پرسش :
لزوم اهمیت چاقی در کودکان را توضیح بدهید .
پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر فرشچی، متخصص تغذیه:
در مادرهای جوان و خانم هایی که اولین باردای را تجربه می کنند همیشه تصاویر کودکانی که تُپُل هستند و دچار افزایش وزن هستند برایشان یک هدف است . آن چیزی که در مورد کنترل وزن در نوزادی اهمیت دارد بیشتر عوامل آن ژنتیکی است . یعنی این طور نیست که مادری خوراک بی رویه داشته باشد و عدم تحرک کامل داشته باشد و اگر سی کیلو افزایش وزن داشته باشد ، حتما فرزندش تُپُل خواهد شد . اگر هم تپل باشد می تواند با عوارض فراوان همراه باشد . آمار نشان داده که نوزادانی که وزن اولیه شان کمتر از وزن طبیعی بوده یا به نوعی نارس بوده اند ، بیشتر این ها در سنین کودکی و در سن بلوغ دچار افزایش وزن میشوند . مادر شاید احساس گناه بکند و گاهی استفاده ی بی رویه از مواد پر انرژی بخاطر اینکه احساس مسئولیت می کنند که با این مواد پرانرژی جبران کمبود وزن را بکنند و نتیجه اش افزایش وزن کودک در دوران کودکی خواهد شد و حتی میتواند بصورت چاقی مفرط در بیاید . دیگر زمان توجه به وزن ، فقط برای تناسب اندام گذشته نشده است . زیرا چاقی در دوران کودکی و بلوغ میتواند فرزندان ما را دچار بیماری های متابولیک بکند . پس توجه به وزن به حالتی درآمده است که چاقی فقط خودش زمینه ی یکسری بیماری ها نیست ، الان خود چاقی را بعنوان یک بیماری باید مورد توجه قرارداد . در مورد شیوع این بیماری مطالعات نشان داده است که ما بین دو تا سه برابرافزایش شیوع چاقی را داشته ایم . اگر کودکان را بین دو تا پنج سال ، در سنین ابتدایی و در سنین نوجوانی تقسیم بندی بکنیم بین دو تا سه برابر شیوع چاقی داشته ایم . اگر قبلا شما این بیماری را در کودکان می دیدید ، الان شیوع آن بیست درصد افزایش پیدا کرده است . اینکه ما به چه کودکی چاق میگوییم مقیاس ها و نمودارهایی را در طی سالیان مطرح کرده اند . یکی از شاخص های اصلی همانطور که در بزرگسالان مطرح است نسبتی است که از تقسیم وزن بر مجذور قد بدست می آید که تحت شاخص توده ی بدنی گفته میشود که برای بزرگسالان یک تقسیم بندی دیگری را دارد و برای کودکان یک سیر رشدی که ما می خواهیم بر همین اساس شاخص نموداری مطرح شده است . خیلی از مادرها کودکانشان را به متخصصین کودک یا متخصصین تغذیه در سنین دو تا پنج سالگی نشان می دهند و فکر میکنند که کودک دارد وزنش کم میشود . در صورتی که وزنشان مشکلی ندارد ، در سن دو تا پنج سالگی این به دلیل این است که رشد قدی بیشتر از رشد وزنی است . کودکان ما در این سنین به نوعی با سفره ی غذایی خانواده آشنا میشوند و یک نوع بدغذایی هایی را دارند یا یک نوع اشتهای نامنظم را دارند ، پدر و مادر فکر می کنند که این مربوط به همان نخوردن ها و اشتهای نامنظم است و شروع می کنند به استفاده از مواد پر انرژی تا رشد آنها تسریع شود در حالیکه رشد وزنی کودک شان طبیعی است و تسریع آن باعث خواهد شد که در سنین مدرسه ، کودکشان چاق باشد . پس انتظار ما باید این باشد که رشد قدی در سن دو تا پنج سالگی باید از رشد وزنی بیشتر باشد. و به همین دلیل شما احساس میکنید که در این سنین وزن کودکتان کم میشود ولی اگر به متخصصان مراجعه کنید با اندازه گیری به شما خواهند گفت که فرزند شما در این منحنی رشد حرکت می کند . مادامیکه کودکان در این منحنی رشد حرکت بکند بین 5 تا 85 درصد قرار بگیرد ، ما می گوییم وزن طبیعی را دارند . زیر 5 درصد می گوییم دچارلاغری مفرط هستند ، بین 85 تا 95 درصد را می گوییم دچار افزایش وزن می باشد و اگر بیش از 95 درصد منحنی رشد قرار بگیرد می گوییم کودک دچار چاقی است . اگر یک بار وزن و قد بزرگسالان را بگیرند ، میگویند که ما چاق هستیم یا نه . ولی چیزی که برای کودکان مهم است سیر رشد آنهاست یعنی کودکی که در رده ی 20 تا 30 درصد رشد می کند یا کودکی که در رده ی 75 درصد رشد می کند ، هر دوی آنها اگر تغییر ناگهانی داشته باشند ، ما باید به آن توجه ویژه ای بکنیم . چون بعدا می تواند دچار چاقی مفرط یا لاغری مفرط بشود .
