ضربه هاي مغزي

شرح بيماري

خونريزي  و هماتوم  زير سخت  شامه  عبارت  است  از يك خونريزي  كه  باعث  تجمع  خون  و لخته  (هماتوم ) در زير خارجي  ترين  غشا از سه  غشاي  پوشاننده  مغز مي  گردد. دو نوع  هماتوم  زيرسخت  شامه  وجود دارد. هماتوم  حاد زيرسخت شامه  در فاصله  كمي  پس  از آسيب  شديد به  سر ايجاد مي  گردد. هماتوم  مزمن  زيرسخت  شامه ، عارضه  اي است  كه  ممكن  است  هفته ها تا ماه ها پس  از آسيب  به  سر ايجاد شود. آسيب  ممكن  است  چنان  ضعيف    باشد كه  بيمار آن  را به  خاطر نياورد.

علايم  شايع 

سردردهاي  رايج  كه  هر روز بدتر مي  شوند.
خواب آلودگي ، گيجي ، تغييرات  ذهني  يا منگي  متغير .
ضعف  يا كرختي  يك  طرف  بدن  .
اختلالات  بينايي  .
استفراغ  بدون  تهوع  .
مردمك هايي  با  اندازه  متفاوت  (گاهي  اوقات ).

علت 

آسيب  به  سر .

عوامل تشديد كننده بيماري

پس  از موارد زير آسيب  بيشتر رخ  مي  دهد:
استفاده  از داروهاي  ضد انعقاد از جمله  آسپيرين  استفاده  از داروهاي  روانگردان 

پيشگيري 

به  روشهاي  زير از آسيب  به  سر اجتناب  كنيد:
در اتومبيل  از كمربند ايمني  استفاده  كنيد.
در ورزشهاي  تماسي  يا هنگام  راندن  دوچرخه  يا موتور، از كلاه  ايمني  محافظ  سر استفاده  كنيد.
پس  از استفاده  از داروهاي  روانگردان  و خواب آور، رانندگي  نكنيد.

عواقب  مورد انتظار

ميزان  بهبود به  سلامت  عمومي ، سن ، شدت  آسيب ، سرعت  درمان  و وسعت  خونريزي  يا لخته  بستگي  دارد. پس  از برداشتن  لخته ، بافت  مغز كه  تحت  فشار قرار گرفته  است ، معمولاً به  آهستگي  گسترش  مي  يابد تا به  فضاي  اوليه  خود برگردد. در بهترين  شرايط ، دورنماي  خوبي  دارد.

عوارض  احتمالي 

مرگ  يا آسيب  مغزي  پايدار شامل  فلج  نسبي  يا كامل ، تغييرات  رفتاري  و شخصيتي  و مشكلات  گفتاري .

درمان 

آزمون هاي  تشخيصي  مي توانند شامل  بررسيهاي  آزمايشگاهي  خون  و مايع  مغزي  نخاعي ، راديوگرافي ، اسكن  راديوسكوپيك  و سي تي اسكن  باشند.
بستري  شدن  در بيمارستان  براي  درمان  اورژانس 
جراحي  و برداشتن  لخته 

داروها

داروهاي  كاهنده  تورم  داخل  جمجمه .

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري

استراحت  در بستر هنگام  بستري  در بيمارستان 
پس  از درمان ، بيماران  بايد در حد توان  خود، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري كنند و فوري كار و ورزش  را آغاز نمايند. در هنگام  خستگي  استراحت  كنند. در صورتي  كه  تكلم  و كنترل  عضلات  دچار آسيب  شده  باشد، بيماران  ممكن  است  به  فيزيوتراپي  يا گفتار درماني  نياز داشته باشند.

رژيم  غذايي 

بيشتر بيماران  اغلب در مرحله  حاد به  تغذيه  داخل  وريدي  يا به  تغذيه  با لوله  معده اي  نياز خواهند داشت  و سپس  مي  توانند در حد تحمل  از غذاي  معمولي  استفاده  كنند.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟

اگر شما يا يكي  از اعضاي  خانواده  تان  دچار آسيب  سر شده  باشيد (هرچند خفيف  به  نظر برسد) و هر يك  از علايم  خونريزي  زير سخت  شامه  ايجاد شود. اين ، يك  اورژانس  است !
اگر در طول  يا پس  از درمان  هر يك  از موارد زير رخ  دهد: تب  ، زخم  جراحي ، قرمز، متورم  يا حساس  به  لمس  گردد. سردرد بدتر شود.