هیپوگنادیسم در مردان

شرایطی است که در آن بیضه ها به درستی کار نمی کنند.
 
روشهای درمانی
افزایش سطح تستوسترون به بیمار یا افزایش سیگنالهای مغز است که باعث تولید تستوسترون و اسپرم می شوند.

در بزرگسالان، بیضه ها دو عملکرد اصلی دارند: ساخت تستوسترون (هورمون مرد) و اسپرم.

این فعالیت ها توسط بخشی از مغز به نام هیپوفیز کنترل می شود.

هیپوفیز سیگنالهایی (به نام گنادوتروپین ها) را به بیضه ها می فرستد که در شرایط عادی باعث تولید اسپرم و تستوسترون بیضه ها می شوند.

سیگنال های هیپوفیز بر اساس سیگنال های بازخوردی که مغز از بیضه دریافت می کند می تواند تغییر کند.

بنابراین هیپوگنادیسم می تواند به دو دسته اصلی تقسیم شود:

مشکلی در رابطه با سیگنالها از مغز به بیضه ها

مشکلی در درون خود بیضه

این مقولات مهم هستند زیرا ممکن است در شیوه درمان هیپوگنادیسم تأثیر بگذارد و در نتایج نقش داشته باشد.
 

علائم هیپوگنادیسم در مردان

کم کاری غدد جنسی در پسران بر رشد عضلات، ریش، دستگاه تناسلی و صدا تأثیر می گذارد. کمبود تستوسترون اغلب منجر به علائم زیر می شود.

علائم در مردان شامل موارد زیر است:

بزرگ شدن سینه

از دست دادن عضلات

کم شدن میل جنسی

اختلال نعوظ

ناباروری

خستگی

در هیپوگنادیسم مرکزی که به علت اختلال در هیپوفیز یا تومور مغزی می باشد بیمار با این شرایط رو به رو می شود:

سردرد یا ضعف در بینایی

ترشح شیری از پستان (از پرولاکتینوما)

علائم کمبودهای دیگر هورمونی (مانند کم کاری تیروئید)

شایع ترین تومورهای مؤثر بر هیپوفیز، کرانیوفارنژیوما در کودکان و  آدنوم تولید کننده پرولاکتین (پرولاکتینوما) در بزرگسالان است.
 

هیپوگنادیسم در زنان

عملکرد ناکافی تخمدان ها را با اختلال در تولید سلول های زاینده جنینی (germ cells) و هورمون های جنسی (استروژن و پروژسترون) توصیف می کند.

غدد جنسی مسئول تشکیل تخمدان در زنان ، بزرگ شدن پستان و چرخه قاعدگی است.

هیپوگنادیسم اولیه به وضعیت تخمدان ها (نارسایی اولیه تخمدان) اشاره دارد که به دلیل مشکلی در غدد جنسی ، هورمون های جنسی کافی در بدن تولید نمی شود.

هیپوگنادیسم ثانویه به عدم موفقیت هیپوتالاموس یا غده هیپوفیز اشاره دارد و مشکل در مغز شما نهفته است.

هیپوتالاموس و غده هیپوفیز در مغز شما که غده های شما را کنترل می کنند به درستی کار نمی کنند.
 

علائم هیپوگنادیسم در زنان

دختران مبتلا به کم کاری غدد جنسی عادت ماهانه نمی شوند و هیپوگنادیسم (کم کاری غدد جنسی) می تواند بر رشد و قد آنها تأثیر بگذارد.

اگر هیپوگنادیسم بعد از بلوغ رخ دهد، علائم در زنان شامل موارد زیر است:

گرگرفتگی

تغییر در انرژی و خلق و خو

قاعدگی نامنظم یا عدم قاعدگی

کم شدن موهای بدن

ترشح شیری از سینه

کم شدن میل جنسی یا کاهش ترشح هورمون های جنسی. 1
 

تشخیص بیماری هیپوگنادیسم در زنان

تست های تصویربرداری نیز در تشخیص هیپوگنادیسم کمک کننده هستند.

سونوگرافی از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از تخمدان ها و بررسی هر مشکل دیگری مانند کیست های تخمدانی و سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده می کند. پزشک انجام ام آر آی یا سی تی اسکن را برای بررسی تومور در غده هیپوفیز توصیه می کند.
 

