بيماران قلبي و روشهاي پيشگيري از بارداري
نويسنده:دکتر محمد اسلامي
هفته گذشته با هم راجع به منع مصرف قرصهاي پيشگيري در گروهي از بيماران قلبي صحبت کرديم و اين هفته به بررسي ديگر روشها ميپردازيم. باز هم قبل از شروع يادآوري ميکنم که مطالبي که مطرح ميشود، مربوط به کساني است که به تشخيص پزشک متخصص، بيمار قلبي شناخته شدهاند، نه اينکه کسي خودش اين مارک را به خودش زده باشد...
• آمپولهاي سه ماهه: موارد منع اين آمپولها تقريبا با قرص ضدبارداري مشترک است. بيماران قلبي که اختلال شديد انعقادي دارند، بهتر است از اين روش استفاده نکنند. گروه دوم کساني هستند که چهار مشخصه زير را با هم دارند. اين افراد بهتر است از آمپولهاي سه ماهه براي پيشگيري استفاده نکنند. اين چهار مشخصه عبارت است از افراد بالاي چهل و پنج سال که به فشارخون بيش از شانزده و ديابت مبتلا هستند و در ضمن سيگار نيز ميکشند. گروه سوم کساني هستند که سکته مغزي کردهاند يا مشکلات قلبي عروقي شديد دارند. بديهي است بهترين روش براي اين قبيل خانوادهها روشهاي مردانهاي مثل کاندوم است.
• آييودي: فقط کساني که اختلال انعقادي دارند، بهتر است آييودي استفاده نکنند. حتي بيماران دريچهاي که قبلا گفته ميشد آييودي برايشان مناسب نيست، امروزه در تحقيقات ديدهاند که منعي وجود ندارد.
• قرصهاي دوران شيردهي: فقط کساني که در حال حاضر وجود لخته خون در عروقشان تشخيص داده شده (مثلا مبتلا به DVT، لخته در عروق عمقي پا) بهتر است از قرصهاي دوران شيردهي استفاده نکنند. همانطور که ميدانيد اين قرصها از حدود چهل روز پس از زايمان تا شش ماهگي که نوزادتان را شير ميدهيد، بهترين روش پيشگيري از بارداري است. اگر خانمي مدتها قبل مبتلا به DVT بوده است، شامل اين منع مصرف نميشود و ميتواند از قرص مخصوص دوران شيردهي بهره بگيرد و از بارداري ناخواسته جلوگيري کند.
• بستن لولهها: هيچ مورد منعي براي اين کار در بيماران قلبي نداريم و فقط خانمهايي که دو شرط زير را به تنهايي يا با هم دارند، بهتر است کمي صبر کنند:
1) کساني که درگذشته خيلي نزديک، مشکلي مانند سکته قلبي و يا مساله حادي در سه ماهه گذشته داشتهاند؛
2) کساني که پزشک آنها تشخيص وجود لخته در عروق و يا آمبولي ريوي (گير کردن لخته خون در عروق ريوي) در آنها داده باشد. اين خانمها بهتر است چند ماه صبر کنند تا از نظر پزشک مختصص مربوطه شرايط بهبودي و درمان حاصل شود و سپس در صورت تمايل، از روش بستن لولهها که يکي از روشهاي دايمي پيشگيري از بارداري است، بهره بگيرند.
منبع: http://salamat.ir
/س
• آمپولهاي سه ماهه: موارد منع اين آمپولها تقريبا با قرص ضدبارداري مشترک است. بيماران قلبي که اختلال شديد انعقادي دارند، بهتر است از اين روش استفاده نکنند. گروه دوم کساني هستند که چهار مشخصه زير را با هم دارند. اين افراد بهتر است از آمپولهاي سه ماهه براي پيشگيري استفاده نکنند. اين چهار مشخصه عبارت است از افراد بالاي چهل و پنج سال که به فشارخون بيش از شانزده و ديابت مبتلا هستند و در ضمن سيگار نيز ميکشند. گروه سوم کساني هستند که سکته مغزي کردهاند يا مشکلات قلبي عروقي شديد دارند. بديهي است بهترين روش براي اين قبيل خانوادهها روشهاي مردانهاي مثل کاندوم است.
• آييودي: فقط کساني که اختلال انعقادي دارند، بهتر است آييودي استفاده نکنند. حتي بيماران دريچهاي که قبلا گفته ميشد آييودي برايشان مناسب نيست، امروزه در تحقيقات ديدهاند که منعي وجود ندارد.
• قرصهاي دوران شيردهي: فقط کساني که در حال حاضر وجود لخته خون در عروقشان تشخيص داده شده (مثلا مبتلا به DVT، لخته در عروق عمقي پا) بهتر است از قرصهاي دوران شيردهي استفاده نکنند. همانطور که ميدانيد اين قرصها از حدود چهل روز پس از زايمان تا شش ماهگي که نوزادتان را شير ميدهيد، بهترين روش پيشگيري از بارداري است. اگر خانمي مدتها قبل مبتلا به DVT بوده است، شامل اين منع مصرف نميشود و ميتواند از قرص مخصوص دوران شيردهي بهره بگيرد و از بارداري ناخواسته جلوگيري کند.
• بستن لولهها: هيچ مورد منعي براي اين کار در بيماران قلبي نداريم و فقط خانمهايي که دو شرط زير را به تنهايي يا با هم دارند، بهتر است کمي صبر کنند:
1) کساني که درگذشته خيلي نزديک، مشکلي مانند سکته قلبي و يا مساله حادي در سه ماهه گذشته داشتهاند؛
2) کساني که پزشک آنها تشخيص وجود لخته در عروق و يا آمبولي ريوي (گير کردن لخته خون در عروق ريوي) در آنها داده باشد. اين خانمها بهتر است چند ماه صبر کنند تا از نظر پزشک مختصص مربوطه شرايط بهبودي و درمان حاصل شود و سپس در صورت تمايل، از روش بستن لولهها که يکي از روشهاي دايمي پيشگيري از بارداري است، بهره بگيرند.
منبع: http://salamat.ir
/س
