
[1235]
n=Diazoxide (oral)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ديازوكسايد از راه خوراكي ،در درمان كمي مزمن قند خون مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اثر ديازوكسايد عمدتٹ ناشي از مهار آزاد شدن انسولين از لوزالمعده است. علاوه بر اين ،خارج از لوزالمعده هم اثر خود را اعمال ميكند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اين دارو پس از مصرف خوراكي به سرعت جذب ميشود. پيونداين دارو به پروتيين بسيار زياد است (بيش از 90 درصد). اثر دارو پس از يكساعت شروع ميشود. طول اثر دارو در افرادسالم 8 ساعت يا كمتر است 
z=
z= 
z=
z=هشدار:1 اين دارو در موارد زير بايد بااحتياط فراوان مصرف شود:
z=
z=بيماري ا
z=
z=يسكميك قلب ،عيب كار كليه ،پارگي حاد آيورت ،زيادي جبراني فشارخون مانند فشارخون همراه با تنگي آيورت يا نشت شرياني ،نارسايي عروق كرونر و كاهش نيروي ذخيره قلب 
z=
z=2 آزمايش خون و پيگيري فشارخون بيمار در طول درمان دراز مدت با اين داروضروري است 
z=
z=3 بيماراني كه به نسبت به مدرهاي تيازيدي و سولفوناميدها عدم تحمل نشان ميدهند،ممكن است اين دارو را نيز تحمل نكنند
z=
z=عوارض:بي اشتهايي ،تهوع ،استفراغ ،افزايش اوره خون ،كاهش فشارخون ،خيز،تاكي كاردي ،آريتمي ،اثرات خارج هرمي وپرمويي (با مصرف طولاني مدت) بامصرف اين دارو گز
z=
z=ارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان فني تويين با ديازوكسايد،به علت كاهش اثرات اين داروها و همچنين كاهش اثرات بالابرنده قند خون ديازوكسايد،توصيه نميشود. مصرف داروهاي پايين آورنده فشارخون و داروهاي گشاد كننده عروق محيطي همراه با ديازوكسايد،ممكن است منجر به بروز اثر اضافي پايين آورنده فشارخون شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 بهتر است دارو هرروز در يك زمان معين مصرف شود
z=
z=2 انتخاب دقيق رژيم غذايي ،به كنترل بيماري كمك ميكند
z=
z=3 ميزان قند ادرار خون و همچنين كتون در ادرار بايد تعيين گردد
z=
z=4 براي بررسي پيشرفت درمان ،به ويژه در طول چند هفته اول درمان ،مراجعه به پزشك ضروري است 
z=
z=5 در صورت نياز به هر گونه عمل جراحي (از جمله جراحي دندان) يا درمان اضطراري ،پزشك را بايد از مصرف دارومطلع ساخت 
z=
z=6 از مصرف ساير داروها،بخصوص داروهاي مقلد سمپاتيك كه نياز به نسخه ندارند،بايد خودداري گردد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به عنوان افزاينده قند خون ،ابتدا mg/kg 1 هر 8 ساعت مصرف ميشودكه مقدارمصرف سپس بر اساس پاسخ باليني بيمار تنظيم ميگردد. به عنوان 
z=
z=مقدار نگهدارنده ،mg/kg/day 8 3 در 2مقدار منقسم هر 12 ساعت يا در 3 مقدارمنقسم هر 8 ساعت مصرف ميشود.بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان تا15 mg/kg/day است 
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان افزاينده قند خون ،ابتداmg/kg 3/3 هر 8 ساعت مصرف ميشودكه مقدارمصرف سپس بر اساس پاسخ باليني بيمار تنظيم ميگردد. به عنوان مقدارنگهدارنده ،mg/kg/day 15 8 در 2 مقدارمنقسم هر 12 ساعت يا در 3 مقدار منقسم هر 8 ساعت مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:50 mg, 100 mg
z=
z=H.F.F


[1236]
