پرسش :

زنی ۳۳ ساله و خانه دار هستم. در نشست و برخاست و انجام کارهای روزمره خانه و بچه داری زانوی من بعد از جمع شدن به سختی باز میشود و درد زیادی را تحمل میکنم به طوری که زانوی پای راستم حالت قفل شدگی داشته و درد زیادی را تحمل می کنم. علت چیست؟


پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
قفل شدن زانو بیشتر به حالتی اطلاق میشود که فرد نمیتواند زانوی خم شده خود را باز کند. در این حال وی چند دقیقه زانو را تکان داده و بعد از آن ناگهان زانو باز میشود. این وضعیت معمولا به علت پارگی های وسیع منیسک و یا وجود یک قطعه استخوانی و یا غضروفی آزاد در درون مفصل ایجاد میشود.

وضعیت دیگری وجود دارد که در آن وقتی بیمار مدت زیادی نشسته و بعد بلند میشود نمیتواند سریع زانوی خود را صاف کند چون صاف کردن سریع آن دردناک است. در این حال بیمار بتدریج و در عرض چند ثانیه زانو را باز کرده و با کمی لنگش راه میرود. چند قدم که راه میرود بتدریج درد کمتر و زانو صاف تر میشود. بعد از حدود ده بیست قدم، بیشتر درد بیمار رفع شده و زانو تقریبا صاف میشود.

این وضعیت دوم را کمتر به نام قفل شدن زانو میشناسند و علت آن معمولا مشکلات منیسک نیست. شایعترین علل این وضعیت در افراد جوان و میانسال کندرومالاسی یا نرمی کشکک و در افراد مسن ساییدگی یا آرتروز زانو است.

درمان کندرومالاسی کشکک در اغلب موارد غیر جراحی و با استفاده از تقویت عضلات ران است. بندرت درمان غیر جراحی پاسخ نداده و نیاز به عمل جراحی وجود دارد. درمان آرتروز زانو هم در ابتدا با روش های غیر جراحی است و در صورت عدم پاسخ درمانی مناسب معمولا از عمل جراحی تعویض مفصل استفاده میشود.

​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد