
[135]
n=آتش
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=اطفا حريق:
z=
z=
z=- سرد كردن:
z=
z=در اين عمل با از بين بردن حرارت ميتوان آتش را خاموش كرد. معمولا آب متداول ترين مايعي است كه براي سرد كردن جامدات استفاده كرد. اما بايد به اين نكته توجه داشته باشيم كه بعضي از فلزات مانند سديم، پتاسيم و منيزيم اگر با آب تركيب شوند حالت انفجاري به خود ميگيرند
z=
z=همچنين در خاموش كردن مايعاتي چون بنزين، گازوييل و پارافين مايع نبايد از آب استفاده كرد زيرا اين مواد به علت سبك بودن وزن نسبت به آب در سطح قرار گرفته و هر چه بر مقدار آب بيفزاييد آتش سوزي گسترده تر ميشود
z=
z=
z=- سد كردن (جداسازي):
z=
z=با جداسازي مواد سوختني از حريق و جلوگيري از رسيدن آنها به مواد در حال اشتعال ميتوان آتش را مهار و خاموش كرد، در اين عمل ضلع مواد سوختني را حذف ميكنيم
z=
z=
z=- خفه كردن:
z=
z=هر گاه سطح محل آتش سوزي را بپوشانيم به طوري كه اكسيژن به آن نرسد عمل خفه كردن را انجام داده و آتش فورا خاموش ميگردد. براي مثال در آتش سوزيهاي كوچك كه هنوز توسعه پيدا نكرده است ميتوان از پتوي نم دار استفاده كرد
z=
z=
z= 
z=
z=
z=چند نكته در مورد پيشگيري از آتش سوزي:
z=
z=- مواد نفتي را در انبار و جاهايي كه مواد قابل اشتعال (مواد خشك) وجود دارد قرار ندهيد
z=
z=- از روشن كردن آتش در كنار تنه درختان خودداري كنيد
z=
z=- در كنار كشتزارها، علوفه خشك، خرمن و جنگل آتش روشن نكنيد مگر اين كه اطراف آتش را به خوبي محصور كرده باشيد تا باد باعث آتش سوزي نشود
z=
z=- اشياي زايد و بي مصرف را كه قابل اشتعال است انبار نكنيد
z=
z=- زماني كه باد ميوزد يا طوفان است آتش روشن نكنيد و اگر روشن است آن را فورا خاموش كنيد
z=
z=- ته سيگار و كبريت روشن را هر جايي نيندازيد و اگر ميخواهيد محلي را كه آتش روشن كرده ترك كنيد روي آتش، آب و يا خاك بريزيد و تا از خاموش شدن آتش اطمينان حاصل نكرده آن محل را ترك نكنيد
z=
z=- بچه ها را از بازي با كبريت و آتش منع كنيد و خطرات آتش را به آنها متذكر شويد
z=
z=- سيم وسايل برقي را از زير فيش و بالاي در عبور ندهيد و هميشه سيمها را كنترل كنيد كه روپوش آن از بين نرفته باشد
z=
z=- از ريختن آب بر روي سيم و پريز برق خودداري كنيد و وسايل برقي را با آب نشوييد
z=
z=- در موقع ترك منزل دقت كنيد شير گاز، كپسول و وسايل گازي بسته باشد و پريز راديو و تلويزيون را از برق خارج كنيد
z=
z=- بلافاصله بعد از استفاده از وسايل برقي مانند راديو، تلويزيون و كامپيوتر روي آنها را نپوشانيد
z=
z=- تلويزيون و لوازم برقي كه در هنگام استفاده حرارت توليد ميكنند را در گوشه هاي اتاق يا سالن قرار دهيد تا از دو طرف در مجاورت هوا قرار گيرند
z=
z=
z= 
z=
z=اقدامات اوليه در هنگام مقابله با آتش:
z=
z=- به محض مشاهده آتش خونسردي خود را حفظ كنيد
z=
z=- اداره آتش نشاني 125 را فورا مطلع كنيد
z=
z=- با وسايلي كه در دسترس است آتش را خاموش كنيد
z=
