سینوزیت حاد را بهتر بشناسیم

نشانه های سینوزیت حاد

مخاط ضخیم زرد رنگ مایل به سبز که از بینی و یا پایین و پشت گلو خارج می شود.

باعث اشکال در تنفس از طریق بینی می شود.

بی حسی، تورم و فشار در اطراف چشم ها، گونه ها، بینی و یا پیشانی

کاهش احساس بویایی و چشایی

سرفه هایی که در شب بدتر می شوند.

گوش درد

سردرد

درد در فک و دندان های بالایی

بوی بد دهان (تنفس بدبو)

خستگی

تب

چنانچه شما نشانه های ملایمی از سینوزیت دارید، سعی کنید از خودتان مراقبت کنید.

چنانچه هرکدام از موارد زیر را در خود مشاهده کردید با پزشک گوش و حلق و بینی در تماس باشید:
 

علائمی که بعد از چند روز بهبود نیافتند و یا علائمی که بدتر شدند

تب دائمی

سابقه سینوزیت های مکرر و یا مزمن

درد و یا تورم در اطراف چشمان خود

پیشانی متورم

سردرد شدید

گیجی

دوبینی و یا سایر تغییرات بینایی

گرفتگی گردن

تنگی نفس


 

علت های سینوس حاد

هنگامی که شما به سینوزیت مبتلا می شوید غشای مخاطی بینی شما، سینوس ها و گلو (بخش فوقانی دستگاه تنفس شما) ملتهب می شود.

تورم مانع از باز شدن سینوس ها می شود و از تخلیه مخاط به صورت معمولی جلوگیری می کند که منجر به درد صورت و سایر علائم سینوزیت می شود.

سینوس های بسته شده یک محیط مرطوبی را ایجاد می کنند که منجر به نگه داشته شدن آسان تر عفونت می گردند.

سینوس هایی که عفونی می شوند نمی توانند ترشحات را تخلیه کنند و پر از چرک می گردند، که این امر منجر به علائم و نشانه هایی همچون ترشحات ضخیم، زرد و یا سبز رنگ و سایر علامت های عفونت می شود.

سینوزیت حاد ممکن است از موارد زیر ناشی شود:
 

عفونت ویروسی

اغلب موارد سینوزیت حاد از یک سرماخوردگی معمولی ناشی می شود.
 

عفونت باکتریایی

هنگامی که عفونت دستگاه تنفسی فوقانی بیش از 7 تا 10 روز ادامه یابد؛ به احتمال بیشتر از عفونت باکتریایی ناشی می شود تا عفونت ویروسی.
 

عفونت قارچی

چنانچه شما مبتلا به موارد غیر طبیعی در سینوس ها و یا ضعف در سیستم ایمنی هستید، در معرض خطر بالای ابتلا به عفونت قارچی می باشید.

برخی شرایط سلامتی می توانند خطر شما را در ابتلا به عفونت ویروسی افزایش دهد که منجر به سینوزیت می شود و یا می تواند خطر ابتلا به سینوزیت را در شما افزایش دهند که ناشی از یک عفونت زمینه ای نمی باشد.

این شرایط عبارتند از:
 

آلرژی هایی همچون تب یونجه

التهاباتی که با آلرژی ها همراه است می توانند سینوس های شما را مسدود نمایند.
 

پولیپ بینی یا تومور

این رشد بافت معابر بینی یا سینوسها را مسدود می کند.
 

انحراف سپتوم بینی

تیغه بینی کج - دیوار بین سوراخهای بینی - ممکن است معابر سینوس را محدود یا مسدود نماید.
 

عفونت دندان

تعداد کمی از موارد سینوزیت حاد از دندان عفونت کرده ناشی می شوند.
 

سایر شرایط پزشکی

عوارض ناشی از فیبروز کیستیک، بیماری رفلاکس معده (GERD) و یا اختلالات سیستم ایمنی ممکن است منجر به انسداد سینوس ها و یا افزایش خطر ابتلا به عفونت گردد.

