به گزارش راسخون؛ در سال‌‌های اخیر به دلیل عدم استقرار همه جانبه پرونده الکترونیک سلامت، شاهد تلاش برخی والدین برای به دنیا آمدن فرزندان‌‌شان در تاریخ‌‌های رُند با انجام سزارین‌های خارج از اندیکاسیون هستیم!
 
پیگیری‌ها از یک بیمارستان خصوصی ۱۰۰ تخت خوابی در تهران حاکی از افزایش سه تا چهار برابری آمار سزارین در نخستین روز از سال ۱۴۰۰ است!
 

سزارین زودهنگام نوعی کودک آزاری و مرگ‌آور است

مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت درباره پدیده سزارین نوزادان در روزهای خاص سال گفت: این رفتار که در سالهای اخیر در برخی خانواده های ایرانی دیده می شود نوعی کودک آزاری است که حتی می تواند برای نوزاد مرگ آور باشد و در هیچ جای دنیا نمونه ندارد.

حامد برکاتی افزود: زایمان نوزاد باید بعد از ۴۰ هفتگی انجام شود تا نوزاد به طور کامل سیر طبیعی تکامل را در دوران جنینی طی کند و همه اعضای بدن کامل شود و در صورتی که قبل از این زمان و مثلا در ۳۷ هفتگی یا حتی ۳۴ هفتگی به روش سزارین به دنیا بیاید، برخی مراحل تکامل این دوره کامل نمی شود و به خصوص به علت نارسایی ریه که شایعترین عارضه زایمان زودرس است، در مواردی حتی حیات کودک به مخاطره می افتد و این اقدام عجیب می تواند برای کودک مرگ آور باشد.

وی گفت: پدیده سزارین نوزادان در روزهای خاصی از سال که تاریخ آن رند یا خاص است در مواردی افزایش یافته است که مهمترین آن روز ۸۸/۸/۸ بود که میزان زایمان سزارین در این روز نسبت به روز قبل آن تقریبا دو برابر (ثبت ۴۱۹۵ تولد) شد و متاسفانه برخی والدین با این رفتار خود عمل کودک آزاری را برای فرزندشان که عزیزترین فرد زندگی شان است مرتکب می شوند زیرا عوارضی که این اقدام به نوزاد و کودک آنها وارد می کند بسیار زیاد است و در مواردی می تواند جبران ناپذیر باشد.

برکاتی افزود: در سالهای اخیر رفتارهایی در بین مردم جامعه ما مد شده است که در هیچ جای دنیا سابقه ندارد و مثلا رند بودن تاریخ تولد چه فایده ای برای زندگی کودک دارد که این چنین سلامت و حیات او را به مخاطره می اندازند.

مدیر کل سلامت جمعیت و خانواده وزارت بهداشت اضافه کرد: توصیه ما به خانواده این نوزادان است که اگر مرتکب چنین رفتار اشتباهی شدند بلافاصله به مراکز جامع سلامت یا پایگاه های سلامت مراجعه کنند و نوزادشان را از نظر عوارضی که زایمان زودرس دارد تحت مراقبت قرار دهند زیرا علاوه بر نارسایی ریه خطرات دیگری از جمله ضعف سیستم ایمنی بدن، کامل نشدن هیپوتالاموس، درجاتی از زردی و عوارض دیگری نیز سلامت نوزاد را تهدید می کند و حتما باید بررسی شود و در صورت لزوم مراقبت های لازم شروع شود ضمن اینکه نوزادانی که به طور غیر طبیعی زود به دنیا می آیند با مشکل تغذیه و شیردهی مادر نیز مواجه هستند و در مجموع باید حداقل سه ماه تحت مراقبت باشند و اگر مراقبت های استانداردی از آنها نشود، حیات و سلامت آنها با مخاطرات جدی مواجه می شود.

وی ادامه داد: این نوزدان حتما باید بعد از تولد توسط پزشک معاینه شوند و حتی در مواردی باید برای مدتی در بیمارستان بستری شوند تا عوارض زایمان زودرس بر طرف شود.
 

۵۰درصد زایمان ها در کشور به روش سزارین

مدیرکل دفتر سلامت جمعیت، خانواده و مدارس وزارت بهداشت با اعلام رصد موارد سزارین در روزهای خاص و تاریخ های رند سال گفت: حدود ۵۰ درصد موارد زایمان در کشور به روش سزارین انجام می شود که آمار بالایی است.

وی اضافه کرد: بر اساس توصیه های جهانی باید حدود ۱۵ درصد زایمان ها به روش سزارین انجام شود اما در کشور ما این آمار بالاست و حدود ۴۷ درصد اولین فرزند خانواده های ایرانی در بیمارستان های دولتی و خصوصی به روش سزارین به دنیا می آیند.