n=Dydrogesterone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=ديدروژسترون براي درمان آندومتريوز،سقط عادتي ،خونريزي غيرفونكسيونل رحم ،قاعدگي دردناك ،فقدان قاعدگي ،سندرم پيش از قاعدگي وبه منظور جانشين درماني هورموني مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=پس از پيوند به گيرنده هاي سيتوپلاسمي و ايجاد كمپلكس استروييد گيرنده ،نسخه برداري آغاز شده و ساخت پروتيينها افزايش مييابد. اين پروتيين هامسيول آثار فارماكولوژيك داروميباشند. اين دارو نيز مانند سايرپروژستينها مانع رهايش گنادوتروپين هااز هيپوفيز و در نتيجه مانع بلوغ فوليكولي و تضعيف تخمك گذاري ميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=ديدروژسترون از دستگاه گوارش به خوبي جذب ميشود و متابوليسم آن كبدي بوده و از راه كليهها دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در كارسينوم پستان يااعضاء تناسلي ،بيماري كبدي ،سقطفراموش شده و اختلالات ترومبوتيك نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=در حين مصرف دارو ممكن است خونريزيهاي قاعدگي نامنظم ديده شود كه در آن صورت بهتر است ميزان مصرف راافزايش داد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=ترومبوفلبيت ،آمبولي ريوي ،ترومبوز شبكيه ،لكه بيني ،خونريزي نابجا،تغيير اشتها و ورم قوزك پا از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان ديدروژسترون و بروموكريپتين موجب ترشح بيش از حد و خود به خودي جريان شيرميگردد. داروهاي القاكننده فعاليت آنزيم هاي كبدي مثل كاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين و ريفامپين موجب كاهش كارآيي داروميشوند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در آندومتريوز 10 ميليگرم 32 بار در روز طي روزهاي 255 سيكل قاعدگي و يا به طور مداوم مصرف ميشود. در سقط عادتي 10 ميليگرم دوبار در روز از روزهاي 2511 سيكل تاوقوع آبستني و سپس به طور مداوم تا هفته 20 حاملگي مصرف و سپس به تدريج ميزان مصرف كاهش داده ميشود. براي توقف خونريزي غيرفونكسيونال رحم ،10ميليگرم دوبار در روز (به همراه يك استروژن) و به مدت 75 روز تازمان قطع خونريزي مصرف ميشود. براي جلوگيري از خونريزي ،10 ميليگرم دوباردر روز (همراه يك استروژن) در روزهاي 2511 سيكل مصرف ميشود. در قاعدگي دردناك ،مقدارمصرف آن 10 ميليگرم دوبار در روز در روزهاي 25 5 سيكل ميباشد. در فقدان قاعدگي 10 ميليگرم دوبار در روز از روزهاي 2511 سيكل به شرط تجويز همزمان استروژن از روز251 سيكل ،مصرف ميشود. در سندرم پيش از قاعدگي ،mg/day 10 از روز 2612سيكل مصرف ميشود كه در صورت نيازميتوان مقدارمصرف دارو را افزايش داد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:5 mg
z=
z=H.F.F


[1237]
n=Estradiol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=استراديول به عنوان جانشين درماني در كمبود هورمون استروژن و نيز در حالاتي نظيرهيپوگوناديسم ،واژينيت آتروفيك ،نارسايي اوليه تخمداني ،درمان علايم وازوموتور دوران يايسگي و پيشگيري ازاستيوپروز بعد از يايسگي به كارميرود.اين دارو همچنين ممكن است در درمان خونريزي رحمي ،سرطان پستان ياپروستات مصرف گردد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=استراديول بااتصال به گيرنده استروژني در سيتوپلاسم ميزان ساخت DNA،RNA و پروتيين هاي مختلف را دربافتهاي هدف افزايش ميدهد. همچنين ميزان آزادشدن GnRH از هيپوتالاموس تحت تاثير استروژن كاهش مييابد و منجربه كاهش آزادشدن FSH و LH از غده هيپوفيزميگردد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=استراديول از راه دستگاه گوارش به خوبي جذب ميشود و سريعٹدر كبد به متابوليت هايي بافعاليت كمترمانند استرون و استريول تبديل شده و بانيمه عمر حدود يك ساعت عمدتٹ از راه ادرار دفع ميگردد. مقداري نيز وارد صفراشده كه گردش كبدي روده اي دارد