ممکن است شما در معرض افزایش خطر ابتلا به سینوزیت قرار بگیرید در صورتیکه موارد زیر را داشته باشید:

تب یونجه و یا دیگر شرایط آلرژیک که بر روی سینوس های شما تاثیر می گذارد.

یک ناهنجاری در مسیر عبور بینی شما مانند انحراف تیغه بینی، پولیپ بینی و یا تومور

یک شرایط پزشکی مانند فیبروز کیستیک، GERD و یا یک اختلال در سیستم ایمنی بدن مانند کمبود ایمونوگلوبین و یا آنتی بادی.

قرار گرفتن در معرض آلاینده ها مانند دود سیگار به صورت منظم. 1
 

عوارض سینوزیت حاد

عوارض حاد سینوزیت شایع نبوده و به ندرت بروز پیدا می کند. اما در صورت بروز این عوارض جانبی شامل موارد زیر خواهد بود:
 

سینوزیت مزمن

سینوزیت حاد ممکن است شعله ور شدن یک مشکل طولانی مدت شناخته شده به عنوان سینوزیت مزمن باشد. سینوزیت مزمن، سینوزیتی است که بهبود آن بیش از 12 هفته طول می کشد.
 

مننژیت

این عفونت باعث التهاب غشاها و مایعات موجود اطراف مغز و نخاع خواهد شد.
 

سایر عفونت ها

(سلولیت) گسترش یافته و این قسمت ها را نیز درگیر کند.
 

مشکلات بینایی

اگر عفونت به حدقه چشم شما گسترش یابد می تواند باعث کاهش دید یا حتی کوری دائمی فرد مبتلا به سینوزیت حاد شود.
 

پیشگیری سینوزیت حاد

برای کاهش خطر ابتلا به سینوزیت حاد بهتر است اقدامات زیر را انجام دهید:
 

از عفونت دستگاه تنفسی پیشگیری کنید

سعی کنید از افراد سرما خورده یا دارای علائم سرماخوردگی دوری کنید. دستان خود را قبل از میل غذا و به طور مکرر با آب و صابون بشویید.
 

حساسیت خود را مدیرت کنید

برای تحت کنترل داشتن علائم حساسیت خود به توصیه های پزشکی و درمانی عمل کنید.
 

از قرار گرفتن در معرض دود سیگار یا هوای آلوده بپرهیزید

دود دخانیات و سایر آلاینده ها با تحریک ریه ها و مسیرهای تنفسی احتمال ابتلا به سینوزیت حاد را افزایش خواهد داد.
 

از دستگاه های رطوبت ساز استفاده کنید

اگر هوای منزل خشک است، بهتر است برای مرطوب کردن هوا از دستگاه رطوبت ساز استفاده کنید.
 

تشخیص سینوزیت حاد

پزشک برای تشخیص سنیوزیت حاد به دنبال علائم و نشانه های این بیماری در بینی و صورت شما بوده و معمولاً با کمک معاینه ابتلای به این بیماری را تأیید خواهد کرد.

دیگر روش هایی که ممکن است برای تشخیص سینوزیت حاد یا رد ابتلا به بیماری های دیگر با علائم مشابه استفاده شود، شامل موارد زیر می شود:
 

آندوسکوپی بینی

برای انجام این شیوه یک لوله نازک و انعطاف پذیر (آندوسکوپ) همراه با نور فیبر نوری که از طریق بینی شما وارد شده است به پزشک شما اجازه می دهد تا از نظر ظاهری وضعیت داخل سینوس های شما را معاینه کند.
 

شیوه های تصویربرداری

سی تی اسکن جزئیات مربوط به سینوس ها و نواحی مختلف بینی شما را نشان خواهد داد. البته این شیوه تشخیصی معمولاً برای سینوزیت حاد بدون عارضه توصیه نمی شود، اما مطالعات تصویربرداری ممکن است به یافتن ناهنجاری ها یا عوارض مشکوک دیگر فرد مراجعه کننده کمک کند.
 

نمونه برداری از بینی و سینوس

آزمایشات آزمایشگاهی معمولاً برای تشخیص سینوزیت حاد لازم نیست. با این حال، اگر این بیماری نسبت به درمان های صورت گرفته پاسخگو نبوده یا رو به وخامت باشد، نمونه های بافتی گرفته شده از بینی یا سینوس های فرد ممکن است به یافتن علت اصلی بروز سینوزیت حاد مانند عفونت باکتریایی کمک کند.
 

