
[1285]
n=Inteferon Beta - 1A
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=مولتيپل اسكلروزيس:براي درمان اشكال عود كننده بيماري و كاهش ميزان پيشرفت ناتوانايي فيزيكي و كاهش تشديد بيماري مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اينترفرون beta-1a و beta-1bمحصولات پروتييني هستند كه از روش بازتركيبي حاصل و به منظور تزريق آماده شده اند. اينترفرون beta-1aگليكوپروتييني با 166 اسيد آمينه ميباشد كه از نظر توالي اسيدآمينهها با اينترفرون انساني يكسان است. اينترفرونها گروهي از پروتيينها ياگليكوپروتيين هاي طبيعي هستند كه توسطسلول هاي اوكاريوت و در پاسخ به عفونتهاي ويروسي يا ساير محركهاي بيولوژيك توليدميشوند. اينترفرون -بتاداراي خواص ضدويروس ،ضدتكثير وتنظيم كننده ايمني ميباشد. مكانيسم عمل آن در بيماري مولتيپل اسكلروزيس كاملامشخص نيست. اثبات شده است كه اينترفرون با اتصال به گيرنده هاي خودش در سطح سلول بيان يك سري ازمحصولات ژني را باعث ميشود. اعتقاد بر اين است كه اين محصولات ميانجي هاي اعمال بيولوژيك اينترفرون -بتا ميباشند
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متعاقب تزريق مقدار15-75 ميكروگرم توليد ماركرهاي پاسخ بيولوژيك (مثل نيوپترين و بتا2ميكروگلوبولين) تحريك ميشوند. سطوح اين ماركرها در طي 12 ساعت بعد ازتجويز به حداكثر ميزان خودميرسد وبراي حداقل 4 روز بالا باقي ميماند.حداكثر پاسخ بيولوژيك 48 ساعت بعد ازتجويز مشاهده خواهد شد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=حساسيت مفرط به دارو،آلبومين انساني يا هر يك از اجزاءفرآورده از موارد منع مصرف اين فرآورده ميباشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 تاثير و بي ضرري اين دارودر درمان مولتيپل اسكلروزيس پيشرونده مزمن اثبات نشده است 
z=
z=2 بدليل احتمال افزايش افسردگي وخودكشي ،در بيماران مبتلا به افسردگي بايد با احتياط مصرف شود. اگر در بيماري افسردگي بيشتر شد،بايد به قطع درمان توجه داشت 
z=
z=3 در بيماران مبتلا به تشنج و براي بيماران قلبي اين دارو بايد با احتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=سردرد،تب ،علايم شبه آنفلونزا،عفونت مجاري تنفسي ،دردعضلاني و تهوع از عوارض جانبي عمده اين داروميباشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اين فرآورده بايددردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري شود. در صورت عدم وجود يخچال ،اينترفرون beta-1a را براي مدت 30 روزميتوان در درجه حرارت 25 درجه سانتيگراد نگهداري نمود. در صورت آماده سازي هرچه سريعتر و در عرض 6 ساعت (نگهداري دردماي 2-8 درجه سانتيگراد)مصرف شود
z=
z=2 قبل از شروع درمان و همچنين بافواصلي در حين درمان انجام آزمايشات ذيل توصيه ميشود:هموگلوبين ،شمارش كامل و تمايزي گلبول هاي سفيد،شمارش پلاكتها و آزماشات بيوشيميايي خون مثل آزمونهاي فعاليت كبد
z=
z=3 احتمال بروز علايم شبه آنفلونزا وجوددارد. اين علايم شامل تب ،لرز،دردعضلاني ،تعريق ميباشند
z=
