تنگي‌ مري‌ يا ازوفاژيت‌ خورنده‌


 





 

اطلاعات‌ اوليه‌
 

تنگي‌ مري‌ يا ازوفاژيت‌ خورنده‌ عبارت‌ است‌ از تنگ‌ شدن‌ مري‌ به‌علت‌ التهاب‌. تنگي‌ مري‌ باعث‌ مشكل‌ در بلع‌ مي‌شود.
ازوفاژيت‌ خورنده‌ عبارت‌ است‌ از تنگ‌ شدن‌ مري‌ به‌علت‌ آسيب‌ شيميايي‌

علايم‌ شايع‌
 

كاهش‌ ناگهاني‌ يا تدريجي‌ در توانايي‌ بلع‌. در صورت‌ تدريجي‌ بودن‌ اين‌ حالت‌، مشكل‌ بلع‌ ابتدا در مورد غذاهاي‌ جامد رخ‌ مي‌دهد و سپس‌ مايعات‌
درد در دهان‌ و قفسه‌ سينه‌ پس‌ از خوردن‌
افزايش‌ بزاق‌ دهان‌
تند شدن‌ تنفس‌
استفراغ‌، كه‌ گاهي‌ مخاط‌ يا خون‌ در آن‌ وجود دارد. البته‌ سرطان‌ معده‌ هم‌ غالباً علايم‌ مشابهي‌ ايجاد مي‌كند.

علل‌
 

تشكيل‌ بافت‌ جوشگاهي‌ در مري‌ به‌دنبال‌ التهاب‌ يا آسيب‌ ناشي‌ از:
ترش‌ كردن‌ مزمن‌ يا فتق‌ معده‌
استفاده‌ طولاني‌مدت‌ از لوله‌هاي‌ مخصوص‌ تغذيه‌
بلع‌ اتفاقي‌ آب‌ قليا يا ساير مواد شيميايي‌ خورنده‌ توسط‌ كودك‌. اين‌ يك‌ اورژانس‌ است‌.
بلع‌ عمدي‌ آب‌ قليا يا ساير مواد شيميايي‌ خورنده‌ جهت‌ خودكشي‌
پرخوري‌ رواني‌ (معمولاً فرد پس‌ از پرخوري‌ خود را وادار به‌ استفراغ‌ مي‌كند) اشعه‌درماني‌ به‌ گلو، گردن‌ يا قفسه‌ سينه‌

عوامل تشديد كننده بيماري
 

نگهداري‌ نامناسب‌ و بدون‌ احتياط‌ از مواد شيميايي‌ خورنده‌ مثل‌ آب‌ قليا، نفت‌ چراغ‌، مواد پاك‌كننده‌ يا سفيدكننده‌ قوي‌

پيشگيري‌
 

تمام‌ مواد شيميايي‌ را خارج‌ از دسترس‌ كودكان‌ نگهداري‌ كنيد.
از استفاده‌ طولاني‌مدت‌ از لوله‌هاي‌ تغذيه‌ خودداري‌ كنيد.

عواقب‌ موردانتظار
 

معمولاً با درمان‌ خوب‌ مي‌شود. با درمان‌ منظم‌ براي‌ گشاد كردن‌ تنگي‌، بلع‌ را مي‌توان‌ در حالت‌ طبيعي‌ نگاه‌ داشت‌.

عوارض‌ احتمالي‌
 

سوءتغذيه‌ به‌علت‌ ناتواني‌ در خوردن‌
سوراخ‌شدن‌ مري‌. اين‌ حالت‌ ممكن‌ است‌ زندگي‌ را به‌ مخاطره‌ افكند.

درمان‌
 

اقدامات‌ تشخيصي‌ مثل‌ آندوسكوپي‌ (ديدن‌ مري‌ با يك‌ لوله‌ كه‌ سر آن‌ منبع‌ نور قرار دارد). براي‌ اطمينان‌ از اينكه‌ تنگي‌ خوش‌خيم‌ است‌ و در اثر سرطان‌ نيست‌، مقدار كمي‌ بافت‌ از محل‌ تنگي‌ برداشته‌ مي‌شود تا مورد بررسي‌ پاتولوژي‌ قرار گيرد. همچنين‌ امكان‌ دارد عكس‌برداري‌ از مري‌ به‌هنگام‌ بلع‌ باريم‌ توصيه‌ شود.
تنگي‌ مري‌ بايد مرتباً (حدوداً هر ماه‌ يك‌ بار) با وسايل‌ گشادكننده‌ بزرگ‌ و سنگين‌ گشاد شود. اگر اين‌ كار ادامه‌ داده‌ نشود، تنگي‌ دوباره‌ باز مي‌گردد و مشكل‌ ايجاد مي‌كند.
جراحي‌ براي‌ رفع‌ تنگي‌، در صورتي‌ كه‌ ساير اقدامات‌ با شكست‌ مواجه‌ شوند. اين‌ حالت‌ ندرتاً رخ‌ مي‌دهد.
داروهاي‌ كورتيزوني‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ و كم‌ كردن‌ احتمال‌ تشكيل‌ بافت‌ جوشگاهي‌
آنتي‌بيوتيك‌ براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
 

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري عادي‌ خود را تدريجاً از سرگيريد.
پس‌ از درمان‌، غذاهاي‌ نرم‌ يا مايعات‌ بخوريد تا زماني‌ كه‌ بلع‌ طبيعي‌ امكان‌پذير شود. از خوردن‌ غذاهاي‌ پرادويه‌ كه‌ مري‌ را آزرده‌ مي‌كنند خودداري‌ كنيد.
الكل‌ ننوشيد.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
 

اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ تنگي‌ مري‌ يا ازوفاژيت‌ خورنده‌ را داريد.
اگر يكي‌ از موارد زير هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
ـ درد قفسه‌ سينه‌
ـ تب‌
ـ ناتواني‌ در صحبت‌ كردن‌
ـ احساس‌ وجود حباب‌هاي‌ هوا زير پوست‌ ناحيه‌ قفسه‌ سينه‌

پي نوشت ها :
 

* نام بيماري به انگليسي: es ophageal str icture or corrosive esophagitis

منبع:www.irteb.com