بثورات‌ پوستي‌ِ ناشی از نيش‌ حشرات ‌


 





 

اطلاعات‌ اوليه‌
 

شرح بيماري
 

گزش‌ و نيش‌ حشرات‌ منجر به‌ بروز بثورات‌ پوستي‌ و ساير علايم‌ ناشي‌ از گزش‌ يا نيش‌ حشرات‌ مي‌شود. فرد اغلب‌ گزش‌ يا نيش‌ را بياد نمي‌آورد.

علايم‌ شايع‌
 

واكنش‌هاي‌ پوستي‌:
 

برجستگي‌ قرمز در پوست‌. اين‌ برجستگي‌ها معمولاً در عرض‌ چند دقيقه‌ پس‌ از گزش‌ يا نيش‌ ظاهر مي‌شود، اما بعضي‌ هم‌ 12-6 ساعت‌ طول‌ مي‌كشد تا ظاهر شوند.
بروز يك‌ واكنش‌ سمي‌ همراه‌ با درد، مثلاً در اثر نيش‌ زنبور
بروز يك‌ واكنش‌ سمي‌ همراه‌ با خارش‌ به‌ علت‌ رها شدن‌ هيستامين‌ در محل‌ گزش‌، مثلاً در اثر گزش‌ پشه‌ها واكنش‌هاي‌ عمومي‌:
تهوع‌ يا استفراغ‌
سردرد
تب‌
سرگيجه‌؛ احساس‌ سبكي‌ در سر
تورم‌
تشنج‌ واكنش‌هاي‌ آلرژيك‌:
خارش‌ چشم‌ها
برافروخته‌ شدن‌ صورت‌
سرفه‌ خشك‌؛ خس‌خس‌ سينه‌
احساس‌ خفگي‌ در سينه‌ يا گلو

علل‌
 

گزش‌ يا نيش‌ ناشي‌ از پشه‌ها، شپش‌ها، مايت‌هاي‌ رختخواب‌، مورچه‌ها، عنكبوت‌ها، زنبورها، عقرب‌ها و ساير حشرات‌ و بندپايان‌.

عوامل تشديد كننده بيماري
 

نواحي‌ پر از حشرات‌
آب‌ و هواي‌ گرم‌ در بهار و تابستان‌
عدم‌ رعايت‌ نكات‌ حفاظتي‌
استفاده‌ از عطر و ادكلن‌
حساسيت‌ به‌ گزش‌ يا نيش‌ در اثر مواجهه‌ قبلي‌

پيشگيري‌
 

پس‌ از شناسايي‌ علت‌، در صورت‌ امكان‌ آن‌ را حذف‌ كنيد. حيوانات‌ را از نظر كك‌ درمان‌ كنيد و منزل‌ را كاملاً ضدعفوني‌ كنيد.
اگر نمي‌توانيد جلوي‌ مواجهه‌ با حشرات‌ را بگيريد، روي‌ بدن‌ خود مواد دوركننده‌ حشرات‌ مثل‌ دي‌اتيل‌تولوآميد بماليد.
لباس‌ مناسب‌ براي‌ محافظت‌ از گزش‌ يا نيش‌ بپوشيد.

عواقب‌ مورد انتظار
 

اكثر علايم‌ دردسرآفرين‌ در عرض‌ 3-2 روز ناپديد مي‌شوند، اما خاراندن‌ ضايعات‌ ممكن‌ است‌ بهبود علايم‌ را تا چند هفته‌ به‌ تأخير اندازد. درمان‌ كمك‌كننده‌ است‌، اما ضايعات‌ را سريعاً خوب‌ نمي‌كند.