وی گفت: این آمار در بخش خصوصی بیش از بخش دولتی است و البته میزان سزارین در بخش دولتی به علت رایگان شدن زایمان طبیعی در سال های اخیر کاهش یافته است.  
 

چرا سزارین نه؟

همچنین بر اساس اعلام معاونت درمان وزارت بهداشت، حجم خونی که مادر طی زایمان طبیعی از دست می‌دهد، تقریبا نصف خونی است که در یک عمل جراحی سزارین از دست می‌رود. طول مدت بستری شدن و استراحت برای مادری که فرزندش را از طریق زایمان طبیعی به دنیا آورده، بسیار کوتاه‌تر از مادری است که سزارین انجام داده و این توانایی در بازگشت زود هنگام به کارهای روزمره از نظر روحی –روانی به مادر کمک می‌کند. همچنین خطر بیهوشی در زایمان طبیعی مادر را تهدید نمی‌کند و نوزاد نیز از داروهای بیهوشی که ممکن است برای سلامتی او خطرناک باشد، در امان می‌ماند. از سوی دیگر زایمان طبیعی به مادر و نوزاد اجازه می‌دهد در یک ساعت اول پس از تولد که به ساعت طلایی معروف است، با هم تماس داشته باشند و نوزاد از شیر آغوز یا کلستروم که برای او بسیار مفید است، تغذیه کند.

در عین حال مادر در طول زایمان طبیعی هوشیار است و به طور کامل در جریان روند زایمان قرار می‌گیرد، خیلی زود کودکش را می‌بیند و از سلامتش اطمینان دارد. فشاری هم که در زایمان طبیعی به قفسه سینه نوزاد وارد می‌کند، باعث تخلیه مجاری تنفسی او از ترشحات شده و به همین دلیل این نوزادان نیاز کمتری به اقدامات حمایتی تنفسی پیدا می‌کنند. عوارض جراحی مانند خونریزی‌های پس از عمل، لخته شدن خون، عفونت و چسبندگی‌های رحم و لوله‌ها و حتی روده‌ها و عوارض بیهوشی و درد بخیه‌ها در مادرانی که زایمان طبیعی داشته‌اند، یا اصلا وجود ندارد و یا بسیار کمتر از مادرانی است که سزارین می‌کنند.
 

وزارت بهداشتی‌ها برای رواج زایمان طبیعی چه کردند؟

بنابر همین دلایل بود که وزارت بهداشتی‌ها از سال ۹۳ اقداماتی را انجام دادند تا بتوانند سلامت مادر و نوزاد را با ترویج زایمان طبیعی بیش از پیش تضمین کنند. در این زمینه دکتر قاسم جان‌بابایی - معاون درمان وزارت بهداشت می‌گوید: برنامه ترویج زایمان طبیعی در کشور از اردیبهشت ماه  سال ۱۳۹۳ برمبنای حفاظت مالی از شهروندان، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و نیز ارتقای کیفیت خدمات کلید خورد. بر همین اساس فضاهای فیزیکی و بلوک‌های زایمانی کشور بهینه‌سازی شدند تا فرایند زایمان طبیعی برای مادران خوشایند شده و حریم خصوصی مادر باردار نیز حفظ شود.

وی می‌افزاید: این اقدامات در حالی بود که تا قبل از اجرای  طرح تحول سلامت، طراحی فضاهای موجود به روش سنتی بود و تمام مادران باردار در بلوک‌های زایمانی و اتاق درد و  زایمان در کنار هم بستری می‌شدند و حریم خصوصی‌شان حفظ نمی‌شد. در عین حال فضای مناسبی هم برای حضور همراه وجود نداشت. در آن زمان فضاهای موجود پاسخگوی نیازهای مراجعه‌کنندگان نبودند و با توجه به فرسودگی و قدمت اکثر بخش‌های زایمانی بیمارستان‌های دانشگاهی، بازسازی و تغییر کاربری  فضاها بسیار سخت بود.

جان‌بابایی با بیان اینکه در طرح تحول نظام سلامت فضای اختصاصی برای مادران باردار ایجاد شد، ادامه می‌دهد: در عین حال علاوه بر تامین تجهیزات اختصاصی، بالاترین سطح مراقبت‌های مامایی در واحدهای LDR انجام شد. همچنین برای کاهش خطاها و اشتباهاتی که در زایمان‌های شلوغ اتفاق می‌افتاد، پرسنل مامایی نظارت‌های دقیق و مداومی را بر روی روند زایمان طبیعی انجام می‌دهند.


منبع:
1. راهبرد معاصر/ افزایش چند برابری سزارین در نخستین روز سال ۱۴۰۰
2. راهبرد معاصر/ مدیرکل دفتر سلامت خانواده وزارت بهداشت: سزارین زودهنگام نوعی کودک آزاری و مرگ‌آور است
3. ایسنا/ ناقص‌الخلقه‌های لاکچری