بيماريهاي قارچي پوست

اهداف آموزشي:

انتظار مي رود خوانندگان محترم بعد از مطالعه اين مقاله بتوانند .
1)عوامل مساعد کننده در ابتلا به بيماري قارچي پوست را نام ببرند.
2)انواع بيمار يهاي قارچي پوست را بيان نمايند.
3)راههاي پيشگيري از بيماري قارچي پوست را فهرست کنند.
مقدمه:قارچها جزو گياهان محسوب مي شوند ،ولي فاقد اجزاي گياه مثل ريشه ،ساقه،گل وغيره هستند؛به عفونتهايي که بر اثر رشد ونمو قارچهاي ميکروسکوپي در انسان و حيوان ايجاد مي شود بيماريهاي قارچي مي گو يند وبه ضايعاتي که توسط قارچها در نسوج کراتين دار پوست ،ناخن و موايجاد مي گردد بيماري قارچي پوست گفته مي شود .پوست دستگاه پوششي بدن محسوب مي شود وبا دارا بودن سطح متوسطي حدود 2متر مربع ،يکي از بزرگترين اعضاي بدن است .بخشهاي ديگر اين دستگاه مو،ناخن و غشاي مخاطي هستند.پوست متشکل از دو لايه اصلي است؛فوقاني ترين لايه آن روپوست(اپيدرم )بوده که سطح پوست را تشکيل مي دهد ومتشکل از سلولهاي مرده است به طوري که هر فرد حدود 30هزار عدد از اين سلولها درهر دقيقه ريزش مي کنند.با اين وجود سلولهاي زنده پوست هميشه درقسمت زيرين تر روپوست توليد شده تا جايگزين اين سلولها شوند .درزير روي پوست،ميان پوست(درم)قرار گرفته که حاوي عروق خوني ،انتهاهاي عصبي وغدد مي باشد.لايه اي از چربي در زير درم قرار مي گيرد وبه عنوان يک عايق ،ضربه گير ومنبع انرژي عمل مي کند .پوست يک سد دفاعي کاملاً مؤثر در برابر ميکروارگانيسمها ومواد مضر ايجاد مي کند ،اما اين سد زماني بيشترين تأثير را دارد که سطح آن دست نخورده باقي ماند.زخمها ممکن است عفوني شوند وبه باکتريها وقارچها يي که بعضي از آنها در سطح پوست زندگي مي کنند اجازه عبور از اين سد دفاعي را بدهند که از جمله آن کچلي و عفونت قارچي پوست است.

خلاصه:

بيماري هاي قارچي پوست دسته اي از بيماري هاي عفوني پوست هستند که معمولا در فصل گرم سال به دليل تشديد تعريق،شيوع بيشتري دارند،بنابراين يکي از راههاي پيشگيري از بيماريهاي قارچي ،کنترل تعريق وتماس کم بار با رطوبت زياد مي باشد.قارچ هاي شايع پوستي معمولا باعث درگيري لايه هاي سطحي پوست مي شوند وبه قسمتهاي عمقي گسترش پيدا نمي کنندوبه شکل هاي مختلفي تظاهر پيدا مي کنند که پزشک معالج برحسب علايم باليني وآزمايش قارچ ،مي تواند اين بيماري ها را به راحتي تشخيص دهد.در ناحيه سر،اين ضايعات باعث ريزش مو به صورت لکه اي وپوسته ريزي سر مي شوند.درناحيه بدن،اين ضايعات قرمز ،حلقوي ،مسطح ،پوسته دار وداراي حاشيه مشخص هستند.درناحيه ريش ،اين ضايعات باعث تشکيل نواحي خارش دار وپوسته دار درزير موهاي ريش مي شوند .در ناحيه پا ،اين ضايعات به صورت بثورات پوسته دار خيس -که گاهي تاول دار و خارش دار هستند -بروز مي کنند.در ناحيه ناخن ها ،اين عفونت باعث ضخيم شدن ،زرد و کور شدن ناخن ها همراه دلمه بستن لبه آزاد ناخن ها مي شودکه علل عفونت قارچي بايک يا چند نوع قارچ از پنج نوع قارچ سبب بيماري هستند.عوامل افزايش دهنده خطر ابتلا به بيماريهاي قارچي پوست شامل زندگي در جمعيت زياد،تماس با حيوانات آلوده ،ضعف دستگاه ايمني ناشي از بيماري ها يا مصرف برخي داروها مي باشند که موجب ايجاد رطوبت وساييدگي مزمن پوست مي شود.

