درمان درد شانه با شناسایی ریشه‌ی درد

به طور کلی تشخیص ریشه‌ی درد شانه به فرد و پزشک کمک می‌کند تا بهترین روش درمان پزشکی و راهکارهای خانگی را انتخاب کنند. رایج‌ترین دلایلی که سبب ظهور درد شانه می‌شوند، عبارت‌اند از:

آرتروز
اماس کیسه‌های مفصلی (بورسیت)
شانه‌ی یخ زده
شکستگی شانه
کشیدگی عضلات
در رفتگی شانه
سندروم گیر افتادگی شانه
آسیب‌های عضلات گرداننده شانه (روتاتور کاف)
التهاب تاندون (تاندونیت)
پارگی تاندون

۱. درمان درد شانه ناشی از آرتروز
از آنجا که در حال حاضر درمانی برای آرتروز وجود ندارد، راه‌های درمان عموماً بر تسکین علائم، بهبود تحرک و ممانعت از وخامت بیشتر تمرکز خواهند داشت. برخی از گزینه‌های درمانی آرتروز شامل موارد زیر است:

اصلاح فعالیت‌های روزانه برای کاهش درد
جلسات فیزیوتراپی یا کاردرمانی برای تقویت و کشش عضلات پشتیبان شانه
روزانه ۲ الی ۳ مرتبه اعمال کمپرس سرد یا پد گرمایی برای کمک به تسکین درد و التهاب
استفاده از داروهای بدون نسخه، از جمله مسکن‌های غیراستروئیدی یا کرم‌ها و پمادهای موضعی
مصرف داروهای تجویزی ضد درد
تزریق استروئید به مفصل شانه
جراحی آرتروپلاستی شانه به منظور تعویض مفصل شانه آسیب دیده با پروتز

۲. درد شانه ناشی از شکستگی
در صورت شکستگی شانه، بلافاصله باید به پزشک و در صورت شدید بودن درد به اورژانس مراجعه کرد. برای درمان درد ناشی از شکستگی، بیمار می‌بایست تا زمان بهبودی استخوان‌ها، آویز دست طبی (اسلینگ شانه) استفاده کرده و در صورت تجویز پزشک، در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنند.

۳. درد شانه ناشی از دررفتگی
اگر احساس می‌کنید که شانه‌ی شما جابه‌جا شده و یا به اصطلاح دررفته است، باید به جای تلاش برای بازگرداندن آن، سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. پس از جا انداختن شانه، بهبود علائم درد و تورم تا چند ماه زمان می‌برد. گزینه‌های درمانی عموماً شامل استراحت، مصرف داروهای ضد درد غیراستروئیدی، فیزیوتراپی و در مواقع بازگشت عارضه، جراحی شانه خواهد بود.

۴. درد ناشی از تاندونیت
استراحت دادن به مفصل یک گام مهم در درمان درد شانه ناشی از تاندونیت است. اعمال یک کمپرس یخ به مدت ۲۰ دقیقه چند بار در طول روز می‌تواند تا حد زیادی درد را تسکین دهد. مصرف داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی بدون نسخه مانند ایبوپروفن ، آسپیرین یا ناپروکسن نیز می‌تواند به کاهش درد و تورم کمک کند.

۵. درمان درد شانه ناشی از پارگی تاندون
درمان پارگی تاندون با استراحت و پرهیز از فعالیت‌هایی که این درد را تشدید می‌کنند، امکان‌پذیراست. برای تسکین درد از کمپرس سرد یا داروهای ضد درد استفاده کنید و در صورت تجویز پزشک، جلسات فیزیوتراپی و تمرینات تقویتی را به طور منظم پیگیری کنید. اگر پارگی تاندون با این روش‌های درمانی بهتر نشود، پزشک تزریق استروئید یا جراحی را توصیه خواهد کرد.

۶. سندروم گیر افتادگی شانه
درمان سندروم گیر افتادگی شانه به طور معمول شامل استراحت، مصرف داروهای غیراستروئیدی و انجام فیزیوتراپی یا کاردرمانی است. در نظر داشته باشید که بهبود علائم در این مورد هفته‌ها یا حتی ماه‌ها طول می‌کشد. اگر علائم شخص به هیچ وجه به این درمان‌ها پاسخ ندهد، پزشک تزریق استروئید یا عمل جراحی را توصیه خواهد کرد.

۷. اماس کیسه‌های مفصلی (بورسیت)
استراحت، کمپرس سرد و مصرف داروهایی چون ایبوپروفن، ناپروکسن یا آسپیرین، درد شانه ناشی از بورسیت را در خانه درمان می‌کنند. برای افرادی که به بورسیت شدید مبتلا هستند، پزشک تزریق استروئید یا تخلیه مایعات از کیسه‌های مفصلی را توصیه می‌کند. اگر ظهور بورسیت ناشی از وجود عفونت باشد، مصرف آنتی‌بیوتیک چاره کار است. در برخی موارد نادر، برای برداشتن کیسه‌های مفصلی آسیب دیده عمل جراحی انجام می‌شود.