تشخیص بیماری هیپوگنادیسم در مردان

تشخیص هیپوگنادیسم در مردان با سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی آغاز می شود.

بسیاری از علائم و نشانه ها ممکن است کم بودن تستوسترون و کمبود آندروژن را مورد اشاره قرار دهند.

آزمایش خون نشان می دهد که آیا سطح هورمون تستوسترون طبیعی است یا خیر.

بطورکلی باید بین 300 تا 1000 باشد. برای تشخیص کاهش سطح این هورمون فرد باید چندین آزمایش را در صبح زود انجام دهد و اگر در این آزمایشات ثابت شد که میزان تستوسترون خون او کم است پس از آن باید غده هیپوفیز مورد آزمایش قرار گیرد. 2
 

درمان هیپوگنادیسم در زنان

اگر خانم هستید، درمان هیپوگنادیسم شامل افزایش مقدار هورمون های جنسی زنان می باشد.

خطر اول درمان در صورتی که هیسترکتومی انجام شده باشد، استروژن درمانی است.

مکمل استروژن به صورت پچ یا قرص برای درمان هیپوگنادیسم در زنان تجویز می شود.

از آن جایی که افزایش سطح استروژن خطر سرطان اندومتر را افزایش می دهد، اگر هیسترکتومی انجام نداده باشید ترکیب استروژن و پروژسترون را برای درمان هیپوگنادیسم دریافت می کنید.

پروژسترون می تواند خطر سرطان اندومتر ناشی از مصرف استروژن را کاهش دهد.

درمان های دیگر برای هیپوگنادیسم در زنان علائم خاصی را مورد هدف قرار می دهند.

اگر میل جنسی شما کاهش یافته باشد، شما دوز کمی تستوسترون دریافت می کنید.

اگر در اثر هیپوگنادیسم دچار بی نظمی قاعدگی یا مشکل در بارداری شده اید، آمپول های کریوگنادوتروپین انسانی یا قرص های حاوی هورمون FSH را برای تحریک تخمک گذاری دریافت می کنید.
 

درمان هیپوگنادیسم در مردان

تستوسترون هورمون جنسی مردانه است. درمان جایگزینی تستوسترون به طور وسیعی در درمان هیپوگنادیسم در مردان به کار می رود.

شما می توانید درمان جایگزینی تستوسترون را به صورت های زیر دریافت کنید:

تزریقی

پچ

ژل

قرص مکیدنی

تزریق هورمون آزاد کننده گنادوتروپین ممکن است آغازگر بلوغ باشد یا تولید اسپرم را افزایش دهد و بدین ترتیب در درمان هیپوگنادیسم در مردان نقش داشته باشد.
 

درمان هیپوگنادیسم در مردان و زنان

درمان هیپوگنادیسم در زنان و مردان در صورتی که بیماری در اثر تومور غذه هیپوفیز ایجاد شده باشد، یکسان خواهد بود.

درمان به منظور کوچک کردن و یا برداشت تومور شامل راه های زیر می باشد:

پرتو درمانی

دارو درمانی

جراحی
 

درمان هیپوگنادیسم یا کمبود آندروژن

درمان با جایگزینی تستوسترون برای مردان با سطوح کم تستوسترون یا کمبود آندروژن توصیه می شود.

هدف اصلی درمان تستوسترون افزایش سطح تستوسترون از زیر حد طبیعی به میزان طبیعی آن است.

اهداف ممکن است متفاوت باشد اما می تواند شامل بهبود یا فظ نشانه های مردانگی نظیر صدای کلفت، رشد ریش و موهای ناحیه تناسلی شود که این امر بهبود علکرد جنسی را سبب می شود.

روش های گوناگونی برای شیوه جایگزین تستوسترون وجود دارد :

تزریق به داخل عضله معمولا هر دو هفته یکبار.

استعمال بر روی پوست یکبار در روز.

ژل یا محلول و استعمال آن بر روی پوست یکبار در روز.

قرص باکال و مالیدن آن بر روی لثه دوبار در روز.

قرص. 3

پی نوشت:
1.www.shamimsalamati.ir
2.www.delgarm.com
3.www.genderreassignment.ir