پريكارديت‌ حاد


 






 

نام بيماري به انگليسي: pericarditis acute
 

اطلاعات‌ اوليه‌
 

شرح بيماري
 

پريكارديت حاد عبارت است از‌ التهاب‌ پريكارد (غشاي‌ نازك‌ اطراف‌ قلب‌). اين‌ بيماري‌ مسري‌ يا سرطاني‌ نيست‌، مگر اين‌ كه‌ خود ناشي‌ از گسترش‌ يك‌ سرطان‌ در ناحيه‌ ديگري‌ از بدن‌ باشد.

علايم‌ شايع‌
 

درد مبهم‌ يا تيز در قدام‌ قفسه‌ سينه‌ با انتشار به‌ گردن‌ و شانه‌. درد با حركت‌ بدتر شده‌ و با نشستن‌ يا خم‌ شدن‌ به‌ جلو تخفيف‌ مي‌يابد.
تنفس‌ سريع‌
سرفه‌
تب‌ و لرز
اضطراب‌
مهمترين‌ علايم‌ اين‌ عارضه‌ تنها با معاينه‌ فيزيكي‌ مشخص‌ مي‌گردند.

علل‌
 

گاهي‌ علت‌ آن‌ نامشخص‌ است‌. شايع‌ترين‌ علل‌ آن‌ عبارتند از:
عفونت‌ ناشي‌ از ويروس‌ها، باكتري‌ها، سل‌، آميب‌، توكسوپلاسموز يا قارچ‌ها
نارسايي‌ مزمن‌ كليه‌
عارضه‌ يك‌ حمله‌ قلبي‌
عارضه‌ آسيب‌ قفسه‌ سينه‌ شامل‌ استفاده‌ از كاتتر قلبي‌
گسترش‌ سرطان‌ نواحي‌ ديگر بدن‌ به‌ پريكارد

داروها
 

اشعه‌ درماني‌

عوامل تشديد كننده بيماري
 

بيماري‌ اخير، نظير يك‌ حمله‌ قلبي‌، بيماري‌ ويروسي‌ يا تب‌ روماتيسمي‌
سابقه‌ سل‌

پيشگيري‌
 

هيچ‌ روش‌ خاص‌ پيشگيري‌ جز درمان‌ اختلالات‌ زمينه‌ساز پريكارديت‌ وجود ندارد.

عواقب‌ مورد انتظار
 

پريكارديت‌ معمولاً در عرض‌ 6 ماه‌ بهبود مي‌يابد به‌ جز پريكارديت‌ ناشي‌ از سرطان‌. پريكارديت‌ پس‌ از بهبودي‌ هيچ‌گونه‌ اختلال‌ عملكرد در پي‌ نخواهد داشت‌.

عوارض‌ احتمالي‌
 

پريكارديت‌ مزمن‌
عود
تراوش‌ پريكاردي‌(تجمع‌ مايع‌ در كيسه‌ پريكارد)
تامپوناد قلبي‌ (اختلال‌ عملكرد قلبي‌ ناشي‌ از تراوش‌ پريكاردي‌)

درمان‌
 

اصول‌ كلي‌
 

بررسي‌هاي‌ تشخيص‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ راديوگرافي‌ قفسه‌ سينه‌، سي‌تي‌ اسكن‌ يا ام‌آرآي‌ قفسه‌ سينه‌، نوار قلب‌، اكوكارديوگرافي‌، و كاتتريزاسيون‌ قلبي‌ باشد. پريكارديوسنتز (كشيدن‌ مايع‌ از كيسه‌ پريكارد) ممكن‌ است‌ به‌ منظور تشخيص‌ يا درمان‌ عوارض‌ انجام‌ شود.
مراقبت‌ بيمار در منزل‌ معمولاً كافي‌ است‌ مگر در صورت‌ بروز عوارض‌. هدف‌ درمان‌ عبارتست‌ از تخفيف‌ علايم‌ و كنترل‌ بيماري‌ زمينه‌اي‌
براي‌ تخفيف‌ درد از بالشتك‌ گرم‌كننده‌، كمپرس‌ گرم‌ برروي‌ قفسه‌ سينه‌ استفاده‌ كنيد.

داروها
 

درمان‌ ضدالتهابي‌ با آسپيرين‌ معمولاً توصيه‌ مي‌شود.
داروهاي‌ استروييدي‌ در موارد شديد پريكارديت‌ ممكن‌ است‌ تجويز شوند.
در صورت‌ عدم‌ كنترل‌ درد با آسپيرين‌، تجويز مسكن‌هاي‌ قوي‌تر ممكن‌ است‌ لازم‌ گردد.
در صورت‌ وجود عفونت‌ باكتريايي‌ از آنتي‌بيوتيك‌ها ممكن‌ است‌ استفاده‌ شود. همچنين‌ در موارد پريكارديت‌ قارچي‌، آمنفوتريپسين‌ بي‌ و در پريكارديت‌ سلي‌، داروهاي‌ ضد سل‌ تجويز مي‌گردد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
 

تا زمان‌ فروكش‌ تب‌ و درد در بستر استراحت‌ نماييد.
پس‌ از آن‌ فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ خود را به‌ تدريج‌ از سر بگيريد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري جنسي‌ را پس‌ از برطرف‌ شدن‌ تب‌ و درد مي‌توانيد از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي‌
 

رژيم‌ خاصي‌ نيز نيست‌. در صورت‌ وجود اضافه‌ وزن‌ رژيم‌ لاغري‌ توصيه‌ مي‌شود.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
 

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان داراي‌ علايم‌ پريكارديت‌ باشيد.

بروز موارد زير در طي‌ درمان‌:
 

- تب‌
- كوتاهي‌ نفس‌ و ضربان‌ قلب‌ سريع‌
- سرفه‌ خوني‌
- كاهش‌ وزن‌ بدون‌ توجيه‌
- درد غيرقابل‌ كنترل‌ با داروهاي‌ متداول‌
- اگر دچار علايم جديد و غيرقابل توجيه شده ايد. استروييدهاي‌ تجويز شده‌ براي‌ درمان‌ اين‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبي‌ به‌ ويژه‌ بي‌قراري‌ همراه‌ باشند.
منبع: www.irteb.com