سرخجه

توضيح كلي

سرخجه يك بيماري ويروسي خفيف مسري است . سرخجه مي تواند باعث ايجاد ناهنجاري هاي مادرزادي وخيم در جنين هاي خانم هاي بارداري گردد كه در 4-3 ماه اول بارداري مبتلا به آن شده اند. اين بيماري در همه سنين ديده مي شود ولي در كودكان شايعتر است . واكسيناسيون عليه اين بيماري باعث شده است تا تعداد موارد آن به طور قابل توجهي كاهش يابد.

علايم شايع

تب
درد و خشكي عضلاني ، به خصوص در گردن
خستگ
سردرد
بثورات قرمز بر روي سر و صورت و بدن پس از 2 يا 3 روز از شروع بيماري . اين بثورات 1 يا 2 روز به طول مي انجامد.
بزرگي غدد لنفاوي به خصوص در پشت گوش و در پشت و دو طرف گردن
درد مفاصل (بزرگسالان )

علل

اين ويروس از طريق تماس فرد به فرد منتقل مي گردد. دوره مسري بودن بيماري از يك هفته قبل از بروز بثورات تا يك هفته پس از محو شدن آنهاست .

عوامل افزايش دهنده خطر

آب و هواي بهاري كه در آن همه گيري هاي بيماري هاي ويروسي شايع است .
واكسيناسيون ناقص
زندگي در شرايط پرجمعيت
مدارس يا مهدكودك ها
ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماري ها يا دارو

پيشگيري

- كودكان بايد عليه سرخجه واكسينه شوند. اين واكسيناسيون حدوداً در 15-12 ماهگي انجام شده و دوز يادآور آن در سنين 6-5 سالگي يا 15-11 سالگي تزريق مي شود.
- خانم هاي غيرباردار در سنين توليد مثل بايد عليه اين بيماري واكسينه شوند مگر اين كه قبلاً به آن مبتلا شده يا واكسن آن را دريافت كرده باشند. تا 3 ماه پس از انجام اين واكسيناسيون بايد از بارداري جلوگيري شود (اگر شما نمي دانيد كه قبلاً به سرخجه مبتلا شده ايد يا خير پزشك شما يا مركز بهداشت محلي با درخواست يك آزمايش خون اين مطلب را مشخص مي كند).
- در افرادي كه در تماس با بيمار مبتلا به سرخجه بوده اند (به خصوص در خانم هاي باردار) اگر قبلاً مبتلا به آن نشده يا واكسن آن را دريافت نكرده باشند، گاماگلوبولين (پادتن ) بايد تزريق شود. اگر گاماگلوبولين بدون تأخير پس از تماس با بيمار مبتلا تزريق شود، ممكن است از بروز بيماري در فرد، پيشگيري كرده يا شدت آن را كاهش دهد.
- چنانچه فرد در اثر شرايطي مانند وجود سرطان ، مصرف فعلي كورتون يا داروهاي ضد سرطان ، اشعه درماني يا يك بيماري تبدار، دچار ضعف دستگاه ايمني باشد نبايد واكسيناسيون انجام شود.

عواقب موردانتظار

بيماري در كودكان در عرض يك هفته (مدت طولاني تر در بزرگسالان ) به طور خودبه خود بهبود مي يابد. علايم بيماري معمولاً خفيف است .

عوارض احتمالي

سقط جنين يا ناهنجاري در جنين
انسفاليت
ترومبوسيتوپني
آگرانولوسيتوز

درمان
اصول كلي

در مورد سرخجه به طور عادي نيازي به انجام آزمايش هاي تشخيصي نيست . با اين حال وجود ويروس را مي توان با كشت گلو، كشت خون ، كشت ادرار يا كشت مايع مغزي ـ نخاعي اثبات كرد.
معمولاً درمان خاصي براي اين بيماري نياز نيست . استراحت بيشتر از روزهاي عادي (در صورت نياز) و افزايش مصرف مايعات توصيه مي شود.
خانم هاي بارداري كه در مواجهه با بيماري بوده اند (شامل تماس با فرد مبتلا تا يك هفته قبل ، در حين ، يا يك هفته پس از بروز بيماري ) بايد بلافاصله با پزشك مسؤول مراقبت هاي پيش زايماني در اين باره مشورت نمايند.

داروها

براي ناراحتي خفيف ممكن است مصرف داروهاي بدون نسخه نظير استامينوفن كافي باشد. در افراد زير 18 سال نبايد از آسپيرين استفاده شود. در تحقيقات ارتباطي بين مصرف آسپيرين در كودكان در طي بيماري هاي ويروسي و بروز نشانگان راي (نوعي انسفاليت ) شناخته شده است .

فعاليت

با برطرف شدن تب ميزان استراحت خود را افزايش دهيد. سپس تا روز بعد از برطرف شدن بثورات پوستي فعاليت هاي خود را محدود كنيد. تا يك هفته پس از ناپديد شدن بثورات از تماس با ديگران خودداري كنيد.

رژيم غذايي

رژيم خاصي نياز نيست .
در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي علايم سرخجه باشيد.

بروز موارد زير در طي درمان :

ـ تب بالا
ـ قرمزي چشم
ـ سرفه يا كوتاهي نفس
ـ سردرد شديد، خواب آلودگي ، بيحالي يا تشنج
- بروز خونريزي غيرمعمول 4-1 هفته پس از بيماري (به صورت خونريزي لثه ، بيني ، رحم يا لكه هاي خوني پراكنده در سراسر پوست )