z=- در و پنجره هاي اتاقي را كه آتش سوزي در آن شروع شده فورا ببنديد تا مانع سرايت دود و شعله به اتاقهاي مجاور شود
z=
z=- زير درب اتاقهاي مجاور را كه هنوز دچار حريق نشده را بپوشانيد
z=
z=- اگر علت آتش سوزي جريان برق است فورا جريان برق را قطع كنيد
z=
z=- آتش هاي خشك را با آب يا شن و ماسه خاموش كنيد
z=
z=- هميشه مخالف جهت وزش باد قرار بگيريد تا شعله به شما آسيب نرساند
z=
z=- از آسانسور استفاده نكنيد
z=
z=- در حاليكه نرده ها را لمس ميكنيد از پله هاي اضطراري پايين برويد
z=
z=- اگر با آتش سوزي بزرگي مواجه شديد خود را به خطر نيندازيد
z=
z=- درهاي خروجي را لمس كرده و از درهايي كه بدنه آنها سرد است خارج شويد زيرا درهاي گرم ممكن است از حريق پشت در خبر دهند
z=
z=
z= 
z=
z=عمليات نجات در آتش:
z=
z=- براي جلوگيري از تنفس دود و يا خفگي ناشي از آن پارچه يا دستمال مرطوبي جلوي دهان و بيني خود را بگيريد
z=
z=- براي جلوگيري از گم كردن راه خروج مكانها و اطاقهايي كه دچار حريق شده، بايد در امتداد ديوار حركت كنيد تا درب خروجي را پيدا كنيد
z=
z=- حتي الامكان به صورت نشسته حركت كنيد تا از استنشاق دود در امان باشيد


[136]
n=تنفس مصنوعي
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=هواي پيرامون ما:
z=
z=- نيتروژن: 79%
z=
z=- اكسيژن: 20%
z=
z=- ساير گازها :1%
z=
z=نکته: در بازدم 16% اكسيژن وجود دارد، لذا اين مقدار اكسيژن براي نجات فرد كافي است
z=
z=اين نوع تنفس شامل چهار نوع ميباشد:
z=
z=- دهان به دهان
z=
z=- دهان به بيني
z=
z=- به دهان و بيني
z=
z=- با واسطه ها
z=
z=
z=
z=روش:
z=
z=- سرعقب، چانه بالا يا فشار به فک
z=
z=- با انگشتان دستي كه روي پيشاني مصدوم قرار دارد پره هاي بيني او را ببنديد
z=
z=- يك نفس عميق بكشيد
z=
z=- لبهاي خود را اطراف دهان مصدوم قرار دهيد، به طوري كه تمام دهان او را بپوشاند
z=
z=- از گوشه چشم به سينه بيمار نگاه كنيد (دو ثانيه) آنقدر بدميد كه سينه تا حد امكان بالا بيايد
z=
z=- سه ثانيه عمل دميدن را متوقف كنيد، خروج هوا از ريه ها را بايد حس كنيد
z=
z=توجه:
z=
z=اگر در حين تنفس دادن هوا به بيمار نرسيد و ريه ها بالا نيامد، شايدنحوه قرار گرفتن سر غلط باشد
z=
z=دو ثانيه دم+سه ثانيه بازدم=پنج ثانيه دم،بازدم


[137]
n=كنترل،علايم حياتي
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=تعريف علايم حياتي:
z=
z=علايمي هستند كه ما در مورد نحوه كاركرد دستگاههاي بدن مطلع ميسازند، علايم خطرناك را هشدار ميدهند و كاركرد دستگاههاي عصبي، تنفسي و گردش خون را گزارش ميدهند
z=
z=علايم حياتي به طور عمومي شامل هفت مورد ميباشد:
z=
z=
z= 
z=
z=
z=** سطح هوشياري:
z=
z=نشانگر نحوه كاركرد سيستم عصبي (و قسمت اصلي دستگاه عصبي يعني مغز) فرد است و ميزان هوشياري و پاسخگويي به محرك ها را نشان ميدهد. سطح هوشياري خود شامل چهار مرحله هست:
z=
z= 
z=
z=- مصدوم با هوشياري كامل:
z=
z=اين مصدوم هوشياري كامل دارد، يعني به سوالات شما پاسخ ميدهد و به مكان، زمان و اطراف خود آگاهي كامل دارد.
