انواع خونریزی بینی در کودکان

به‌طور کلی خونریزی بینی به دو شکل قدامی و خلفی اتفاق می‌افتد. خونریزی قدامی به‌دلیل خونریزی رگ‌های بخش جلوی بینی است که به‌راحتی کنترل شده و نیازی به مراجعه به پزشک ندارد اما در خونریزی خلفی منشأ خونریزی پشت بینی است که در صورت ظهور نشانه‌های آن حتماً باید به پزشک متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کرد.1
 

خونریزی مکرر بینی

بعضی از کودکان خونریزی‌های مکرر بینی را دائماً تجربه می‌کنند. چند مورد خون دماغ شدن در هر سال مشکل بزرگی نیست اما زمانی که خون بینی شدن چند بار در هفته اتفاق می‌افتد این امر برای والدین بیشتر نگران‌کننده است.

خونریزی بینی زمانی اتفاق می‌افتد که بخشی از بینی آسیب‌دیده و عروق خونی پاره شوند. این عروق با کوچک‌ترین تحریک خونریزی می‌کنند. شایع‌ترین محل این عروق بر روی سپتوم بینی، غضروف بینی که آن را به دونیمه تقسیم می‌کند، در داخل بینی است که در آن پوست به پایان می‌رسد.2
 

علل خون دماغ شدن

علل بسیاری برای خون دماغ شدن بینی وجود دارند که بیشتر آن‌ها جدی نیستند. شایع‌ترین علل عبارت‌اند از:
 
سردرد و آلرژی
سرماخوردگی و آلرژی باعث تورم و تحریک داخل بینی می‌شود و ممکن است منجر به خونریزی خود به خودی شود.
 
ضربه و آسیب
کودک ممکن است به دلیل دست کردن در بینی، فروکردن چیزی در آن، یا محکم فین کردن دچار خونریزی شود. همچنین ضرب خوردگی بینی باشی ای مانند توپ یا سقوط و ضربه به بینی می‌تواند باعث خونریزی بینی شود.
 
رطوبت پایین یا گازهای تحریک‌کننده
اگر هوای خانه بسیار خشک باشد یا اگر در آب‌وهوای خشک زندگی می‌کنید مخاط بینی کودک شما ممکن است خشک شود و احتمالاً خونریزی می‌کند. اگر کودک اغلب در معرض گازهای سمی قرار دارد ( که خوشبختانه یک اتفاق غیرمعمول است)، ممکن است خونریزی بینی ایجاد شود.
 
مشکلات آناتومیکی
هر ساختار غیرطبیعی در داخل بینی می‌تواند به خون دماغ شدن منجر شود.
 
رشد غیرطبیعی
هرگونه بافت غیرطبیعی که در بینی رشد می‌کند ممکن است باعث خون دماغ شدن شود. اگرچه بیشتر این رشد (معمولاً پولیپ) خوش‌خیم است(سرطانی نیست)، هنوز هم باید به‌سرعت آن را درمان کرد.
 
لخته شدن غیرطبیعی خون
هر چیزی که باعث لخته شدن خون می‌شود ممکن است منجر به خونریزی بینی شود. داروها، حتی داروهای رایج مانند آسپیرین می‌توانند مکانیسم خون‌سازی را به‌قدری تغییر دهند که ایجاد خونریزی کند. بیماری‌های خون مانند هموفیلی هم می‌تواند خونریزی بینی را تحریک کند.
 
بیماری‌های مزمن
هر کودک مبتلابه بیماری طولانی‌مدت یا بیماری که نیاز به اکسیژن اضافی یا سایر داروهایی دارد که می‌تواند باعث خشکی مخاط بینی شود، ممکن است خونریزی بینی داشته باشد.2

درمان خون‌دماغ شدن کودک

در ابتدا، با خونسردی کودکتان را دلداری بدهید، چون این احتمال وجود دارد که کودک از ترسیدن شما بیشتر وحشت کند. بعد مراحل زیر را برای قطع خونریزی بینی دنبال کنید:

کودک را در دامن خود بنشانید و کمی او را به جلو خم کنید.

با استفاده از یک دستمال یا حوله‌ٔ تمیز و نرم، قسمت نرم بینی او را با ملایمت ببندید.

برای بستن راه خون از یک یا چند گاز استریل استفاده کنید.

بینی او را در حین خون‌دماغ شدن یا بعد از آن با پنبه پر نکنید. هنگامی که پنبه را بیرون می‌آورید، لخته‌های بسته‌شده ممکن است پاره و خونریزی دوباره شروع شود.

