آمیلوراید چیست و چه کاربردی دارد؟

قرص آمیلوراید، جز دسته ی قرص ادرارآور یا دیورتیک (Diuretic) یا قرص آب است که با اثر بر روی کلیه با افزایش جریان ادرار، باعث افزایش حجم ادرار انسان می‌شوند. در نتیجه داروی آمیلوراید با سایر دیورتیک ها (مانند فوروزماید، دیورتیک های تیازید مانند هیدروکلروتیازید) برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و مایعات اضافی در بدن (ادم) استفاده می شود. آمیلوراید همچنین به درمان یا جلوگیری از پایین بودن سطح پتاسیم خون ناشی از دیورتیک های دیگر کمک می کند.

ادم وقتی رخ می‌دهد که مایع از عروق خونی نشت می‌کند که منجر به تورم در بافت ریه‌، پا یا مچ پا می‌شود. این باعث می‌شود شما احساس تنگی نفس کرده و پاهای شما ورم کند. ادم معمولاً توسط نارسایی قلبی یا بیماری‌های کبد ایجاد می‌شود. داروی آمیلورید با افزایش مقدار ادرار کلیه از ساخت این مایع و ایجاد ادم، جلوگیری می‌کند.

قرص آمیلوراید به رنگ زرد و شکل گرد است. به یاد داشته باشید که مصرف قرص آمیلوراید بیماری فشار خون بالا را درمان نمی کند، فقط به کنترل آن کمک می کند. بنابراین، باید مصرف دقیق این دارو را ادامه دهید تا فشار خون خود را پایین آورده و پایین نگه دارید. ممکن است مجبور به مصرف داروهای فشار خون بالا برای باقیمانده عمر خود شوید.

نام انگلیسی داروی آمیلوراید:

Amiloride

نام تجاری داروی آمیلوراید:
Midamor،آمیلورید اچ، تداراید اچ، آمیلوراید هیدروکلروتیازید
 

نحوه ی عملکرد داروی آمیلوراید

آمیلوراید به درمان یا جلوگیری از پایین بودن سطح پتاسیم خون ناشی از دیورتیک های دیگر کمک می کند. کاهش فشار خون بالا به جلوگیری از سکته های مغزی، حملات قلبی و مشکلات کلیوی کمک می کند. آمیلوراید که دیورتیک است، باعث می شود نمک و آب اضافی از بدن شما دفع شود و در عین حال از دفع بیش از حد پتاسیم در کلیه ها جلوگیری کند. آمیلوراید با اثر بر توبول های دیستال و مجاری جمع کننده ی ادرار در کلیه ها از طریق اتصال به کانال های سدیم حساس به آمیلوراید، بازجذب سدیم را مهار می کند و دفع پتاسیم را کاهش می دهد و همچنین باعث از دست رفتن سدیم و آب از بدن می شود.
 

اشکال دارویی

* آمیلوراید قرص خوراکی ۵ mg
* قرص آمیلوراید هیدروکلروتیازید جز دسته داروهای ادرارآور است.
 

نحوه مصرف داروی آمیلوراید و دوز مصرفی

* قرص آمیلوراید را به صورت خوراکی و با غذا معمولاً یک بار در روز طبق دستور متخصص قلب و عروق مصرف کنید.
* اگر دارو را خیلی نزدیک به زمان خواب مصرف می کنید، برای ادرار کردن باید از خواب بیدار شوید. بنابراین بهتر است این دارو را حداقل ۴ ساعت قبل از خواب بخورید.
* اگر در مورد چگونگی و زمان مصرف این دارو سوالی دارید، از دکتر قلب و عروق یا داروساز خود سوال کنید.
* دوز مصرفی بر اساس شرایط پزشکی و پاسخ به درمان است.
* به طور منظم از داروی آمیلوراید استفاده کنید تا بیشترین سود را از آن ببرید. برای کمک به یادآوری، هر روز آن را در همان ساعت بخورید.
* مصرف آمیلوراید را ادامه دهید حتی اگر احساس بهبودی دارید. بیشتر افراد مبتلا به فشار خون احساس بیماری نمی کنند.
* اگر وضعیت شما بهبود نیافته یا بدتر شد به پزشک خود اطلاع دهید.
* در صورتی که دوز مصرفی را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر نزدیک زمان دوز بعدی است، از دوز فراموش شده صرف نظر کنید. دوز بعدی را در زمان معین مصرف کنید.
* مصرف آمیلوراید ممکن است باعث احساس خستگی شود.
* مصرف آمیلوراید ممکن است باعث افزایش مقدار و یا دفعات ادرار شود. بعد از مصرف این دارو برای یک مدت، این علائم باید کاهش یابند.

