
[1260]
n=Progesterone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروژسترون براي درمان آمنوره يا فقدان قاعدگي و خونريزيهاي غيرطبيعي رحم كه به علت عدم تعادل هورموني ايجاد شده باشند و نيز در عدم وجود اختلال ارگانيك مثل فيبروييد زيرمخاطي و يا سرطان رحم و نيز به عنوان كنتراسپتيو در اشكال مختلف به كارميرود. ديگر مواردمصرف پروژسترون شامل كنترل منوراژي ،افزايش ظرفيت تنفسي در بيماران دچار سندروم Pickwickian،زايمان زودرس ،آندومتريوز،سندروم پيش از قاعدگي و درزنان فاقد تخمدان براي آماده كردن رحم جهت پذيرش تخمك بارور شده در خارج از بدن ميباشد
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با اتصال به گيرنده هاي خود در نزديكي هسته سلول ،موجب افزايش ساخت پروتيين ميگردد.پروژسترون با مهار آزاد شدن گنادوتروپين هاي هيپوفيزي از بلوغ فوليكول و تخمك گذاري جلوگيري و باايجاد تغييرات ترشحي در آندومتر موجب جلوگيري از بارداري ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=محلول روغني پروژسترون بعد از تزريق به سرعت جذب ميشود ولي سرعت جذب آن براي اثرمطلوب كافي نيست. دارو عمدتٹ در كبدغيرفعال شده و از ادرار دفع ميشود.پروژسترون داراي نيمه عمر حدود 5دقيقه ميباشد
z=
z=منع:در صورت وجوداختلالات ترومبوآمبوليك ،سرطان پستان ،خونريزي واژن و سقط فراموش شده نبايداز پروژسترون استفاده شود. تجويز داخل رحمي پروژسترون به جهت جلوگيري ازبارداري در مواردي مثل آبستني ،سابقه آبستني نابجا،وجود بيماريهاي التهابي لگن و يا سابقه آن ،وجود و يا سابقه بيماريهاي قابل انتقال آميزشي مثل سوزاك و عفونت هاي كلاميديايي ،آندوكارديت بعد از زايمان و يا سقطعفوني ،اكتينوميكوز دستگاه تناسلي ،ايدزو نيز نياز به درمان مزمن باكورتيكواستروييدها نبايد صورت گيرد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت كاهش شديدبينايي ،بيرون آمدگي چشم ،دوبيني ،ميگرن ،بروز اختلالات ترومبوتيك مثل ترومبوفلبيت ،اختلالات مغزي عروقي ،آمبولي ريوي و ترومبوز شبكيه چشم بايدتجويز پروژسترون تزريقي قطع شود
z=
z=2 احتمال بروز آبستني نابجا با كاشت داخل رحمي پروژسترون بيشتر از سايرروشهاي جلوگيري از بارداري است. اين احتمال به ويژه در جراحي لگن ،آندومتريت و آندومتريوز افزايش مييابد
z=
z=3 قبل از تزريق پروژسترون بايستي آزمايشات فيزيكي پستان و معاينه وضعيت لگن انجام شود
z=
z=4 در صورت وجود بيماريهايي مثل صرع ،ميگرن ،آسم ،اختلال قلبي و كليوي ونيز سابقه افسردگي رواني و ديابت ،بااحتياط تجويز شود
z=
z=5 در صورت نياز به تجويز استروژن ،بهتر است تجويز پروژسترون را در دوهفته بعد از استروژن آغاز نمود. چنانچه طي تجويز پروژسترون خونريزي قاعدگي آغاز شود،بايستي تزريق پروژسترون قطع گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=خونريزيهاي نامنظم ،لكه بيني ،تغيير در جريان خون قاعدگي ،فقدان قاعدگي ،خيز،تغييرات وزن ،تغييرترشحات دهانه رحم ،يرقان ناشي از توقف صفرا،بثورات جلدي ،كلوآسما و افسردگي از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان پروژستينها با بروموكريپتين موجب ترشح بيش از حد و خودبه خودي شيرميگردد. تركيبات القاءكننده آنزيم هاي كبدي مثل كاربامازپين و فني تويين موجب كاهش كارآيي پروژستين هاميشوند
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=پروژسترون در آمنوره ثانويه به ميزان 5-10 ميليگرم براي 
z=
z=6-8 روز متوالي داخل عضلاني تجويز ميشود. در صورتي كه فعاليت تخمدان كافي باشد،48-72 ساعت پس از قطع داروخونريزي ديده ميشود. در خونريزي هاي ناشي از اختلال عملكرد رحمي 5-10 mg/day به مدت 6 روز مصرف وخونريزي طي 6 روز قطع ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:25 mg/ml, 50 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1261]
