موارد مصرف و عوارض جانبی لوراتادین

اشکال دارویی:قرص، شربت

نام های دیگر لوراتادین

نام های دیگر لوراتادین که در بازار موجود است شامل:
 
• کلاریتین
• آلاورت
• قرص حساسیت باکتیمیسینا
• قرص مسکن حساسیت بیست و چهار ساعته کلاریتین
• قرص مسکن کهیر کلاریتین
• قرص تاویست ان دی
• لوراتادین ردیتب
• قرص مسکن بیست و چهار ساعته روز و شب ویکس
• قرص مسکن حساسیت اهم
• والیتین
• قرص کودکان آتادین
• قرص حساسیت مخصوص کودکان دایم تپ

ویژگیها و اثرات

لوراتادین از مشتقات پی پریدین و یک آنتی هیستامین نسل دوم است. این دارو مهارکننده اختصاصی گیرنده H1 است. واکنشهای آنتی ژن – آنتی بادی باعث آزادسازی هیستامین می گردد و این دارو علائم ناشی از آزاد شدن هیستامین را مهار می کند. همچنین این دسته از داروها در مدلهای حیوانی و در محیط آزمایشگاهی اثرات ضد التهابی متنوعی داشته اند. البته اهمیت بالینی این مساله هنوز مشخص نشده است. این دارو در وضعیت های آلرژیک که با علائمی همچون آب ریزش بینی، کهیر و کونژونکتیویت همراه است، بسیار موثر می باشد. لوراتادین به میزان ناچیزی از سد خونی – مغزی عبور می کند بنابراین برخلاف آنتی هیستامین های نسل اول ایجاد خواب آلودگی نمی کند. همچنین این دارو برخلاف بسیاری از داروهای نسل اول فاقد خصوصیات آنتی کولینرژیک می باشد. لوراتادین در مقایسه با داروهای قدیمی تر (نسل اول) طول اثر بیشتری دارد به طوری که استفاده از آن به صورت یک تا دو بار در روز ممکن است.

موارد و مقدار مصرف

درمان علامتی رینیت آلرژیک فصلی و درمان کهیر مزمن ایدیوپاتیک

بزرگسالان و کودکان 6 ساله و بزرگتر:mg/day 10 مصرف می شود.

کودکان 2 تا 5 ساله:mg/day 5 مصرف می شود.

تعدیل دوز:در بزرگسالان و کودکان 6 ساله و بزرگتر و با نارسایی کبدی کلیرانس کراتینین کمتر از ml/min 30، مقدار mg 10 یک روز در میان تجویز می شود. در کودکان 2 تا 5 سال با نارسایی کبدی یا کلیوی، مقدار mg 5 یک روز در میان داده می شود.

مکانیسم اثر لوراتادین

اثرات آنتی هیستامین این دارو به علت رقابت با هیستامین در اتصال به گیرنده H¬1 ¬است . کاربرد آن در کاهش علائم ناشی از آسم آلرژیک ممکن است به دلیل جلو گیری از اثرات انقباضی هیستامین بر برونش ها در این بیماران باشد.

فارماکوکینتیک لوراتادین

نیمه عمر آن 3-20 ساعت است . زمان لازم برای شروع اثر ان 1-3 ساعت و طول مدت اثر آن حدود 24 ساعت است . متابولیسم دارو کبدی و به متابولیت فعال تبدیل میشود.

طریقه مصرف لوراتادین

لوراتادین اغلب یک بار در روز و برای مصرف خوراکی تجویز می گردد. دستورات بسته دارو را به دقت مطالعه کنید. لوراتادین را دقیقا مطابق با دستور پزشک معالج خود مصرف و از تغییر خودسرانه دوز دارو پرهیز کنید.

این قرص معمولا در بسته های 20 تایی عرضه می شود. لوراتادین به راحتی از طریق لوله های گوارش جذب خون می شود و بین یک تا سه ساعت پس از مصرف، اثر درمانی اش شروع می شود و معمولا اوج خاصیت درمانی لوراتادین حدود 8 تا 12 ساعت پس از مصرف آن است که بیمار به طور واضح اثرات بهبودی را در خود احساس می کند.

فراموش کردن دوز دارو

در صورت فراموش کردن یک دوز دارو، به محض به خاطر آوردن دوز فراموش شده آن را میل کنید. اما اگر تقریبا زمان نوبت بعدی رسیده است، نوبت فراموش شده را رها کرده طبق برنامه منظم خود عمل کنید. مقدار دارو را دو برابر نکنید.

لوراتادین بیماری شما را درمان نمی کند و فقط علایم شما را بهبود می بخشد.

موارد منع مصرف لوراتادین

• در صورت هر گونه حساسیت به شربت یا قرص لوراتادین
• قرص لوراتادین متلاشی شده حاوی فنیل آلانین است, بنابراین در صورت خرد شدن این دارو, قبل از مصرف آن با پزشک مشورت کنید.
• در صورت داشتن هر گونه بیماری مانند آسم و ناراحتی های کبدی و یا کلیوی
• برای کودکان زیر 6 سال

موارد احتیاط

در بیماران با نارسایی کبدی و کلیوی این دارو باید با احتیاط مصرف شود. توصیه می شود که در این بیماران لوراتادین بصورت mg 10 یک روز در میان استفاده شود.