z=
z=
z=- مصدوم حساس به محرك شفاهي:
z=
z=بعلت كاهش سطح هوشياري، فرد به طور خود به خود واكنشي ندارد و صحبت نميكند. اما اگر او را صدا كنيد، براي مدتي چشمان خود را باز ميكند و كوشش ميكند تا به سوالات شما پاسخ دهد و دوباره به حالت قبلي باز ميگردد.
z=
z=
z=- مصدوم حساس به محرك هاي دردناك:
z=
z=تنها در صورت اعمال محرك هاي دردناك (مثل فشار دادن لاله گوش يا قسمت خارجي بازو) عكس العمل نشان ميهد و محرك هاي خفيف تري مثل محرك هاي شفاهي را بي پاسخ ميگذارد.اين وضعيت نيز ممكن است به دو حالت رخ دهد: پس از اين كه محرك دردناك را به مصدوم وارد كرديد مصدوم يا بدن خود را به داخل جمع ميكند يا بدن خود را به بيرون باز ميكند. در صورتي كه مصدوم پس از اعمال محرك دردناك بدن خود را به داخل جمع كرد و موقعيت تقريبي محل فشار دردناك را حس كرد از سطح هوشياري بالاتري نسبت به باز كردن بدن به بيرون برخوردار است
z=
z=
z=- بيهوش:
z=
z=در اين حالت مصدوم حتي به محرك هاي درناك هم پاسخي نميدهد و عكس العملي از خود نشان نميدهد .اين حالت خطرناك تر هست و بايد مصدوم از مراقبت و كنترل بيشتري برخوردار باشد.
z=
z=
z= 
z=
z=
z=** تنفس:
z=
z=چون قطع تنفس باعث عدم دستيابي سلول هاي بدن و از جمله سلول هاي مغزي به اكسيژن و مرگ فرد ميگردد، بنابراين تنفس نيز از علايم حياتي به شمار ميرود
z=
z=
z=تعداد تنفس طبيعي،بدون صدا و منظم:
z=
z=- نوزادان بيست تا چهل عدد در دقيقه
z=
z=- بزرگسال سالم حدود دوازده تا بيست عدد در دقيقه
z=
z=
z= 
z=
z=
z=** نبض (گردش خون):
z=
z=پمپاژ خون از قلب به سمت سرخرگ ها باعث ايجاد يك موج در ديواره ارتجاعي سرخرگ ها ميشود كه به آن نبض گويند. از نبض هاي اصلي بدن ميتوان (كاروتيد- راديال، براكيال -فمورال) را نام برد
z=
z=
z=تعداد نبض طبيعي:
z=
z=- نوزادان هشتاد تا صدوبيست عدد در دقيقه
z=
z=- بزرگسال سالم شصت تا صد عدد در دقيقه
z=
z=
z=محلهاي كنترل نبض:
z=
z=- نبض مچ دست
z=
z=- نبض گردن
z=
z=- نبض كشاله ران
z=
z= 
z=
z=
z=** دماي بدن:
z=
z=ارزيابي درجه حرارت بدن به طور معمول توسط حرارت سنج (ترمومتر) انجام ميگردد
z=
z=
z=درجه حرارت طبيعي بدن:
z=
z=طور معمول حدود سي و هفت درجه سانتيگراد
z=
z=
z=جهت كاهش دماي بدن:
z=
z=كم كردن لباسها، نوشيدن مايعات، شستن دست صورت و پاها با آب ولرم، قراردادن پارچه خيس ولرم روي پيشاني
z=
z= 
z=
z=
z=** رنگ پوست:
z=
z=رنگ پوست در نژادهاي مختلف متفاوت است. رنگ پوست را ميتوان به صورتهاي زير بيان كرد:
z=
z=- طبيعي: سفيد ،سرخ،سياه و زرد در نژادهاي مختلف
z=
z=- رنگ پريده (متمايل به سفيد): ميتواند بيانگر كاهش جريان خون باشد
z=
z=- برافروخته (متمايل به قرمز): ميتواند نشانه افزايش جريان خون باشد
z=
z=- كبود يا سيانوز (متمايل به آبي): بيانگر كاهش اكسيژن خون است
z=
z=- زرد: ممكن است اشكال در كار كبد وجود داشته باشد
z=
z=
z= 
z=
z=