آزمایش آلرژی

اگر پزشک شما مشکوک باشد که آلرژی باعث سینوزیت حاد شما شده است. ممکن است آزمایش آلرژی پوستی را برای شما تجویز کند. آزمایش پوستی بی خطر و سریع بوده و می تواند به تشخیص آلرژن به وجود آورنده مشکلات سینوزیتی شما کمک کند. 2
 

درمان دارویی

اغلب موارد سینوزیت حاد به درمان نیاز ندارند زیرا در اثر ویروس سرماخوردگی ایجاد شده اند.

معمولاً استفاده از روش های مراقبت ار خود، تنها درمان مورد نیاز برای افزایش سرعت بهبودی و کاهش علایم است.


 

درمان به منظور کاهش علایم

پزشک شما ممکن است درمان هایی را برای کاهش علایم سینوزیت توصیه کند که شامل موارد زیر می باشد:
 

•اسپری بینی سالین

باید این اسپری را چند بار در روز داخل بینی خود اسپری کنید تا مسیر بینی را شستشو دهد.
 

•کوتیکواستروئیدهای بینی 

این اسپری های بینی به پیشگیری و درمان التهاب کمک می کند.

برخی از این اسپری ها شامل فلوتیکازون (فلوناز) (fluticason)، مومتازون (نازونکس) ( mometasone)، بودزونید (رینوکورت آکوا) ( budesonide) ،تریامسینولون (نازاکورت آ کیو) ( triamcinolone) و بکلومتازون (بکوناز آ کیو) (beclomethasone ) می باشند.
 

•داروهای ضد احتقان 

این داروها را می توان بدون نسخه تهیه کرد(OTC) و به شکل های مایع، قرص و اسپری بینی تجویز می شوند.

این داروها شامل سودافد (Sudafed)، آکتی فد(Actifed) و دریکسورال(Drixoral) می باشند. اسپری های بینی شامل اکسی متازولین(آفرین و غیره) می باشند. در اغلب موارد این داروها فقط باید به مدت چند روز مصرف شوند. در غیر اینصورت خود این داروها می توانند باعث بازگشت احتقان شدیدتر( احتقان برگشتی) گردند.
 

•مسکن های OTC

از این مسکن ها می توان به آسپرین، استامینوفن( تایلنول و غیره) یاایبوپروفن (آدویل، موترین آی بی و غیره) اشاره کرد.

آسپرین می تواند باعث سندرم ری (Reye’s syndrome) شود بنابراین در استفاده از آن برای کودکان ونوجوانان باید احتیاط کرد.

با وجود این که مصرف آسپرین در کودکان بالای 2 سال تأیید شده است، کودکان و نوجوانانی که به آبله مرغان یا علایم شبیه آنفلوانزا مبتلا شده اند هرگز نباید آسپرین مصرف کنند. اگر در این باره نگران هستید با پزشک خود مشورت کنید.
 

آنتی بیوتیک ها

برای درمان سینوزیت حاد معمولاً نیازی به استفاده از آنتی بیوتیک ها نسیت.

•آنتی بیوتیک ها به درمان سینوزیت حاد ناشی از عفونت های ویروسی یا قارچی کمک نمی کنند.

•اغلب موارد سینوزیت های باکتریایی، بدون استفاده از آنتی بیوتیک بهبود می یابند.

•به طور معمول تنها در شرایطی که عفونت ایجاد شده شدید، عودکننده یا مداوم باشد درمان آنتی بیوتیکی لازم است.

آنتی بیوتیک هایی که برای درمان سینوزیت های ناشی از عفونت های باکتریایی استفاده می شوند شامل آموکسی سیلین (آموکسیل و غیره)، دوکسی سیکلین(دوریکس، منودوکس و غیره) یا داروی ترکیبی تری متوپریم سولفامتوکسازول ( باکتریم، سپترا و غیره) می باشند.

در مواردی که عفونت باکتریایی رفع نشود یا سینوزیت عود کند، پزشک ممکن است از آنتی بیوتیک های مختلف استفاده کند.

اگر پزشک شما آنتی بیوتیک تجویز کند، مصرف دارو در یک دوره ی زمانی کامل ضروری است. یعنی معمولاً شما به مدت 10 تا 14 روز، نیاز به مصرف دارو دارید؛ حتی اگر علایمتان بهتر شد. اگر مصرف این داروها را زودتر از زمان تعیین شده قطع کنید، علایم شما ممکن است دوباره عود کند.
 

داروهای ضد قارچ

سینوزیت حاد به ندرت در اثر عفونت قارچی بوجود می آید که از طریق داروهای ضد قارچ قابل درمان است. دوز داروها و نیز دوره ی زمانی مصرف آنها بستگی به شدت عفونت بیمار و سرعت بهبود علایم دارد.
 

ایمونوتراپی

اگر آلرژی، علت بروز سینوزیت باشد، ایمونوتراپی که باعث کاهش واکنش بدن در برابر آلرژن های خاص می شود می تواند به درمان علایم شما کمک کند.
 

تغییر شیوه زندگی

مراحل زیر می تواند به کاهش علایم سینوزیت در شما کمک کند:
 

•زیاد استراحت کنید

این مورد به مقابله ی بدن شما با عفونت و تسریع بهبودیتان کمک می کند.
 

•مقدار زیادی مایعات بنوشید

باید مایعاتی مانند آب یا آبمیوه را به مقدار زیاد مصرف کنید. این باعث می شود ترشحات موکوس رقیق تر شده و تخلیه ترشحات بهتر انجام گیرد.
 

•حفره سینوس بینی خود را مرطوب کنید

یک حوله روی سر خود بکشید و در بخار حاصل از یک ظرف آب جوش نفس بکشید.  سعی کنید صورت خود را در تماس مستقیم با بخار قرار دهید یا یک دوش با آب گرم بگیرید و در هوای گرم و مرطوب نفس بکشید. این به کاهش درد و تخلیه موکوس کمک می کند.
 

•پارچه گرم روی صورت خود بگذارید

حوله گرم و مرطوب اطراف چشم، گونه و بینی خود بگذارید تا درد صورتتان کمتر شود.
 

•مسیر بینی خود را شستشو دهید

  می توانید از بطری مخصوصی که برای این کار طراحی شده است (Sinus Rinse و غیره) استفاده کنید.

این روش درمان در منزل، که شستشوی بینی (nasal lavage ) نامیده می شود، می تواند به پاکسازی سینوس ها کمک کند.

اگر بخواهید خودتان محلول شستشوی بینی را تهییه کنید، از آب تمیز ( تصفیه شده، استریل که قبلاً جوشانده و سرد شده است یا آب فیلتر شده از طریق دستگاه تصفیه با منافذ 1 میکرون یا ریزتر) برای تهییه محلول استفاده کنید و نیز وسیله ای که با آن عمل شستشوی بینی را انجام می دهید، بعد از هر بار استفاده با آب تمیز بشویید و بگذارید در هوای آزاد خشک شود.
 

•در زمان استراحت سر خود را در ارتفاع بالاتری از بدن قرار دهید

این کار باعث تخلیه سینوس ها و کاهش احتقان می شود.
 

طب جایگزین

برای درمان علایم سینوزیت حاد، هیچ طب جایگزینی به طور قطعی تأیید نشده است، اما محصولاتی که حاوی ترکیبات خاص گیاهی هستند ممکن است علایم بیماری را بهبود ببخشد. این درمان های ترکیبی، با نام هایی مانند سینوپرت (Sinupret) و سینوگوارد (SinuGuard) ( محتوی مخلوطی از گل پامچال، ریشه جنتیانا، گل شاه پسند و ترشک) به فروش می رسند. عوارض جانبی احتمالی شامل مشکلات معده، اسهال و واکنش حساسیت پوستی می باشد. 3

پی نوشت:
1.www.darmankade.com
2.www.pezeshket.com
3.www.mihanpezeshk.com