شرح و جزئيات :

عفونت قارچي پوست از طريق تماس فرد به فرد يا تماس با اشياي آلوده نظير حوله ،کفش يا حمام منتقل مي شود.کچلي ممکن است ناحيه سر ،بدن ،کشاله ران ،ناخن ها ،پا وريش را درگير سازد .اين بيماري هم در کودکان وهم در بزرگسالان ديده مي شودودرجنس مذکر شايعتر است.

انواع عفونت قارچي پوست شامل:

1)کچلي سرورريش
2)کچلي ناخن
3)کچلي بدن
4)کچلي پاها
علايم شايع
ضايعاتي که گاهي خارش دار بوده وخصوصيات آنها عبارتنداز:
عفونتهاي قارچي ناحيه ريش به صورت ضايعات التهابي ترشح دار و عفونتهاي قارچي بدن به صورت ضايعات قرمز گرد وحلقوي شکل که معمولا مرکز اين حلقه ها سالم است.قارچ ها مي توانند حتي ناخن ها ي دست وپا وناحيه کشاله ران رادرگير کنند.درناخن عفونتهاي قارچي به صورت ضخيم شدن ناخن وتغيير رنگ ناخن تظاهر مي کندوشايد طولاني ترين دوره درماني براي قارچ هاي پوستي مربوط به قارچ ناخن باشد.دسته ديگري از قارچ ها ي پوستي عفونتهاي برفک در بچه ها مي باشد که به صورت لکه هاي سفيد در مخاط دهان وزبان ديده مي شود ودر بالغين اين دسته عفونتها به صورت دانه هاي چرکي در نواحي مختلف بخصوص در چين ها نظير کشاله ران وزير بغل نمود مي کند.
معمولاً بيشتر عفونتها ي سطحي قارچي پوست در صورتي که تشخيص درستي داده شوند درمان راحت و سريعي دارندودر غير اين صورت اگر تشخيص درست نباشد ،ممکن است بيمار مدتها تحت درمانهاي غلط قرار گيرد.

تشخيص

تشخيص بيماري ممکن است شامل بررسي ميکرو سکوپي از تراشه هاي پوستي گرفته شده از ضايعات در محلول هيدروکسيد پتاسيم،کشت آزمايشگاهي اين تراشه هاي پوستي و مشاهده ضايعات پوستي ناحيه سر بالامپ ماوراي بنفش (لامپ وود)باشد.

درمان:

1)استفاده ا ز ترکبيات موضعي
2)شستشوي همه لباسها ،حوله ها ولباس هاي خواب در تماس با ضايعات پوستي
3)خشک نگه داشتن پوست
4)اگر ضايعات قرمز،متورم وترشح دار هستند ،از کمپرس آب نمک (يک قاشق چايخوري نمک در250سي سي آب)چهاربار درروز به مدت 2تا3روز قبل از شروع داروهاي ضد قارچ موضعي استفاده شود.
5)شستشوي هر روز موها با شامپوها براي ضايعات ناحيه سر
6)استفاده ازداروهاي ضد قارچ موضعي به شکل کرم،پماد يا محلول .
درمان ممکن است مدتي پس از برطرف شدن علايم ادامه يابدتا عفونت ريشه کن واز عود بيماري پيشگيري شود.اين عفونت معمولا با درمان ،قابل علاج است ،بهبود آن بسته به محل درگيري ممکن است هفته ها تا ماه ها به طول انجامد .عود عفونت شايع بوده ودر 20درصد موارد بيماري مزمن مي شود.

پيشنها دها:

عفونت ها ي قارچي به قدري شايعند که پيشگيري کلي از آنها غير ممکن است،ولي براي به حداقل رساندن خطر آن رعايت نکات زير توصيه مي شود:
1)اقدام به درمان حيوانات دست آموز دچار مشکلات پوستي
2)خشک کردن با دقت تمام قسمتها ي پوست پس از حمام يا شنا
3)رعايت بهداشت فردي
4)عدم استفاده اشتراکي از کلاه ،شانه وبرس
5)موها بايد کوتاه شوند ،ولي تراشيده نشوند .اين کار هر دو هفته يکبار يا هر وقت که موها دوباره به اندازه اوليه رسيد تکرار شود.
6)عدم استفاده از کفش ها يا زير پو ش هاي تنگ که ممکن است باعث ساييدگي پوست شوند.
7)براي پاهايي که بيش از حد عرق مي کنند بهتر است از مواد ضد عرق استفاده شود.
8)نيازي به کوتاه کردن ريش نيست .اگر تراشيدن ريش ضروري است،ازريش تراش برقي استفاده شود نه تيغ ريش تراش.
9)در مورد درگيري ناخن ،ناخن ها بايد کوتاه نگه داشته شوند.