z=4 ممكن است حساسيت به نور در بيمارايجاد شود. لازم است اقدامات حفاظتي دراين مورد بعمل آيد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=1/1 ميلي ليتر از محلول رقيق كننده را بايد به اينترفرون beta-1a افزود وبارامي چرخاند تا فرآورده بطور كامل حل شود. براي درمان مولتيپل اسكلروزيس بايد مقدار 30 ميكروگرم هر هفته يكبارداخل عضلاني تزريق شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z= 
z=
z=Powder for injection:
z=
z=33mcg (6.6million IU)
z=
z=H.F.F


[1286]
n=Inteferon Beta - 1B
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=براي استفاده در بيماران بستري مبتلا به نوع متناوب بيماري مولتيپل اسكلروزيس به منظور كاهش تناوب و وخامت اين بيماري مصرف ميشود. اين نوع بيماري با حملات عودكننده اختلالات عصبي همراه بابهبودي كامل يا ناقص مشخص ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=با تزريق زيرجلدي غلظت سرمي اين فرآورده بين 1-8 ساعت بعد ازتجويز به حداكثر ميزان (40IU/ml) خودميرسد. فراهمي زيستي از راه زيرجلدي معادل 50%ميباشد
z=
z=نيمه عمر دارو بين 8 دقيقه تا 4/3 ساعت وحجم توزيع آن برابر 0/25-2/88L/kgميباشد. تزريق داخل وريدي دارو 3 باردر هفته براي دو هفته باعث تجمع دارو درسرم بيماران نميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=حساسيت مفرط به دارو،آلبومين انساني يا هر يك از اجزاءفرآورده از موارد منع مصرف اين فرآورده ميباشد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 تاثير و بي ضرري اين دارودر درمان مولتيپل اسكلروزيس پيشرونده مزمن اثبات نشده است 
z=
z=2 بدليل احتمال افزايش افسردگي وخودكشي ،در بيماران مبتلا به افسردگي بايد با احتياط مصرف شود. اگر در بيماري افسردگي بيشتر شد،بايد به قطع درمان توجه داشت 
z=
z=3 در بيماران مبتلا به تشنج و براي بيماران قلبي اين دارو بايد با احتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=واكنشهاي موضعي درمحل تزريق ،سردرد،تب ،لرز،سينوزيت ،علايم شبه آنفلونزا،درد عضلاني ،اسهال ،يبوست ،استفراغ و عوارض عصبي ازعوارض جانبي عمده اين داروميباشند
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 نگهداري:تمام اوقات اين فرآورده بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري شود. در صورت آماده سازي بايد فرآورده را در عرض 3ساعت استفاده كرد
z=
z=2 آماده سازي:1/2ml از محلول رقيق كننده بداخل ويال تزريق شود،به آهستگي ويال چرخانيده شود تا دارو بطور كامل حل گردد. بعد از آماده سازي ويال حاوي محلول 0/25mg/mlميباشد
z=
z=3 قبل از شروع درمان و همچنين بافواصلي در حين درمان انجام آزمايشات ذيل توصيه ميشود:هموگلوبين ،شمارش كامل و تمايزي گلبول هاي سفيد،آزمونهاي فعاليت كبد
z=
z=4 احتمال بروز علايم شبه آنفلونزا وجوددارد. اين علايم شامل تب ،لرز،دردعضلاني و تعريق ميباشد
z=
z=5 ممكن است حساسيت به نور در بيمارايجاد شود. لازم است اقدامات حفاظتي دراين مورد بعمل آيد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=0/25mg معادل 8mIUيكروز در ميان زيرجلدي تزريق شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Powder for injection:0.3mg (9.6 mIU)
z=
z=H.F.F


[1287]
n=Inteferon Gamma - 1B
