از«ماموپلاستي کاهنده» چه مي‌دانيد؟


 

نويسنده: دكتر ناصر مظفري
دكتر حميدرضا حلاج‌ مفرده




 
سينه‌ها نه تنها به خانم‌ها صفات زنانه مي‌دهند، بلكه مي‌توانند در اعتمادبه‌نفس و روحيه آنها نيز نقش مهمي داشته باشند. البته اين اعضا كه عمدتا از بافت چربي تشكيل شده‌اند، هميشه مايه رضايت خانم‌ها نيستند.
اگرچه بزرگ كردن سينه‌ها اخيرا يكي از اعمال جراحي نسبتا رايج محسوب مي‌شود اما در گروهي از خانم‌ها اندازه بزرگ پستان‌ها، عاملي ناراحت‌كننده است و گاهي هم ممكن است سبب ميزباني آنها از سرطان پستان شود. به همين دليل بد نيست درباره جراحي كوچك كردن سينه‌ها نيز اطلاعاتي داشته باشيد.
عمل كاهش اندازه و شكل دادن پستان‌ها (ماموپلاستي كاهنده) يك عمل جراحي پلاستيك شايع است. زنان با سينه‌هاي خيلي بزرگ ممكن است علاوه بر نارضايتي از اندازه و شكل پستان‌هايشان، دچار مشكلات جسمي هم باشند. از جمله اين مشكل‌ها، درد گردن و پشت، تحريك‌ و التهاب پوست زير سينه و ناراحتي حين ورزش كردن است. بزرگي پستان‌ها تاثير سوء قابل‌توجهي در اعتماد به نفس و در مشاركت زنان در فعاليت‌هاي اجتماعي ورزشي دارد. بزرگي سينه‌ها اكثرا در خانم‌ها بعد از زايمان ايجاد مي‌شود ولي در دختران مجرد به دليل بيماري يا زمينه ارثي ديده مي‌شود. در اين عمل، با برداشتن قسمتي از بافت چربي و بافت غده‌اي پستان و پوست، سينه‌ها نمايي سفت‌تر، كوچك‌تر و گردتر پيدا مي‌كنند. اين عمل نه تنها اندازه و حجم سينه‌ها را كاهش مي‌دهد، بلكه شكل و افتادگي پستان‌ها را نيز اصلاح مي‌كند. عمل كوچك كردن سينه هم براي خانم‌ها و هم براي مرداني كه دچار بزرگي سينه‌ها (ژنيكوماستي) هستند توصيه مي‌شود. در كل هدف اين عمل، ايجاد سينه‌هايي متناسب با ساير قسمت‌‌هاي بدن است.

بهترين کانديدهاي اين جراحي
 

اگر شخصي يك يا چند مورد از موارد زير را داشته باشد، كانديد مناسبي براي عمل كوچك كردن پستان‌ها (ماموپلاستي) است.
- پستان‌هاي خيلي بزرگ كه متناسب با ساختار بدن شخص نباشد.
- درد پشت، گردن يا شانه‌ها به علت وزن زياد پستان
- غيرقرينگي سينه‌ها (يعني يك پستان از پستان ديگر به صورت واضحي‌ بزرگ‌تر باشد.)
- التهاب و عفونت پوست
- چين زير سينه‌ها
- محدوديت در فعاليت‌هاي بدني و ورزشي به علت بزرگي و سنگيني سينه‌ها
- سياه شدن و ماندن رد سينه‌بند روي شانه‌ها
- عدم رضايت و خجالت كشيدن از بزرگي سينه‌ها.

سن مناسب براي جراحي
 

اين عمل در هر سني قابل‌اجرا است ولي توصيه مي‌شود اين عمل پس از تكميل رشد سينه‌ها انجام شود.

موارد منع اين جراحي
 

بچه‌دار شدن و شيردهي آثار قابل‌توجه و غيرقابل‌پيش‌بيني‌اي روي شكل و اندازه سينه‌ها دارد. اين عمل ممكن است مانع شيردهي شود. با اين حال بسياري از زنان تمايل دارند قبل از ازدواج اين عمل را انجام دهند. در اين موارد بهتر است با جراح پلاستيك در مورد تغييرات بعدي سينه‌ها متعاقب بچه‌دار شدن مشورت شود.

