادميكند.همچنين باافزايش دفع الكتروليتها و آب خارج سلولي ،كلرور آمونيم سبب كاهش مايع خارج سلولي شده و جابجايي مايعاتي را كه سبب خيز شده اند،تسريع ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=كلرور آمونيم پس ازمصرف خوراكي به سرعت از مجراي گوارش جذب ميشود و در طول 63ساعت جذب آن كامل ميشود. اين دارو دركبد متابوليزه و به اسيد كلريدريك و اوره تبديل ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در بيماران مبتلا به عيب شديد كار كبد يا كليه واسيدوز اوليه نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 اين دارو در بيماران مبتلا به بي كفايتي ريه يا خيز قلبي بايد بااحتياطمصرف شود
z=
z=2 پيگيري وضعيت بيماران از نظر علايم ونشانه هاي مسموميت با آمونيم در طول مصرف كلرور آمونيم ،بايد صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تحريك مخاط معده ،ناراحتي معده ،بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ و تشنگي ،پس از مصرف خوراكي وبه ويژه بامقادير زياد گزارش شده است .مقادير بسيار زياد اين دارو ممكن است سبب بروز اسيدوز و كمي پتاسيم خون شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=اين دارو بايد پس از غذامصرف شود تا احتمال بروز عوارض گوارشي به حداقل برسد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان اسيدي كننده ادرار،مدر و درمان آلكالوز،g/day 124 درمقادير منقسم هر 64 ساعت مصرف ميشود. به عنوان مدر،دارو بايد 43 روزمصرف شود،سپس مصرف آن براي چندروز قطع شود و بعد از آن مجددٹ درمان به همين ترتيب شروع شود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان اسيدي كننده ادرار،mg/kg/day 75 در چهار مقدار منقسم مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:500 mg
z=
z=H.F.F


[1212]
n=Finasteride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=فيناستريد در درمان هيپرپلازي خوش خيم پروستات ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو آنزيم -5آلفاردوكتاز را كه مسيول تبديل تستوسترون به دي هيدروتستوسترون ميباشد،به طور اختصاصي مهارميكند.و باعث كاهش اندازه پروستات ،بهبودسرعت جريان ادرار و رفع علايم انسدادي ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو از طريق خوراكي به خوبي جذب ميشود. نيمي از دارو دركبد متابوليزه و از طريق مدفوع دفع ميشود. نيمه عمر دارو حدود 8 ساعت است و كمتر از يك درصد دارو از طريق ادرار دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت وجود بيماري انسدادي دستگاه ادراري و سرطان پروستات با احتياط مصرف شود
z=
z=2 تجويز اين دارو در سرطان پروستات ،ممكن است موجب كاهش نشانگرهاي اختصاصي مثل آنتي ژن اختصاصي پروستات گردد
z=
z=3 به دليل انتشار دارو در مايع مني ،درصورتي كه همسر بيمار باردار باشد يااحتمال بارداري وجود دارد،استفاده ازكاندوم توصيه ميگردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ناتواني جنسي ،كاهش ميل جنسي و حجم مايع انزال ،بزرگ شدن واحساس ناراحتي در پستان ها،واكنش هاي حساسيت مفرط (از جمله تورم لب وبثورات جلدي) از عوارض اين داروميباشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=شش ماه پس از تجويزاين دارو،بايد پاسخ درماني بررسي شود.گاه لازم است براي ظهور اثرات مفيددرماني ،اين دارو ماهها مصرف شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف روزانه 5ميليگرم ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=H.F.F


