پرسش :

من در ران و ساقم از میله داخل استخوانی استفاده شده الان چند روزیست که بی عصا راه میروم. در قسمت بالای ران که نیل را در استخوان کرده اند موقع راه رفتن درد میگیرد مشکل چیست؟ علت خالی کردن زانو هنگام راه رفتن چیست؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
میله داخل استخوانی که به آن نیل Nail هم میگویند در داخل کانال مرکزی استخوان ران قرار میگیرد. داخل تنه استخوان ران خالی است. در واقع تنه استخوان ران به شکل یک لوله توخالی است و میله در داخل این لوله قرار میگیرد. هدف از قرار دادن میله در داخل استخوان ران حفظ امتداد قطعات شکسته شده است تا این قطعات زمان کافی را برای جوش خوردن در اختیار داشته باشند.

در حین جراحی، پزشک ارتوپد این میله را از بالای استخوان ران وارد آن میکند. گاهی اوقات مقداری از میله در بالای استخوان بصورت برآمده و خارج از استخوان باقی میماند که به علت تحریک عضلات ناحیه باسن میتواند موجب درد آن ناحیه شود. درد بالای ران میتواند به علت چسبندگی در عضلات ناحیه باسن در ناحیه ورود نیل به استخوان هم ایجاد شود.

علل دیگر درد بالای ران بعد از عمل جراحی میتواند جوش نخوردن شکستگی و یا عفونت در محل عمل جراحی باشد. گاهی اوقات همراه با شکستگی استخوان ران سر استخوان دچار نکروز میشود و این نکروز و سیاه شدن میتواند موجب درد و محدودیت حرکتی در بالای ران شود.

خالی کردن زانو در کسی که دچار شکستگی در استخوان های ران و ساق شده معمولا به علت آسیب هایی است که در هنگام شکستگی به مفصل زانو وارد میشود. در هنگام شکستگی های ذکر شده ممکن است آسیب منیسک و یا پارگی در رباط های صلیبی بوجود آید و این پارگی میتواند موجب حس خالی شدن زانو شود. همچنین ضعیف شدن عضلات چهارسر ران بعد گذشت مدتی از شکستگی میتواند این احساس را تشدید کند.

​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد