مراقبت از پوست نازک تر از گل کودک

خصوصيات پوست نوزاد تازه متولد شده را تقريبا هم مادران مي‌شناسند. اين خصوصيات عبارت‌اند از پوستي سالم و يکنواخت با رنگ، لطافت و نرمي طبيعي، موها به صورت کرک در ناحيه سر و مقداري نيز روي دست و پاهاي نوزاد ديده شده که اين موها بعد از چند هفته (موهاي زايد دست و پا) خود به خود ريخته و کرک‌ها تا دو و سه ماهگي باقي مي‌مانند و بعد از اين مدت منظور سن دو و سه ماهگي موهاي اوليه جنيني نيز مي‌ريزند و موهاي دايمي (دوران کودکي) شروع به رشد مي‌کنند. اين پديده‌اي است که اکثر مادران با آن آشنا هستند. مساله مهم تفاوت پوست نوزاد با پوست افراد بزرگسال از جهت دفاع طبيعي است زيرا پوست نوزاد هنوز دفاع طبيعي خود را پيدا نکرده به راحتي صدمه ديده و ميکروب‌ها، ويروس‌ها، انگل‌ها و قارچ‌ها از ناحيه صدمه ديده وارد پوست شده و به دنبال آن بيماري و عفونت را ايجاد مي‌کنند و اين در حالي است که در بزرگسالان به علت تکامل سيستم دفاعي بدن اين حالت بسيار به ندرت پيش مي‌آيد، مگر در حالتي که ضربه‌ها و بريدگي‌هاي شديد در پوست اين افراد ايجاد گردد.علاوه بر وضعيت فوق باز هم به علت عدم تکامل سيستم دفاعي بدن کودک واکنش‌هاي آلرژي و حساسيتي در نوزادان بسيار شديدتر از بزرگسالان است، به طوري که باقي ماندن ادرار ظرف چند ساعت مي‌تواند باعث حساسيت، قرمزي و خارش پوست در محل تماس گردد که يک وضعيت بسيار ناراحت‌کننده براي نوزادان مي‌باشد. در بزرگسالان باقي ماندن چند ساعته ادرار اين حالت را ايجاد نمي‌کند.حفظ بهداشت و سلامت پوست نوزادان و کودکان از اهميت بسيار بالايي برخوردار مي‌باشد. چه بسا بتوان از بسياري از بيماري‌هاي پوستي در دوران بزرگسالي با حفظ پوست در دوران کودکي پيشگيري کرد.

والدين نوزادان اغلب از پرسنل بهداشتي بيمارستان تقاضاي توصيه‌هاي بهداشتي خاص در مورد نوزادشان مانند حمام کردن، مصرف نرم‌کننده‌ها و پيشگيري از سوختگي نواحي تناسلي ناشي از ادرار را دارند. اين بهترين فرصت آموزش والدين در مورد مراقبت از پوست نوزاد است تا بهترين و آسان‌ترين روش محافظت پوست نوزاد از مواد محرک و حساس‌کننده‌هاي قوي را بياموزند. مراقبت‌هاي روزانه پوست نوزادان و کودکان شامل حمام کردن، استفاده از نرم‌کننده‌ها و مرطوب‌کننده‌ها، محصولات ضدميکروبي موضعي و پوششي پوست است.اين مراقبت‌ها باعث جلوگيري از ضربه، تغيير اسيديته از حالت خنثي به طرف قليايي و تخريب و ضربه به عمل محافظتي پوست مي‌شود.حمام روزانه براي کليه نوزادان کامل، نارس و حتي آنها که در بيمارستان تحت مراقبت‌هاي ويژه قرار دارند، توصيه مي‌شود. مقصود از حمام کردن روزانه نوزاد زدودن مواد زايد و دفعي از روي پوست، آراسته شدن و حالت زيبايي پوست و کاهش توده‌هاي ميکروبي روي پوست است. مواردي که آشکارا تجمع توده‌هاي ميکروبي را مي‌توان مشاهده کرد، علاوه بر حمام روزانه استفاده از هگزاکلروفن است که در حمام باعث کاهش مشخص توده‌هاي ميکروبي استافيلوکک ارئوس مي‌شود که اغلب در شيرخوارگاه‌ها خصوصا در نوزادان نارس ديده مي‌شود. مصرف صابون کلرهگزيدين براي همه نوزادان تازه متولد شده در زايشگاه‌ها در اولين حمام به وضوح توده‌هاي ميکروبي را 4 ساعت بعد از حمام نشان مي‌دهد. هر چند مصرف کلرهگزيدين موضعي جذب پوستي دارد ولي خوشبختانه عوارضي از آن در نوزادان کامل و يا نارس ديده نشده است. از آنجايي که امکان سميت بعضي مواد ضدميکروبي در حمام کردن وجود دارد لذا مصرف صابون کلرهگزيدين فقط براي بار اول حمام نوزاد توصيه مي‌شود نه براي هميشه و صابون‌هايي که به طور معمول در حمام براي نوزادان و کودکان به کار مي‌روند و با نام «صابون بچه» معروف هستند شامل صابون‌ها با اسيديته خنثي، صابون‌هاي پرچرب، حتي صابون‌هاي معطر همگي حاوي مواد ضدميکروبي هستند. مشخص شده است همه صابون‌ها حداقل مختصري پوست را تحريک مي‌کند، به طوري که تکرر مصرف صابون‌ها در حمام اثرات تحريکي پوست را افزايش مي‌دهد. در بالغان اثرات تحريکي صابون‌ها مشخص شده ولي در نوزادان کامل و يا نارس شناخته نشده است. هر چند اغلب کودکان بدون ضايعات پوستي در حمام صابون‌ها را بدون عوارض جانبي تحمل مي‌کنند، اما در نوزادان نارس تحمل خوب نيست لذا صلاح است به جاي صابون براي شستشو از آب ولرم استفاده شود تا زماني که پوست تکامل يافته و بتواند صابون را تحمل کند و از تحريک پوست، تغيير اسيديته و خشکي پوست جلوگيري شود.
منبع:www.salamat.com
/ج