برای جلوگیری از افزایش ادرار در خواب، بهتر است:
* در صورتیکه یک بار در روز تجویز شده است، آن را صبح ها بعد از صبحانه مصرف کنید.
* در صورت مصرف دوبار در روز، آخرین نوبت را دیرتر از ساعت ۶ بعد از ظهر مصرف نکنید، مگر اینکه پزشک دستور دیگری داده باشد.

بهتر است برنامه زمانی مصرف آمیلوراید طوری باشد که کمترین تاثیر را در فعالیت روزانه و یا خواب شما داشته باشد. برای داشتن بهترین برنامه زمانی مصرف این دارو از پرشک قلب و عروق کمک بخواهید.

تغییرات سبک زندگی مانند مدیریت استرس، ورزش و تغییر رژیم غذایی ممکن است اثربخشی این دارو را افزایش دهد. گاهی پزشک توصیه می کند در دوره درمان غذاهای خاصی مصرف شود، حتما طبق دستور پزشک عمل کنید.

اگر در دوره درمان وضعیت بیماری بهبود نیافته یا بدتر شود – مثلا اگر فشار خون بالا بماند یا افزایش یابد – به پزشک اطلاع دهید.

دوز مصرفی آمیلوراید برای فشار خون بالا یا ادم:

بزرگسالان:
یک بار در روز.
در صورت نیاز متخصص قلب و عروق ممکن است دوز شما را افزایش دهد.

کودکان:
میزان مصرف و دوز آن باید توسط پزشک تعیین شود.

موارد منع مصرف آمیلورید اچ:
این دارو در نارسایی کلیه و افزایش پتاسیم خون نباید مصرف شود.
 

عوارض جانبی داروی آمیلوراید

به یاد داشته باشید که متخصص قلب و عروق این دارو را برای شما تجویز کرده است زیرا صلاحدید پزشک این است که سود شما بیش از خطر عوارض جانبی است. بسیاری از افرادی که از این دارو استفاده می کنند عوارض جانبی جدی ندارند. اما در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی زیر بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید:

عوارض  جانبی رایج:
* درد شکم
* گیجی
* مشکل در تنفس
* ضربان قلب نامنظم
* حالت تهوع یا استفراغ
* عصبی بودن
* بی حسی یا سوزن سوزن شدن در دست ها ، پاها یا لب ها
* تنگی نفس
* ضعف یا سنگینی پاها



عوارض کمتر رایج:
* تحریک
* کمردرد
* تاری دید
* کما
* سرگیجه
* خواب آلودگی
* تب
* توهم
* سردرد
* تحریک پذیری
* تنفس سخت
* تغییرات روحی یا روانی
* تشنج
* گرفتگی گردن
* تنگی در قفسه سینه
* خستگی یا ضعف غیرمعمول
* استفراغ
* خس خس سینه (Wheezing)

در صورت تداوم یا بدتر شدن هر یک از این عوارض، سریعاً به دکتر قلب یا داروساز خود بگویید.

عوارض جانبی جدی:
آمیلوراید در صورت مصرف با سایر داروهای دیورتیک، ممکن است باعث کمبود آب و نمک و مواد معدنی شود. در صورت داشتن هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:

* دهان بسیار خشک
* تشنگی شدید
* گرفتگی عضلات
* ضعف
* ضربان قلب سریع
* سرگیجه شدید
* گیجی
* غش
* تشنج
 

عوارض جانبی نادر:

در صورت بروز هر یک از این عوارض جانبی جدی اما نادر، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید:

* علائم مشکلات کلیوی (مانند تغییر در مقدار ادرار)
* زردی چشم / پوست
* ادرار تیره
* حالت تهوع / استفراغ مداوم

واکنش آلرژیک بسیار جدی به این دارو نادر است. با این حال، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر در واکنش آلرژیک جدی ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:

* بثورات پوستی
* خارش یا تورم (به ویژه در صورت، زبان، گلو)
* سرگیجه شدید
* مشکل تنفس.
 