راهکارهای خانگی درمان درد شانه

درمان درد شانه اغلب شامل تسکین التهاب (تورم و قرمزی) و تقویت عضلات است. چندین روش مراقبت از شانه و تسکین درد آن عبارت‌اند از:

۱. مصرف داروهای ضدالتهاب
داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDS) بدون نسخه شامل آسپرین، ایبوپروفن و ناپروکسن به تسکین درد و کاهش التهاب کمک می‌کند. کاهش میزان التهاب در آسیب‌های عضلات گرداننده شانه ‌یا روتاتور کاف، تاندونیت، آرتروز و سایر انواع آسیب شانه بسیار مهم است.

۲. کمپرس سرد
کمپرس سرد تورم شانه را کاهش داده و با بی‌حس کردن اعصاب، درد را تسکین می‌بخشد. هر روز ۵ مرتبه یک کمپرس سرد مثل مواد غذایی فریز شده یا مکعب‌های یخی در کیسه پلاستیکی را به مدت ۲۰ دقیقه به شانه اعمال کنید. توجه داشته باشید که نباید کمپرس سرد را به طور مستقیم روی پوست قرار داد، بلکه باید دور آن را با یک حوله نرم پوشاند.

۳. باند پزشکی
برای کاهش تورم و درد طاقت‌فرسا، شانه‌ی خود را با یک باند پزشکی الاستیک (باند فشرده‌سازی سرد یا یک باند معمولی ACE) به خوبی بپیچید. این باندها از تمام داروخانه‌ها قابل تهیه هستند. فشار باند را طوری تنظیم کنید که سبب انسداد جریان خون نشود. اگر در بازو یا دست خود احساس بی حسی یا سوزن سوزن شدن دارید یا پوستتان به آبی روشن تغییر کرد، فوراً بانداژ را شل کنید.

۴. گرما درمانی
گرما ناراحتی عضلات را برطرف کرده و ماهیچه‌های سفت و گرفته را نرم می‌کند. برای برطرف کردن درد عضلات و آرتروز شانه، از یک بسته ژل گرم، پد گرمکن یا یک بطری آب گرم استفاده کنید.

۵. شل‌کننده عضلانی
در صورت کشیدگی عضلانی یا اسپاسم عضلات در اطراف مفصل شانه، شل‌کننده های عضلانی مثل سیکلوبنزاپرین، تیزانیدین و باکلوفن می‌توانند به درمان این درد کمک کنند. برای تهیه این داروها به نسخه‌ی پزشک احتیاج خواهید داشت. به یاد داشته باشید که شل کننده های عضلانی سبب خواب‌آلودگی شده و نباید از آن‌ها در طول رانندگی یا کار با ماشین‌آلات استفاده کرد.

۶. داروهای ضد درد
داروهایی مسکن مثل استامینوفن و آسپیرین با کاهش درد، تحمل این شرایط را برای بیمار راحت‌تر کرده و خواب آسوده را به او هدیه می‌دهند. البته لازم به ذکر است که این داروها با عوارض جانبی چون ناراحتی معده و احساس سوزش در قلب همراه هستند. همچنین می‌توانید برای درمان درد شانه به جای مصرف داروهای خوراکی از ژل‌ها و کرم‌های ضد درد موضعی مثل ژل دیکلوفناک استفاده کنید که عوارض جانبی مسکن‌های خوراکی را به همراه ندارند.

۷. استراحت و مراعات
فعالیت‌هایی که ممکن است باعث درد شانه شوند را متوقف کرده یا تغییر دهید. حرکت آرام شانه‌ها باعث تقویت و انعطاف‌پذیری عضلات شانه خواهد شد.


ورزش و تمرینات کششی برای درمان درد شانه

تمرینات منظم و کشش شانه، عضلات این ناحیه را قوی و منعطف نگه می‌دارد. چند نکته که باید قبل از شروع تمرینات به خاطر بسپارید:

با افزایش درد در طول تمرین‌ها، بلافاصله ورزش را متوقف کنید.
درست ورزش کنید. انجام اشتباه حرکات ورزشی درد شانه را شدیدتر می‌کند.
بدن خود را خوب گرم کنید. گرداندن آرام شانه‌ها، حرکات آهسته یا حتی دوش آب گرم راه‌های خوبی برای گرم کردن ماهیچه‌های بدن قبل از ورزش و انجام حرکات کششی است.

۱. حرکت کششی پاندول
بایستید و از کمر خم شوید.
بازوی سمت آسیب دیده را به صورت مستقیم آویزان کنید.
گردن خود را شل و ریلکس کنید.
۲۰ مرتبه بازوی خود را به شکل دورانی بچرخانید.
این حرکت را یک یا چند بار در طول روز انجام دهید.


۲. کشش شانه بالای سر
برای انجام این کششی بنشینید یا بایستید.
انگشتان دست خود را روبه‌روی خود در هم قفل کنید.
آرنج‌های خود را خم کرده و بازوها را بالاتر از سر ببرید. همچنین می‌توانید دستان خود را روی سر یا پشت آن قرار دهید.
تیغه‌های شانه را به آرامی با هم منقبض کنید تا آرنج‌ها به سمت عقب حرکت کنند.
این حرکت را روزانه ۵ الی ۱۰ مرتبه و هر بار تا ۲۰ تکرار انجام دهید.


