
[1315]
n=Sodium Chloride
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=اين محلول براي شستشوي حفرات بدن ،بافتها يا زخمها،كاتتر قرارداده شده در مسير راه و لوله هاي درناژ درجراحي مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=محلولهاي حاوي الكتروليت در طول اعمال جراحي كه مستلزم به كار بردن جريان الكتريكي است عفونت ايجاد شود. همچنين ،در ورتي كه كاتترها يا لوله هاي درناژ خوب كار گذاشته نشوند،ممكن است منجر به انفيلتراسيون اندامها يا حفراتي كه موردنظر نبوده اند،شوند. به كار بردن حجم يا فشار بيش از حد هنگام شستن حفرات بسته ،ممكن است موجب اتساع ياپارگي بافتها شود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=از تزريق محلول شستشو دهنده بايد خودداري شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=مقدارمصرف يك محلول شستشو دهنده به حجم يا سطح عضوي كه بايد شسته شود و نيز روش كار،بستگي دارد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=For Irrigation:0.9%
z=
z=H.F.F


[1316]
n=شل كننده عضلات
class=com.akamarsoft.simple.List
main=BACK
ico=
z=Atracurium|1317
z=Baclofen|1318
z=Dantrolene|1319
z=Diazepam|1320
z=Diclofenac|1321
z=Gold Sodium Thiomalate|1322
z=Methocarbamole|1323
z=Pancuronium|1324
z=Succinylcholine|1325


[1317]
n=Atracurium
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=آتراكوريوم به عنوان داروي كمك بيهوشي براي شل كردن عضلات وتسهيل كنترل بيمار طي تنفس مصنوعي مكانيكي مصرف ميشود. همچنين براي لوله گذاري داخل ناي و جراحي هايي كه نسبتٹ طولاني مدت هستند و شل شدن عضلات در آنها ضرورت دارد،به كارميرود. همچنين در درمان كاهش شدت انقباضات عضلاني ناشي از حملات تشنجي مصرف شده است 
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=آتراكوريوم بااستيل كولين دراتصال به گيرنده هاي كولينرژيك صفحه محركه انتهايي رقابت و بامهار انتقال عصبي ،پاسخ صفحه محركه انتهايي به استيل كولين را كاهش ميدهد و باعث فلج عضلات اسكلتي ميشود
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=نيمه عمر دفع دارو 20 دقيقه است. زمان رسيدن به حداكثر اثر دارو101/7 دقيقه است. دفع دارو كليوي وصفراوي است. بعد از تزريق دارو دربيهوشي متعادل ،25 درصد پاسخ پرشي عضلات در 4535 دقيقه و 95 درصد پاسخ در 70 60 دقيقه به حالت عادي بازميگردد. در بيهوشي متعادل 30 دقيقه ودر بيهوشي استنشاقي 40 دقيقه بعد ازشروع هوشيابي 95 درصد پاسخ عضلاني به حالت عادي بازميگردد
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 بامحلولهاي قليايي (مثل باربيتورات تزريقي) مخلوط نشود چون غيرفعال شده و رسوب مينمايد. همچنين بامحلول رينگر لاكتات رقيق نشود چون تخريب دارو سريعتر صورت ميگيرد
z=
z=2 در بيماراني كه آزادشدن هيستامين ممكن است خطرناك باشد،بيماري عصبي عضلاني ،اختلالات شديد الكتروليت ياكارسينوما،مقدارمصرف دارو،به دليل افزايش انسداد عصبي عضلاني و مشكل در هوشيابي ،بايد كاهش يابد. مصرف زياد دارو ممكن است باعث آزادشدن ناگهاني هيستامين شود
z=
z=3 تزريق سريع داخل وريدي و يا مقاديرزياد دارو ممكن است باعث كاهش فشارخون شود
z=
z=4 مصرف مقادير بيش از حد دارو ممكن است منجر به ضعف مداوم تنفسي يا آپنه وكلاپس قلبي عروقي شود. براي به حداقل رساندن خطر مصرف بيش از حد،توصيه ميشود از يك تحريك كننده اعصاب محيطي ،براي پيگيري پاسخ بيمار به دارواستفاده شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=كاهش فشارخون ،قرمزشدن پوست ،گلودرد ولارنگواسپاسم از عوارض جانبي مهم ونسبتٹ شايع داروميباشند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=دارو با آمينوگليكوزيدها،بي حس كننده هاي موضعي تزريقي ،كاپريومايسين ،خون سيتراته ،كليندامايسين ،لينكومايسين ،پلي ميكسين ها،پروكايين آميد،كينيدين واپيوييدها تداخل دارد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 دارو از راه وريدي تزريق شود چون از راه عضلاني ممكن است باعث تحريك بافت شود
