رشد موازی سزارین و نوزادان نارس
ظاهراً بلای سزارین دارد به جان کشورهای دیگر هم می‌افتد و آمارهای رسمی منتشر شده از سوی مقامات بهداشتی آمریکا نشان داده است که در این کشور نیز رشد سریع و غیرطبیعی در آمار سزارین دیده شده است. نکته قابل‌توجه این که این افزایش آمار در میزان سزارین، به موازات افزایش تولد نوزادان نارس و پیش از موعد مشاهده می‌شود که این امر حساسیت موضوع را دو چندان کرده است.
بررسی آمارها نشان می‌دهد تولد نوزاد به روش سزارین، در سال ۱۹۷۰، تنها ۵ درصد تولدها را شامل می‌شده؛ در حالی که این آمار در سال ۲۰۰۶، به ۳۱ درصد رسیده است.
در آمار تولد نوزادان نارس نیز آمار مشابهی وجود دارد، چنان‌که در سال ۱۹۸۰، ۱۳ درصد نوزادان قبل از موعد به دنیا می‌آمدند، در حالی که در سال ۲۰۰۶، بیش از ۳۰ درصد زایمان زودرس اتفاق افتاده است.
این حاصل مطالعه‌ای است که در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها انجام شده است و نتایج آن در آخرین شماره نشریه طب بالینی نوزادان چاپ شده است.
در این مطالعه همچنین مشخص شده از بین نوزادانی که زودتر از موعد، یعنی قبل از هفته سی و هفتم عمرشان در رحم، به دنیا می‌آيند، ۹۲ درصد به شیوه سزارین از رحم خارج شده‌اند. این موضوع می‌تواند احتمال رابطه‌ای را بین این دو امر نشان دهد.
پیش از این مطالعات زیادی در مورد عوارض ویژه سزارین، انجام شده بود و به همین دلیل کارشناسان در مجموع پیشنهاد می‌کردند در صورتی که مورد خاصی برای خارج کردن جنین از رحم مادر به روش جراحی سزارین وجود ندارد، زایمان به روش طبیعی، یعنی از طریق کانال واژن، انجام پذیرد.
زایمان به روش طبیعی، هم برای جنین و هم برای مادرش، فوایدی دارد که می‌توان از آن جمله به جمع شدن سریع‌تر رحم بعد از زایمان، شیردهی مناسب‌تر، خون‌ریزی و درد کمتر بعد از زایمان و حذف عوارض مربوط به بیهوشی و جراحی در شیوه سزارین اشاره کرد.
با وجود این، تا به حال به این نکته که ممکن است سزارین رابطه‌ای با زایمان زودرس داشته باشد، توجهی نشده بود. این محققان، در توجیه نتایج به دست آمده می‌گویند شاید پزشکان آمریکایی از ترس ادعای خسارت از سوی والدین نوزاد، به دلیل تاخیر در زایمان مشکل‌دار، سریعا تصمیم به سزارین می‌گیرند.
توجیه دیگر این است که شاید ترس و حساسیت مادران در مورد سلامت فرزندان‌شان موجب شده که روش سزارین را برای زایمان انتخاب کنند. علت هرچه که باشد، باید هم پزشکان و هم والدین، نسبت به خطر زایمان زودرس هم آگاه باشند و بعد تصمیم‌گیری کنند.
بد نفس کشیدن همان و کم شدن اکسیژن دریافتی بافت های مختلف، همان. کم شدن اکسیژن دریافتی، به سلول های مغزی، بیش از سایر سلول‌ها آسیب می‌رساند و موجب بروز عوارضی همچون عقب ماندگی ذهنی، کوچک شدن مغز و بعدها در دوران مدرسه، اشکال در یادگیری و کند شدن انجام فعالیت های مدرسه در کودک می‌شود.
هیپوکسی و کم شدن اکسیژن در بافت ها (اصطلاحا ایسکمی)، همچنین ممکن است باعث فلج اندام ها شود و تشنج بدهد. اینها می‌تواند زندگی کودک را تا آخر عمر تحت تاثیر قرار دهند. همچنین نوزادان نارس به خوبی نوزادان سر موعد نمی توانند رگ‌هایشان را متناسب با فشار خون داخل آن، تنگ و گشاد کنند.
به همین علت بیش از سایرین در معرض خطر پارگی عروق مختلف هستند. از طرف دیگر، دادن اکسیژن اضافی هم با خطرها و عوارضی همراه است که مهم‌ترین این عوارض در چشم نوزاد روی می‌دهد. کنده شدن شبکیه و آب مروارید و نابینایی، از جمله این عوارض هستند.
مطالعات بیشتری باید در مورد نقش سزارین در تولد نوزادان نارس انجام شود، اما اگر افزایش فزاینده هر دو مورد را در این کشور، به عنوان نمونه، اتفاقی ندانیم، بد نیست که این هشدارها را نیز در مورد عوارض جدی زایمان زودهنگام، بر جنین‌ها یا همان کودکان آینده، جدی بگیریم.