z=** مردمك چشم:
z=
z=قطر، تقارن و واكنش مردمكها به نور جز علايم حياتي است. براي مثال مردمك تنگ، گشاد يا نامتقارن نشانه بروز اشكال در نحوه عملكرد چشم يا دستگاه عصبي مركزي است
z=
z=
z= 
z=
z=
z=** فشار خون:
z=
z=به دليل گستردگي بحث فشار خون و نياز به كار عملي با دستگاه فشار خون، در اين جا به بيان ميزان فشار خون طبيعي فرد بسنده ميكنيم
z=
z=- فشار خون طبيعي در يك فرد بزرگسال:
z=
z=- فشارخون سيستوليك_حداكثر: 100 الي 140 ميليمتر جيوه
z=
z=- فشار خون دياستوليك _حداقل: 60 الي 90 ميليمتر جيوه
z=
z=
z=علايم پايين بودن فشارخون:
z=
z=رنگ پريدگي، ضعف عمومي، تاري ديد، خواب آلودگي، سردي دستها
z=
z=
z=علايم بالا بودن فشارخون:
z=
z=برافروختگي رنگ صورت، قرمزي سفيدي چشمها، سردرد، بيقراري، احساس فشار در سينه


[138]
n=علايم و نشانه ها
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=آسيب ها و بيماريها معمولا به صورت مجموعه اي از نمودهاي متمايز ظاهر ميشوند. نمودها بر دو دسته اند: علايم كه مصدوم ممكن است به آنها اشاره كند و نشانه ها كه شما ممكن است (در معاينه) آنها را كشف كنيد. بعضي از نمودها كاملا آشكار هستند در حالي كه عده اي ديگر، تا زماني كه مصدوم را به طور كامل و دقيق معاينه نكنيد، از نظر دور ميمانند
z=
z=در صورت امكان، مصدوم هوشيار را در همان وضعيتي كه يافته ايد، معاينه كنيد و به آسيب هاي آشكار رسيدگي كنيد. اگر مصدوم بيهوش است، اولين كار پاك كردن راه تنفسي و باز نگه داشتن آن است. لباس هاي مصدوم را بي دليل خارج نكنيد و بيش از حد نياز، وي را در معرض هواي سرد ترك نكنيد. از حواس خود (بينايي، شنوايي، لامسه و بويايي) استفاده كنيد
z=
z=سريع و هوشيارانه اما دقيق و جامع عمل كنيد و بدون توجيه، فرضيه سازي نكنيد. شما بايد با ملايمت با مصدوم برخورد كنيد اما در لمس بايد به قدر كافي قاطع عمل كنيد تا بتوانيد هرگونه تورم، نامنظمي يا نقاط حساس در لمس را كشف كنيد
z=
z=اگر مصدوم هوشيار است، از وي بخواهيد كه احساس خود از لمس شما را بيان كند
z=
z=جستجوي نشانه ها معاينه .سر تا پا. به شما كمك ميكند كه نشانه هاي آسيب يا بيماري را كشف كرده، وضعيت مصدوم را تشخيص دهيد
z=
z=
z=ارزيابي علايم 
z=
z=علايم در واقع احساساتي هستند كه مصدوم آنها را حس ميكند و ممكن است قادر به توصيف آنها باشد. از او سوال كنيد كه آيا احساس غيرطبيعي دارد. اگر مصدوم درد دارد، از او سوال كنيد كه درد را در كجا احساس ميكند، درد از چه نوعي است، چه چيزي دردش را كمتر ميكند و چه چيزي آن را تشديد ميكند و درد با حركت يا تنفس چگونه تغيير ميكند. اگر درد به دنبال آسيب ايجاد نشده است، در مورد نحوه و محل شروع آن سوال كنيد. در مورد نشانه هاي ديگر مثل تهوع، گيجي، احساس گرما يا سرما، ضعف يا تشنگي، سوال كنيد. در صورت تناسب، با انجام معاينه اي براي جستجوي نشانه هاي آسيب يا بيماري، علايم را تاييد كنيد.