z=
z=2 دارو اثر شناخته شده اي روي هوشياري يا آستانه درد ندارد بنابراين به عنوان داروي كمكي در جراحي ،بايدمقدار كافي از داروي بيهوشي در دسترس باشد
z=
z=3 در هيپوترمي طول و شدت اثر داروافزايش مييابد
z=
z=4 دارو نميتواند مانع براديكاردي ناشي از بيهوش كنندهها يا ضددردهاي مخدرشود،لذا بامصرف توام آتراكوريوم براديكاري ممكن است بروز كند. مصرف دارو در بيماران قلبي مبتلا به تاكيكاردي ،كم خطر است 
z=
z=5 مقدارمصرف دارو در صورت مصرف همزمان با بيهوش كننده هاي عمومي مثل اتر،انفلوران و ايزوفلوران بايد به 50 33درصد كاهش يابد يا مقدارمصرف آن بايدتوسط يك تحريك كننده اعصاب محيطي تعيين شود. ميزان اين كاهش با هالوتان كمتر است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z= 
z=
z=بزرگسالان:
z=
z=ابتدا به صورت وريدي 0/5mg/kg 0/4 يا در بيماراني كه آزادشدن هيستامين در آنها خطرناك است 0/4mg/kg 0/3 تزريق آهسته و يا در نوبتهاي منقسم در يك دقيقه صرف ميشود. در بيماراني كه باانفلوران يا ايزوفلوران بيهوش شده اند0/35mg/kg 0/25 تزريق ميشود. ميزان اين كاهش با هالوتان كمتر است. در موردبيماراني كه به منظور لوله گذاري داخل ناي تحت بيهوشي متعادل ،سوكسينيل كولين دريافت كرده اند،مقدار 0/4 mg/kg 0/3تزريق ميشود. در صورت استفاده ازبيهوش كننده قويتر مقدار كمتري دارومورد نياز است. اثرات سوكسينيل كولين كه بااستفاده از يك تحريك كننده اعصاب محيطي اندازه گيري ميشود،قبل ازمصرف آتراكوريوم بايد از بين رفته باشد.به عنوان مقدارمصرف مكمل به صورت وريدي mg/kg 0/1 0/08،45 12 دقيقه بعد از مصرف اوليه بكارميرود. سپس هر25 15 دقيقه برحسب نياز و يا انفوزيون وريدي به ميزان 0/5 mg 0/3 (پس ازبرطرف شدن اثر مصرف وريدي اوليه دارو) بكارميرود. در بيهوشي متعادل mg/kg/min 0/1 0/009 به كارميرود تازماني كه ميزان بلوك عصبي عضلاني به دست آيد،سپس سرعت انفوزيون براساس نياز و پاسخ بيمار تنظيم ميشود. عمومٹ بيماران به مقادير0/009mg/kg/min 0/005 پاسخ ميدهند.در حاليكه بعضي بيماران به 0/002mg/kg/min و يا mg/kg/min 0/015نياز دارند. در بيماراني كه با انفلوران ياايزوفلوران بيهوش شده اند ميزان انفوزيون به 33% كاهش مييابد و درمواردي كه از هالوتان استفاده شود اين كاهش كمتر است. در باي پس قلبي به دليل هيپوترمي سرعت انفوزيون تا 50 درصدكاهش مييابد
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=در كودكان يك ماهه تا دو ساله كه با هالوتان بيهوش شده باشند ابتدا0/4mg/kg 0/3 و در كودكان دو ساله وبالاتر مقدارمصرف مثل بزرگسالان است .دفعات مصرف مقدار نگهدارنده ممكن است بيشتر از بزرگسالان باشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Injection:10 mg/ml
z=
z=H.F.F


[1318]
n=Baclofen
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=باكلوفن در درمان اسپاسم شديد و مزمن عضله ارادي و به منظوركاهش تعداد و شدت حملات درد عصب سه قلو در بيماراني كه قادر به تحمل كاربامازپين نيستند يا به اثرات آن مقاوم ميباشند،مصرف ميشود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=باكلوفن احتمالا در سطح نخاع عمل كرده و عبور بازتاب تك سيناپسي وچند سيناپسي را مهارميكند و به وسيله هيپرپولاريزه كردن انتهاي رشته عصبي آوران مانع از آزاد شدن واسطه هاي محرك احتمالي (اسيد گلوتاميك و اسيدآسپارتيك)ميگردد. اين دارو بر نواحي فوق نخاعي نيز ممكن است اثر بگذارد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=جذب باكلوفن سريع و زياداست. سرعت و ميزان جذب با افزايش مقدارمصرف ممكن است كاهش يابد.متابوليسم آن كبدي است و فقط حدود 15درصد مقدارمصرف متابوليزه ميشود.دفع آن كليوي است. حدود 40 درصد مقدارمصرف معمولا طي 6 ساعت و كل دارو طي 3 روز از بدن دفع ميگردد