موارد احتیاط مصرف قرص آمیلوراید

قبل از مصرف آمیلوراید، اگر به این دارو یا آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود بگویید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیر فعال باشد، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

افزایش سطح پتاسیم:
آمیلوراید می تواند باعث افزایش سطح پتاسیم( هیپرکالمی) شود. این اثر بیشتر در افراد مسن و در بیماران مبتلا به بیماری کلیوی، دیابت یا بیماری جدی رخ می دهد. هنگام مصرف داروی آمیلوراید باید سطح پتاسیم به طور منظم از نزدیک کنترل شود. در صورت عدم درمان، سطح بسیار بالایی از پتاسیم ممکن است کشنده باشد. در صورت بروز علائم افزایش سطح پتاسیم، از جمله: ضعف عضلانی، ضربان قلب آهسته / نامنظم، بی حس شدن و گزگز شدن پوست بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین غذاهای حاوی پتاسیم مانند موز و آب پرتقال را محدود کنید. قبل از استفاده از هر نوع محصول حاوی پتاسیم (مانند مکمل های پتاسیم، جایگزین های نمک) با پزشک قلب و عروق مشورت کنید.

سوابق پزشکی:
* قبل از استفاده از آمیلوراید، سابقه پزشکی خود را به پزشک یا داروساز بگویید.
* عدم تعادل نمک / مواد معدنی درمان نشده (مانند پتاسیم بالا، سطح پایین سدیم)
* بیماری کلیوی
* بیماری کبدی
* دیابت
* از دست دادن بیش از حد آب بدن (کمبود آب)

جراحی:
قبل از انجام جراحی، کلیه محصولات مورد استفاده خود (از جمله داروهای تجویز شده، داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را به پزشک یا دندانپزشک خود بگویید.

نوشیدنی های الکلی:
قرص آمیلوراید ممکن است باعث سرگیجه شما شود. مصرف همزمان داروی آمیلوراید با الکل یا ماری جوانا (شاهدانه) می تواند باعث سرگیجه شما شود. بنابراین هنگام مصرف دارو رانندگی نکنید، از ماشین آلات استفاده نکنید یا هر کاری را که نیاز به هوشیاری دارد انجام ندهید. نوشیدنی های الکلی را محدود کنید. در صورت استفاده از ماری جوانا (شاهدانه) با پزشک خود صحبت کنید.

فشار خون:
فشار خون خود را به طور مرتب به خصوص هنگام شروع این دارو یا تغییر دوز مصرفی بررسی کنید. از دست دادن قابل توجه آب بدن در اثر تعریق زیاد، استفراغ یا اسهال نیز می تواند فشار خون شما را کاهش داده و سرگیجه را بدتر کند. مایعات زیادی بنوشید تا از بروز این اثرات و کمبود آب در بدن جلوگیری کنید. اگر مصرف مایعات محدود دارید، برای راهنمایی های بیشتر با پزشک خود مشورت کنید. اگر قادر به نوشیدن مایعات نیستید یا اگر اسهال و استفراغ مداوم دارید با پزشک خود تماس بگیرید.

بارداری و شیردهی:
این دارو در دسته ی B است. بنابراین در دوران بارداری، این دارو باید فقط در مواردی که به وضوح مورد نیاز است استفاده شود. خطرات و مضرات را با پزشک خود در میان بگذارید.

مشخص نیست که این دارو به شیر مادر منتقل می شود یا خیر. قبل از شیردهی با پزشک خود در مورد خطرات و مضرات آن صحبت کنید.



نکته ی مهم:
معمولا قرص های ادرارآور برای تورم های معمولی دست ها و پاها در دوران بارداری مفید نمی باشند.
 

تداخلات دارویی آمیلوراید با دارو های دیگر

تداخلات دارویی ممکن است نحوه عملکرد داروهای شما را تغییر دهد یا خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی را افزایش دهد. لیستی از تمام محصولاتی که استفاده می کنید ( از جمله داروهای بدون نسخه و محصولات گیاهی) را نگه دارید و آن را با پزشک و داروساز خود به اشتراک بگذارید. بدون تأیید پزشک، دوز داروها را شروع، متوقف یا تغییر ندهید.

توجه:
استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که شما را با این دارو معالجه نکند یا برخی از داروهای دیگر را که مصرف می کنید، تغییر دهد.