عوارض‌ احتمالي‌
 

عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ در محل‌ گزيدگي‌ يا نيش‌. اين‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تورم‌ گره‌هاي‌ لنفاوي‌ در گردن‌، زير بغل‌، كشاله‌ران‌، يا آرنج‌ شود.
شوك‌ آلرژيك‌ (آنافيلاكسي‌) كه‌ ممكن‌ است‌ جان‌ بيمار را به‌ خطر اندازد. اين‌ حالت‌ در افرادي‌ كه‌ بسيار حساس‌ هستند رخ‌ مي‌دهد.
بر جاي‌ ماندن‌ جاي‌ ضايعات‌ پوستي‌

درمان‌
 

اصول‌ كلي‌
 

كمك‌هاي‌ اوليه‌ و خدمات‌ اورژانس‌ در مورد واكنش‌هاي‌ شديد
نيش‌ زنبور را خارج‌ كنيد. به‌ هيچ‌ عنواني‌ از گيره‌ استفاده‌ نكنيد. راه‌ درآوردن‌ نيش‌ تراشيدن‌ مرحله‌ به‌ مرحله‌ بافت‌هاي‌ مربوطه‌ است‌.
در مورد نيش‌ زنبور يا مشابه‌ آن‌، مقداري‌ گوشت‌ چرخ‌ كرده‌ و آب‌ روي‌ محل‌ بماليد.
در مورد گزش‌ مورچه‌، روي‌ محل‌ آمونياك‌ بماليد؛ هرچند بار كه‌ لازم‌ است‌ اين‌ كار را تكرار كنيد.
براي‌ گزش‌ عنكبوت‌ يا عقرب‌، در صورت‌ امكان‌ حشره‌ را بگيريد و به‌ پزشك‌ مراجعه‌ كنيد.
براي‌ كنه‌ها و مايت‌ها، مقداري‌ وازلين‌ بماليد تا از پوست‌ جدا شود و بيافتد.
زخم‌ ناشي‌ از گزيدگي‌ را پاك‌ كنيد و روي‌ آن‌ كيسه‌ يخ‌ بگذاريد.
ناحيه‌ گزيده‌ شده‌ را بلند كنيد و به‌ آن‌ استراحت‌ بدهيد.
براي‌ تخفيف‌ خارش‌ و تسريع‌ بهبودي‌، روي‌ ناحيه‌ كمپرس‌ خيس‌ بگذاريد. كمپرس‌ آب‌ گرم‌ معمولاً براي‌ درد يا التهاب‌ بهتر است‌. اما كمپرس‌ آب‌ سرد در مورد خارش‌ اثر بهتري‌ دارد.
اگر قبلاً دچار شوك‌ آلرژيك‌ به‌ دنبال‌ گزش‌ يا نيش‌ حشره‌ شده‌ايد، هميشه‌ يك‌ كيست‌ مخصوص‌ درمان‌ شوك‌ آلرژيك‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشيد.

داروها
 

براي‌ موارد خفيف‌ مي‌توان‌ از داروهاي‌ زير استفاده‌ كرد: ـ آنتي‌هيستامين‌هاي‌ خوراكي‌ براي‌ كاهش‌ خارش‌ ـ تركيبات‌ موضعي‌ استروييد (كورتيزوني‌) براي‌ كم‌ كردن‌ خارش‌ و التهاب‌ اين‌ تركيبات‌ را طبق‌ دستور مصرف‌ كنيد. براي‌ صورت‌ و كشاله‌ ران‌ تنها از استروييدهاي‌ ضعيف‌ بدون‌ فلوئور استفاده‌ كنيد.
براي‌ علايم‌ شديد و جدي‌ ممكن‌ است‌ استروييدهاي‌ موضعي‌ قوي‌تر يا استروييدهاي‌ خوراكي‌ تجويز شوند. ضمناً براي‌ پيشگيري‌ يا كاهش‌ علايم‌ شوك‌ آلرژيك‌، تزريق‌ اپي‌نفرين‌ (آدرنالين‌) يا كورتيزون‌ صورت‌ خواهد گرفت‌.
واكسن‌ و يا سرم‌ كزاز در صورت‌ لزوم‌
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ براي‌ آن‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌
 

رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
 

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ شوك‌ آلرژيك‌ را داريد. اين‌ يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر خوددرماني‌ علايم‌ را تخفيف‌ نداده‌ باشد، يا علايم‌ در عرض‌ 3-2 روز از شروع‌ درمان‌ طبي‌ رو به‌ بهبود نگذارند.
اگر ناحيه‌ گزيده‌ شده‌ قرمز، متورم‌، گرم‌ و به‌ لمس‌ حساس‌ شود، كه‌ نشاندهنده‌ عفونت‌ است‌.
اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ به‌ 3/38 درجه‌ سانتيگراد يا بالاتر برسد.
منبع:www.irteb.com