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين دارو براي كاهش احتمال بروز و شدت عفونتهاي همراه بابيماري گرانولوماتوز مزمن مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اينترفرون gamma-1b داراي يك زنجيره پپتيدي با 140 اسيدآمينه ميباشد. اينترفرونها گروهي ازپروتيينها يا گليكوپروتيين هاي طبيعي هستند كه توسط سلول هاي اوكاريوت ودر پاسخ به عفونتهاي ويروسي يا سايرمحركهاي بيولوژيك توليدميشوند.اگرچه اينترفرونها داراي خواص مشتركي ميباشند،ولي اينترفرون -گاماداراي اثرات فعال كنندگي فاگوسيتها (مثل توليد متابوليت هاي اكسيژن در داخل فاگوسيت ها)ميباشد. تحقيقات نشان ميدهد كه اينترفرون -گاما باعث افزايش متابوليسم اكسيداتيو ماكروفاژهاي بافتي ،افزايش سايتوتوكسيسيتي وابسته به پادتن و فعاليت سلول هاي كشنده طبيعي ميشود. برخلاف اينترلوكين 4،اينترفرون -گاما سطح IgE و توليد كلاژن راكاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمر اين فرآورده 38دقيقه ،2/9 ساعت و 5/9 ساعت به ترتيب براي تزريق داخل وريدي ،داخل عضلاني وزيرجلدي ميباشد. با تزريق زيرجلدي غلظت سرمي اين فرآورده تقريبا 7 ساعت بعد از تجويز به حداكثر خودميرسد. درحاليكه براي تزريق داخل عضلاني زمان لازم براي حداكثر غلظت برابر 4 ساعت است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در صورت حساسيت مفرط به اينترفرون گاما،محصولات باكتري E. coli يا هر يك از اجزاء فرآورده نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 هنگام مصرف براي بيماران مبتلا به تشنج يا اختلالات CNS و بيماران قلبي و بيماران مبتلا به ضعف مغزاستخوان احتياط لازم بعمل آيد
z=
z=2 در صورت بروز واكنش حادحساسيتي ،مصرف دارو فورٹبايد قطع واز روشهاي درماني مناسب استفاده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=تب ،لرز،جوشهاي پوستي ،سردرد،ناراحتي هاي قلبي و عصبي وواكنشهاي موضعي در محل تزريق ازعوارض جانبي عمده اين داروميباشد
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=هنگام مصرف همزمان با داروهاي كاهنده فعاليت مغز استخوان بايد احتياط لازم را بعمل آورد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 انجام آزمايشات ذيل قبل از درمان و با فواصل 3 ماهه در حين درمان بيماران مبتلا به گرانولوماتوزتوصيه ميشود:آزمايشات خون شناسي (شمارش كامل سلول هاي خوني ،شمارش تمايزي و پلاكتها) و آزمايشات بيوشيميايي (آزمايشات مربوط به فعاليت كليه و كبد) و آزمايش ادرار
z=
z=2 بهترين محل تزريق زيرجلدي در عضله دلتوييد يا ران ميباشد
z=
z=3 ويال فرآورده يكبار مصرف بوده ،لذا مقدار استفاده نشده را بايد دور ريخت 
z=
z=4 تمام اوقات اين فرآورده بايد در دماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري ولي از انجماد آن بايد جلوگيري كرد. از بهم زدن شديد فرآورده خودداري شود. اگرفرآورده بيش از 12 ساعت در حرارت اتاق قرار گرفت ،بايد آن را دور ريخت 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=براي بيماراني كه بدن آنهابيشتر از 0/5m2ميباشد،50mcg/m2(1/5million U/m2) و براي بيماراني كه بدن آنها معادل يا كمتر از 0/5m2ميباشد،1/5mcg/kg/dose سه بار در هفته بايدزيرجلدي تزريق كرد (بطور مثال دوشنبه ،چهارشنبه و جمعه). تجويز مقدار بيشترتوصيه نميشود. اگر واكنشهاي شديدظاهر شد،بايد مقدارمصرف را (تا نصف مقدار فوق) كاهش داد يا تا از بين رفتن اين واكنشها بايد مصرف را قطع نمود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:in 100mcg (3million units) insingle-use vial
