موارد استفاده و عوارض وریکونازول

وریکونازول چیست و چه کاربردی دارد؟

داروی وریکونازول متعلق به دسته ای از داروها است که به عنوان ضد قارچ آزول شناخته می‌شوند. وریکونازول با جلوگیری از رشد قارچ‌ها کار می‌کند.

این دارو برای درمان انواع عفونت‌های قارچی استفاده می‌شود. مانند:

آسپرژیلوس مهاجم.

کاندیدمی در بیماران غیر نوتروپنیک.

عفونت‌های جدی تهاجمی کاندیدا مقاوم در برابر فلوکونازول.

‌درمان عفونت‌های جدی قارچی ناشی از Scedosporium spp و Fusarium spp

پیشگیری از عفونت‌های قارچی تهاجمی در گیرندگان پیوند سلول‌های بنیادی خون‌ساز.

نحوه‌ی عملکرد وریکونازول

وریکونازول با مهار سیتوکروم قارچ P-450 و استرول C-14 آلفا-متیلاسیون عمل می‌کند. سنتز ارگوسترول را کاهش می‌دهد و از تشکیل غشای سلول قارچی جلوگیری می‌کند.

نحوه‌ی مصرف و دوز مصرفی وریکونازول

فرم‌های مختلف وریکونازول:

محلول خوراکی:

200 میلی‌گرم در 5 میلی‌لیتر

فرم تزریقی:

 200 میلی‌گرم

قرص:

    50 میلی‌گرم
    200 میلی‌گرم

مدت زمان متوسط ​​درمان:

10 روز تزریقی ( دامنه 90-20 روز)
76 روز خوراکی ( دامنه 2-232 روز)

کاندیدمی (نوعی عفونت قارچی):

کاندیدمی در بیماران غیر نوتروپنیک با سایر عفونت‌های کاندیدا در بافت‌های عمیق به عنوان مثال:

کاندیدا آلبیکنس
بیماری کاندیدا گلابراتا 
کاندیدا کروزی 

عفونت‌های جدی قارچی:

ناشی از:
 Scedosporium apiospermum ( شکل غیرجنسی Pseudallescheria boydii)
Fusarium spp از جمله Fusarium solani

در بیمارانی که به درمان های دیگر پاسخ نمی‌دهند یا مقاوم به درمان هستند:
 200 میلی‌گرم خوراکی هر 12 ساعت. 1

عوارض جانبی وریکونازول

اگر علائم حساسیت به دارو را دارید با مرکز اورژانس تماس بگیرید: کهیر، تنگی نفس، تورم صورت، لب، زبان، گلو.

واکنش پوستی شدید را به پزشک گزارش دهید: تب، گلودرد، تورم صورت و زبان، سوزش چشم، درد پوست به دنبال بثورات پوستی قرمز یا بنفش (مخصوصا در قسمت بالای بدن و صورت) که باعث تاول و یا پوسته پوسته شدن پوست می شود.

بعضی از عوارض جانبی هنگام تزریق اتفاق می افتد. در صورت داشتن علائمی مانند سرگیجه، تهوع، سبک سری، خارش، تعریق، مشکلات تنفسی به کادر درمانی اطلاع دهید.

اگر عوارض زیر را داشتید مصرف دارو را متوقف کنید و فورا با پزشک خود تماس بگیرید:

افزایش ضربان قلب، تپش قلب، تنگی نفس و سرگیجه ناگهانی

آفتاب سوختگی

مشکلات بینایی

کاهش ضربان قلب، نبض ضعیف، از هوش رفتن، کاهش تنفس

مشکلات کبدی: تهوع، درد شکم، خارش، احساس خستگی، نشانه های شبه آنفولانزا، کاهش اشتها، ادرار تیره، زردی پوست و چشم

مشکلات کلیوی: قطع ادرار و یا کاهش حجم ادرار، ادرار دردناک، تورم پاها و مچ، احساس خستگی و تنگی نفس

عوارض جانبی رایج این دارو عبارتند از:

تغییرات بینایی
بثورات پوستی
سردرد، توهم
افزایش ضربان قلب
تهوع و استفراغ
نتیجه غیر عادی تست عملکرد کبدی 2

موارد احتیاط و هشدار در مصرف وریکونازول

قبل از مصرف وریکونازول؛ در صورت داشتن شرایط زیر قبل از مصرف وریکونازول با پزشک خود مشورت کنید:

سابقه بیماری:

اگر شما تحت درمان با داروهای شیمی‌درمانی برای سرطان قرار گرفته اید.

