مترجم: پریسا مرتضوی
منبع:راسخون




 

آرتریت روماتوئید چگونه بر بارداری اثر می‌گذارد؟

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، در صورتی که اثر آرتریت روماتوئید بر بارداری را بدانید، شگفت زده خواهید شد. علایم بسیاری از خانم‌های باردار مبتلا به این بیماری در طول بارداری بهتر می‌شود. علاوه بر این، به نظر می‌رسد آرتریت روماتوئید بر باردار شدن یا بارداری اثر چندانی نداشته باشد. با این حال، برخی از داروهای مصرفی در این بیماری در طول بارداری ایمن نیستند.

بارداری بر روماتوئید آرتریت چه اثری دارد؟

محققان در مورد علت اثر بارداری بر بهبودی علایم این بیماری کاملاً مطمئن نیستند ولی فرضیه های متعددی در این زمینه وجود دارد. آرتریت روماتوئید در اثر اختلال عملکرد سیستم ایمنی ایجاد می‌شود؛ در این وضعیت سیستم ایمنی بدن به بافت‌ها و اندام‌های سالم بدن حمله می‌کند. محققان معتقدند که در دوران بارداری سیستم ایمنی تضعیف شده و در این حالت اندام‌های بدن از حمله و تهاجم سیستم ایمنی در امان خواهند بود؛ به این معنی که توانایی سیستم ایمنی شما در این دوران کمتر از قبل بوده و در نتیجه درد و التهاب در این دوران کمتر اتفاق می‌افتد.

درمان آرتریت روماتوئید در بارداری

متأسفانه، در دوران بارداری درد مفاصل در تمام زنان مبتلا به روماتوئید آرتریت کاهش نمی‌یابد. بر خلاف تصور، علایم بیماری در بعضی از زنان بهتر نمی‌شود و حتی ممکن است در برخی افراد بدتر شود. در حدود 40% تا 50% از خانم‌های باردار مبتلا به این بیماری، نیاز به دارودرمانی دارند. به گفتۀ محققان، استفاده از پردنیزولون در طول سه ماهۀ دوم و سوم بارداری و دوران شیردهی در این افراد بی خطر است. همچنین به عقیدۀ محققان، هیدروکسی کلروکین هم در بارداری بی خطر است. اتانرسپت هم داروی بی خطر دیگری است که در سه ماهه های دوم و سوم بارداری مصرف می‌شود.

مراقبت‌های دوران بارداری

راه های ارزیابی سلامتی مادر و جنین در دوران بارداری ، در زنان باردار سالم و مبتلا به آرتریت روماتوئید مشابه است.
شما باید مثل تمام زنان باردار:
• رژیم غذایی سالمی داشته باشید.
• به میزان توصیه شده، افزایش وزن پیدا کنید.
• با مشورت پزشک خود ورزش کنید.
• از مصرف سیگار و الکل خودداری کنید.
• به طور منظم برای مراقبت‌های بارداری مراجعه کنید.
اطلاعاتی که زنان باردار مبتلا به آرتریت روماتوئید باید بدانند
از آنجا که به بیماری روماتوئید آرتریت مبتلا هستید، باید یک سری اقدامات احتیاطی خاص در بارداری انجام دهید.

پردنیزولون و خطرات آن در بارداری

مصرف پردنیزولون در سه ماهۀ دوم و سوم بارداری به جنین شما آسیب نمی‌رساند ولی این داروی استروئیدی می‌تواند خطر افزایش قند خون و افزایش فشار خون در بارداری را افزایش دهد؛ در نتیجه در صورت مصرف این دارو لازم است تحت مراقبت دقیق پزشکتان قرار بگیرید.
فشار خون بارداری یک عامل خطر ابتلا به پره اکلامپسی (مسمومیت بارداری) بوده و می‌تواند تهدیدکنندۀ زندگی باشد. افزایش قند خون در بارداری باعث دیابت بارداری شده و می‌تواند خطر یک سری از مشکلات مرتبط با سلامتی را افزایش دهد. برای مراقبت‌های دوران بارداری به طور منظم به پزشک مراجعه کنید تا در صورت وجود هر گونه مشکل در بارداری هر چه سریع‌تر تشخیص داده شده و اقدامات درمانی لازم انجام شود.

مصرف استروئیدها و ویتامین‌های دوران بارداری

مصرف نوع مناسب مولتی ویتامین در دوران بارداری برای همۀ خانم‌های باردار ضروری است، ولی اگر پردنیزولون مصرف می‌کنید، خطر از دست رفتن بافت استخوانی شما افزایش می‌یابد، درنتیجه ممکن است به کلسیم و ویتامین D به میزان بیشتر از مقدار موجود در مولتی مینرال های بارداری نیاز داشته باشید. با متخصص زنان یا پزشک روماتولوژیست خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که این دو مادۀ مغذی را به اندازۀ کافی مصرف می‌کنید.

مکمل روغن ماهی

اگر برای مقابله با التهاب از مکمل روغن ماهی استفاده می‌کنید، با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مکمل مصرفی شما فاقد جیوه بوده و به جنین شما آسیب نخواهد رسید.

خطر ابتلا به بیماری‌های لثه

پژوهش‌ها نشان می‌دهند که افراد مبتلا به آرتریت روماتوئید، بیشتر از دو برابر سایر افراد به بیماری لثه مبتلا می‌شوند، این در حالی است که بیماری‌های لثه با زایمان زودرس در ارتباط است، بنابراین توصیه می‌شود برای مراقبت‌های دوره ای به دندان‌پزشک خود مراجعه کنید.
اقدامات درمانی در موارد عود آرتریت روماتوئید در دوران بعد از زایمان
بسیاری از خانم‌های باردار، در طول بارداری بهتر می‌شوند و این بهبودی تا بعد از تولد نوزاد هم ادامه خواهد یافت. علایم بیماری ممکن است بعد از زایمان در سایر مادران عود کند. موارد عود بیماری یک نگرانی برای مادران در دوران شیردهی است، چرا که دارو می‌تواند از طریق شیر مادر به کودک انتقال یابد.
اگر شما مبتلا به آرتریت روماتوئید هستید و به نوزاد خود شیر می‌دهید، ممکن است دیگر نتوانید داروهای مصرفی خود در دوران بارداری مثل متوترکسات را مصرف کنید. شما می‌توانید در دوران پس از زایمان، برای کم کردن التهاب مفاصل با خیال راحت از یک سری از داروها استفاده کنید. اگر درد و التهاب شما خیلی زیاد شده است، با پزشک خود در این رابطه صحبت کنید.

/ج