* الپرنون
* تریامترن

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در بعضی موارد لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

* استیلوفناک
* استمتاسین
* آلاسپریل
* آمولمتین گواسیل
* آرژنین
* تری اکسید آرسنیک
* آسپرین
* بنازپریل
* برومفناک
* بوفکساماک
* بوپروپیون
* کاپتوپریل
* سلکوکسیب
* سالیسیلات کولین
* سیلازاپریل
* کلونیکسین
* دلاپریل
* دکسیبوپروفن
* دکسکتوپروفن
* دیکلوفناک
* دیپیرون
* دوفتیلید
* درپریدول
* داروکسیم
* انالاپریلات
* انالاپریل
* اتودولاک
* اتوفنامات
* فلبینک
* فنوپروفن
* فپرادینول
* فپرازون
* فلوکتافنین
* اسید فلفنامیک
* فلوربی پروفن
* فوزینوپریل
* ایبوپروفن
* ایمیداپریل
* ایندومتاسین
* کتوپروفن
* کتورولاک
* لوومتادیل
* لیزینوپریل
* لورنوکسیکام
* لوکسوپروفن
* ناپروکسن
* نپافناک
* اسید نیفلومیک
* نیمسولید
* نیمسولید بتا سیکلودکسترین
* اگزاپروزین
* اکسی فنبوتازون
* پارکوکسیب
* پنتوپریل
* پریندوپریل
* فنیل بوتازون
* پیکتوپروفن
* پیروکسیکام
* پتاسیم
* پتاسیم فسفات
* پرانوپروفن
* پروگلوماسین
* پروپی فنازون
* پروکوازون
* کویناپریل
* رامیپریل
* روفکوکسیب
* اسید سالیسیلیک
* سالات
* سالیسیلات سدیم
* سوتالول
* اسپیراپریل
* سولینداک
* تموکپریل
* تنوکسیکام
* اسید تیاپروفنیک
* اسید تولفنامیک
* تولمتین
* تراندولاپریل
* تریمتوپریم
* والدکوکسیب
* زوفنوپریل

استفاده از آمیلوراید با هر یک از داروهای زیر ممکن است خطر عوارض جانبی خاصی را افزایش دهد، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین درمان برای شما باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شده باشند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

* کاربنوکسولون
* گوسیپول
* شیرین بیان
* کینیدین

آزمایش:
این دارو ممکن است در برخی آزمایشات آزمایشگاهی تداخل ایجاد کند، احتمالاً باعث نتایج آزمایش نادرست می شود. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و کلیه پزشکان از استفاده شما از این دارو مطلع هستند.

رژیم غذایی:
هنگام مصرف دارو از تغییرات شدید رژیم غذایی خودداری کنید. از شیرین بیان طبیعی پرهیز کنید. از محصولات حاوی پتاسیم خودداری کنید و دارو را همراه با غذا مصرف کنید.

از مصرف قرص آمیلوراید با شیرین بیان خودداری کنید.

دوز مصرف آمیلوراید

آمیلوراید یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیمار تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید و حتما قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

دوز مصرف آمیلوراید برای درمان آسیت یا آب آوردگی شکم، نارسایی احتقانی قلب، ادما و فشار خون بالا در بزرگسالان ممکن است به صورت زیر باشد:

دوز اولیه: 5 میلی گرم خوراکی یک بار در روز
دوز معمول: 5 تا 10 میلی گرم یک بار در روز

در صورت فراموش کردن آمیلوراید به محض یادآوری آن را مصرف کنید اما اگر زمان زیادی گذشته تا نوبت بعدی منتظر بمانید و از دو برابر کردن مقدار دارو اجتناب کنید.
 

علائم اوردوز داروی آمیلوراید

اگر کسی بیش از حد آمیلوراید مصرف کرده و علائم جدی مانند مشکلات تنفسی دارد، با اورژانس تماس بگیرید.

در صورت بروز هر یک از علائم زیر در مصرف بیش از حد، بلافاصله کمک اضطراری دریافت کنید:

* کاهش ادرار
* دهان خشک
* افزایش ضربان قلب
* سبکی سر
* گرفتگی عضلات یا درد
* درد یا ضعف در دستها یا پاها
* تنفس سریع و پی در پی
* چشمهای گود رفته
* تشنگی
* پوست چروکیده.
 

خرید قرص آمیلوراید

قرص آمیلوراید تنها با نسخه ی پزشک قابل خرید است. برای اطلاع دقیق تر از نحوه ی خرید و قیمت داروی آمیلوراید بهتر است با متخصص قلب مشورت کنید. باز هم یادآوری می کنیم که از مصرف بی رویه و بدون نسخه ی قرص آمیلوراید خودداری کنید.
 

نحوه نگه‌داری داروی آمیلورید

• تمامی داروها را دور از دسترس کودکان نگه‌ دارید.
• دارو را در جای خنک، خشک و دور از گرما و تابش نور مستقیم نگه‌ دارید.


منبع: سایت دکترتو
سایت کوکا
سایت دکتر سوشا