ال کارنیتین چیست؟

ال کارنیتین (با نام انگلیسی: L-carnitine) نوعی اسید آمینه است که به طور طبیعی توسط بدن و در کبد و کلیه ها تولید شده و برای عملکرد درست قلب و مغز، حرکات عضلانی و بسیاری از فرایندهای مهم بدن ضروری است.

بدن برای انتقال اسیدهای چرب به داخل و خارج سلول ها و تولید انرژی به ال کارنیتین نیاز دارد اما گاهی به دلایل مختلف نمی تواند به اندازه کافی ال کارنیتین تولید کرده و دچار کمبود این اسید آمینه می شود و در این گونه موارد نیاز به مصرف مکمل های ال کارنیتین می باشد.

موارد مصرف ال کارنیتین

مکمل ال کارنیتین برای افزایش سطح ال کارنیتین در افرادی که به دلایل مختلف از جمله اختلالات ژنتیکی، مصرف داروهای خاص همچون اسید والپروئیک و یا ابتلا به برخی بیماری ها از کمبود ال کارنیتین رنج می برند مصرف می شود.

مصرف مکمل ال کارنیتین در موارد زیر اثربخش خواهد بود:

1. بیماری کلیوی شدید

بسیاری از مطالعات نشان داده مصرف ال کارنیتین خوراکی یا تزریقی باعث افزایش گلبول های قرمز خون طی همودیالیز می شود. اداره غذا و داروی آمریکا داروی ال کارنیتین را برای درمان و پیشگیری از کمبود این اسید آمینه در افرادی که به بیماری کلیوی جدی مبتلا و تحت درمان همودیالیز قرار دارند تایید کرده اگرچه در مرحله آخر بیماری های کلیوی که همودیالیز نیز انجام می شود تنها استفاده تزریقی از این مکمل را امکان پذیر دانسته است.

ناگفته نماند این مکمل ممکن است علائم آنمی و التهاب در این بیماران را بهبود ببخشد اما تاثیری روی کیفیت زندگی، گرفتگی عضلانی، فشار خون پایین، عملکرد تنفسی یا کارایی ورزشی آن ها نخواهد داشت.

2. کمبود ال کارنیتین

اداره غذا و دارو آمریکا تاثیر مصرف مکمل برای درمان کمبود ال کارنیتین ناشی از بیماری های ژنتیکی خاص را تایید کرده است.

مکمل ال کارنیتین احتمالا در موارد زیر موثر خواهد بود:

3. درمان درد قفسه سینه (آنژین)

به نظر می رسد مصرف این مکمل چه به صورت خوراکی یا تزریقی باعث بهبود تحمل ورزش در افرادی می شود که از درد قفسه سینه رنج می برند.

این مکمل به همراه درمان های معمول به کاهش درد قفسه سینه و بهبود توانایی ورزشی در افراد مبتلا به سندرم ایکس قلبی کمک می کند، در سندرم ایکس قلبی درد قفسه سینه به دلیل مسدود شدن شریان ها نمی باشد.

4. نارسایی قلبی

مصرف مکمل ال کارنیتین خوراکی یا تزریقی احتمالا برای بهبود علائم نارسایی قلبی و افزایش توانایی ورزشی در این افراد مفید می باشد. به نظر می رسد مصرف داروی ترکیبی شامل ال کارنیتین و کوآنزیم Q10 نیز به کاهش علائم نارسایی قلبی کمک می کند.

5. پرکاری تیروئید

به نظر می رسد مصرف ال کارنیتین باعث بهبود علائمی همچون ضربان قلب کوبنده یا سریع، برافروختگی و ضعف در افراد مبتلا به پرکاری تیروئید می شود.

6. ناباروری مردان

بسیاری از تحقیقات نشان داده مصرف ال کارنیتین به تنهایی یا در ترکیب با استیل ال کارنیتین باعث افزایش تعداد و تحرک اسپرم در مردانی که از مشکلات ناباروری رنج می برند خواهد شد، اگرچه برخی پزشکان معتقدند این مکمل تاثیری روی کم بودن تعداد اسپرم و درمان اختلال نعوظ نخواهد داشت.

7. التهاب قلب

مصرف دی و ال کارنیتین خوراکی خطر مرگ ناشی از التهاب قلبی را کاهش می دهد.

8. عوارض داروی اسید والپروئیک

اسید والپروئیک از داروهای ضد تشنج است و سمی بودن آن با کمبود ال کارنیتین رابطه مستقیم دارد، ال کارنیتین تزریقی می تواند از سمی شدن کبد در افرادی که به صورت اتفاقی یا بیش از حد از این دارو استفاده کرده اند پیشگیری کند.

برخی فواید احتمالی ال کارنیتین که تحقیقات کافی برای آن وجود ندارد عبارتند از:

خستگی ناشی از افزایش سن؛ به نظر می رسد مصرف ال کارنیتین به مدت 30 روز به کاهش خستگی بدنی و ذهنی، افزایش حجم عضلانی و کاهش توده چربی در افراد مسن کمک می کند

ریزش مو؛ به نظر می رسد اعمال موضعی داروی حاوی ال کارنیتین 2 بار در روز و برای 6 ماه به افزایش موها کمک می کند

سمّیت داروهای سل؛ مصرف ال کارنیتین به همراه برخی داروهای سل به مدت 4 هفته ممکن است خطر آسیب کبدی را کاهش دهد

افزایش کارایی ورزشی؛ ال کارنیتین ممکن است باعث افزایش استقامت ورزشی شود اگرچه نتایج برخی مطالعات این ادعا را رد کرده اند

علائم اوتیسم؛ مصرف خوراکی ال کارنیتین به مدت 3 ماه در برخی کودکان مبتلا شدت علائم را کاهش داده است

