
[125]
n=جسم خارجي،گلو
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=انسداد راه هاي تنفسي در افراد بالغ بيشتر به دليل لقمه غذاي نجويده و بزرگ است و در اطفال و عقب مانده هاي ذهني ميتواند به علل متنوعي روي دهد
z=
z=
z=اقدامات اوليه
z=
z=در مواجهه با فردي که جسمي راه تنفسي وي را مسدود کرده بايد بلافاصله اقدام به باز کردن راه تنفسي وي نماييد
z=
z=اگر مصدوم بيهوش نباشد ابتدا وي را به سرفه وادار کنيد. در صورت عدم خروج جسم، در حالي که مصدوم مختصري به جلو خم شده است، با کف دست چند ضربه محکم بين دو کتف وي وارد کنيد تا باعث ايجاد سرفه و خروج جسم گردد. در صورت عدم خروج جسم، بايد پشت مصدوم بايستيد و دست ها را دور شکم بيمار حلقه کنيد. دست چپ خود را زير قفسه سينه وي به حالت مشت نگه داريد، دست راست را روي آن بگذاريد و با يک حرکت سريع و قوي به سمت داخل و بالا باعث خروج ناگهاني هوا از ريه ها و در نهايت خروج جسم از مجاري تنفسي شويد
z=
z=اين اعمال را، در صورت عدم موفقيت، چندين بار تکرار کنيد. پس از انجام اقدامات فوق، مصدوم را به مرکز فوريتهاي پزشکي اعزام کنيد
z=
z=در اطفال زير يک سال هرگز نبايد از فشار شکمي استفاده شود و در اطفال بزرگتر فشار شکمي بايد آرام تر انجام گيرد.چنانچه فرد مصدوم بيهوش شده باشد ابتدا داخل دهان وي را از نظر وجود جسم خارجي بررسي کنيد و در صورت امکان، هرگونه جسم خارجي مزاحم از قبيل لقمه غذا، دندان يا زبان، که به حلق برگشته و مانع تنفس وي شده باشد از دهان خارج نماييد. سپس او را به پهلو برگردانيد با کف دست چند ضربه محکم به ناحيه بين دو کتف وي وارد کنيد. در صورت عدم موفقيت، بيمار را به پشت بخوابانيد دو دست خود را به صورت ضربدر در بالاترين قسمت شکم، درست ناحيه زير جناق سينه قرار دهيد و يک ضربه سريع و قوي به سمت بالا و داخل شکم وارد نماييد تا راه تنفسي وي باز شود. اين اعمال را، در صورت عدم موفقيت، چند بار تکرار کنيد. چنانچه با اين عمليات بيمار استفراغ کند او را به سرعت به پهلو برگردانيد تا محتويات استفراغ شده از دهان خارج شود و وارد راه هاي تنفسي نشود. در صورت عدم موفقيت بايد بيمار را فورا به مرکز فوريت هاي پزشکي رساند
z=
z=چنانچه مصدوم شيرخوار باشد ابتدا او را از پاها آويزان کنيد و با کف دست چند ضربه به پشت او وارد کنيد. سپس دهان او را باز نموده و جسم خارجي را بيرون بياوريد. بايد دقت کنيد تا جسم را عقب تر نرانيد و وضعيت را بدتر نکنيد
z=
z=در اطفال زير يک سال هرگز نبايد از فشار شکمي استفاده شود و در اطفال بزرگتر فشار شکمي بايد آرام تر انجام گيرد.