z=
z=پرسش درباره علايم مصدوم ممكن است قادر باشد در مورد علايمي كه حس ميكند، به شما توضيح دهد. اين جزييات ممكن است در تشخيص نوع آسيب يا بيماري به شما كمك كنند
z=
z=
z=جستجوي نشانه ها 
z=
z=نشانه ها در واقع جزيياتي از وضعيت مصدوم هستند كه شما ميتوانيد آنها را مشاهده، لمس و بو كنيد و يا بشنويد. بسياري از نشانه ها آشكار هستند اما تعدادي را تنها با معاينه دقيق و جامع ميتوانيد كشف كنيد. سطح پاسخ دهي مصدوم را ارزيابي كنيد. اگر بيهوش است يا آنكه قادر نيست به طور واضح صحبت كند، ممكن است مجبور باشيد تنها بر اساس شرح حال حادثه، اطلاعات كسب شده از ناظران و نشانه هايي كه در معاينه پيدا ميكنيد، به تشخيص برسيد
z=
z= - لمس كردن براي جستجوي نشانه هاي آسيب در هنگام معاينه قسمت آسيب ديده بدن، محل را از نظر وجود حساسيت در لمس بررسي كنيد و به دنبال تغيير شكل يا تغيير رنگ در اطراف محل آسيب بگرديد. در زمان معاينه يك قسمت، به دقت آن را نگه داريد
z=
z=- از حواس خود استفاده كنيد 
z=
z=- به دنبال نمودهايي مثل تورم، خونريزي، تغيير رنگ يا تغييرشكل بگرديد. ريتم و قدرت نبض را لمس كنيد. به تنفس بيمار گوش كنيد و به دنبال صداهاي غيرطبيعي (مثل صداي .قرچ قروچ. ناشي از گير افتادن هوا در زير پوست) بگرديد. نواحي دردناك را با ملايمت لمس كنيد؛ هرگونه تندرنس (حساسيت و درد) روي استخوان ها و تغيير در زاويه مفاصل را مورد توجه قرار دهيد. ناتواني مصدوم در انجام كارهاي طبيعي (مثل حركت دادن اندام ها) را بررسي كنيد. براي جستجوي سرنخ هاي بيشتر، از حس بويايي خود استفاده كنيد


[139]
n=تماس،درخواست كمك
class=com.akamarsoft.simple.Screen
main=BACK
z=شما ميتوانيد با تلفن به تعدادي از مراكز، درخواست كمك كنيد
z=
z=
z=خدمات اورژانس:
z=
z= پليس، مراكز آتش نشاني يا مراكز آمبولانس، گروه نجات معدن، كوهستان، غار و بيابان، نيروي حراست ساحل، گارد ساحلي
z=
z=
z=خدمات شهري:
z=
z= گاز، برق، آب، تلفن
z=
z=
z=خدمات سلامت:
z=
z= پزشكان، دندانپزشكان، پرستاران، ماماها
z=
z=