z=
z=منع:ا
z=
z=ستراديول در مواردي چون وجود يا احتمال سرطان پستان به جزموارد انتخابي براي درمان متاستاز،نيوپلازي هاي وابسته به استروژن ويااحتمال وجود آن يا وجود آبستني ،خونريزي هاي ناشناخته و غيرمعمول دستگاه تناسلي ،ترومبوفلبيت فعال ،اختلالات ترومبوآمبوليك و بيماريهاي حادكبدي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف طولاني مدت استروژنها به تنهايي خطر بروز سرطان آندومتر را افزايش ميدهد
z=
z=2 در بيماريهايي نظير ميگرن ،زيادي فشارخون ،آسم ،صرع ،ترومبوفلبيت مزمن ياسابقه آن ،زيادي چربي خون ،بيماري مثانه ،وجود ندول يا بيماري فيبروكيستيك پستان ،بااحتياط تجويزگردد
z=
z=3 استراديول ممكن است اندازه فيبروييدهاي رحمي را افزايش داده وآندومتريوز را تشديد نمايد
z=
z=4 در بيماراني كه قبلا مبتلا به سرطان آندومتر بوده و درمان شده اند،بااحتياطتجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض گوارشي نظيرتهوع و استفراغ ،سفتي و بزرگ شدن پستان ،سندرم شبيه پيش از قاعدگي ،احتباس مايعات ،تغيير در اعمال كبد،يرقان انسدادي ،بثورات جلدي و ملاسما ياكلواسماي غيرقابل برگشت ،افسردگي وسردرد به ويژه در هنگام فعاليت شديد،ونيز افزايش تحريك بافتي ،قرمزي و خارش ناشي از لنزها تماسي در چشم ،افزايش فعاليت فاكتورهاي انعقادي ،خطر بروزترومبوآمبوليسم ،افزايش يا تشديدفشارخون بامقادير زياد يامصرف مكرردارو از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z=تداخل:ريفامپين ،گريزوفولوين ،داروهاي ضدصرع نظيركاربامازپين ،فنوباربيتال ،فني تويين وپيريميدون باالقاء فعاليت آنزيم هاي كبدي متابوليسم استراديول را تشديد مينمايند.استراديول از طريق افزايش فعاليت فاكتورهاي انعقادي بااثر داروهاي ضدانعقاد نظير وارفارين مقابله مينمايد.اثر كاهنده فشارخون داروهاي مسدودكننده گيرنده بتاآدرنرژيك ومهاركننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين و احتمالا ساير داروهاي ضدفشار خون به وسيله استراديول كاهش مييابد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين توسط استراديول افزايش مييابد
z=
z=نكته ها:1 مصرف استراديول در كودكان ،بسته شدن اپي فيز استخوان راتسريع مينمايد. لذا در كسانيكه رشد آنهاهنوز كامل نشده ،بااحتياط بكار رود
z=
z=2 هيپرپلازي لثه و ايجاد يا تشديدژنژيويت و التهاب لثه ممكن است به وسيله استروژنها ايجاد گردد. لذا تميزنمودن وكنترل توليد پلاكهاي دندان اين عارضه رابه حداقل كاهش ميدهد
z=
z=3 در صورت بروز اختلال تنفسي ،اختلال در تكلم يا جهت يابي ،درد در سينه يا كتف ،كاهش بينايي يا سردرد شديد و نيز وجودتوده در پستان و زردشدن چشمها ياپوست سريعٹ به پزشك مراجعه شود
z=
z=4 براي كاهش عوارض گوارشي بهتراست دارو همراه يا بلافاصله بعد از غذامصرف شود
z=
z=5 در صورت مصرف طولاني مدت دارو،معاينات پستان ،بيوپسي آندومتر و تست اعمال كبد مرتبٹ انجام شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=خوراكي:
z=
