پرسش :

فردی ۳۳ ساله هستم که در حادثه رانندگی با موتور حدود ۴ ماه پیش دچار شکستگی متعدد استخوان ران و زانو و ساق شدم که مورد عمل جراحی قرار گرفتم.سه پلاک و ۲۷ پیچ در پایم گذاشته شده است. در ۲ ماه اولیه روند جوش خوردن از دید دکتر بسیار خوب بود ولی در ۲ ماه دوم خیلی روند رو به رشدی نداشته. علت چیست؟ آیا از تغذیه است؟ آیا نیاز به پیوند استخوان است؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
دیر جوش خوردن شکستگی میتواند علل متفاوتی داشته باشد. شایعترین علت آن شدت و وسعت شکستگی است. در شکستگی هایی که قطعات شکسته شده زیاد هستند و یا جابجایی زیادی دارند شکستگی دیرتر از معمول جوش میخورد. جابجایی زیاد قطعات شکستگی و تعدد آنها نشانه آسیب زیاد به عروق خونی استخوان است و وقتی به این عروق آسیب زیادی وارد شده باشد تغذیه سلول های استخوانی و بدنبال آن جوش خوردن آنها به تاخیر میفتد.وقتی چند استخوان با هم دچار شکستگی میشوند جوش خوردگی با مشکل روبرو میشود. گاهی اوقات مشکلات تکنیکی در حین عمل جراحی مانند جدا شدن کامل عضلات از قطعات شکسته شده و یا خوب جفت نشدن استخوان ها در محل جراحی موجب به تعویق افتادن جوش خوردن شکستگی میشوند.

علل دیگری که میتوانند موجب دیر جوش خوردن استخوان ها شوند عبارتند از عفونت محل شکستگی، سن بالای بیمار و وجود بیماری های زمینه ای ضعیف کننده.
نوع تغذیه هم در روند جوش خوردن تاثیر میگذارند. مصرف غذاهای سرشار از کلسیم و ویتامین دی مفید است. مصرف سیگار بر روی شکستگی تاثیر مضر دارد به نحوی که موجب تاخیر در جوش خوردن آن میشود.


​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد