التهاب قرنیه چیست و چگونه درمان میشود؟

التهاب قرنیه

التهاب قرنیه نوعی بیماری چشمی است که اصطلاح پزشکی آن کراتیت بوده و طی آن قرنیه فرد مبتلا ملتهب خواهد شد. این بیماری می تواند بر اثر عفونت های باکتریایی ، ویروسی ، قارچی یا انگلی باشد. البته دلایل غیرعفونی همچون استفاده طولانی مدت از لنز های چشمی و جراحت های کوچک نیز می تواند منجر به بروز التهاب قرنیه شود. لازم به ذکر است چنانچه بیمار به موقع نسبت به درمان این بیماری اقدام نکند ، ممکن است به بیماری مزمن تبدیل شود.1
 

علت‌های التهاب قرنیه

از مهمترین علل التهاب قرنیه عبارتند از:
 

آسیب

اگر هر جسم خارجی سبب خراش یا آسیب سطح قرنیه شود، التهاب قرنیه غیرعفونی ممکن است ایجاد گردد. علاوه بر این، آسیب ممکن است سبب شود تا میکروارگانیسم‌هایی به قرنیه آسیب دیده راه پیدا کنند و سبب التهاب قرنیه عفونی شوند.
 

لنزهای تماسی آلوده

باکتری، قارچ یا انگل (بویژه انگل میکروسکوپی آکانتامبا) ممکن است روی سطح لنزهای تماسی یا قاب آن‌ها بنشیند. زمانی که لنزهای تماسی در چشم قرار دارند، ممکن است قرنیه آلوده شود و سبب التهاب قرنیه عفونی گردد. استفاده بیش از حد از لنزهای تماسی می‌تواند سبب التهاب قرنیه شود، که می‌تواند عفونی نیز باشد.
 

ویروس‌ها

ویروس تبخال (هرپس سیمپلکس و هرپس زوستر) ممکن است سبب التهاب قرنیه عفونی شود.
 

باکتری

باکتری ایجاد کننده سوزاک می‌تواند سبب التهاب قرنیه شود.
 

آب آلوده

باکتری، قارچ، و انگل موجود در آب (بویژه در اقیانوس‌ها، رودخانه‌ها، دریاچه‌ها و وان‌ها) می‌تواند زمانی که شنا می‌کنید، وارد چشم شما شود و سبب التهاب قرنیه گردد. اما، حتی اگر در معرض این باکتری، قارچ یا انگل قرار بگیرید، قرنیه سالم  به ندرت عفونی می‌شود، مگر اینکه آسیبی در سطح قرنیه وجود داشته باشد (برای مثال، استفاده از لنزهای تماسی به مدت طولانی).2
 

عوامل تشدید کننده بیماری التهاب قرنیه

از جمله عواملی که به تشدید بیشتر این بیماری کمک می کنند می توان به موارد زیر اشاره نمود :
 

لنز چشم

ضدعفونی نکردن درست لنز ، داشتن لنز حین شنا و استفاده طولانی مدت از لنز می تواند ریسک ابتلا به التهاب قرنیه را افزایش بدهند.
 

ایمنی ضعیف

افرادی که از سیستم ایمنی ضعیفی برخوردار باشند نیز بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
 

اقلیم گرم

زندگی در محل های گرم و شرجی نیز ریسک ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد.
 

کورتیکواستروئید

افرادی که به دلیل درمان مشکلات چشمی خود از قطره های کورتیکواستروئید استفاده می کنند نیز بیشتر در معرض بروز التهاب قرینه هستند.1

علائم التهاب قرنیه

نشانه‌ها و علائم التهاب قرنیه عبارتند از:

قرمزی چشم

درد چشمی

اشک‌ریزی یا ترشح سایر مایعات بیش از حد از چشم

مشکل در باز کردن پلک، بدلیل درد یا سوزش

تاری دید

افت بینایی

حساسیت به نور

احساس وجود جشم خارجی در چشم.2
 

آیا التهاب قرنیه مسری است؟

کراتیت عفونی ممکن است از طریق تماس انتقال یابد. این در صورتی اتفاق می افتد که که در تماس با یک ماده عفونی باشید سپس چشمهایتان را لمس کنید. همچنین در صورتی رخ می دهد که بیمار شوید و بعدا عفونت به چشمان شما گسترش یابد.