منبع:www.hamshahrionline.ir
/خ
بررسی آمارها نشان می‌دهد تولد نوزاد به روش سزارین، در سال ۱۹۷۰، تنها ۵ درصد تولدها را شامل می‌شده؛ در حالی که این آمار در سال ۲۰۰۶، به ۳۱ درصد رسیده است.
در آمار تولد نوزادان نارس نیز آمار مشابهی وجود دارد، چنان‌که در سال ۱۹۸۰، ۱۳ درصد نوزادان قبل از موعد به دنیا می‌آمدند، در حالی که در سال ۲۰۰۶، بیش از ۳۰ درصد زایمان زودرس اتفاق افتاده است.
این حاصل مطالعه‌ای است که در مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها انجام شده است و نتایج آن در آخرین شماره نشریه طب بالینی نوزادان چاپ شده است.
در این مطالعه همچنین مشخص شده از بین نوزادانی که زودتر از موعد، یعنی قبل از هفته سی و هفتم عمرشان در رحم، به دنیا می‌آيند، ۹۲ درصد به شیوه سزارین از رحم خارج شده‌اند. این موضوع می‌تواند احتمال رابطه‌ای را بین این دو امر نشان دهد.
پیش از این مطالعات زیادی در مورد عوارض ویژه سزارین، انجام شده بود و به همین دلیل کارشناسان در مجموع پیشنهاد می‌کردند در صورتی که مورد خاصی برای خارج کردن جنین از رحم مادر به روش جراحی سزارین وجود ندارد، زایمان به روش طبیعی، یعنی از طریق کانال واژن، انجام پذیرد.
زایمان به روش طبیعی، هم برای جنین و هم برای مادرش، فوایدی دارد که می‌توان از آن جمله به جمع شدن سریع‌تر رحم بعد از زایمان، شیردهی مناسب‌تر، خون‌ریزی و درد کمتر بعد از زایمان و حذف عوارض مربوط به بیهوشی و جراحی در شیوه سزارین اشاره کرد.
با وجود این، تا به حال به این نکته که ممکن است سزارین رابطه‌ای با زایمان زودرس داشته باشد، توجهی نشده بود. این محققان، در توجیه نتایج به دست آمده می‌گویند شاید پزشکان آمریکایی از ترس ادعای خسارت از سوی والدین نوزاد، به دلیل تاخیر در زایمان مشکل‌دار، سریعا تصمیم به سزارین می‌گیرند.
توجیه دیگر این است که شاید ترس و حساسیت مادران در مورد سلامت فرزندان‌شان موجب شده که روش سزارین را برای زایمان انتخاب کنند. علت هرچه که باشد، باید هم پزشکان و هم والدین، نسبت به خطر زایمان زودرس هم آگاه باشند و بعد تصمیم‌گیری کنند.
تولد نوزاد نارس با عوارض گوناگونی همراه است.
بد نفس کشیدن همان و کم شدن اکسیژن دریافتی بافت های مختلف، همان. کم شدن اکسیژن دریافتی، به سلول های مغزی، بیش از سایر سلول‌ها آسیب می‌رساند و موجب بروز عوارضی همچون عقب ماندگی ذهنی، کوچک شدن مغز و بعدها در دوران مدرسه، اشکال در یادگیری و کند شدن انجام فعالیت های مدرسه در کودک می‌شود.
هیپوکسی و کم شدن اکسیژن در بافت ها (اصطلاحا ایسکمی)، همچنین ممکن است باعث فلج اندام ها شود و تشنج بدهد. اینها می‌تواند زندگی کودک را تا آخر عمر تحت تاثیر قرار دهند. همچنین نوزادان نارس به خوبی نوزادان سر موعد نمی توانند رگ‌هایشان را متناسب با فشار خون داخل آن، تنگ و گشاد کنند.
به همین علت بیش از سایرین در معرض خطر پارگی عروق مختلف هستند. از طرف دیگر، دادن اکسیژن اضافی هم با خطرها و عوارضی همراه است که مهم‌ترین این عوارض در چشم نوزاد روی می‌دهد. کنده شدن شبکیه و آب مروارید و نابینایی، از جمله این عوارض هستند.
مطالعات بیشتری باید در مورد نقش سزارین در تولد نوزادان نارس انجام شود، اما اگر افزایش فزاینده هر دو مورد را در این کشور، به عنوان نمونه، اتفاقی ندانیم، بد نیست که این هشدارها را نیز در مورد عوارض جدی زایمان زودهنگام، بر جنین‌ها یا همان کودکان آینده، جدی بگیریم.
منبع:www.hamshahrionline.ir
/خ