z=
z=
z=پيشگيري
z=
z=هنگام غذا خوردن از هيجانات روحي و صحبت کردن پرهيز نماييد. اجسام کوچک را از دسترس شيرخواران که معمولا آنها را به دهان ميبرند، دور نگه داريد و از خوردن لقمه غذاي بزرگ پرهيز کنيد. در فرد بيهوش يا دچار کاهش سطح هوشياري، جهت جلوگيري از برگشت محتويات دهان و معده به مجاري تنفسي، بهتر است وي را به پهلو بخوابانيد و سر را در موقعيت پايين تري قرار دهيد
z=
z= 
z=
z=
z= 
z=
z=پريدن اجسام کوچک به گلوي کودکان ميتواند باعث عارضه آتلکتازي شود
z=
z=ايسنا، علوم پزشکي ايران - ورود اجسام خارجي مثل اسباب بازيهاي کوچک به ريه کودکان، ترشحات مخاطي غليظ در اثر عفونت و يا وجود تومور در داخل مجاري هوايي ميتواند باعث عارضه آتلکتازي يا جمع شدن ريه شود
z=
z=
z=دکتر 'محمود فرزام متخصص ريه و مجاري تنفسي در مصاحبه با خبرنگار ايسنا، واحد علوم پزشکي ايران در خصوص عارضه آتلکتازي گفت:
z=
z=اين عارضه عبارتست از: جمع شدن يک قسمت يا تمامي ريه و عدم جذب اکسيژن توسط اين ارگان حياتي
z=
z=وي علايم شايع آتلکتازي را شامل:
z=
z=درد شديد در ناحيه ريه، تنگي نفس و يا تند نفس کشيدن، ضعف شديد، رنگ پريدگي پوست، گيجي، سرفه و تب 
z=
z=ذکر کرد و افزود: عموما متعاقب جراحيهاي طولاني مدت قفسه سينه و شکم و بيهوشيهاي طولاني، همچنين بعد از شکستگي دنده ها اين عارضه مشاهده ميشود
z=
z=دکتر فرزام سيگار کشيدن، افت سطح ايمني بدن بيمار، بيماريهاي مزمن و استفاده از داروهاي خواب آور و آرام بخش را زمينه ساز ابتلا به عارضه آتکلتازي دانست و خاطر نشان کرد: خوشبختانه اين بيماري کمتر زندگي فرد را به خطر مياندازد و معمولا خود به خود بر طرف ميشود. اما عوارض احتمال آن عبارتند از: ذات الريه، آبسه و تشکيل بافت جوشگاهي درون ريه
z=
z=لازم به ذکر است مصرف آنتي بيوتيک جهت کاهش خطر عفونت متعاقب پريدن جسم خارجي به ريه فرد جهت کاهش ريسک عفونت ضروري است


[126]
n=تهوع و استفراغ
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=تهوع و استفراغ بعلت تحريک يا اتساع معده يا روده بر اثر علل گوناگون ايجاد ميشود. در اکثر موارد با يک بار استفراغ، حالت بيمار خودبخود خوب ميشود و نيازي به پيگيري بعدي ندارد
z=
z=علل تهوع و استفراغ: 
z=
z=* پرخوري کردن
z=
z=* مسموميت غذايي
z=
z=* زخم معده يا اثني عشر
z=
z=* آپانديسيت
z=
z=
z=تسکين تهوع و استفراغ:
z=
z=- از مصرف غذا پرهيز کنيد
z=
z=- به مقدار کم آب مصرف کنيد


[127]
n=تشنج،كودكان
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=تشخيص:
z=
z=- لرزش عضلاني شديد، مشت قفل شده و قوسي شدن پشت 
z=
z=- تب 
z=
z=- لرزش صورت 
z=
z=- قطع تنفس 
z=
z=- آب ريزش از دهان 
z=
z=- از دست دادن يا اختلال هوشياري 
z=
z=
z=موارد احتياط :
z=
z=- از سرد شدن (بيش ازحد) بدن كودك ممانعت به عمل آوريد
z=
z=- اگر كودك بيهوش شد، راه تنفسي را باز و تنفس را كنترل كنيد. آماده باشيد تا در صورت لزوم، احياي تنفسي و ماساژ قفسه سينه را آغاز كنيد
