سوالهایی پیرامون بارداری(1)

دوقلويي چگونه ايجاد مي شود و عوامل موثر بر ايجاد آن چيست؟
 

جنين هاي دوقلو معمولاً از بارور شدن دو تخمك مجزا ايجاد مي¬شوند كه به آنها دوقلوهاي دو تخمي يا غيرهمسان گويند. تقريباً يك سوم دوقلوها از يك تخم بارور شده ايجاد مي شوند كه به آنها دوقلوهاي تك تخمي يا دوقلوهاي يكسان مي گويند.
فراواني دوقلويي تك تخمي در دنيا ثابت و حدود يك در 250 تولد است و به ارث و نژاد و سن وابسته نيست. اما احتمال دوقلويي دو تخمي به طور مشخصي تحت تاثير نژاد و ارث و سن مادر و تعداد زايمان و خصوصاً مصرف دارو جهت باروري قرار دارد.
- وجود سوابق دوقلويي در خانواده خيلي مهمتر از وجود سوابق دوقلويي در خانواده پدر است و هر دو اينها احتمال ايجاد جنين دوقلو را بالا مي¬برد و اگر اين سابقه هم در مادر و هم در پدر وجود داشته باشد احتمال دوقلويي بيشتر خواهد شد.
- با افزايش سن مادر تا حدود 40 سالگي احتمال دوقلويي افزايش مي يابد.
- در مادران درشت اندام و قد بلند احتمال بروز دوقلويي بيشتر است.
- روشهايي كه در درمان نازايي مورد استفاده قرار مي¬گيرند و داروهاي مصرفي در تحريك تخمك گذاري، اكثراً با افزايش در صد دوقلويي يا چند قلويي همراه هستند.
به طور كلي با افزايش تعداد جنين¬ها در بارداري در صد جنس پسر كاهش مي¬ ابد و بقاي جنس دختر بهتر از جنس پسر است. پس در چند قلويي ها احتمال جنس دختر بيشتر است.
*******

آيا آسم من در بارداري تشديد خواهد شد؟
 

دود 1% تمام زنان باردار دچار آسم هستند. در نيمي از زنان مبتلا به آسم، وضعيت آنها در طول بارداري تغيير نمي كند. در 25% آنها آسم بهبود مي يابد و در 25% باقيمانده، بيماري تشديد مي شود.
مصرف اكثر داروهاي ضد آسم در دوران بارداري بي خطر است ولي در مورد مصرف هر نوع دارو، با پزشك خود مشورت كنيد. اغلب بيماران دچار آسم مي دانند كه چه مواردي باعث بروز حمله آسم خواهد شد، بنابراين بهتر است تا حد امكان از اين موارد اجتناب كنيد. پيش از تلاش براي باردار شدن، سعي كنيد كه آسم را تحت كنترل مناسبي قرار دهيد.
*******

كم خوني چه تاثيري در بارداري دارد؟
 

معناي كم خوني آن است كه شما هموگلوبين كافي براي حمل اكسيژن به سلول هاي بدنتان نداريد. نشانه هاي كم خوني عبارتند از ضعف، خستگي، تنگي نفس و رنگ پريده بودن پوست. حتي اگر كم خوني شما پيش از بارداري خيلي نگران كننده نباشد، ممكن است طي دوران بارداري دچار كم خوني جدي شويد. زماني كه باردار مي شويد، جنين از آهن و ذخاير آهن بدن شما استفاده مي كند. اگر در ابتداي بارداري، سطح آهن بدن شما پايين باشد، بارداري مي تواند تعادل را بر هم بزند و شما را دچار كم خوني كند. معمولا درخواست آزمايش خون و شمارش كامل گلبول هاي خون به عنوان بخشي از معاينه جسماني پيش از بارداري يا اولين جلسه بارداري انجام مي شود.
اگر سابقه خانوادگي كم خوني (مانند تالاسمي) داريد، پيش از بارداري با پزشك خود در اين مورد صحبت كنيد.
*******