در بعضی موارد، شما می توانید حتی التهاب قرنیه را به خودتان منتقل کنید. به عنوان مثال اگر یک زخم ناشی از تبخال داشته باشید آن را لمس کنید بعد به چشمتان دست بزنید این می تواند منجر به بروز این بیماری شود.کراتیت غیر عفونی مسری نیست. این موارد تنها در صورتی مسری می شود که شخص دچار عفونت شود.4
 

تشخیص التهاب قرنیه

هر علامت مشکوکی از التهاب قرنیه را باید به سرعت مورد توجه قرار داد. پزشک شما می‌تواند بیماری شما را تشخیص دهد بنابراین قبل از اینکه هر اختلالی شدید شود می‌توانید درمانتان را انجام دهید. برای تشخیص کراتیت پزشک شما ابتدا شرح حالی راجع به علائم شما خواهد گرفت سپس به چشمهای شما نگاه می‌کند. اگر چشم شما از عفونت بسته شده باشد کمک می‌کند که آن را باز کنید تا بتوانید به طور کامل قرنیه را بررسی کند.

معاینه با اسلیت لامپ یا پن لایت به هنگام معاینه استفاده می‌شود. اسلیت لمپ بوسیله بزرگنمایی ساختارهای داخل چشم شما کار می‌کند بنابراین می‌تواند نگاه نزدیکتری به صدمات ایجاد شده بوسیله التهاب قرنیه بیندازد. پن لایت برای بررسی مردمک برای پی بردن به تغییرات غیر عادی انجام می‌شود. ممکن است از یک رنگ روی سطح چشم استفاده شود تا به پزشک برای توجه بهتر به هر تغییر دیگری کمک کند.

برای تشخیص عفونی بودن یا نبودن آن پزشک ممکن است تستهای آزمایشگاهی را درخواست کند. وی یک نمونه اشک یا قرنیه‌ای را برای تشخیص دقیق علت التهاب قرنیه برخواهد داشت. پزشک همچنین می‌تواند دید شما را با استفاده از بینایی سنجی آزمایش کند.3

درمان التهاب قرنیه

چگونگی درمان التهاب قرنیه بستگی به علت آن دارد. اگر عفونت داشته باشید برای شما داروها تجویز می‌شود. پزشکتان قطره چشمی، داروهای خوراکی یا هر دو را تجویز خواهد کرد. اینها شامل موارد زیر هستند:

آنتی بیوتیک برای عفونتهای باکتریایی

ضد انگل برای عفونتهای انگلی

ضد قارچ برای عفونتهای قارچی

ضد ویروس برای عفونتهای ویروسی

همه عفونتهای کراتیت به داروها به یک صورت پاسخ نمی‌دهند. آکانتامبا گاهی اوقات در برابر آنتی بیوتیک مقاومت می‌کند بنابراین در صورتی که عفونت برطرف نشده باشد پزشک باید دوباره چشمهای شما را معاینه کند. همچنین داروهای ضد ویروسی نمی‌توانند ویروسی را که موجب عفونت شده باشد به طور کل ریشه کن کنند در نتیجه باید مراقب عود دوباره عفونت باشید.

التهاب قرنیه غیر عفونی نیازی به دارو ندارد. فقط در صورتی که بیماری بدتر شود و تبدیل به عفونت شود دارو تجویز می‌شود. یک چشم بند می‌تواند به حفاظت از ناحیه عفونی کمک کند و فرایند بهبود را بهتر کند.3
 

پیشگیری از التهاب چشم

رعایت نکات بهداشتی بهترین راه کنترل التهاب ملتحمه و التهاب قرنیه چشم است.

بصورت مکرر دستهای خود را بشویید

اجازه استفاده از وسایل شخصی مانند حوله و لوازم ارایشی و… که با چشم هایتان تماس دارند را به دیگران ندهید

به هیچ وجه با دست هایتان چشم های خود را نمالید

از لنزهای تماسی چشم خود به صورت صحیح و اصولی محافظت کنید

هنگام شنا از لنز استفاده نکنید

هنگامی که به تبخال مبتلا شده اید ، از لمس چشم ، دور چشم و پلک خود امتناع کنید

هنگام بروز مشکلات چشمی مراجعه به پزشک را فراموش نکنید. رعایت نکات بهداشتی از عوامل مهم در پیشگیری از ابتلا به بیماری های چشمی می باشد. هر شش ماه یکبار به پزشک مراجعه واز سلامت چشمان خود اطمینان پیدا کنید.4
 

عوارض

عوارش بالقوه التهاب قرنیه شامل موارد زیر است:

التهاب قرنیه مزمن و ایجاد زخم

عفونت‌های ویروسی مزمن یا عودکننده

زخم‌های باز روی قرنیه (زخم‌های قرنیه‌ای)

افت موقت یا دائمی بینایی

کوری.2

پینوشتها
1.www.draraz.ir
2.www.darmankade.com
3.www.bartarinha.ir
4.www.saednews.com