z=تماسهاي اورژانس رايگان هستند و از طريق تمام دستگاه هاي تلفن (مثل تلفن هاي اتومبيل يا تلفن هاي همراه) قابل انجام هستند. در جاده هاي ماشين رو، در هر چندكيلومتر يك دستگاه تلفن اورژانس وجود دارد؛ پيكان هاي روي تيرك هاي نشانگر كه بين اين تلفن ها واقع شده اند، جهت نزديك ترين تلفن را نشان ميدهند. براي فراخواني كمك از طريق اين تلفن ها، تنها كافي است گوشي را برداريد و شماره تلفن امداد را بگيريد؛ به درخواست شما پاسخ داده ميشود. اگر براي درخواست كمك از طريق تلفن، مجبور به ترك مصدوم هستيد، قبلا با انجام عمليات حياتي، خطرهاي تهديدكننده را در مصدوم به حداقل برسانيد. تماس خود را كوتاه ولي دقيق انجام دهيد. اگر از شخص ديگري خواستيد كه اين تماس را برقرار سازد، از او بخواهيد كه (پس از انجام تماس) برگردد و شما را از آمدن نيروهاي امدادي، مطمين سازد
z=
z= 
z=
z=برقراري تماس تلفني:
z=
z=- وقتي با تلفن اورژانس تماس ميگيريد، در مورد خدمات مورد نياز شما سوال ميشود و سپس به افسر كنترل مربوطه وصل ميشويد. اگر با چندين مصدوم مواجه هستيد، آمبولانس درخواست كنيد؛ مركز آمبولانس به ساير مراكز خدماتي اطلاع خواهد داد. اگر در مورد موقعيت مكاني خود مطمين نيستيد، هراس به خود راه ندهيد. سعي كنيد از بوميان و اطرافيان موقعيت جغرافيايي محل را جويا شويد. ممكن است از شما بخواهند كه براي نشان دادن راه به خدمات اورژانس، در كنار دستگاه تلفن بمانيد. اگر ميخواهيد شخصي را براي انجام اين كار روانه كنيد، مطمين شويد كه وي اهميت موضوع را درك كرده است و گزارش ماجرا را به شما خواهد رساند
z=
z=- در تماس با مركز خدمات اورژانس سعي كنيد خونسردي خود را حفظ كنيد تا بتوانيد تمام اطلاعات مورد نياز مركز خدمات اورژانس را ارايه كنيد
z=
z=- تا زماني كه افسر كنترل بتواند خط شما را رديابي كند، تلفن را قطع نكنيد
z=
z=- اطلاعاتي كه بايد در اختيار اورژانس قرار دهيد؟ 
z=
z=- نام خود را درست بيان كنيد و ذكر كنيد كه به اندازه ظرفيت خود به عنوان يك ارايه كننده كمكهاي اوليه، مشغول به فعاليت هستيد. جزييات زير ضروري هستند: 
z=
z=- شماره تلفن خودتان 
z=
z=- محل دقيق حادثه
z=
z=در صورت امكان، نام يا شماره جاده را بدهيد. هرگونه تقاطع يا نشانه ديگر را ذكر كنيد
z=
z=- نوع و سنگيني مورد اورژانس؛ به عنوان مثال:حادثه رانندگي، دو ماشين، جاده مسدود شده، سه نفر گير افتاده اند
z=
z=- تعداد، جنس و سن تقريبي مصدومان و هر چيزي كه در مورد وضعيت آنها ميدانيد؛ به عنوان مثال:مرد، پنجاه ساله، مشكوك به حمله قلبي، ايست قلبي
z=
z=- جزييات هر نوع خطر مثل گاز، مواد سمي، صدمه خطوط نيرو يا وضع آب و هوا مثلا مه يا جاده يخ زده

