آکنه براساس شدت به انواع زیر طبقه‌بندی می‌شود: آکنه خفیف، آکنه متوسط، آکنه شدید و آکنه خیلی‌شدید. گرچه آکنه اثری بر سلامت انسان ندارد ولی بر چهره، زندگی و فعالیت فرد اثر می‌گذارد و باعث افسردگی، اضطراب و حتی عدم کارایی در زندگی او می‌شود و نتایج درمانی آن بر کیفیت زندگی افراد تاثیرگذار است.
برای تعیین نوع درمان آکنه، باید تاریخچه مصرف دارو و تاریخچه خانوادگی بیمار را بدانیم چرا که داروهای مصرفی بیمار ممکن است تداخل دارویی با داروهای موثر در درمان آکنه داشته باشد یا سابقه فامیلی از آکنه شدید باعث طولانی‌تر‌شدن درمان آکنه شود. پزشک باید این نکته را به بیمار یادآور شود که ابتدای دوره درمان، آکنه یا اسکارها ممکن است شدیدتر هم شوند.

آکنه خفیف کومدونی:

برای درمان این نوع آکنه رتینوییدهای موضعی مناسب است. ترتینویین به دلیل اینکه در برابر نور تغییرپذیر است باید حتما شب‌ها استفاده شود خصوصا در افرادی که پوست حساس‌تری دارند و در ابتدا با درصد کمتر به کار برده شود.

آکنه خفیف پاپولوپوسچولار:

در این نوع آکنه معمولا ترکیب یک رتینویید موضعی و یک آنتی‌باکتریال موضعی روزانه 2 بار درمان مناسبی است. آنتی‌بیوتیک‌های موضعی مثل کلیندامایسین و اریترومایسین باعث کاهش تجمع باکتری‌های به‌وجودآورنده آکنه می‌شود و به‌علاوه اثر ضدالتهابی خفیفی دارد ولی وجود مقاومت باکتری‌ها استفاده آنها را محدود می‌کند.

آکنه با شدت متوسط:

درمورد آکنه‌های با شدت متوسط درمان با داروهای خوراکی تجویز می‌شود. این داروها شامل آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی، درمان‌های هورمونی و رتینوییدهای خوراکی هستند. اغلب آنتی‌بیوتیک‌ها عوارض گوارشی دارند و در افرادی که مشکلات روده‌ای دارند، بهتر است استفاده نشود. به‌علاوه یکی از عوارض ایزوترتینویین که بسیار مهم است خاصیت تراتوژن بودن یا ایجاد سمیت برای جنین است بنابراین خانم‌ها باید حتما از 1 ماه قبل از مصرف ایزوترتینویین و تا 6 هفته پس از قطع آن از روش‌های پیشگیری از بارداری استفاده کنند. درمان باید در دومین یا سومین روز عادت ماهیانه با 2 تست منفی بارداری شروع شود و تست بارداری ماهیانه انجام شود.

درمان‌های نوین آکنه:

لیزرهلیوم – نئون همراه با طب سوزنی درمان مناسبی برای آکنه است.
نور آبی با ایجاد تخریب نورانی باکتری مولد آکنه نتایج رضایت‌بخشی در درمان آکنه داشته است. در مطالعه‌های اخیر از این روش در درمان آکنه متوسط تا شدید استفاده کرده‌اند. با انجام این عمل 2 بار در هفته به مدت 4 هفته بهبود قابل‌توجهی در بیماران دیده‌شده و به‌علاوه بافت پوستی نیز بهبودیافته است.
لیزر دیود با طول موج1450 نانومترقادر است به‌طور موثری 2 ماه پس از درمان، آکنه را کاهش دهد و درد مرتبط با درمان نیز در آن کم است.
پوشاننده‌های آکنه در کنترل آکنه‌های خفیف تا متوسط تاثیر بسزایی داشته است به‌طوری که میزان قرمزی، چربی آکنه و حتی لک تیره ناشی از آکنه را کاهش داده است.
کاربرد پیلینگ سالیسیک‌اسید 30 درصد در ضایعات آکنه باعث بهتر شدن ضایعات و به‌علاوه سفیدتر شدن پوست می‌شود که هر 2 هفته یک بار برای مدت 3 ماه انجام می‌شود.
منبع: هفته نامه سلامت

/ج