همه جیز راجع به داروی آسپرین

آسپرین

آسپرین یا سالیسیلات (sa-LIS-il-ate) که برای درمان درد و کاهش تب یا التهاب استفاده می شود. گاهی اوقات برای درمان یا پیشگیری از حملات قلبی، سکته مغزی و درد قفسه سینه (آنژین پکتوریس) استفاده می شود.

آسپرین باید فقط با تجویز پزشک و در شرایط قلبی و عروقی استفاده شود. در صورت بروز اختلال خون ریزی مانند هموفیلی، سابقه اخیر خون ریزی معده یا روده، یا اگر به NSAID (داروی ضد التهابی غیر استروئیدی) حساسیت دارید، نباید از آسپرین استفاده کنید.

این دارو را به کودک یا نوجوان مبتلا به تب، علائم آنفولانزا یا آبله مرغان ندهید. این دارو می تواند باعث سندرم ری شود.

برای اطمینان از اینکه این دارو برای شما بی خطر است، در صورت ابتلا به موارد زیر با پزشکتان مشورت کنید:

آسم یا آلرژی فصلی

زخم معده

بیماری کبد

بیماری کلیوی

یک اختلال خون ریزی یا لخته شدن خون

نقرس

بیماری قلبی، فشار خون بالا یا نارسایی احتقانی قلب

مصرف سالیسیلات در اواخر بارداری ممکن است باعث خون ریزی مادر یا نوزاد هنگام زایمان شود. اگر باردار هستید یا قصد دارید باردار شوید به پزشک خود بگویید. سالیسیلات می تواند به شیر مادر منتقل شود و ممکن است به کودک شیرخوار آسیب برساند. هنگام استفاده از این دارو نباید نوزاد از شیر مادر تغذیه کند.1
 

عملکرد آسپرین

آنزیم COX-۲ پروتئینی است که توسط سلول‌های بدن ساخته می‌شود و کارش این است که پروستاگلاندین‌ها (واسطه‌های شیمیایی با تاثیرات متفاوت) را دگرگون می‌کند. آسپرین به COX-۲ می‌چسبد و اجازه انجام فعالیت به آن را نمی‌دهد. (شبیه قفل دوچرخه)

آسپرین در معده، روده باریک و غدد بدن هضم می‌شود. سپس به جریان خون و بعد به تمام بدن می‌رود. با این که آسپرین در هر جایی از بدن وجود دارد، اما تنها در جا‌هایی که پروستاگلاندین‌ها تولید شده است، یعنی همان نواحی آسیب دیده، عمل می‌کند.2

آیا مصرف قرص آسپرین ضرر دارد؟

از آنجایی که این دارو مانند همه داروها می باشد، مصرف قرص آسپرین هم دارای جنبه های منفی دارد. در میان دیگر عوارض جانبی، واکنش های آلرژیک ممکن است رخ دهد. مصرف قرص آسپرین سبب رقیق شدن خون بوده و می تواند معده را تحریک نماید. دوره های خونریزی و زخم معده می تواند جدی باشد. بنابراین، محققان این موارد را در تخمین به حساب آورده و برآورد بالا شامل این عوارض جانبی از مصرف قرص آسپرین می گردد.

این مطالعه بدست آمده بر روی تاثیر مصرف قرص آسپرین با دوز پایین تاکید داشته، از قبیل ۸۵ میلی گرم دوز روزانه که اغلب با عنوان آسپرین بچه یاد می شود. دوزهای بالاتر ممکن است برای شرایط دیگر توصیه گردند (و همراه با خطرات بیشتر). علاوه بر این، مصرف قرص آسپرین می تواند با داروهای دیگر تداخل پیدا کند.

به عنوان مثال، اگر شما قرص آسپرین را با دوز پایین برای قلب و ایبوپروفن را برای آرتریت مصرف می کنید، این مهم است که ایبوپروفن حداقل ۳۰ دقیقه بعد یا بیشتر از هشت ساعت قبل از قرص آسپیرین مصرف نمایید. در غیر این صورت، خاصیت اثر بخشی قرص آسپرین ممکن است از دست برود.3
 

چه کسانی باید Aspirin مصرف نمایند؟

برای کسانی که در معرض خطرات بیشتر مشکلات قلبی و عروقی در آینده می باشند، از جمله کسانی که دچار حمله قلبی یا سکته مغزی در گذشته شده اند، آسپرین به صورت روتین برای کاهش عود مجدد توصیه می شود.

برای هر کس دیگری، تجویزها متفاوت خواهد بود. برخی از کارشناسان مصرف قرص آسپرین با دوز پایین را برای همه افراد بالای۵۰ سال توصیه می کنند. دستورالعمل های دیگر برای سایر افراد بر اساس سن (به عنوان مثال، ۵۰ تا ۷۹ سال) و عوامل خطر ساز قلبی عروقی که پیش بینی وقوع حمله قلبی یا سکته در ۱۰ سال آینده شامل می گردد محافظه کارانه تر خواهد بود.

