لارنژيت (خروسك يا التهاب حنجره)


 

مترجمان* :
دکتر حسن کریمی یزدی
دکتر پدرام مصطفایی



 
صبح زود در حمام در حال آواز خواندن هستيد؛ صدايى كه از گلوى‏تان بيرون مى‏آيد بيشتر شبيه صداى خروس است نه صداى آواز شما؛ حنجره را صاف مى‏كنيد تا دوباره امتحان كنيد؛ صدايى كه از گلوى‏تان بيرون مى‏آيد همه چيز است به جز آواز. اگر ادامه دهيد، ديگر هيچ صدايى از شما بيرون نخواهد آمد.
آيا مى‏خواهيد بدانيد مشكل شما چيست؟ ارتعاش بد؛ هوايى كه از حنجره خارج مى‏شود بايد طناب‏هاى صوتى را به درستى به ارتعاش درآورد. وقتى كه طناب‏ها اسكاردار يا ملتهب شده باشد محفظه‏ى درستى را براى هوا ايجاد نمى‏كنند، در نتيجه به هوا اجازه فرار داده مى‏شود.
حتى يك تغيير كوچك در تارهاى صوتى، صداى شما را غير قابل شناسايى مى‏كند. طناب‏هاى مخاطى حاوى يك دسته عضله مركزى لايه‏هاى مختلف بافت هم‏بند و پوشش پوست مانندى به نام مخاط مى‏باشد. هرگونه تغيير در هر كدام از اين لايه‏ها، ارتعاش صحيح بافت‏ها را از بين مى‏برد.
آسيب مى‏تواند از راه‏هاى مختلف وارد شود. استفاده نادرست از صدا مى‏تواند به طور موقت به طناب‏هاى صوتى آسيب برساند. عفونت دستگاه تنفس فوقانى و يا واكنش‏هاى آلرژى‏زا مى‏تواند آن‏ها را ملتهب كند و حتى هواى خشك مى‏تواند باعث چسبيدن مخاط طناب‏هاى صوتى شود. نتيجه؟ لارنژيت.

بهترين راه درمان صدا چيست؟ اين است توصيه متخصصان ما:
 

صحبت نكنيد.
 

به هر علتى كه دچار لارنژيت شده‏ايد، مهمترين نكته، استراحت دادن به حنجره‏تان مى‏باشد. سعى كنيد يكى دو روز صحبت نكنيد.

زمزمه هم نكنيد.
 

اگر مجبوريد ارتباط برقرار كنيد، يادداشت رد و بدل كنيد. نجوا كردن هم به اندازه داد زدن تارهاى صوتى را تحريك مى‏كند.

آسپيرين نخوريد.
 

اگر به علت داد زدن زياد، دچار لارنژيت شده‏ايد، احتمالا يك مويرگ پاره شده است. بنابراين از آسپيرين دورى كنيد. زيرا آسپيرين زمان لخته شدن خون را افزايش مى‏دهد و روند بهبوى را كند مى‏كند.

از مرطوب كننده‏هاى سرد استفاده كنيد.
 

مخاطى كه تارهاى صوتى شما را پوشانده است بايد مرطوب باشد. اگر مخاط خشك شود، چسبناك شده و مستعد آسيب ديدگى مى‏شود. با دستگاه‏هاى مرطوب كننده و سرد كننده اين مشكل را حل كنيد.

بخار درمانى كنيد.
 

بخار نيز رطوبت را ذخيره مى‏كند. سرتان را دوبار در روز به مدت پنج دقيقه روى يك كاسه آب داغ بخاردار نگه داريد.

مايعات فراوان مصرف كنيد.
 

هشت تا ده ليوان در روز كافى است، ترجيحا آب باشد. دكتر فدر آب ميوه و چاى همراه با عسل و ليمو را توصيه مى‏كند.

از يخ استفاده نكنيد.
 

مايعات گرم بهترند، مايعات سرد مشكل را بدتر مى‏كنند.

از بينى نفس بكشيد.
 

نفس كشيدن از بينى به عنوان يك مرطوب كننده طبيعى عمل مى‏كند. افرادى كه انحراف بينى دارند هنگام خواب از دهان نفس مى‏كشند. اين كار باعث مى‏شود كه تارهاى صوتى در معرض هواى سرد و خشك قرار بگيرد.

سيگار را ترك كنيد.
 

سيگار كشيدن علت اصلى خشكى گلو مى‏باشد.
از قطره‏هاى سرفه مناسب استفاده كنيد.
از نوع نعناعى اجتناب كنيد و به جاى آن از نوع عسلى يا ميوه‏اى استفاده كنيد.

مراقب هواى هواپيما باشيد.
 

صحبت كردن در هواپيما، صداى شما را خراب مى‏كند، زيرا هواى فشرده داخل كابين بسيار خشك است. براى حفظ رطوبت تارهاى صوتى، از بينى نفس بكشيد. آدامس بجويد يا شكلات بمكيد تا مجبور باشيد كه دهان‏تان را بسته نگه داريد و علاوه بر اين، توليد بزاق نيز افزايش پيدا مى‏كند.

داروهاى خود را كنترل كنيد.
 

بعضى از داروهاى تجويزى، بسيار خشك كننده هستند؛ محتمل‏ترين داروها شامل داروهاى فشار خون و تيروئيد و آنتى‏هيستامين‏ها هستند.

هشدار پزشكى
 

زمانى كه لارنژيت تهديد كننده زندگى است.
 

در صورتى كه از دست دادن صدا همراه با درد شديد بود به طورى كه در بلعيدن بزاق هم مشكل داشتيد بايد بلافاصله به پزشك مراجعه كنيد. همچنين در حالاتى كه خون سرفه مى‏كنيد و يا هنگام تنفس از حنجره صدا مى‏شنويد و يا استراحت‏هاى متوالى، گرفتگى حنجره را از بين نمى‏برد، بايد با پزشك تماس بگيريد. اگر لارنژيت همچنان پايدار بود، ممكن است نشانه‏ى سرطان باشد. اگر بعد از 3 تا 5 روز صدا به حالت اول باز نگشت با پزشك مشورت كنيد.

صداى‏تان را بلند نكنيد، از آمپلى‏فاير استفاده كنيد.
 

اگر شغل شما ايجاب مى‏كند كه صداى‏تان را بالا ببريد، چرا از وسايل مكانيكى براى اين كار استفاده نمى‏كنيد؟

به صداى‏تان احترام بگذاريد.
 

اگر يك برنامه سخنرانى داريد و صداى‏تان گرفته است بهتر است ريسك نكنيد و سخنرانى خود را لغو كنيد.

تمرين صدا را مدنظر داشته باشيد.
 

اگر زياد صحبت مى‏كنيد، تمرين صدا را مدنظر داشته باشيد. در يك حنجره بدون تمرين عضلات، در مقابل يكديگر كشش پيدا مى‏كنند. تمرين باعث مى‏شود كه اين عضلات، هماهنگ و مانند يك تيم عمل كنند.
منبع : دايرة المعارف پزشك خانواده ،گروه مولفان انستیتوسلامتی آمریکا

پي‌نوشت‌ها:
 

* انتشارات سپهر اندیشه - 1387