آسیب شبکه بازویی (Brachial plexus injury )

تعریف

منظور از شبکه بازویی یک سری اعصاب هستند که از ستون مهره در ناحیه گردن شروع شده و به اندام فوقانی می روند. در ناحیه گردن هفت مهره ستون فقرات داریم که توسط رباطها بهم اتصال دارند و بین آنها دیسکهاس بین مهره ای را داریم از فاصله بین مهره ها اعصاب شبکه بازویی که از نخاع منشا گرفته اند عبور کرده و به اندام فوقانی می روند و حس و حرکت اندام فوقانی را تامین می کنند. در آسیب هایشبکه بازویی این اعصاب دچار کشیدگی یا پارگی می شوند.

علل

این آسیب ها اغلب هنگامی رخ می دهد که در ورزشهای پر تماس بصورت ناگهانی سر و گردن به یک سمت می رود و این امر سبب کشیده شدن اعصاب در سمت مقابل حرکت سر و گردن می شود. گاهی هم کشیده شدن ناگهانی سر به یک سمت سبب فشرده شدن اعصاب در همان سمت و التهاب آنها می شود

علائم

• درد شدید و تیر کشنده از گردن به اندام فوقانی.
• درد می تواند به صورت احساس گرمای شدید دردست باشد.
• درد می تواند به صورت سوزن سوزن شدن در اندام فوقانی باشد.
• احتمال دارد عضلا بازو و دست ضعیف شوند.
• در صورت آسیب اعصاب فوقانی شبکه بازویی درد در سمت خارج بازو و ساعد دست ایجاد می گردد.
• در صورت آسیب اعصاب تحتانی شبکه بازوئی درد در سمت داخل بازو و ساعد و دست ایجاد می گردد.

تشخیص

پزشک با توجه به علائم و معاینه سر و گردن و شانه و بازو می تواند تشخیص را مطرح کند. درد تیر کشنده در دست بدنبال خم کردن سر و گردن به جلو یا طرفین به نفع این تشخیص است. پزشک می تواند برای رد آسیب احتمالی به مهره ها در خواست عکس ساده گردن کند یا بنا به ضرورت درخواست سی تی اسکن یا ام آر آی کند. گاهی موارد برای تایئد تشخیص نیاز به انجام تستهای تحریکی عضله و تست مربوط به هدایت عصبی است.

درمان

• استراحت به گردن، بازو و شانه تا زمان بهبود درد
• استفاده از یخ درمانی روی شانه و گردن به مدت 20 دقیقه هر 3 تا 4 ساعت به مدت3-2 روز تا رفع درد
• استفاده از داروهای ضد التهابی
• انجام ورزشهای خاص برای تقویت عضلات گردن و کاهش درد یا رفع آن

زمان بازگشت به فعالیت ورزشی

زمان بازگشت برای هر فرد متفاوت است. این زمان بستگی به سرعت بهبود اعصاب آسیب دیده بستگی دارد. به طور معمول هر چه درمان از لحظه ایجاد آسیب دیر تر شروع شود زمان بهبودی نیز بهتر خواهد بود. هدف از درمان و توانبخشب بازگشت هر چه سریعتر به وضعیت قبل از صدمه دیدگی است

پیشگیری از آسیب دیدگی

با تقویت عضلات گردن به بهترین نحو می توان از ایجاد این نوع از صدمه گردن پیشگیری نمود
این تقویت باید هو شامل تقویت قدرت و هم شامل تقویت انعطاف عضلات گردن باشد
منبع:موسسه طب ورزش پارس
/س