سوالهایی پیرامون بارداری(2)

فشار خون بالا چگونه مي تواند بارداري من را تحت تاثير قرار دهد؟
 

فشار خون بالا مي تواند سبب بروز مشكلاتي براي زن باردار و كودك متولد نشده او شود. اين مشكلات در زن باردار عبارتند از : سردرد، آسيب به كليه ها و يا سكته مغزي. در جنين در حال تكامل مادري كه فشار خون بالا دارد ممكن است جريان خون جفت كاهش يابد و به موجب اختلال رشد و يا محدوديت رشد داخل رحمي (IUGR) شود.
اگر پيش از بارداري داراي فشار خون بالا هستيد بايد در طول بارداري به دقت فشار خون خود را كنترل كنيد. بطور مرتب تحت نظر پزشك معالجتان (كه معمولا متخصص قلب يا داخلي است) باشيد. در غير اينصورت ممكن است متخصص زنان و زايمان از شما بخواهد با يك متخصص بيماري هاي قلب يا داخلي مشورت كنيد تا به شما در كنترل فشار خونتان كمك كند.
مصرف برخي داروهاي ضد فشار خون بالا در دوران بارداري بي خطر است؛ برخي ديگر با خطراتي همراه هستند، مصرف هيچ دارويي را سر خود كم يا قطع نكنيد! اين كار مي تواند خطر آفرين باشد. اگر به فكر بارداري هستيد، در مورد داروهايي كه براي كنترل فشار خون بالا مصرف مي كنيد و در مورد بي خطر بودن آنها طي لقاح و بارداري، با پزشك خود مشورت كنيد.
*******

آيا با وجود پركاري تيروئيد مي توانم بارداري بي خطر داشته باشم؟
 

افزايش زياد هورمون تيروئيدي يا پركاري تيروئيد، موجب تسريع سوخت و ساز بدن مي شود و معمولاً در فرم شديد آن بيماري گريوز موسوم است. اين مشكل را اغلب مي توان با جراحي يا دارو براي كاهش ميزان هورمون تيروئيد در بدن، برطرف كرد. در صورتي كه پر كاري تيروئيد در دوران بارداري تحت درمان قرار نگيرد، خطر زايمان زودرس و كم بودن وزن نوزاد هنگام تولد افزايش مي يابد. در صورتي كه درمان دارويي در دوران بارداري ضرورت يابد، داروهايي بي خطر وجود دارند كه مي توانيد مصرف كنيد. بنابراين بهتر است قبل از اقدام به بارداري با پزشك معالج خود مشورت كنيد.
*******

آيا با وجود كم كاري تيروئيد مي توانم بارداري بي خطر داشته باشم؟
 

در درجه اول بايد بدانيد كه كم كاري تيروئيد خود مانع تخمك گذاري مي شود بنابراين هر خانمي با كم كاري تيروئيد كه قصد حاملگي دارد بايد ابتدا با دارو، هورمونهاي خونش را به سطح طبيعي برساند. اين بيماري به تنهائي بارداري را تحت تاثير قرار نمي دهد به اين شرط كه كاملا تحت كنترل باشد. جنين براي رشد مغز نياز به هورمون تيروكسين دارد و اين هورمون به راحتي از جفت رد مي شود پس بسيار مهم است كه در تمام طول بارداري ميزان آن در خون نرمال باشد. در مواردي كه سطح خوني تيروكسين درمحدوده طبيعي نيست، احتمال سقط جنين، مسموميت حاملگي و اختلالات قلبي در جنين بيشتر مي شود. به خاطر داشته باشيد به خصوص در 12 هفته اول بارداري مصرف تيروكسين بدن افزايش ميابد ( 50 تا 100 درصد) و لازم است با انجام تستهاي تيروئيدي هر چهار تا شش هفته يكبار آن را چك كنيد.
اگر از بيماري صبحگاهي رنج مي بريد شايد بهتر باشد زمان مصرف قرص صبح را تغيير دهيد.در اين مورد بهتر است ابتدا با پزشكتان مشورت كنيد.
*******