z=استراديول به عنوان جانشين درماني هورموني در مواردي از قبيل واژينيت آتروفيك ،هيپوگوناديسم ،برداشتن تخمدانها،نارسايي اوليه تخمدانها يا دوران يايسگي (كاهش علايم)،به ميزان mg/day 2 0/5 به صورت دوره اي يا مداوم به كارميرود. در سرطان پستان (غيرقابل جراحي و پيشرفته) استراديول به ميزان 10 ميليگرم 3 بار در روز و براي حداقل 3 ماه مصرف ميگردد. همچنين دركارسينوماي پروستات پيشرفته وغيرقابل جراحي به ميزان 21 ميليگرم 3بار در روز تجويزميگردد. به منظورپيشگيري از استيوپروز،استراديول به ميزان mg/day 0/5 به صورت دوره اي يامداوم به كارميرود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=استراديول والرات به طريق تزريق داخل عضلاني و به ميزان 2010 ميليگرم ،هر 4 هفته يكبار،براساس نياز بيمار،به منظور جانشين درماني تجويزميگردد.در سرطان پيشرفته و غيرقابل جراحي پروستات به ميزان 30 ميليگرم هر 21هفته كه برحسب نياز بيمار تنظيم ميشودمصرف ميگردد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10 mg/ml
z=
z=Tablet:1 mg, 2 mg
z=
z=H.F.F


[1238]
n=Ethinylestradiol
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اتينيل استراديول به عنوان جانشين درماني هورموني در حالات كم كاري غدد تناسلي يا دوران يايسگي براي كاهش علايم وازوموتور و نيز درنيوپلاسم هاي پيشرفته و غيرقابل جراحي پستان يا پروستات به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو بااتصال به گيرنده هاي داخل سلولي استروژن ميزان ساخت RNA و پروتيين هاي مختلف را در بافتهاي هدف افزايش ميدهد. اين پروتيينها در بروز آثار فارماكولوژيكي استروژنها نقش عمده اي دارند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=اتينيل استراديول از راه خوراكي تحت تاثير متابوليسم عبور اول كبدي قرار گرفته و به ميزان 50 40 درصدجذب ميگردد. نيمه عمر آن 2713 ساعت ميباشد. در كبد به متابوليت هاي غيرفعال تبديل ميشود و از ادرار و صفرا دفع ميگردند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در صورت احتمال يا وجود سرطان پستان (به جزموارد انتخابي براي درمان متاستاز)،درنيوپلازيهاي وابسته به استروژن يا احتمال آن ،احتمال يا وجود آبستني ،خونريزي ناشناخته و غيرمعمول دستگاه تناسلي ،ترومبوفلبيت فعال ،اختلالات ترومبوآمبوليك و بيماريهاي حاد كبدي نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف طولاني مدت اين دارو به تنهايي ،خطر بروز سرطان آندومتررا افزايش ميدهد
z=
z=2 اتينيل استراديول ممكن است اندازه فيبروييدهاي رحمي را افزايش داده و ياآندومتريوز را تشديد نمايد
z=
z=3 در بيماريهاي نظير ميگرن ،زيادي فشار خون ،آسم ،صرع ،ترومبوفلبيت مزمن يا سابقه آن ،زيادي چربي خون ،بيماري مثانه ،وجود ندول يا بيماري فيبروكيستيك پستان بااحتياط تجويزگردد
z=
z=4 در بيماراني كه قبلا به سرطان آندومترمبتلا بوده و تحت درمان قرار داشته اند،بااحتياط زياد به كار رود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض گوارشي نظيرتهوع و استفراغ شايع ميباشد،به علاوه سفتي و بزرگ شدن پستان ،شبه سندرم قبل از قاعدگي ،احتباس مايعات ،تغيير دراعمال كبد،يرقان ناشي از توقف صفرا وعوارض پوستي نظير بثورات جلدي وكلوآسما،افسردگي ،سردرد به ويژه درهنگام فعاليت شديد،افزايش تحرك بافتي ،افزايش غلظت فاكتورهاي انعقادي ،خطربروز