هر قلبدردي، درد قلبي نيست
هر قلبدردي، درد قلبي نيست
هر قلبدردي، درد قلبي نيست
نويسنده: دکتر محمد رضا رجبی*
بسياري از افراد در سنين مختلف دردهاي قفسه سينه را تجربه ميکنند اما تشخيص اين نکته که اين درد مربوط به کدام يک از اعضاي قفسه سينه است، کار سختي است. خيليها مشکلشان نفخ و سوزشسرمعده است اما نگران ميشوند که نکند دردشان ناشي از سکته قلبي باشد و برعکس خيليها هم هستند که به قول دکتر رجبي، حتي سکته ميکنند اما دردشان به اشتباه، با عنوان درد گوارشي يا درد کتف، تحت تشخيص و درمان قرار ميگيرد.
با دکتر محمدرضا رجبي، متخصص بيماريهاي قلب و عروق، فوقتخصص آنژيوپلاستي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شاهد، درباره همين دردها گفتوگو کردهايم.
به نظرم مشکل اصلي در دردهاي قفسه سينه اين است که خيلي وقتها بيماران، دردهاي گوارشي و دردهاي قلبي را با هم اشتباه ميگيرند.
دقيقا. ممکن است بيماران به متخصصان قلب مراجعه کنند؛ در حالي که مشکل گوارشي دارند ولي درد آنها خودش را به صورت درد قلبي نشان ميدهد؛ مانند زخمهاي معده و مري، بازگشت اسيد معده به مري، سنگ کيسه صفرا و انواع و اقسام بيماريهاي گوارشي. برعکس، ممکن است بيماران قلبياي داشته باشيم که حتي سکته هم کردهاند اما دردهايشان به صورت دردهاي گوارشي مانند سوزش سردل، درد کتف، درد دست چپ و... نشان داده شده است و علايم اصلي سکته قلبي را نداشتهاند.
افرادي که سکته کردهاند دردهاي شديدي را در پشت جناغ سينهشان احساس ميکنند. درد به صورت محدود و نقطهاي نيست. يک فشار و سنگيني شديد و مبهمي را در قفسهسينه حس ميکنند. معمولا شدت درد زياد است و گاهي به دست چپشان انتشار دارد يا با علايمي مانند تنگي نفس، احساس تهوع و استفراغ، عرق سرد، افت فشارخون و... همراه است. ضمن اينکه دردهاي ناشي از بيماريهاي قلبي با فعاليت بيشتر شده و با استراحت از بين ميروند؛ در حالي که دردهاي بيماريهاي گوارشي چنين ويژگيهايي ندارند. کلا دردهاي قفسهسينه در افراد سن 50 سال و بالاتر نياز به بررسي و پيگيري بيشتر دارند.
برخي عوامل، علايم ناشي از گرفتگي عروق کرونر را تشديد ميکنند و گروهي از عوامل، آنها را کاهش ميدهند. بهعنوان نمونه اين دردها در ابتداي صبح شدت بيشتري دارند. در هواي سرد، دردهاي قلبي بيشتر اتفاق ميافتند و بهدنبال استرس بيشتر تکرار ميشوند. حين ورزش و فعاليت، احساس درد و فشار در قفسهسينه ايجاد ميشود و برعکس، استراحت، مصرف ترکيبات نيترات يا قرصهاي زيرزباني باعث کاهش دردها ميشود. افرادي که تنگيهاي متعدد عروق قلبي دارند و جزو بيماران مزمن قلبي هستند، ساليان سال با اين دردها آشنايند و خودشان به وضوح به ماهيت درد پي ميبرند و دردهاي قلبي را از ساير دردها افتراق ميدهند.
/ع
با دکتر محمدرضا رجبي، متخصص بيماريهاي قلب و عروق، فوقتخصص آنژيوپلاستي و عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شاهد، درباره همين دردها گفتوگو کردهايم.