www.ch3.ir
پاسخ از آقای دکتر فرشچی، متخصص تغذیه:
در مادرهای جوان و خانم هایی که اولین باردای را تجربه می کنند همیشه تصاویر کودکانی که تُپُل هستند و دچار افزایش وزن هستند برایشان یک هدف است . آن چیزی که در مورد کنترل وزن در نوزادی اهمیت دارد بیشتر عوامل آن ژنتیکی است . یعنی این طور نیست که مادری خوراک بی رویه داشته باشد و عدم تحرک کامل داشته باشد و اگر سی کیلو افزایش وزن داشته باشد ، حتما فرزندش تُپُل خواهد شد . اگر هم تپل باشد می تواند با عوارض فراوان همراه باشد . آمار نشان داده که نوزادانی که وزن اولیه شان کمتر از وزن طبیعی بوده یا به نوعی نارس بوده اند ، بیشتر این ها در سنین کودکی و در سن بلوغ دچار افزایش وزن میشوند . مادر شاید احساس گناه بکند و گاهی استفاده ی بی رویه از مواد پر انرژی بخاطر اینکه احساس مسئولیت می کنند که با این مواد پرانرژی جبران کمبود وزن را بکنند و نتیجه اش افزایش وزن کودک در دوران کودکی خواهد شد و حتی میتواند بصورت چاقی مفرط در بیاید . دیگر زمان توجه به وزن ، فقط برای تناسب اندام گذشته نشده است . زیرا چاقی در دوران کودکی و بلوغ میتواند فرزندان ما را دچار بیماری های متابولیک بکند . پس توجه به وزن به حالتی درآمده است که چاقی فقط خودش زمینه ی یکسری بیماری ها نیست ، الان خود چاقی را بعنوان یک بیماری باید مورد توجه قرارداد . در مورد شیوع این بیماری مطالعات نشان داده است که ما بین دو تا سه برابرافزایش شیوع چاقی را داشته ایم . اگر کودکان را بین دو تا پنج سال ، در سنین ابتدایی و در سنین نوجوانی تقسیم بندی بکنیم بین دو تا سه برابر شیوع چاقی داشته ایم . اگر قبلا شما این بیماری را در کودکان می دیدید ، الان شیوع آن بیست درصد افزایش پیدا کرده است . اینکه ما به چه کودکی چاق میگوییم مقیاس ها و نمودارهایی را در طی سالیان مطرح کرده اند . یکی از شاخص های اصلی همانطور که در بزرگسالان مطرح است نسبتی است که از تقسیم وزن بر مجذور قد بدست می آید که تحت شاخص توده ی بدنی گفته میشود که برای بزرگسالان یک تقسیم بندی دیگری را دارد و برای کودکان یک سیر رشدی که ما می خواهیم بر همین اساس شاخص نموداری مطرح شده است . خیلی از مادرها کودکانشان را به متخصصین کودک یا متخصصین تغذیه در سنین دو تا پنج سالگی نشان می دهند و فکر میکنند که کودک دارد وزنش کم میشود . در صورتی که وزنشان مشکلی ندارد ، در سن دو تا پنج سالگی این به دلیل این است که رشد قدی بیشتر از رشد وزنی است . کودکان ما در این سنین به نوعی با سفره ی غذایی خانواده آشنا میشوند و یک نوع بدغذایی هایی را دارند یا یک نوع اشتهای نامنظم را دارند ، پدر و مادر فکر می کنند که این مربوط به همان نخوردن ها و اشتهای نامنظم است و شروع می کنند به استفاده از مواد پر انرژی تا رشد آنها تسریع شود در حالیکه رشد وزنی کودک شان طبیعی است و تسریع آن باعث خواهد شد که در سنین مدرسه ، کودکشان چاق باشد . پس انتظار ما باید این باشد که رشد قدی در سن دو تا پنج سالگی باید از رشد وزنی بیشتر باشد. و به همین دلیل شما احساس میکنید که در این سنین وزن کودکتان کم میشود ولی اگر به متخصصان مراجعه کنید با اندازه گیری به شما خواهند گفت که فرزند شما در این منحنی رشد حرکت می کند . مادامیکه کودکان در این منحنی رشد حرکت بکند بین 5 تا 85 درصد قرار بگیرد ، ما می گوییم وزن طبیعی را دارند . زیر 5 درصد می گوییم دچارلاغری مفرط هستند ، بین 85 تا 95 درصد را می گوییم دچار افزایش وزن می باشد و اگر بیش از 95 درصد منحنی رشد قرار بگیرد می گوییم کودک دچار چاقی است . اگر یک بار وزن و قد بزرگسالان را بگیرند ، میگویند که ما چاق هستیم یا نه . ولی چیزی که برای کودکان مهم است سیر رشد آنهاست یعنی کودکی که در رده ی 20 تا 30 درصد رشد می کند یا کودکی که در رده ی 75 درصد رشد می کند ، هر دوی آنها اگر تغییر ناگهانی داشته باشند ، ما باید به آن توجه ویژه ای بکنیم . چون بعدا می تواند دچار چاقی مفرط یا لاغری مفرط بشود .
www.ch3.ir