آيا عفونت مثانه در بارداري تكرار مي شود؟
 

ممكن است بروز عفونت هاي مثانه، كه اغلب عفونت مجاري ادراري يا UTI ناميده مي شوند، در دوران بارداري افزايش يابد. اگر عفونت مجاري ادراري درمان نشود مي تواند موجب عفونت كليه ها شود كه پيلونفريت ناميده مي شود. وجود عفونت مجاري ادراري و پيلونفريت با زايمان زود رس در ارتباط است. اگر سابقه پيلونفريت يا عفونت هاي مكرر مجاري ادراري داريد، بايد پيش از آغاز بارداري مورد بررسي قرار گيريد.
سنگ هاي كليوي ممكن است سبب بروز مشكلاتي در دوران بارداري شوند. اولا به دليل دردي كه ايجاد مي كنند، ممكن است افتراق بين سنگ هاي كليوي و ساير مشكلاتي كه در طول بارداري رخ مي دهند دشوار باشد. ثانيا وجود سنگ هاي كليوي مي تواند احتمال بروز عفونت هاي مجاري ادراري و پيلونفريت را نيز افزايش دهد.
اگر تحت جراحي كليه يا مثانه قرار گرفته ايد، هر گونه مشكل كليوي عمده داشته ايد و يا مي دانيد كه كاركرد كليه شما كمتر از حد طبيعي است، پزشك خود را مطلع كنيد. ممكن است ارزيابي كاركرد كليه شما پيش از بارداري به وسيله آزمايش هاي خاصي، ضروري باشد.
اگر به ندرت دچار عفونت مجاري ادراري شده ايد لازم نيست نگران باشيد. پزشك شما تصميم خواهد گرفت كه آيا پيش از باردار شدن شما انجام آزمايش هاي بيشتري ضرورت دارد يا خير.
*******

آيا بارداري در خانمي كه مبتلا به ديابت است مشكل آفرين خواهد بود؟
 

ديابت نوعي اختلال پزشكي است كه مي تواند در دوران بارداري، تاثيراتي جدي داشته باشد. از دير باز تا كنون، زنان مبتلا به ديابت با بارداري مشكل داشته اند. ولي امروزه با كنترل مناسب، يك زن ديابتي مي تواند يك بارداري سالم را تجربه كند. اگر زماني كه باردار مي شويد ديابت تحت كنترل نباشد، خطر آنكه كودك شما دچار گونه اي اختلال مادرزادي باشد، 5 برابر افزايش مي يابد!
اگر ديابت داشته باشيد، ممكن است باردار شدن براي شما مشكل تر باشد. همچنين احتمال سقط خود به خودي، تولد نوزاد مرده و نقايص مادرزادي افزايش مي يابد. مي توان با كنترل مطلوب قند خون در طي بارداري، اين خطرات را كاهش داد.
اگر ديابت شما كنترل نشده است، تركيب بارداري و ديابت مي تواند براي شما و كودكتان خطرناك باشد. بسياري از مشكلات و آسيب هاي ناشي از ديابت، طي سه ماهه نخست (3 هفته نخست بارداري) رخ مي دهند. در صورت عدم كنترل بيماري، تمام دوره بارداري تحت تاثير قرار مي گيرد.
در دوران بارداري، نياز بدن شما به انسولين افزايش مي يابد. انسولين به بدن اجازه مي دهد كه از قند خون استفاده كند. اغلب پزشكان توصيه مي كند كه حداقل 2 تا 3 ماه پيش از آغاز بارداري، ديابت خود را تحت كنترل درآوريد. ممكن است لازم باشد براي كنترل ديابت، چندين بار در روز قند خونتان چك شود.
*******

آيا صرع من مي تواند جنينم را تحت تاثير قرار دهد؟
 

صرع شامل انواع مختلفي است؛ با اين حال، تشنج ها شديدترين حالت آن هستند. دو نوع تشنج صرعي وجود دارد: صرع بزرگ (گراندمال) و صرع كوچك (پتي مال). احتمال متولد شدن نوزادي مبتلا به اختلال تشنجي از مادري كه صرع دارد، 1 به 30 است. همچنين شايد به دليل مصرف داروهايي كه براي كنترل صرع در طول بارداري مورد استفاده قرار مي گيرند، احتمال بروز اختلالات مادرزادي در نوزادان بيشتر است.
اگر براي كنترل صرع دارو مصرف مي كنيد، لازم است كه پيش از باردار شدن با پزشك خود مشورت كنيد. در مورد مقدار و نوع داروهايي كه استفاده مي كنيد با او صحبت كنيد. مصرف برخي داروها در طول بارداري بي خطر است. اكثر پزشكان در دوراني كه سعي مي كنيد باردار شويد و در دوران بارداري داروي كم خطرتر را پيشنهاد مي كنند.
تشنج ها مي توانند براي مادر و جنين خطرناك باشند. لازم است كه داروي خود را به صورت مرتب و همانطور كه توسط پزشك شما تجويز شده است، مصرف كنيد. مصرف هيچ دارويي را سر خود كم يا قطع نكنيد!
منبع:www.ninisite.com
ادامه دارد...
/ج