آقاي دکتر! ميگويند دردهاي قفسه سينه علل متفاوتي دارند. منشا اين دردها کجاهاست؟
حالا کدام يک از اين دردها را بايد جدي گرفت؟
بنابراين همه دردهاي قفسهسينه يک علت جسمي دارند. درست است؟
بهجز درد قلبي، چه چيزي ميتواند سبب ايجاد چنين درد ناگهاني و شديدي باشد؟
آيا سن، جنس و روش زندگي هم تاثيري در بررسي پزشکي دردهاي قفسهسينه دارند؟
برعکس اين قضيه هم امکانپذير است؟ يعني ممکن است فردي بيماري قلبي داشته باشد اما درد قفسه سينه نداشته باشد؟
به نظرم مشکل اصلي در دردهاي قفسه سينه اين است که خيلي وقتها بيماران، دردهاي گوارشي و دردهاي قلبي را با هم اشتباه ميگيرند.
دقيقا. ممکن است بيماران به متخصصان قلب مراجعه کنند؛ در حالي که مشکل گوارشي دارند ولي درد آنها خودش را به صورت درد قلبي نشان ميدهد؛ مانند زخمهاي معده و مري، بازگشت اسيد معده به مري، سنگ کيسه صفرا و انواع و اقسام بيماريهاي گوارشي. برعکس، ممکن است بيماران قلبياي داشته باشيم که حتي سکته هم کردهاند اما دردهايشان به صورت دردهاي گوارشي مانند سوزش سردل، درد کتف، درد دست چپ و... نشان داده شده است و علايم اصلي سکته قلبي را نداشتهاند.
پس حالا لازم است علايم بيماريهاي قلبي را بهتر بشناسيم. ممكن است در اين زمينه توضيح بيشتري بدهيد؟
افرادي که سکته کردهاند دردهاي شديدي را در پشت جناغ سينهشان احساس ميکنند. درد به صورت محدود و نقطهاي نيست. يک فشار و سنگيني شديد و مبهمي را در قفسهسينه حس ميکنند. معمولا شدت درد زياد است و گاهي به دست چپشان انتشار دارد يا با علايمي مانند تنگي نفس، احساس تهوع و استفراغ، عرق سرد، افت فشارخون و... همراه است. ضمن اينکه دردهاي ناشي از بيماريهاي قلبي با فعاليت بيشتر شده و با استراحت از بين ميروند؛ در حالي که دردهاي بيماريهاي گوارشي چنين ويژگيهايي ندارند. کلا دردهاي قفسهسينه در افراد سن 50 سال و بالاتر نياز به بررسي و پيگيري بيشتر دارند.
برخي عوامل، علايم ناشي از گرفتگي عروق کرونر را تشديد ميکنند و گروهي از عوامل، آنها را کاهش ميدهند. بهعنوان نمونه اين دردها در ابتداي صبح شدت بيشتري دارند. در هواي سرد، دردهاي قلبي بيشتر اتفاق ميافتند و بهدنبال استرس بيشتر تکرار ميشوند. حين ورزش و فعاليت، احساس درد و فشار در قفسهسينه ايجاد ميشود و برعکس، استراحت، مصرف ترکيبات نيترات يا قرصهاي زيرزباني باعث کاهش دردها ميشود. افرادي که تنگيهاي متعدد عروق قلبي دارند و جزو بيماران مزمن قلبي هستند، ساليان سال با اين دردها آشنايند و خودشان به وضوح به ماهيت درد پي ميبرند و دردهاي قلبي را از ساير دردها افتراق ميدهند.
پي نوشت :
*فوقتخصص آنژيوپلاستي
منبع:www.salamat.com/ع
تازه های مقالات
ارسال نظر
در ارسال نظر شما خطایی رخ داده است
کاربر گرامی، ضمن تشکر از شما نظر شما با موفقیت ثبت گردید. و پس از تائید در فهرست نظرات نمایش داده می شود
نام :
ایمیل :
نظرات کاربران
{{Fullname}} {{Creationdate}}
{{Body}}