نحوه عمل و محل برش‌ها
 

عمل كوچك‌كردن پستان‌ها، تحت بي‌هوشي عمومي انجام مي‌شود. در مشاوره قبل از عمل، بيمار و جراح پلاستيك، در مورد شكل، اندازه و محل نوك سينه تصميم مي‌گيرند.
توصيه‌هايي به کانديدهاي اين جراحي
در صورتي كه تصميم داريد در آينده وزن قابل‌توجهي كم كنيد به جراح پلاستيك اطلاع دهيد، چرا كه ممكن است جراح توصيه كند تا تثبيت وزن، عمل به تعويق بيافتد. در ضمن قبل از عمل مصرف سيگار و داروهاي ضدانعقادخون مانند آسپيرين بايد متوقف شود.

محل برش‌ها
 

در متداول‌ترين روش عمل ماموپلاستي، 3 برش ايجاد مي‌شود. يك برش، دور هاله اطراف نوك سينه، دومين برش به صورت عمودي از هاله تا چين زيرپستان و سومين برش به صورت خط افقي روي چين پستان قرار مي‌گيرد. البته روش‌هاي ديگري هم براي طراحي روش‌هاي اين عمل وجود دارد. شكل و اندازه سينه‌ها و مقدار كوچك كردن آنها از عوامل تعيين‌كننده است. در برخي موارد ممكن است از برش افقي زير خط چين پستان صرف نظر شود. در كل نوع روش جراحي با نظر جراح و تمايل بيمار ممكن است تغيير كند. با برداشت چربي، پوست و بافت اضافي نوك سينه در محل بالاتري نسبت به قبل قرار مي‌گيرند. معمولا اندازه هاله دور نوك سينه نيز با اين عمل كاهش مي‌يابد. ممكن است همزمان با اين عمل چربي اضافه بازوها، ساكشن شود. به هر حال، به علت عوامل فردي هيچ‌گاه اشخاص مختلف نتايج يكساني از اين عمل به دست نمي‌آورند. هدف جراح پلاستيك به دست آوردن بهترين نتايج ممكن است.

خطرها و عوارض اين عمل
 

اگر چه اين عمل، يك جراحي ساده محسوب نمي‌شود ولي خوشبختانه عوارض عمده اين عمل شايع نيست. برخي عوارض اين عمل عبارتند از:
- كاهش توانايي در شيردهي
- باقي‌‌مانده جاي خط برش‌ها كه قبلا توضيح داده شد.
- غيرقرينگي پستان‌ها
- احتمال كاهش حس نوك سينه
- عفونت و خون‌ريزي (در هر عمل جراحي احتمال بروز اين 2 عارضه وجود دارد)

توصيه‌هاي بعد از عمل
 

در روزهاي اول پس از عمل از زورزدن، خم‌شدن و بلند كردن اجسام بايد خودداري شود. زيرا ممكن است سبب تشديد تورم و حتي خون‌ريزي شود. بهتر است تا چند هفته بعد از عمل تا رفع تورم از سينه‌بند مخصوص استفاده شود. بخيه يك هفته تا 14 روز پس از عمل با نظر جراح به تدريج برداشته مي‌شود.

آيا اين عمل، خطر بروز سرطان پستان را کمتر مي‌کند؟
 

به‌صورت منطقي به علت كم‌شدن حجم بافت پستان، احتمال سرطاني شدن آن بعد از عمل كاهش مي‌يابد، هر چند اين احتمال هنوز ثابت نشده است. بهتر است قبل از عمل ماموگرافي انجام دهيد تا وجود سرطان پستان بررسي شود. در ضمن معاينه سالانه به همراه ماموگرافي توسط جراح و همچنين 6 تا 8 ماه بعد از عمل براي بررسي مجدد سينه‌ها، ماموگرافي (عكس‌برداري راديولوژيك پستان) انجام شود.

شروع دوباره فعاليت‌هاي روزمره
 

بسته به شغل بيمار، اكثر بيماران پس از 2 هفته قادر به بازگشت به كار هستند اما در كل توصيه مي‌شود که تا 6 ماه از پستان‌ها مراقبت جدي صورت بگيرد. در پايان، بهتر است قبل از تصميم به عمل كوچك كردن سينه‌ها با فوق‌تخصص جراحي پلاستيك درباره تغييرات مورد نظر در اندازه و شكل پستان‌ها مشاوره كنيد تا جراح بهتر بتواند اهداف واقع‌گرايانه‌ شما را درك كند.
منبع:www.salamat.com