علاوه بر این، مصرف آسپرین به صورت روتین برای کاهش خطر ابتلا به سرطان در افراد با شرایط خاص ژنتیکی، از جمله سرطان روده بزرگ غیرپولیپی ارثی تجویز می گردد.3
 

آسپرین برای چه کسانی توصیه نمی‌شود؟

افرادی که دچار شرایط زیر هستند نباید از این دارو استفاده کنند:

• زخم گوارشی

• هموفیلی یا هر اختلال خونریزی دیگر

• آلرژی شناخته شده به آسپرین

• آلرژی به هر NSAID مانند ایبوپروفن

• در معرض خطر خونریزی دستگاه گوارش یا سکته مغزی خونریزی دهنده قرار دارند

• هرچند اندک، تحت معالجه دندانپزشکی یا جراحی قرار دارند

افرادی که شرایط زیر دارند باید نسبت به مصرف آسپرین احتیاط کنند و فقط در صورت دستور پزشک باید آن را مصرف کنند:

• آسم

• فشارخون کنترل نشده

• سابقه زخم معده

• مشکلات کبدی

• مشکلات کلیوی

آسپرین در هنگام سکته مغزی تجویز نمی‌شود، زیرا تمام سکته‌های مغزی در اثر لخته خونی ایجاد نمی‌شوند. در بعضی موارد، آسپیرین می‌تواند سکته مغزی را بدتر کند.

هرکسی که آماده عمل جراحی است باید در صورت مصرف منظم آسپیرین، موضوع را با پزشک خود در میان بگذارد. ممکن است لازم باشد حداقل 7 روز قبل از عمل، مصرف آسپرین را متوقف نماید.

بیمارانی که باردار هستند و یا به کودک خود شیر می‌دهند ممکن است بتوانند آسپرین با دوز کم مصرف کنند، اما فقط تحت نظر پزشک. برای این افراد، آسپیرین با دوز بالا توصیه نمی‌شود.4

اثرات جانبی آسپرین

شایع‌ترین عوارض جانبی آسپرین عبارت‌اند از:

• سوزش معده یا روده

• سوءهاضمه

• حالت تهوع

عوارض جانبی زیر کمتر رایج است:

• وخیم‌تر شدن علائم آسم

• استفراغ

• التهاب معده

• خونریزی معده

• کبودی

یک عارضه جانبی نادر از آسپیرین با دوز کم، سکته مغزی است.

در صورتی که به طور عمدی یا غیرعمدی دز بالایی از آسپیرین را مصرف کردید، بهتر است به اورژانس مراجعه نمایید. همچنین، علائم مصرف دز بالا ممکن است شامل ضعف شنوایی موقتی، اختلال در فعالیت یا تشنج باشد.

در صورت بروز هر کدام از نشانه‌های زیر هرچه سریع‌تر با پزشک تماس بگیرید:

• حالت تهوع و استفراغ

• تشنج

• علائم آلرژیک به آسپیرین مانند تنفس سخت، تورم صورت، لب‌ها، زبان و یا گلو

• زنگ زدن گوش

• تنفس سریع

• تورم یا درد طولانی مدت بیش از 10 روز

• سرفه خونی

• سردرگمی

• خونریزی یا اختلال در مدفوع

• توهم

• استفراغ مداوم بیش از 3 روز

• درد معده

آسپیرین می‌تواند به پیشگیری و درمان طیف وسیعی از مشکلات کمک کند، اما هرکسی که آسپرین مصرف می‌کند، ابتدا باید با پزشک مشورت نماید. کسی که زیر 16 سال سن دارد به طور معمول نباید آسپرین مصرف کنند؛ مگر در موارد نادر و تحت نظارت پزشک.4

تداخلات دارویی با آسپرین

اگر قبلاً از داروهای ضد انعقادی مانند وارفارین (کوادین، ​​جانتوون)، اپیکسابان (الیوکیس)، دبیگاتران (پراداکسا) یا ریواروکسابان (زارلتو) استفاده کرده اید، ترکیب آن با سالیسیلات ممکن است خطر عوارض خون ریزی عمده را افزایش دهد. سایر داروها و مکمل های گیاهی نیز ممکن است خطر خون ریزی شما را افزایش دهند.

داروهایی که می توانند با آسپرین تعامل داشته باشند عبارتند از:

هپارین

کورتیکواستروئیدها

کلوپیدوگرل (Plavix)

ایبوپروفن (وقتی به طور مرتب مصرف می شود.)

برخی از داروهای ضد افسردگی (کلومیپرامین، پاروکستین).1

پینوشتها
1.www.pezeshket.com
2.www.yjc.ir
3.www.drhsnajafi.com
4.www.arakmu.ac.ir