چه خطراتي مرا تهديد خواهد كرد اگر بخواهم در حدود 35 سالگي باردار شوم؟
 

اكثر زنان تمايل دارند كه پس از تثبيت وضعيت شغلي، ازدواج كنند و بيشتر زوج ها در سنين بالاتري نسبت به گذشته خواهان فرزند مي شوند. امروزه پزشكان مادران بيشتري را مي بينند كه در سنين بالاتري، نخستين حاملگي خود را تجربه مي كنند و اغلب اين مادران، دوران بارداري كم خطرتر و سالم تري نسبت به زنان هم سن و سال خود در گذشته دارند.
در واقع زن ميانسالي كه در نظر دارد باردار شود، از دو بابت نگراني دارد. او مي خواهد بداند كه بارداري بر او چه تاثيري دارد و از سوي ديگر چگونه سن وي بر بارداري او اثر خواهد گذاشت. واقعيت اين است كه خطر بروز موارد زير در زن بارداري كه بيش از 35 سال دارد مختصري افزايش مي يابد:
• تولد نوزادي مبتلا به سندرم داون
• فشار خون بالا
• احساس فشار يا درد در لگن
• پره اكلامپسي
• احتمال انجام زايمان با روش سزارين
• چند قلويي
• پارگي جفت
• خونريزي و عوارض ديگر
• زايمان زودرس
يك زن باردار ميانسال ممكن است مجبور باشد با مشكلاتي دست و پنجه نرم كند كه يك زن باردار جوانتر ممكن است با آنها مواجه نشود. به بيان ساده تر، باردار شدن در 20 سالگي راحت تر از باردار شدن در 40 سالگي است. ممكن است در 40 سالگي، شغلي داشته باشيد و يا ساير فرزندانتان بخواهند وقت اضافه شما صرف آنها شود. در اين سن و سال ممكن است استراحت كردن، ورزش كردن و تغذيه مناسب، سخت تر باشد.
مشكلات مادر همراه با باردار شدن در سنين بالاتر عبارتند از اغلب بيماري هاي مزمني كه معمولا با بالا رفتن سن ظاهر مي شوند. يكي از شايعترين عوارض بارداري در زنان 35 ساله و بيشتر، فشار خون بالاست. ميزان بروز پره اكلامپسي نيز افزايش مي يابد. خطر بروز اختلالات و مشكلاتي مانند زايمان پيش از موعد و احساس فشار و يا درد در لگن نيز در زنان باردار ميانسال بيشتر است.
احتمال بروز ديابت و عوارض آن نيز با بالا رفتن سن، بيشتر مي شود. پژوهشگران به اين نتيجه رسيده اند كه ميزان بروز عوارض ديابت در زنان 35 ساله و بيشتر، دو برابر ساير افراد است. در گذشته، ديابت و فشار خون بالا از عوارض اصلي هر بارداري محسوب مي شدند. با پيشرفت امروزي، مي توانيم به خوبي هر دوي اين عوارض را درمان كنيم.
*******

احتمال وقوع سندرم داون در كودكم چقدر خواهد بود؟
 

واقعيت اين است كه خطر متولد شدن نوزادي مبتلا به سندرم داون از مادران با سن و سال بالاتر، بيشتر است بطوريكه با افزايش سن مادر خطر متولد شدن نوزادي مبتلا به سندرم داون به ترتيب زير بيشتر مي شود:
• در 25 سالگي، 1 مورد در هر 1300 تولد
• در 30 سالگي، 1 مورد در هر 965 تولد
• در 35 سالگي، 1 مورد در هر 365 تولد
• در 40 سالگي، 1 مورد در هر 109 تولد
• در 45 سالگي، 1 مورد در هر 32 تولد
• در 49 سالگي، 1 مورد در هر 12 تولد
البته بسياري از اين بارداري ها به سقط خود به خودي يا تولد نوزاد مرده ختم مي شوند. خوشبختانه امروزه براي تشخيص ابتلاي جنين مادران ميانسال به سندرم داون، آزمايشات مختلفي انجام مي شود و اين سندرم، شايع ترين اختلال كروموزومي قابل شناسايي با آمنيوسنتز يا بررسي آمنيوتيك است.
ولي مي توان نسبت به آمار فوق، نگاه مثبت تري هم داشت. اگر 45 ساله هستيد احتمال عدم تولد نوزادي مبتلا به سندرم داون، 97% است. اگر 49 ساله باشيد، به احتمال 92% نوزاد شما مبتلا به سندرم داون نيست. اگر به دليل سن و يا سابقه خانوادگي، نگران خطر بروز سندرم داون در كودكتان هستيد، با پزشك خود مشورت كنيد.
*******

آيا سن پدر هم در ابتلا جنين به سندرم داون تاثير دارد؟
 

تحقيقات نشان مي دهند كه سن پدر نيز مي تواند بر سلامت بارداري تاثير گذار باشد. اختلالات كروموزومي كه سبب بروز نقايص مادرزادي مي شوند، بيشتر در زنان ميانسال و مردان بالاي 40 سال رخ مي دهند. احتمال اينكه مردي كه بالاي 55 سال سن دارد، پدر نوزادي مبتلا به سندرم داون شود، دو برابر ساير افراد است. احتمال بروز اختلالات كروموزومي با بالا رفتن سن پدر افزايش مي يابد. برخي پژوهشگران توصيه مي كنند كه مردان، پيش از 40 سالگي پدر شوند. با اين حال در مورد اين موضوع، همچنان اختلاف نظر وجود دارد.
*******

آيا چندين حاملگي با فاصله كم خطرناك است؟
 

بله، تحقيقات نشان داده است كه حاملگي هاي متعدد و نزديك به هم ( به خصوص با فاصله كمتر از 6 ماه) براي سلامت مادر و نوزاد خطراتي دارد كه يكي از آنها زايمان زودرس و وزن كم هنگام تولد است. حداقل فاصله زماني مناسب بين بارداري ها 18 تا 23 ماه است.
منبع:www.ninisite.com

/ج