۳. خم شدن روی در
روی چهارچوب در به گونه‌ای بایستید که دو بازو مطابق شکل روی دیوار و کمی بالاتر از سر باشند.
به آرامی به جلو خم شوید تا جایی که در جلوی شانه‌های خود کشیدگی احساس کنید.
۱۵ تا ۳۰ ثانیه در همین حالت بمانید.
این حرکت را ۳ مرتبه تکرار کنید.


۴. حرکت پرس در
مطابق تصویر در چارچوب در بایستید و پشت مچ دست خود را به قاب در بچسبانید.
سعی کنید بازوی خود را به سمت قاب درب فشار دهید.
۵ ثانیه در همین حالت صبر کنید.
برای هر دو دست ۳ ست ۱۰ تایی انجام دهید.


۵. حرکت سگ رو به پایین
از روی دست و زانو شروع کنید. وزنتان را روی دستان خود گذاشته و فشار دهید تا باسنتان به سمت بالا حرکت کند.
در حالی که وزن خود را به طور یکنواخت روی دست‌ها و پاهای خود پخش کرده‌اید، زانوهای خود را کمی خم کنید.
سر خود را مطابق تصویر به سمت پاها برده به طوری که ستون فقرات صاف بماند.
این حالت را ۱ دقیقه تمام حفظ کنید.


۶. حرکت پیچ نشسته
روی صندلی به گونه‌ای بنشینید که مچ پا درست زیر زانوان قرار گیرد.
قسمت بالایی بدن را به سمت راست چرخانده و پشت دست چپ را به سمت ران بیاورید.
دست راست خود را هر کجا که راحت هستید، قرار دهید.
این موقعیت را تا ۳۰ ثانیه حفظ کنید.
همین حرکت را برای سمت دیگر بدن انجام دهید.
۵ بار برای سمت راست بدن و ۵ بار برای سمت چپ تکرار کنید.


زمان مراجعه به پزشک برای درمان درد شانه

در صورت آسیب دیدگی شانه، در کنار درمان‌های خانگی به درمان پزشکی نیز نیاز خواهیم داشت. در صورت مشاهده موارد زیر به یک پزشک متخصص مراجعه کنید:

درد: خصوصاً دردی که با استراحت و دارو بهبود نیابد.
تکرار مشکلات: ظهور درد شانه بیش از یک بار.
سفتی و گرفتگی شانه: به گونه‌ای که نمی‌توانید بازوی خود را به طور عادی بلند کرده و بچرخانید.
ضعف: شانه، بازو و یا دست نسبت به سمت سالم ضعیف‌تر باشد.
شانه در رفته یا درحال جابجایی: به طوری که احساس می‌کنید شانه آسیب دیده هر لحظه ممکن است بیرون بزند.


پیشگیری از درد شانه


۱.  استراحت کافی
اولین قدم همیشه داشتن استراحت کافی برای تقویت بنیه بدن و دفع عوامل استرس‌زای روزمره است. همچنین داشتن یک رژیم غذایی سالم و متعادل برای تأمین مواد مغذی مورد نیاز بدن ضروری خواهد بود.

۲. سیگار نکشیدن
در صورت احساس درد در نواحی شانه، از کشیدن سیگار خودداری کنید. شاید در نگاه اولی عجیب به نظر برسد! اما تأثیر سیگار بر گردش خون بدن، روند بهبودی نواحی آسیب دیده را کند می‌کند.

۳. حفظ وضعیت درست بدن
آسیب شانه می‌تواند به صورت تدریجی یا با انجام یک حرکت ناگهانی ظاهر شود. به هنگام ورزش یا طی فعالیت‌های روزانه مثل هرس کردن گیاهان بلند، برداشتن اجسام از طبقه فوقانی قفسه و ... مراقب باشید و همواره به هنگام نشستن و ایستادن، وضعیت درست بدن را حفظ کنید.


کلام آخر

بیایید قبول کنیم که تا عضوی از بدنمان آسیب ندیده و جانمان را به لبمان نرسانده، نه تنها توجهی به آن نداریم، بلکه از رعایت کوچک‌ترین نکات مراقبتی جهت حفظ سلامت آن عضو دریغ می‌کنیم. درد شانه در انجام کوچک‌ترین فعالیت‌ها از قبیل مسواک زدن و شستن موها تا کارهای سخت مثل بلند کردن اجسام سنگین اختلال ایجاد می‌کند. هر روزی که می‌گذرد و سنمان بیشتر می‌شود، بیشتر از دیروز در معرض ابتلا به درد شانه هستیم؛ این درد می‌تواند به تدریج یا ناگهانی ظهور کند و شدت آن بسیار خفیف یا طاقت‌فرسا باشد.

خوب است که همه‌ی ما با راه‌های درمان درد شانه آشنا باشیم و به محض ظهور، به مداوای خانگی و پزشکی آن بپردازیم.


منبع: سایت ستاره