z=
z=H.F.F


[1288]
n=Toxoids
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=DIPHTHERIA & TETANUS & PERTUSSI
z=
z=VACCINE (DTP)
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS TOXODIDS (DT)
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS TOXOIDS (Td)
z=
z=TETANUS TOXOID (TT)
z=
z=توكسوييدها اگزوتوكسين هاي تغييريافته باكتري هاميباشند كه بوسيله واكنش بافرمالدييد خنثي ميشوند. اگرچه توكسوييدها سمي نيستند ولي به لحاظخاصيت آنتي ژنيك ،توليد پادتن هاي اختصاصي بر عليه سم باكتري را تحريك ميكنند. هنگام تزريق توكسوييدها بايد به نكات زير توجه داشت 
z=
z=1 بيماران تحت درمان باداروهاي كاهنده سيستم ايمني يا مبتلا به نقص ايمني ممكن است پاسخ كمي براي ايجاد ايمني فعال نشان دهند
z=
z=2 در صورت مشاهده ذرات معلق يا تغييررنگ در فرآورده ،بايد از تزريق آن خودداري شود
z=
z=3 توكسوييدها هرگز نبايد براي درمان بيماري كزاز يا ديفتري يا سياه سرفه مصرف شوند
z=
z=4 اين فرآوردهها را نبايد در عضله سريني ،از راه داخل وريدي ،زير جلدي ياداخل جلدي تزريق كرد. تزريق داخل عضلاني در عضله دلتوييد يا عضله ران (ترجيحٹ براي نوزادان) توصيه شده است .از تزريق در اطراف عروق خوني و اعصاب بايد اجتناب كرد. بعد از آسپيراسيون ،اگرخون يا مايع مشكوكي به داخل سرنگ وارد شد،تزريق را نبايد انجام داد ومحتويات سرنگ را بايد دور ريخت و بااستفاده از يك توكسوييد جديد و در محلي متفاوت بايد تزريق را انجام داد. درواكسيناسيون اوليه از تزريق مجدد در يك محل بايد اجتناب كرد
z=
z=5 افزايش فواصل زماني بين نوبتهاي تزريق توكسوييدها (بدون توجه به زمان تاخير) در ايجاد مصونيت نهايي تاثيري ندارد. بنابراين در صورت تاخير نيازي به شروع يك دوره جديد نيست 
z=
z=6 براي جلوگيري و مهار هر گونه واكنش آلرژيك امكانات لازم بايد در دسترس باشد
z=
z=7 توكسوييدها بايد دردماي 2-8 درجه سانتيگراد نگهداري شوند. از انجماد آنهاجلوگيري شود و توكسوييد منجمد شده رابايد دور ريخت. قبل از استفاده ،فرآورده را بايد تكان داد تا محتويات ويال بصورت تعليق درآيد
z=
z=DIPHTHERIA & TETANUS
z=
z=TOXOIDS & PERTUSSIS
z=
z=H.F.F


[1289]
n=Diphtheria & Tetanus & Pertussis Vaccine (DTP)
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين فرآورده براي ايجادايمني فعال بر عليه بيماري كزاز،ديفتري وسياه سرفه در نوزادان و كودكان از سن 2ماهگي تا 7 سالگي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=اين فرآورده حاوي توكسوييدهاي كزاز و ديفتري و باسيل غيرفعال سياه سرفه ميباشد و توليدپادتن هاي خنثي كننده بر عليه هر سه عامل بيماريزا را موجب ميشود. ايمن سازي مناسب با توكسوييد ديفتري حداقل 10سال مصونيت ايجادميكند