داشتن QT طولانی مدت (یک مشکل قلبی نادر است که ممکن است باعث ضربان قلب نامنظم، غش یا مرگ ناگهانی شود).

ضربان قلب آهسته یا نامنظم 

سطح خونی غیرطبیعی پتاسیم، منیزیم یا کلسیم.

کاردیومیوپاتی (بزرگ یا ضخیم شدن عضله قلب که از پمپاژ خون به طور طبیعی متوقف می‌کند).

سرطان سلول‌های خون

عدم تحمل گالاکتوز یا سوء جذب گلوکز-گالاکتوز (شرایط ارثی که بدن قادر به تحمل لاکتوز نیست).

هر شرایطی که هضم ساکارز (قند سفره) یا لاکتوز (موجود در شیر و فرآورده های شیر) یا بیماری کبد یا کلیه را برای شما دشوار کند.

وریکونازول و بارداری:

اگر باردار هستید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در حین مصرف وریکونازول نباید باردار شوید.

برای جلوگیری از بارداری در طول دوره درمان خود با وریکونازول، باید از کنترل بارداری مؤثر استفاده کنید.

با پزشک خود در مورد روش های جلوگیری از بارداری که برای شما مفید است صحبت کنید.

وریکونازول ممکن است به جنین آسیب برساند.

هشدارها:

اگر جراحی دارید، از جمله جراحی دندان، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که وریکونازول مصرف می کنید.

شما باید بدانید که وریکونازول ممکن است باعث تاری دید یا سایر مشکلات بینایی شود و چشم شما را به نور شدید حساس کند.

هنگام مصرف وریکونازول شب هنگام با اتومبیل رانندگی نکنید.

اگر هنگام استفاده از این دارو از نظر بینایی مشکلی دارید، در طول روز با ماشین رانندگی نکنید و ماشین آلات را کار نکنید.

وریکونازول ممکن است پوست شما را به نور خورشید حساس کند.

برای جلوگیری از قرار گرفتن غیرضروری یا طولانی مدت در معرض نور خورشید و استفاده از لباس های محافظ، عینک آفتابی و ضد‌آفتاب برنامه ریزی کنید. 1

تداخل دارویی

وریکونازول ممکن است سطح پلاسمایی داروهای زیر را افزایش دهد:

بنزودیازپین‌ها، بلوکرهای کانال کلسیم، لوواستاتین، امپرازول، سولفونیل اوره‌ها، آلکالوئیدهای وینکا (مثل وین‌کریستین)، سیکلوسپورین و تاکرولیموس، آلکالوئیدهای ارگوت (مثل ارگوتامین)، سیرولیموس و فنی‌توئین.

داروهای زیر ممکن است سطح وریکونازول را کاهش دهند:

باربیتوراتها (مصرف طولانی مدت)، کاربامازپین، افاویرنز، ریفامایسین‌ها، ریتوناویر و فنی‌توئین.

وریکونازول در مصرف همزمان با وارفارین ممکن است باعث افزایش بارز PT و INR شود.

مصرف همزمان مهار کننده‌های پروتئاز HIV (آمپرناویر، نلفیناویر، ساکوئیناویر) و دلاویردین با وریکونازول ممکن است باعث افزایش سطح هر دو دارو شود.

مصرف همزمان داروهای ضد بارداری حاوی اتینیل استرادیول و نورتیندرون با وریکونازول ممکن است اثر و عوارض هر دو دارو را افزایش دهد.

وریکونازول ممکن است باعث افزایش سطح پیموزاید و کینیدین و در نتیجه طولانی شدن فاصله QT و بروز آریتمی Torsade de Pointes شود. از مصرف همزمان این داروها خودداری کنید. 3

علائم اوردوز

علائم مصرف بیش از حد ممکن است موارد زیر باشد:

حساسیت به نور

گشاد شدن مردمک چشم ( حلقه‌های سیاه وسط چشم)

چشم های بسته

آبریزش از چشم و بینی

از دست دادن تعادل هنگام حرکت

افسردگی

تنگی نفس

تشنج

معده‌ی متورم

خستگی شدید 1


پی نوشت:
1.www.doctoreto.com
2.www.cafepezeshki.ir
3.www.porseshkadeh.com