n=Propylthiouracil
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=پروپيل تيواوراسيل براي درمان پركاري تيروييد قبل از جراحي و ياراديوتراپي و نيز درمان كمكي درتيروتوكسيكوز يا طوفان تيروييدي به كاربرده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو باعث مهار ساخت هورمون هاي تيروييدي ميشود و درضمن تبديل محيطي تيروكسين (T4) به تري يدوتيرونين (T3) را مهارميكند،به همين دليل در طوفان تيروييدي مؤثر است 
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب دارو سريع ميباشد وبه طور فعال توسط غده تيروييد تغليظ ميشود. متابوليسم آن كبدي بوده 33% ازميزان خوراكي تجويز شده توسطمتابوليسم اولين گذر كبدي ،متابوليزه ميشود و بقيه به صورت گلوكورونيده دفع ميشود. نيمه عمر دارو در حدود 1-2ساعت است و كمتر از 1% دارو به صورت تغيير نيافته در ادرار ترشح ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت عيب كار كبدنبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در اختلالات كليوي مقدارمصرف دارو بايد كاهش يابد
z=
z=2 در 50 درصد از بيماران حساسيت متقاطع بين داروهاي ضدتيروييدتيوآميدي گزارش شده است 
z=
z=3 به دليل اثر دارو در تضعيف مغزاستخوان ،در صورت بروز هرگونه عفونت بايستي شمارش گلبولهاي سفيدخون انجام شود
z=
z=4 در صورت بروز نوتروپني ،مصرف دارو بلافاصله قطع گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارض دارو وابسته به مقدار بوده و طي 4-8 هفته پس از شروع مصرف ظاهرميشود. اين عوارض شامل تهوع ،سردرد،تب خفيف و برگشت پذير،بثورات جلدي ،درد مفصلي ،يرقان و ندرتٹطاسي ميباشد. آگرانولوسيتوز ازعوارض خطرناك دارو است 
z=
z=تداخل:كليرانس متابوليك داروها در بيماران مبتلا به پركاري تيروييد افزايش يافته و در صورت درمان مجددٹ به وضعيت طبيعي برميگردد. ازاين رو كاهش مقدارمصرف داروهايي مانند آمينوفيلين ،تيوفيلين و ديگوكسين پس از درمان لازم است. داروهاي حاوي يد مانند آميودارون ،گليسيرين يده ،و يدايدپتاسيم ،پاسخ به داروهاي ضدتيروييد راكاهش ميدهند از اين رو افزايش مقدارمصرف يا طولاني تر شدن دوره درمان لازم ميباشد. داروهاي ضدتيروييد ممكن است اثر داروهاي ضدانعقاد را افزايش و ياكاهش دهند. بنابراين مقدارمصرف داروهاي ضدانعقاد بايد براساس زمان پروترومبين تنظيم شود. داروهاي ضدتيروييد برداشت يد راديواكتيو راتوسط تيروييد كاهش ميدهند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=در صورت بروزگلودرد،زخم دهان ،خون مردگي ،تب ،بي قراري يا وجود بيماري نامشخص بايدبه پزشك مراجعه كرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=مقدارمصرف اوليه دارو300-600mg/day تا زمان عادي شدن وضع بيمارميباشد سپس مقدارمصرف دارو به 50-150 ميليگرم در روز كاهش مييابد. در افزايش ناگهاني عاليت تيروييد،200-400 ميليگرم ر 4 ساعت در روز اول ،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=كودكان سنين 6-10 سال ،50-150 ميليگرم به صورت خوراكي كه در 1-4 مقدار منقسم در يك روز تجويز ميشود. براي كودكان سن 10 سال وبالاتر،50-300 ميليگرم روزانه در 1-4مقدار منقسم ،تجويزميشود. مقدارمصرف نگهدارنده بسته به پاسخ بيمارتنظيم ميگردد. در تيروتوكسيكوزنوزادان mg/kg 10 در مقادير منقسم ،روزانه مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Tablet:50 mg
z=
z=H.F.F


[1262]
n=Somatropin