[1213]
n=Methylergonovine
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=متيل ارگونوين به منظورپيشگيري و درمان خونريزي پس اززايمان يا سقطجنين به كار برده ميشود.در درمان سقط ناقص نيز ممكن است به كار برده شود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=ميتل ارگونوين عضله رحم رامستقيمٹ تحريك ميكند. انقباض ديواره رحم و اطراف رگهاي خونريزي دهنده درمحل جفت سبب توقف خونريزي ميشود.متيل ارگونوين شبيه ديگر آلكالوييدهاي ارگوت ،باتحريك گيرنده هاي سروتونين وآلفا آدرنرژيك سبب انقباض عروق سرخرگي ميشود. اثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين بيش از اثرات عروقي آن ميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب خوراكي دارو سريع وبه ميزان 60 درصد و جذب عضلاني دارو 78درصدميباشد. متابوليسم دارو كبدي بوده و داراي متابوليسم اولين عبور كبدي بالايي ميباشد. پس از تجويز خوراكي ،اثر داروپس از 10 5 دقيقه شروع و به مدت 3 ساعت ادامه مييابد. در تزريق داخل عضلاني اثرپس از 5 2 دقيقه شروع و براي 3 ساعت باقي ميماند. در تزريق داخل وريدي ،شروع اثر فوري و طول اثر 45 دقيقه ميباشد.حذف دارو عمدتٹ كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در آنژين صدري ناپايدار،انفاركتوس ميوكارد،بيماريهاي قلبي عروقي ،بيماري سرخرگ كرونر،سابقه بيماريهاي عروق مغزي وحملات ايسكميك ناپايدار،اكلامپسي ،پره اكلامپسي ،سابقه افزايش شديدفشارخون ،بيماريهاي انسدادي عروق محيطي و سندروم رينود نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 دارو را قبل از زايمان يا خروج جفت نبايد بكار برد
z=
z=2 در اختلالات كبدي و كليوي ،كاهش كلسيم خون ،تنگي دريچه ميترال ،شانت هاي دهليزي بطني و عفونت بااحتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=مهمترين عوارض جانبي دارو شامل آهسته شدن ضربان قلب ،دردقفسه سينه ،واكنش هاي آلرژيك ،اسپاسم عروق محيطي ،تهوع و استفراغ (خصوصٹپس از تزريق داخل وريدي)،دردمعده ياشكم ،اسهال ،سرگيجه ،تعريق ووزوزگوش ميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان بابيهوش كننده هاي عمومي خصوصٹهالوتان سبب افزايش انقباض عروق محيطي ميشود. هالوتان باغلظت بالاتر از1 درصد بااثرات اكسي توسيك متيل ارگونوين تداخل كرده و باعث تشديدخونريزي رحمي ميشود. مصرف همزمان با بروموكريپتين و ديگرآلكالوييدهاي ارگوت ميتواند سبب افزايش فشارخون ،افزايش احتمال سكته مغزي ،تشنج و انفاركتوس ميوكارد شود.متيل ارگونوين سبب كاهش اثرات نيتروگليسرين و ساير داروهاي ضدآنژين ميشود،و در ضمن اثر داروهاي منقبض كننده عروق و افزايش دهنده فشارخون (مقلدهاي سمپاتيك) را افزايش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 خطر ارگوتيسم وقانقاريا بامصرف طولاني مدت دارو وجوددارد
z=
z=2 از آنجا كه عفونت سبب افزايش حساسيت به داروميشود،بروز هر نوع عفونت بايد به پزشك اطلاع داده شود
z=
z= 
z=
z=مقدارمصرف خوراكي:
z=
z=0/20/4 ميليگرم 42 بار در روزكه تا برطرف شدن خطر خونريزي ادامه مييابد. معمولا مصرف دارو به مدت 48ساعت كافي ميباشد ولي در برخي ازبيماران (خصوصٹ در درمان سقط ناقص)ممكن است مصرف دارو تا 7 روز ادامه يابد
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=مقدار موردنياز دارو از طريق تزريق داخل وريدي يا داخل عضلاني 0/2ميليگرم ميباشد كه در صورت لزوم 42ساعت بعد (تا 5 نوبت) قابل تكرار
z=
z=است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:0.2 mg/ml
z=
z=Tablet:0.25 mg
z=
z=H.F.F


[1214]
n=Oxybutynin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اكسي بوتينين براي درمان تكرر و بي اختياري ادرار،بي ثباتي عصبي مثانه و شب ادراري مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو مسددگيرنده هاي موسكاريني كولينرژيك است و از اين طريق باعث شل شدن عضلات صاف مثانه و دستگاه ادراري ميشود. همچنين به طورمستقيم و غيراختصاصي داراي اثرشل كنندگي برعضلات صاف ميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=از طريق خوراكي به سرعت جذب ميشود. متابوليسم آن در كبد انجام شده و از طريق كليهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در مواردانسداد يا از بين رفتن تون روده ،كوليت اولسراتيو شديد يا مگاكولون سمي ،انسدادعمده در مجراي خروجي مثانه ،گلوكوم ومياستني گراويس نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=در موارد زير اين دارو بايدبااحتياط فراوان تجويز شود:سالمندان ،مبتلايان به نارسايي كبدي يا كليوي ،پركاري تيروييد،بيماري قلبي (به صورتي كه افزايش ضربان قلب براي بيمارنامطلوب باشد)،هيپرتروفي پروستات ،فتق هياتوس به همراه رفلاكس ازوفاژيت وپورفيري 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خشكي دهان ،يبوست ،تاري ديد،تهوع ،ناراحتي شكم ،برافروختگي صورت (به خصوص دربچه ها)،مشكل در ادرار كردن ،سردرد،گيجي ،خشكي پوست ،اسهال ،آريتمي وتشنج از عوارض جانبي اين دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل هاي دارويي:
z=
z=مصرف همزمان اين دارو با ديسوپيراميد،داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي و مهاركننده هاي مونوآمينواكسيداز،آنتي هيستامين ها،فنوتيازينها و آمانتادين موجب افزايش اثرات ضدموسكاريني ميگردد. اين داروموجب كاهش جذب گوارشي كتوكونازول گرديده و با اثرات گوارشي متوكلوپراميد وسيساپرايد مخالفت ميكند. اين داروباايجاد خشكي دهان 
z=
z=اثر نيتراتهاي زيرزباني را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=اين دارو داراي عوارض جانبي زيادي ميباشد به همين دليل مقدارمصرف آن به خصوص در سالمندان بايدبه طور دقيق تعيين شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=5 ميليگرم 32 بار در روز،در صورت لزوم تاحداكثر 5 ميليگرم 4 باردر روز افزايش مييابد. در سالمندان درابتدا 3 2/5 ميليگرم دوبار در روز كه براساس پاسخ و تحمل بيمار تا 5 ميليگرم 2 بار در روز قابل افزايش است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=بالاتر از 5 سال:در بي ثباتي عصبي مثانه 3 2/5 ميليگرم 2 بار در روزكه تا 5 ميليگرم 2 بار در روز قابل افزايش است (حداكثر 5 ميليگرم 3 بار در روز). درشب ادراري (ترجيحٹ در سنين بالاتر از 7سال) 3 2/5 ميليگرم 2 بار در روز كه تا 5ميليگرم 32 بار در روز قابل افزايش است (آخرين مقدارمصرف روزانه ،قبل ازخواب مصرف شود) تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:5 mg
z=
z=H.F.F

