پرسش :

پنجاه و پنج سال سن دارم و مبتلا به دیابت هستم . چربی خون من بالا است و مدت دو سال است که درد کمر دارم . همیشه دچار سوزش رگ پا ،خواب رفتن پا و بی حسی هستم . آیا این علائم مربوط به دیسک کمر است یا عوارض بیماری دیابت است ؟

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر محمد مهدی امام، فوق تخصص روماتولوژی:
همانطور که گفتیم خود دیابت فی البداهه می تواند ایجاد کمردرد کند . گرچه افراد دیابتی نیز دیسک می گیرند ، پوکی استخوان ، شکستگی مهره و غیره را هم ممکن است بگیرند ولی خود دیابت ایجاد کمردرد می کند . معمولاً کمردرد دیابتی ها یک مقدار با کمردرد افراد معمولی متفاوت است . کمردرد دیابتی ها به جلو ران تیر می کشد یعنی از کمر می آید به جلوی ران تیر می کشد . اغلب کمردردهای دیسکی چون مهره ی چهارم و پنجم را می گیرند از خلف پا می آید . پس اگردچار درد کمری هستید که جلوی ران تیر می کشد یکی از علت های آن دیابت است اما علل دیگر هم دارد . فتق بیماری های لگن ، مشکلات کلیوی همه ی اینها جلوی ران تیر می کشد . جالب است که بدانید درد های جلوی ران برای ما خیلی جدی است . اغلب دردهای کمری که جلوی ران تیر می کشد مشکل آن در داخل کمر نیست و ما باید به دنبال علت آن بگردیم . دیابت از جمله بیماری هایی است که درد آن به جلوی ران تیر می کشد . ماهیت آن یک مقدار متفاوت است . اولا ما در معاینه علائم دیسک را نمی بینیم برای اینکه گاهی اوقات دیسک های مهره ی سوم و چهارم هم جلوی ران تیر می کشد . دوم اینکه دردهای بیماران دیابتی آنها که ثانویه به آسیب عصب است معمولاً عصرها و شبها شدت پیدا می کند . اگر شما مبتلا به دیابت هستید و عصرها و شبها این گز گز و مورمور شدت پیدا می کند به احتمال زیاد مربوط به دیابت است . اگر به جلوی ران می زند به احتمال زیاد و نه حتماً مربوط به دیابت است . برای اینکه گفتیم دیسک مهره های سوم و چهارم که کمتر دیده می شود نیز این کار را می کند . ولی اگر درد شما موقع راه رفتن است و گزگزپای شما موقع فعالیت بوجود می آید به احتمال زیاد مبتلا به دیسک کمر یا تنگی نخاع هستید . علائم تنگی نخاع یک مقدار فرق می کند . شاید افرادی که مسن هستند این را بیشتر لمس و تجربه کرده باشند . تنگی نخاع معمولاً درد آن با فعالیت بوجود می آید . معمولاً دو طرفه است . گز گز و مورمور و درد پا ایجاد می کند . مجبور می شود که فرد بنشیند و درد او بهتر شود تا دوباره به راه ادامه دهد . به این حالت که راه می رود درد می گیرد و می نشیند بهتر می شود یا یک مقدار به جلو خم می شود تا یک مقدار نخاع باز شود و دوباره ادامه ی مسیر را می دهد . درمان تنگی نخاع کاملاً با دیسک متفاوت است . گرچه ورزش برای آن خوب است ولی گاهی اوقات درمان های دارویی و جراحی برای آن لازم است .
www.ch3.ir