مصرف قرص لوراتادین در بارداری

بهتر است درباره مصرف قرص لوراتادین از پزشک خود اطلاعات بگیرید. نکات مهم درباره مصرف قرص لوراتادین در ادامه ذکر شده است:

• براساس مطالعات انجام شده در امریکا مصرف قرص لوراتادین در بارداری، عوارض جانبی ندارد. البته هیچ مطالعه ای بر روی انسان انجام نشده، بررسی ها بر روی حیوانات انجام شده است.

• پزشک قرص لوراتادین را زمانی تجویز می کند که مزایای آن بیشتر از معایب و تاثیرات منفی آن باشد.

• پزشک در ابتدا علائم شما را بررسی می کند سپس تصمیم می گیرید اگر قرص لوراتادین باعث توقف علائم شود و عوارض جانبی نداشته باشد، آن را تجویز می کند. به عنوان مثال اگر قرص لوراتادین باعث جلوگیری از علائم آسم شود و باعث کاهش قرص های دیگر آسم شود، پزشک آن را تجویز می کند.

• درمان حساسیت بارداری با استفاده از لوراتادین باعث خواب راحت تر می شود. همچنین حالت روحی بهتری نیز خواهید داشت.

• مصرف لوراتادین باعث خواب آلودگی کمتری نسبت به سایر قرص های آنتی هیستامین می شود.

در طول بارداری، سرما خوردگی، حساسیت و سرفه به سراغ مادر می آید. مشورت با پزشک برای استفاده از قرص لوراتادین و عدم تاثیر منفی آن بر مادر و جنین راهی مناسب است.

مصرف لوراتادین (Loratadine) در دوران شیردهی

لوراتادین به راحتی در شیر ترشح می شود. مصرف آنتی هیستامین در زنان شیرده ممنوع است.

مصرف در سالمندان

سالمندان به اثرات CNS دارو حساس ترند؛ دارو باید با دوزهای کمتر شروع شود.

مصرف در کودکان

بی ضرری و اثربخشی مصرف دارو در کودکان کوچکتر از 2 سال ثابت نشده است. 1

عوارض جانبی لوراتادین

در صورت بروز علائم آلرژیک به لوراتادین از جمله کهیر، تنفس مشکل، ورم صورت، لب ها، زبان یا گلو به اورژانس مراجعه کنید.

با مشاهده علائم زیر مصرف لوراتادین را قطع کرده و با پزشک تماس بگیرید:

ضربان قلب سریع یا غیر طبیعی

سردرد شدید

احساس سبکی سر مانند حالت غش کردن

عوارض جانبی شایع لوراتادین عبارتند از

سردرد

احساس خستگی یا خواب آلودگی

دل درد، استفراغ

خشکی دهان

عصبی بودن یا بیش فعالی

خشکی چشم، خشکی گلو، خشکی دهان

اسهال

عوارض جدی لوراتادین عبارتند از

آسیب یا التهاب کبدی

احساس تنگی قفسه سینه یا نای

غش کردن

تشنج

کاهش تعداد پلاکت خون

موارد ذکر شده لیست کامل عوارض جانبی لوراتادین نمی باشد، توصیه می شود در صورت مشاهده هرگونه علائم مشکوک با پزشک مشورت کنید. 2

کدام داروها را نباید هم‌زمان با لوراتادین مصرف کرد؟

قرص لوراتادین ممکن است با داروهای دیگر تداخل ایجاد کند. هر چند تعداد این داروها انگشت‌شمار است، بااین‌حال در صورت مصرف انواع داروهای نسخه‌ای، داروهای بدون نسخه، داروهای غیرمجاز، داروهای گیاهی، رژیمی، مکمل‌های تغذیه و مکمل‌های ورزشی باید پزشک یا داروساز را در جریان قرار دهید.

مصرف هم‌زمان لوراتادین و رانکسا (Ranexa) که به نام رانولازین هم معروف است و برای درمان آنژین صدری (نوعی از بیماری های قلبی عروقی) به‌کار می‌رود خطرناک است. همچنین اگر هر یک از داروهای زیر را مصرف می‌کنید، پیش از مصرف لوراتادین به پزشک‌تان اطلاع دهید:

آمیودارون (Amiodaron) با نام‌های تجاری کوردارون (Cordarone)، نکسترون (Nexterone) و پاکرون (Pacerone) که برای درمان ضربان نامنظم قلب است؛

داروناویر (Darunavir) با نام تجاری پرزیستا (Prezista) که مهارکنندهٔ پروتئاز ویروس ایدز است؛

ریتوناویر (Ritonavir) که برای درمان عفونت ایدز است؛

سایمتیدین (Cimetidine) که داروی معده است؛

کتوکونازول (Ketoconazol) که برای درمان عفونت قارچی است؛

داساتینیب (Dasatinib) با نام تجاری اسپریکل (Sprycel) که برای درمان سرطان خون است؛

میدودرین (Midodrine) که برای افت فشار خون مصرف می‌شود؛

اریترومایسین (Erythromycin) که نوعی آنتی‌بیوتیک است؛

و هر داروی دیگری که شما را خواب‌آلود می‌کند، دهانتان را خشک می‌کند یا در هنگام ادرارکردن برایتان مشکل ایجاد می‌کند.

مصرف لوراتادین و گریپ‌فروت

کبد لوراتادین و گریپ فروت را از طریق واکنش شیمیایی مشابهی تجزیه می‌کند، بنابراین مصرف هم‌زمان آنها ممکن است خطرناک باشد. بهتر است در این باره با پزشک‌تان مشورت کنید. 3


پی نوشت:
1.www.namnak.com
2.www.coca.ir
3.www.chetor.com