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين فرآورده نبايد براي كودكان با سن بيش از 7 سال يا كمتر از 6هفته مصرف شود. در صورت سابقه بهبودي از يك عفونت اثبات شده با باسيل سياه سرفه ،حساسيت نسبت به يكي ازاجزاء فرآورده ،وجود تب يا عفونت حاد،،هرگونه عفونت حاد يا بيماري همراه با تب ،سابقه عوارض نورولوژيك و حساسيتي متعاقب تزريق اين فرآورده ،اختلالات انعقادي يا كاهش تعداد پلاكتها و در هنگام شيوع پوليوميليت از موارد منع مصرف اين توكسوييدميباشند
z=
z=در موارد منع مصرف واكسن سياه سرفه ميتوان توكسوييد كزاز و ديفتري مخصوص كودكان DT را جايگزين اين فرآورده نمود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 براي درمان بيماري كزاز ياپيشگيري فوري بايد از پادزهركزاز وترجيحٹ از پادتن انساني ضدكزاز استفاده شود. براي درمان بيماري ديفتري ياپيشگيري فوري بايد پادزهرديفتري مصرف شود
z=
z=2 واكسن DTP نبايد براي ايمن سازي درافراد با سن بيشتر از 7 سال استفاده كرد وبجاي آن توكسوييد تتانوس و ديفتري (Td)براي ايمن سازي در بزرگسالان بايدتزريق شود
z=
z=3 براي كودكاني كه احتمال بروز تشنج درآنها وجود دارد،به منظور پيشگيري ازتشنجهاي تبي مقدار مناسب استامينوفن (براساس سن) هر 4-6 ساعت تجويز شود
z=
z= 
z=
z=4 اگر در تزريقهاي قبلي فرآورده مواردزير طي 48 ساعت بعد از تزريق DTP اتفاق افتاده است نوبت هاي بعدي بايد با احتياطمصرف شود:
z=
z=تب 40/5 درجه سانتيگراد به علت واكسن ونه به علت ديگري ،شوك يا كلاپس يا گريه مداوم و غير قابل تسكين ،تشنج با يا بدون تب 
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=قرمزي ،درد و تورم ملايم در ناحيه تزريق كه براي چند روز باقي ميماند،ازعوارض موضعي اين توكسوييدميباشند. عوارض سيستميك ملايم شامل تب ملايم ،ناخوشي ،خواب آلودگي واستفراغ ميباشند. عوارض سيستميك كه بروزآنها باعث منع مصرف مجددفرآورده ميگردد عبارتنداز:تشنجات ،هرگونه آسيب مغزي ،بيماريهاي عصبي ،تغيير هوشياري ،شوك و كلاپس ،حساسيت ،واكنش شبيه آرتوس 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=داروهاي كاهنده سيستم ايمني و استروييدها و پرتودرماني باعث كاهش پاسخ ايمني ميگردد و دربيماران تحت درمان با اين داروها ممكن است مصونيت ايجاد نشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 در صورت مصرف همزمان با ايمنوگلوبولين كزاز يا پادزهرديفتري ،با استفاده از سرنگ هاي متفاوت ودر محلهاي مختلف اين فرآوردهها را بايدتزريق كرد
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=واكسيناسيون اوليه:بين سن 6 هفتگي تا6 سالگي ،سه نوبت و هر نوبت 0/5ميلي ليتر (داخل عضلاني) به فاصله 4-8هفته از يكديگر و يك نوبت اضافي (0/5ميلي ليتر) يك سال بعداز نوبت سوم تزريق شود. براي نوزادان نارس مقدار كامل 0/5ميلي ليتري استفاده شود. نوبت يادآوري هم در سن 4-6 سالگي (0/5 ميلي ليتر)توصيه شده است .اگر تزريق چهارمين نوبت دوره واكسيناسيون بعد از سن 4سالگي انجام شود،نيازي به تزريق نوبت يادآوري نيست 
z=
z=بعد از اين ،براي نوبتهاي يادآوري هر 10سال يكبار بايد توكسوييد كزاز و ديفتري مخصوص بزرگسالان (Td)تزريق كرد
z=
z=در كودكان واكسينه نشده:سه نوبت (0/5 ميلي ليتري) به فاصله 2 ماه از يكديگرو نوبت چهارم 12 ماه بعد از نوبت سوم ونوبت پنجم درسنين 4-6 سالگي بايدتزريق شود
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:0.5, 5, 10ml
z=
z=H.F.F