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=سوماتروپين در درمان كوتاه قدي ناشي از كمبود هورمون رشد ازجمله در كوتاه قدي در سندروم ترنر به كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=هورمون رشد يكي ازهورمونهاي هيپوفيز قدامي ميباشد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمر مصرف دارو به دنبال تزريق داخل وريدي 20-30 دقيقه و پس از تزريق داخل عضلاني يا زيرجلدي حدود 3-5 ساعت است. طول اثر دارو 12-48 ساعت است. متابوليسم دارو كبدي و دفع آن از طريق صفراميباشد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در هيپوتيروييديسم درمان نشده يا تومورهاي بدخيم خصوصٹ تومور داخل جمجمه اي كه به طور فعال در 12 ماه گذشته رشدكرده باشد نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مصرف دارو تنها در بيماران با اپي فيز باز مجازميباشد
z=
z=2 در افراد مبتلا به ديابت ممكن است تنظيم مقدارمصرف داروي ضدديابت لازم باشد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تشكيل آنتي بادي ،واكنش هاي موضعي آلرژيك ،درد و تورم در ناحيه تزريق و افزايش خوش خيم فشارداخل جمجمه اي از عوارض جانبي داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=استفاده همزمان مقادير بالاي استروييدهاي آنابوليك ،آندروژنها،استروژنها و هورمونهاي تيروييدي با اين دارو سبب تسريع بسته شدن اپي فيزهاميشود. مصرف طولاني مدت مقادير درمان كورتيكوتروپين (ACTH) و مقادير بالاي خوراكي كورتيكواستروييدها،سبب مهار پاسخ به هورمون رشدميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 قبل از به كار بردن اين فرآورده بايد حساسيت به هورمون رشدو مصرف همزمان ساير داروها خصوصٹكورتيكواستروييدها و كورتيكوتروپين رادر نظر گرفت 
z=
z=2 دارو بايد به مقدار مناسب تجويز شده وميزان رشد به طور منظم توسط پزشك تعيين شود
z=
z=3 در صورتي كه درمان با شكست مواجه شود،تست هاي سرولوژيك براي تعيين ميزان آنتي بادي هورمون رشد انجام گردد
z=
z=4 سن استخوان طي درمان بايد هر سال تعيين شود
z=
z=5 بررسي عملكرد تيروييد و ارزيابي بروز ضايعات داخل جمجمه اي لازم ميباشد
z=
z=6 تزريق داخل عضلاني دارو بسياردردناك ميباشد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف 0/5-0/7units/kg (درسندرم ترنر مقدارمصرف به units/kg 1افزايش مييابد) در هر هفته ميباشد كه به 6-7 مقدار منقسم براي تزريق زيرجلدي تقسيم ميشود (يا به 2-3 مقدار براي تزريق داخل عضلاني)
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Injection:4 IU
z=
z=H.F.F


[1263]
n=Testosterone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تستوسترون در درمان كمبود آندروژن ناشي از هيپوگناديسم اوليه ،تاخير بلوغ در مردان ،سرطان پستان ،كم خوني ،تاخير در رشد،likensclerosus و ميكرو سفالوس به كار برده ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=در سلول بافت هدف تستوسترون توسط آنزيم -5 آلفا ردوكتازبه -5 آلفا دي هيدروتستوسترون (DHT)تبديل ميشود. تستوسترون و DHT به گيرنده هاي درون سيتوپلاسمي متصل ومجموعٹ به جايگاه هاي خاصي در هسته سلول متصل ميشوند. كمپلكس استروييد گيرنده نسخه برداري را آغاز كرده و درنهايت سبب افزايش ساخت پروتيين ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=مانند ساير استرهاي تستوسترون انانتات ابتدا به فرم فعال تستوسترون آزاد هيدروليز شده كه خودممكن است به دو متابوليت اصلي فعال DHT و استراديول تبديل شود. طول اثردارو بيش از ساير استرهاي تستوسترون ميباشد و نيمه عمر آن حدود 10-15 روزاست. متابوليسم دارو كبدي بوده ومتابوليتها عمدتٹ در