ترومبوآمبوليسم و افزايش ياتشديدفشار خون از عوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=داروهايي نظيرريفامپين ،گريزوفولوين و داروهاي ضدصرع نظير كاربامازيين ،فنوباربيتال و فني تويين با القاء آنزيم هاي كبدي متابوليسم اتينيل استراديول را تشديد مينمايند. اين دارو از طريق افزايش فعاليت فاكتورهاي انعقادي با اثر داروهاي ضدانعقاد نظيروارفارين ،مقابله مينمايند. اثر كاهنده فشارخون مسددهاي گيرنده بتاآدرنرژيك يا مهاركننده هاي آنزيم تبديل كننده آنژيوتانسين و احتمالا سايرداروهاي ضدفشارخون به وسيله اين داروكاهش مييابد. غلظت پلاسمايي سيكلوسپورين بامصرف اين دارو افزايش مييابد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين دارو بسته شدن اپي فيز را در كودكان تسريع مينمايد لذا دركسانيكه رشد آنها هنوز كامل نشده بااحتياط به كار رود
z=
z=2 در طول درمان ،هيپرپلازي و التهاب لثه ممكن است بروز نمايد
z=
z=3 در صورت بروز اختلال تنفسي ،اختلال در تكلم يا جهت يابي ،درد در سينه يا كتف ،كاهش قدرت بينايي يا سردرد شديد و نيزوجود توده در پستان ،زردشدن چشمها ياپوست سريعٹ به پزشك مراجعه شود
z=
z=4 بهتر است همراه يا بلافاصله بعد از غذامصرف گردد تا عوارض گوارشي به حداقل كاهش يابد
z=
z=5 در صورت مصرف طولاني مدت دارو،معاينات پستان ،بيوپسي آندومتر و نيزتست هاي عملكرد كبد مرتبٹ انجام شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در صورت نياز به جانشين درماني هورموني اتينيل استراديول به ميزان mcg/day 2010 به كارميرود.همچنين در درمان سرطانهاي پستان ياپروستات (پيشرفته و غيرقابل جراحي)به ترتيب به ميزان 1 ميليگرم سه بار درروز و 3 1/5 ميليگرم يك بار در روزمصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:0.05 mg, 0.5 mg
z=
z=H.F.F


[1239]
n=Fuldrocortisone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو يك مينرالوكورتيكوييد است كه در درمان نارسايي غده فوق كليه مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=آدرنوكورتيكوييدها باعبوراز غشاء سلولي با گيرنده هاي اختصاصي كمپلكس تشكيل داده و باتحريك رونويسي mRNA باعث ساخت پروتيين هاميشوندكه مسيول بروز اثرات فيزيولوژيك آنهااست 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دارو كبدي وكليوي است و به صورت متابوليت از طريق كليه دفع ميشود. نيمه عمر دارو 30 دقيقه و طول اثر آن كوتاه مدت است 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=سرگيجه ،سردرد شديد،زيادي فشارخون ،تورم پاها و ضعف غيرعادي از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان داروبا آمفوتريسين B يا استازولاميد ممكن است باعث كمي شديد پتاسيم خون گردد.مصرف همزمان با ديگوكسين ممكن است باعث بروز آريتمي قلبي شود مصرف همزمان فلودروكورتيزون با داروهاي مدريا مكملها پتاسيم ممكن است باعث تغييرات شديد پتاسيم خون شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در درمان نارسايي غده فوق كليه مقدار mg/day 0/1 همراه باگلوكوكورتيكوييد مصرف ميشود. درصورت بروز زيادي فشارخون مقدارمصرف بايد mg/day 0/05 كاهش يابد. درسندرم آدرنوژنيتال mg/day 0/2 0/1 ودر درمان كمي ايديوپاتيك فشارخون درحالت ايستاده mg/day 0/2 0/05 مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:0.1 mg
z=
z=H.F.F