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=اين دارو در درمان بيماران مبتلا به مشكلات عروق مغزي ،پاركينسون ،فلج مغزي يا تروماي حاصل از مشكلات مغزي و زخم معده نبايدمصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در طول درمان با باكلوفن خطر بروز مسموميت CNS كه منجر به توهمات ،اغتشاش شعور،افسردگي رواني يا ساير آشفتگي هاي رواني يا تسكين مفرطميشود،در سالمندان بيشتر است 
z=
z=2 در بيماران مبتلا به اختلالات كليوي ،كبدي يا تنفسي اين دارو بايد با احتياطمصرف شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=عوارضي مثل ادرارخون آلود و تيره رنگ ،درد قفسه سينه ،مسموميت CNS،درماتيت ،واكنش هاي آلرژيك و غش كردن (سنكوپ) با مصرف اين دارو گزارش شده است 
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان باكلوفن با داروهاي ضدافسردگي سه حلقه اي سبب افزايش اثر باكلوفن ،باداروهاي ضدفشار خون منجر به افزايش اثر كاهنده فشار خون ،با خواب آورهاباعث افزايش اثر سداتيو،با مهاركننده هاي ACE باعث افزايش اثر ضدفشار خون باليتيوم باعث افزايش اثر باكلوفن ميگردد.باتوجه به اينكه باكلوفن ممكن است سبب افزايش قند خون شود مقدارمصرف داروهاي خوراكي پايين آورنده قند خون وانسولين در صورت مصرف همزمان باباكلوفن بايد تنظيم گردد
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=در موقع مصرف دارو ازمصرف ساير داروهاي مضعف CNS بايداجتناب شود
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=در درمان اسپاسم و دردعصب سه قلو ابتدا 5 ميليگرم سه بار درروز مصرف ميشود. سپس هر 3 روزيك بار mg/day 15 به مقدارمصرف اضافه ميشود (به هر نوبت مصرف دارو 5ميليگرم) تا پاسخ مناسب به دست آيد.بيشينه مقدارمصرف در بزرگسالان mg/day 80ميباشد. در بعضي از بيماران ممكن است مقادير بيشتري مورد نيازباشد
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Scored Tablet:10 mg, 25 mg
z=
z=H.F.F


[1319]
n=Dantrolene
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z= 
z=
z=مواردمصرف:
z=
z=دانترولن در درمان اسپاسم و به عنوان داروي كمكي در درمان هيپرترمي بدخيم ،سندرم نورولپتيك بدخيم ،كمبود فسفريلاز عضلات و رشدناقص و ناهنجار عضلاني نوع Duchenneبه كارميرود
z=
z= 
z=
z=مكانيسم:
z=
z=دانترولن در آزاد شدن يون كلسيم از رتيكولوم ساركوپلاسميك دخالت كرده از افزايش غلظت يون كلسيم ميوپلاسم جلوگيري يا آن را كاهش ميدهد. با كاهش يون كلسيم ،فعاليت مسيرهاي كاتابوليكي كه همراه با سندرم بحران هيپرترمي بدخيم است ،كاهش مييابد. دانترولن همچنين به طور مستقيم بر روي عضلات اسكلتي عمل كرده وارتباط بين تحريك عصبي و انقباض را،ازطريق تداخل با آزاد شدن يون كلسيم ازرتيكولوم ساركوپلاسميك ،قطع ميكند وانقباض عضلاني ناشي از بازتابهاي چندسيناپسي و تك سيناپسي را كاهش ميدهد
z=
z= 
z=
z=فارماكوكينتيك:
z=
z=متابوليسم دانترولن كبدي است. نيمه عمر تزريق وريدي 4-8 ساعت و از راه خوراكي ،8/7 ساعت ميباشد.شروع اثر آن در اسپاسم هاي ناشي ازاختلال نرون هاي حركتي ،يك هفته بعد يابيشتر است. دفع دارو كليوي است 
z=
z= 
z=
z=منع:
z=
z=در بيماري فعال كبدي مثل هپاتيت يا سيروز به دليل افزايش خطربروز مسموميت كبدي ،مگر در درمان بحران هيپرترمي بدخيم نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=هشدار:
z=
z=1 در صورت بروز هپاتيت ياآزمونهاي غيرطبيعي كار كبد،مصرف دارو قطع شود،در صورت نياز مجدد به دارو پس از بازگشت علايم به حال عادي ،بيمار بستري ميشود و درمان با مقاديركم شروع و به تدريج اضافه شود. درصورت بروز هرگونه ناهنجاري مجدد درآزمونهاي كبد درمان بايد قطع شود
z=
z=2 مصرف طولاني مدت مقادير زياد دريك دوره زماني ،خطر مسموميت كبد را بالامي برد
z=
z=3 در صورت بروز اسهال شديد مصرف دارو قطع شود. اگر پس از شروع مجددمصرف اسهال شديد بروز كرد،ممكن است براي هميشه نياز به قطع دارو باشد
z=
z=4 در عيب كار قلب ،كبد،ريه ،ميوپاتي ،بيماريهاي عصبي عضلاني كه منجر به اختلال تنفسي ميشود و زنان بالاتر از 35سال به ويژه زناني كه استروژن مصرف ميكنند به دليل افزايش خطر مسموميت كبدي ،با احتياط مصرف شود
z=
z=5 در صورت بروز عوارضي مثل سرگيجه ،خواب آلودگي يا منگي ،اختلال بينايي يا ضعف عضلاني با احتياطمصرف شود. ضمنٹ براي كاهش عوارض فوق و تحريك گوارشي بايد درمان را ابتدابا مقادير كم شروع كرد و مقدارمصرف راتا نتيجه مطلوب به تدريج افزايش داد
z=
z=6 اگر بعد از 45 روز پيشرفتي در درمان حاصل نشد،مصرف دارو بايد قطع شود
z=
z= 
z=
z=عوارض:
z=
z=اسهال شديد،ضعف تنفس ،سرگيجه يا منگي ،خواب آلودگي ،احساس بدحالي يا بيماري ،ضعف عضلاني ،تهوع واستفراغ و خستگي غيرعادي ادرار تيره ياخوني ،اغتشاش شعور،يبوست شديد،تشنج ،درماتيت حساسيتي ،دفع مشكل ادرار،مسموميت كبدي ،ضعف مغزي ،فلبيت و ترشحات در فضاي جنب ياپريكارديت از عوارض جانبي شايع داروهستند
z=
z= 
z=
z=تداخل:
z=
z=مصرف همزمان دانترولن با داروهاي مضعف CNS و سايرداروهاي سمي براي كبد (در صورت مصرف طولاني مدت) باعث تشديدعوارض جانبي داروميشود
z=
z= 
z=
z=نكته ها:
z=
z=1 اگر بيمار قادر به بلع كپسول نباشد،محتوي كپسول را با آب ميوه يا ساير مايعات مخلوط و بلافاصله ميل نمايد
z=
z=2 در تزريق وريدي محلول نبايد به خارج رگ و بافتهاي اطراف نشت كند چون pHمحلول شديدٹ قليايي است 
z=
z= 
z=
z=مصرف:
z=
z=خوراكي بزرگسالان:در پيشگيري از بحران هپيرترمي بدخيم mg/kg/day 4-8 در سه ياچهار مقدار منقسم براي 1-2 روز قبل ازجراحي مصرف ميشود. آخرين مقدارمصرف دارو بايد 3-4 ساعت قبل از شروع جراحي و با حداقل مقدار آب مصرف شود.براي ادامه درمان هپيرترمي پس از تزريق وريدي مقدار mg/kg/day 4-8 در چهارمقدار منقسم به مدت 1-3 روز مصرف ميشود. به عنوان ضداسپاسم ابتدا 25ميليگرم يك بار در روز مصرف ميشودكه هر 4-7 روز يك بار،مقدار 25 ميليگرم به مقدارمصرف تام روزانه اضافه ميشود تا زماني كه پاسخ مناسب درماني به دست آيد يا اين كه به مقدارمصرف 100ميليگرم چهار بار در روز برسد. درصورت امكان ،دارو در چهار مقدار منقسم در روز مصرف شود
z=
z= 
z=
z=كودكان:
z=
z=به عنوان ضداسپاسم ،ابتدا0/5mg/kg دو بار در روز مصرف ميشودكه هر 4-7 روز mg/kg 0/5 به مقدار تام روزانه اضافه ميشود تا زماني كه پاسخ درماني مناسب به دست آيد يا به مقدارمصرف mg/kg 3 چهار بار در روز برسد.در صورت امكان ،دارو در چهار مقدارمنقسم در روز مصرف شود. دركودكان مقادير بيش از mg/day 400 نبايد مصرف شود
z=
z= 
z=
z=تزريقي:
z=
z=به عنوان داروي كمكي در پيشگيري ازهپيرترمي بدخيم mg/kg 2/5 از راه انفوزيون وريدي يك ساعت قبل ازبيهوشي تجويزميشود. براي درمان ابتداحداقل mg/kg 1 به سرعت و به طور مداوم انفوزيون وريدي ميشود كه تا فروكش كردن علايم بيماري و يا رسيدن به مقدارتجمعي 10 mg/kg ادامه مييابد. در صورت عود علايم اين مقادير را ميتوان تكراركرد. در درمان عود هپيرترمي بدخيم ،مقادير اوليه 2/5-3 mg/kg نيز پيشنهادشده است 
z=
z= 
z=
z=اشكال:
z=
z=Capsule:25 mg
z=
z=For Injection:20 mg
z=
z=H.F.F