ادرار ترشح ميشوند. به دليل وجود چرخه كبدي روده اي مقداري از دارو از طريق مدفوع دفع ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=تستوسترون درصورت وجود سرطان پستان در مردان ،سرطان پروستات ،نارسايي قلبي ،بيماري هاي قلبي كليوي حاد،خيز،عيب كار كبد،سابقه انفاركتوس ميوكارد،افزايش كلسيم خون و بزرگي پروستات ،بايد با احتياط مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در كودكان و نوجوانان درحال رشد خطر انسداد پيش از بلوغ اپي فيزهاي استخواني ،بلوغ جنسي زودرس در مردان و بروز صفات ثانويه جنسي مردانه در زنان وجود دارد. رشداستخوان بايد هر شش ماه توسطراديوگرافي دست و مچ كنترل شود
z=
z=2 در افراد مسن احتمال افزايش خطربزرگي يا سرطان پروستات با مصرف دارو وجود دارد
z=
z=3 در مردان احتمال ايجاد اوليگواسپرمي ،آزواسپرمي و ناباروري طي درمان بامقادير بالا وجود دارد
z=
z=4 در بيماريهاي كبدي ،قلبي و كليوي ،بيماريهاي ايسكميك قلب ،زيادي فشارخون ،صرع ،ميگرن و متاستاز استخوان دارو بايد با احتياط تجويز شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=احتباس سديم به همراه ادم ،افزايش كلسيم خون ،افزايش رشداستخوان ،نعوظ غيرطبيعي و مداوم آلت تناسلي ،بلوغ زودرس و انسداد اپي فيز قبل از بلوغ در مردان ،بروز صفات ثانويه جنسي مردانه در زنان ،توقف اسپرماتوژنز در مردان ،نامنظم شدن سيكل قاعدگي در زنان و تحريك پذيري مثانه يا عفونت دستگاه ادراري در مردان از عوارض جانبي دارو هستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=به دليل افزايش اثرداروهاي ضدانعقاد در مصرف همزمان باآندروژنها مقادير اين داروها بايد براساس زمان پروترومبين تنظيم شود. تنظيم مقدارمصرف داروهاي ضدديابت و انسولين نيزبه دليل كاهش قند خون لازم ميباشد.مصرف همزمان دارو با داروهاي هپاتوتوكسيك ،سبب افزايش بروز سميت كبدي ميشود. مصرف مقادير بالاي آندروژنها به همراه هورمون رشد انسداداپي فيزها را پيش از بلوغ ،تسهيل ميكند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 كارسينوماي هپاتوسلولار و نيوپلاسمهاي كبدي بامصرف مقادير بالا و دوره هاي درماني طولاني مدت گزارش شده است 
z=
z=2 در درمان طولاني مدت احتمال ايجادناباروري در مردان وجود دارد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در درمان هيپوگناديسم مقدارمصرف اوليه 250 ميليگرم هر 2-3هفته و ميزان مصرف نگهدارنده 250ميليگرم هر 3-6 هفته از طريق تزريق آهسته داخل عضلاني ميباشد. در درمان سرطان پستان 250 ميليگرم هر 2-3 هفته يك بار تجويزميشود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:100 mg/ml, 250 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1264]
n=Triamcinolone
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=تريامسينولون براي درمان جايگزيني در نارسايي غده فوق كليوي استفاده ميشود. اين دارو همچنين دردرمان علامتي اختلالات التهابي و آلرژيك و در جهت سركوب كردن سيستم ايمني استفاده ميشود. تريامسينولون درهيپرپلازي مادرزادي آدرنال ادم مغزي وبيماريهاي روماتيسمي نيز مؤثر است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين دارو با عبور از غشاءسلولي به گيرنده هاي خود در سيتوپلاسم متصل شده و كمپلكس دارو گيرنده واردهسته سلولي ميشود. اين كمپلكس بااتصال به نواحي خاصي از DNA موجب تحريك روند رونويسي mRNA و به دنبال آن ساخت آنزيم هايي ميگردد كه در نهايت مسيول اثرات سيستميك كورتيكواستروييدهاميباشند.