فشار ملایم و مداومی را برای ۱۰ دقیقه‌ٔ کامل روی بینی اعمال کنید.

در برابر این وسوسه که زودتر نگاه کنید تا ببینید خونریزی متوقف شده است یا نه، مقاومت کنید.

در طول این مدت، می‌توانید فرزندتان را با آواز خواندن، نگاه کردن به یک کتاب یا تماشای یک انیمیشن مشغول نگه دارید.

سر کودکتان را به عقب کج نکنید یا اجازه ندهید که او دراز بکشد، چون این حالت‌ها به خون اجازه می‌دهد از گلو پایین برود که مزه‌ٔ بدی دارد و می‌تواند باعث استفراغ شود.

بعد از ۱۰ دقیقه فشار را بردارید و ببینید که آیا خونریزی متوقف شده یا نشده است.

اگر خونریزی ادامه داشت، ۱۰ دقیقهٔ دیگر بینی کودک را نگه دارید.

اگر به نظر می‌رسد وقتی سوراخ‌های بینی کودک را بسته‌اید، او پریشان است و بینی او فقط از یک طرف خونریزی دارد، می‌توانید فقط آن طرف را ببندید.

همچنین می‌توانید کمپرس سرد را روی پل بینی او اعمال کنید.

اگر این کار مؤثر واقع نشد، لازم است با پزشک کودکتان تماس بگیرید.3
 

درمان خون دماغ شدن مکرر

نکته مهم  مرطوب کردن بینی است. در اینجا چندراه وجود دارد:
 
گرد نمک سالین
دو یا سه بار در روز این گرد را به سوراخ بینی اسپری کنید.
 
وازلین
به‌آرامی با نوک انگشت خود دو بار در روز  آن را به داخل بینی بمالید.
 
پماد لانولین
ممکن است حتی بهتر از وازلین عمل کند.
 
بخار ساز
می‌تواند هوای مرطوب را در اتاق‌خواب حفظ و منبع مرطوب‌تر از حرارت را فراهم کند.
 
پماد آنتی‌بیوتیک
پماد بدون نسخه را در مناطق قرمز و زرد فقط در داخل بینی دو بار در روز استفاده کنید. این پماد همچنین می‌تواند به کاهش سوزش و عروق خونی موجود در سپتوم بینی کمک کند.
 
سوزاندن
متخصص می‌تواند عروق خونی را بسوزانند تا خونریزی متوقف شود.2

پیشگیری از خون‌دماغ شدن کودک

اگر بینی کودک شما هم دچار خونریزی می‌شود، برخی راهکارهای زیر می‌تواند در جلوگیری از آن به شما کمک کند:

اگر در خانه‌ٔ شما هوا خشک است، شب‌ها از دستگاه رطوبت‌ساز در اتاق کودک استفاده کنید.

به کودک یاد بدهید چیزی را در بینی خود فرو نکند، البته اگر این را می‌کند.

اگر کودکتان عادت دارد انگشتش را درون بینی‌اش کند، ناخن‌هایش را کوتاه نگه دارید تا احتمال آسیب رساندن به پوشش داخلی بینی کمتر باشد.

اگر فکر می‌کنید ممکن است آلرژی در بروز این مشکل نقش داشته باشد، با پزشک کودک در مورد درمان مناسب آلرژی صحبت کنید.

همچنین می‌توانید از پزشک در مورد استفاده از قطره‌ٔ بینی سالین برای مرطوب نگه داشتن بینی کودکتان سؤال کنید.3
 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

کودکان مبتلا به خون دماغ معمولاً نیاز به مراقبت پزشکی ندارند. بیشتر خونریزی‌های بینی کوتاه‌مدت هستند و معمولاً درمان کودک در خانه امکان‌پذیر است. با این حال، حتماً نزد پزشک متخصص بروید اگر خونریزی کودک شما یکی از شرایط زیر را دارد.

اغلب اتفاق می‌افتد

در طول گرفتگی یا ضربه‌های ساده بینی ایجاد می‌شود

پس از مصرف داروی خاصی شروع می‌شود

خونریزی همراه با درد شدید است

ممکن است خونریزی به علت شکستگی بینی باشد

اگر کودک به علت خونریزی دچار مشکل تنفسی شده است

اگر جسم خارجی در بینی فرزندتان گیر کرده است.1

پینوشتها
1.www.honarehzendegi.com
2.www.drsheykholeslami.com
3.www.madarsho.com