z=
z=
z=عمليات :
z=
z=- كودك را در برابر آسيب محافظت كنيد
z=
z=- اجسام موجود در اطراف كودك را دور كنيد
z=
z=- دور كودك چند بالشتك نرم قرار دهيد
z=
z=- بدن كودك را خنك كنيد
z=
z=- لباس هاي كودك را خارج كنيد
z=
z=- اطمينان حاصل كنيد كه جريان مناسبي از هواي خنك برقرار است
z=
z=- بدن كودك را با آب ولرم خيس كنيد
z=
z=- از سر كودك شروع كنيد و به سمت پايين ادامه دهيد
z=
z=- كودك را در وضعيت بهبود قرار دهيد
z=
z=- پس از پايان تشنج، راه تنفسي را باز و تنفس را كنترل كنيد و سپس، كودك را در وضعيت بهبود قرار دهيد
z=
z=- با مركز اورژانس تماس بگيريد و آمبولانس درخواست كنيد
z=
z=- تا زمان ورود نيروهاي امدادي، علايم حياتي (سطح پاسخ دهي، نبض و تنفس) را كنترل و ثبت كنيد


[128]
n=تب
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=بالا رفتن درجه حرارت بدن به بالاي 37 درجه، تب گفته ميشود. علل ايجاد تب بسيار زياد است
z=
z=
z=* شايع ترين علت ايجاد تب، عفونتهاي باکتريايي و ويروسي است
z=
z=* پرکاري بيش از حد غده تيروييد
z=
z=* از دست رفتن شديد مايعات بدن
z=
z=* گرم شدن بيش از حد
z=
z=* سکته قلبي
z=
z=* تومورهاي لنفاوي
z=
z=
z=در برخورد با بيمار تب دار به نکات زير توجه کنيد:
z=
z=- لباسهاي او را در آوريد
z=
z=- با استفاده از يک پارچه يا اسفنج خيس، اورا خنک کنيد
z=
z=- از داروهاي آسپرين يا استامينوفن استفاده کنيد
z=
z=
z=توجه:
z=
z=* نبايد اجازه دهيد که درجه حرارت بالا به مدت طولاني باقي بماند زيرا باعث آسيب مغزي ميشود
z=
z=* هيچگاه به کودکان زير 12 سال آسپرين ندهيد زيرا ممکن است باعث يک نوع بيماري ( بنام سندروم ري reye) شود که اختلالي در کبد و مغز است
z=
z=
z=گرفتن درجه حرارت بدن
z=
z=با استفاده از ترمومتر (دماسنج) به سه روش ميتوان درجه حرارت بدن را کنترل نمود:
z=
z=- زير زبان
z=
z=- زير بغل
z=
z=- درون مقعد


[129]
n=تاول
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=تاول عبارتست از جمع شدگي سرم خون در سطحي ترين طبقه پوست بدن. علت ايجاد تاول مالش زياد پوست يا تحريک و فشار بر روي آن و يا نظاير آن ميباشدمانند تاولي که در بين انگشتان پا در نتيجه فشار کفش تنگ پيدا ميشود و يا تاولي که در دست اشخاص در نتيجه کار زياد و يا ورزشهاي دستي ايجاد ميگردد
z=
z=معالجه تاول را حدالمقدور بايد به عهده پزشک گذاشت ولي اگر پزشک در دسترس نباشد و در موارديکه فشار وارد بر تاول اجتناب ناپذير است مثل اجبار در ادامه پياده روي با کفش تنگ و غيره بايد آنرا با آب گرم و صابون کاملا شسته و تميز کرده و سپس سوزني را جلو شعله آتش ضد عفوني نموده و انتهاي تحتاني تاول را کمي باز کرده و با ملايمت فشار دهيم تا مايع آن تماما خارج گردد سپس يک ورق تنظيف سترون روي آن گذارده و پانسمان ميکنيم. در مواقعيکه تاولها زياد بوده و سطح وسيعي را فرا گرفته باشند بدليل ايجاد عفونت، از اينکار صرف نظر کرده و به پزشک مراجعه مينماييم