كورتيكواستروييدها با جلوگيري از تجمع سلولهاي التهابي در ناحيه التهاب ،مهارفاگوسيتوز و آزاد شدن آنزيم هاي مسيول در التهاب و مهار ساخت و آزاد شدن واسطه هاي شيميايي التهاب ،اثرات ضدالتهابي خود را اعمال ميكنند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=فرم تزريقي تريامسينولون از عضله به خوبي جذب ميشود. نيمه عمردارو حدود 2-3 ساعت ميباشد. به طورعمده در كبد و مقاديري نيز در كليه و بافتهابه متابوليت هاي غيرفعال تبديل ميشود.به دليل وجود فلور در ساختمان تريامسينولون ،متابوليسم آن آهسته ميباشد. متابوليت هاي غيرفعال اين دارواز طريق كليه دفع ميشوند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در پيشگيري از سندرم زجر تنفسي نوزادان ،در صورت وجودآمنيونيت ،عفونت يا تب ،عفونت با هرپس نوع 2،عدم كفايت جفت يا پارگي زودرس غشاء منع مصرف دارد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 مقدارمصرف دارو بايستي دقيقٹ توسط پزشك تعيين شود
z=
z=2 استفاده طولاني مدت اين دارو دربچهها ميتواند منجر به مهار رشد شود
z=
z=3 به دليل وارد شدن در شير به خصوص هنگام مصرف مقادير بالا،در خلال شيردهي توصيه نميشود
z=
z=4 به دنبال مصرف اين دارو ممكن است تست هاي بررسي عملكرد محورهيپوتالاموس هيپوفيز غده فوق كليوي دچار اختلال شود
z=
z=5 ميزان مصرف دارو در بچهها بايستي براساس ميليگرم دارو به ازاء سطح بدن كودك تعيين شود
z=
z=6 مقادير بالاي تريامسينولون به احتمال زياد ميوپاتي پروگزيمال ايجاد نموده و لذااز درمان هاي مزمن با اين دارو بهتر است پرهيز گردد
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=درمان دراز مدت باتريامسينولون بيمار را از جهت ابتلا به بيماريهاي عفوني مستعدميكند و از طرفي علايم عفونت نيز پنهان ميشود. مصرف مقادير بالاي تريامسينولون ميتوانداختلالات رواني را تشديد كند. كاهش و ياتاري ديد،تكرر ادرار و پرنوشي به دنبال مصرف دارو نياز به توجه پزشكي دارند.در استفاده دراز مدت دارو،قرحه گوارشي ،علايم شبه كوشينگ ،آكنه ،درددر ناحيه سريني و افزايش فشار خون محتمل ميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=تريامسنولون باآمينوگلوتتمايد،آمفوتريسين B،مهاركننده هاي آنزيم كربنيك انيدراز،آنتي اسيدها،عوامل ضدديابت ،انسولين ،گليكوزيدهاي ديژيتالي ،ديورتيك ها،القاءكننده هاي آنزيم هاي كبدي ،ميتوتان ،مكمل هاي پتاسيم ،ريتودرين ،غذاها و ياداروهاي حاوي سديم ،سوماترم وسوماتروپين و واكسن هاي حاوي ويروس هاي زنده توصيه نميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 از قطع ناگهاني مصرف دارو بعد از استفاده طولاني (بيش از 3 هفته) بپرهيزيد
z=
z=2 در طول درمان ،مصرف سديم بايستي محدود شده و مصرف مكمل هاي حاوي پتاسيم توصيه ميشود
z=
z=3 معاينات چشم پزشكي در طول درمان دراز مدت ،به طور مرتب بايد انجام گيرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=به صورت داخل مفصلي ياتزريق در غلاف تاندوني به ميزان 2/5-15ميليگرم و به صورت تزريق زيرپوستي ياداخل ضايعه اي تا 1 ميليگرم در هر ناحيه تزريق استفاده ميشود. در صورت نيازاين ميزان ميتواند بعد از يك هفته يا كمترتكرار شود. به صورت داخل عضلاني 40 تا80 ميليگرم استفاده شده و در صورت لزوم اين مقدار ميتواند بعد از 4 هفته تكرارشود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان 6 تا 12 سال داخل مفصل يا غلاف تاندوني به ميزان 2/5-15ميليگرم تزريق شده كه در صورت لزوم ميتواند تكرار شود. به صورت داخل عضلاني به ميزان 40 ميليگرم استفاده شده و در صورت لزوم در فواصل 4هفته اي تكرارميشود. حداكثر مقدارتجويز به صورت مقدار واحد 100ميليگرم ميباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:40 mg/ml
z=
z=H.F.F