سندرم خستگی مزمن: مصرف ال کارنیتین به مدت 2 ماه ممکن است به کاهش خستگی مزمن کمک کند

سندرم متابولیک؛ تزریق ال کارنیتین به مدت 7 روز ممکن است به کاهش وزن و سایز دور کمر در این افراد کمک کند

حمله قلبی؛ تحقیقات ضد و نقیض در این باره وجود دارد

خواب آلودگی بیش از حد؛ مصرف ال کارنیتین صبح و عصر به مدت 8 هفته

درمان آکنه

اختلال بیش فعالی ناشی از کمبود توجه

ضربان قلب نامنظم (آریتمی)

اختلال خونی بتا تالاسمی

سندرم وستینگ

خستگی ناشی از سرطان

ضعف عضله قلبی

خستگی ناشی از بیماری سلیاک

بیماری ریه (بیماری مزمن انسداد ریه)

خشکی چشم

هپاتیت C و B

وزن کم نوزاد تازه متولد شده

خستگی ناشی از بیماری ام اس

بیماری کبدی غیر الکلی

سندرم رت

اختلالات اشتها

زخم پا

بیماری لایم

کاهش عضلات نخاعی

لازم به ذکر است که:

مکمل ال کارنیتین به عنوان مکمل جایگزین در گیاهخواران و افرادی که از رژیم های غذایی خاص استفاده می کنند نیز استفاده می شود.

استفاده از ال کارنیتین برای درمان برخی اختلالات و بیماری های خاص از جمله آلزایمر و سایر اختلالاتی که روی حافظه اثر می گذارند، بیماری پیرونی و آسیب عصبی ناشی از دیابت توسط مطالعات پزشکی تایید نشده است. 1

عوارض ال کارنیتین چیست؟

ال کارنیتین نیز مانند بیشتر مکمل‌های طبیعی، درصورتی‌ که به‌طور معقول و طبق دستورات مصرف شود، نستبا بی‌خطر است و عوارض جانبی آن جدی نیست. در مطالعه‌ای برای بررسی بی‌خطر بودن ال کارنیتین، این ماده به‌مدت ۲۱ روز و روزانه ۳ گرم به شرکت‌کنندگان داده شد. در ابتدا و انتهای مطالعه، آزمایش خون کاملی از هر یک از شرکت‌کنندگان گرفته شد و هیچ اثر نامطلوبی مشاهده نشد.

در پژوهشی درباب ایمنی ال کارنیتین، مشخص شد که مصرف تقریبا ۲ گرم از این ماده در روز، در بلندمدت بی‌خطر است. البته عوارض جانبی خفیفی مانند حالت تهوع و مشکلات معده مشاهده شد. به‌طور کلی در بیشتر افراد مصرف ۲ گرم یا کمتر در روز نستبا بی‌خطر است و عوارض جانبی جدی ندارد.

خلاصه: بیشتر افراد مصرف ۲ گرم یا کمتر در روز را به‌خوبی تحمل می‌کنند و این مقدار برای آنها بی‌خطر است. بعضی از افراد حالت تهوع یا سایر عوارض جانبی گوارشی را گزارش داده‌اند، ولی هیچ‌گونه مشکل جدی مشاهده نشده است. 2

تداخلات دارویی

آسنوکومارول دارویی است که برای کند کردن روند لخته شدن خون بکار میرود. ال کارنیتین میتواند اثربخشی آسنوکومارول را افزایش دهد و روند لخته شدن خون بیش از حد کند شود. ممکن است نیاز به تغییر دوز آسنوکومارول وجود داشته باشد.

ال کارنیتین میتواند اثربخشی هورمون تیروئیدی را کاهش دهد.

وارفارین دارویی است که برای کند کردن روند لخته شدن خون بکار میرود. ال کارنیتین میتواند اثربخشی وارفارین را افزایش دهد و خطر بروز خونریزی و کبودی بیشتر شود. درطول مصرف این دو محصول همراه باهم، آزمایش وضعیت خون ممکن است لازم باشد. همچنین ممکن است نیاز به تغییر میزان دوز مصرفی وارفارین وجود داشته باشد.

تمام دارو هایی که می توانند با این دارو تداخل داشته باشند در این قسمت ذکر نشده است، لطفا مصرف هرگونه دارو های گیاهی، بدون نسخه و با نسخه خود را به پزشک خود اطلاع دهید. 3

نحوه مصرف ال کارنیتین

هنگام مصرف ال کارنیتین طبق دستورالعمل درج شده روی آن یا دستور پزشک عمل کرده و از افزایش یا کاهش دوز خودداری کنید.

برای مصرف ال کارنیتین مایع از سرنگ مخصوص دوز یا قاشق اندازه گیری استفاده کنید.

ال کارنیتین مایع را به تنهایی یا همراه نوشیدنی و غذای نرم به آرامی میل کنید.

مکمل خوراکی ال کارنیتین باید در فواصل زمانی 3 یا 4 ساعت مصرف شود، برای اثربخشی بیشتر توصیه می شود آن را به همراه وعده غذایی یا 30 دقیقه پس از آن میل کنید.

در صورت مصرف منظم ال کارنیتین ممکن است نیاز به آزمایش خون دوره ای باشد.

بدن قادر است ال کارنیتین را به استیل ال کارنیتین و پروپیونیل ال کارنیتین تبدیل کند اما از آن جا که مشخص نیست که آیا خواص کارنیتین ها مشابه هستند یا خیر، بنابراین مصرف فرم های مختلف کارنیتین را جایگزین هم نکنید.

این دارو را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت نگهداری کنید.

موارد احتیاطی مصرف ال کارنیتین

قبل از مصرف ال کارنیتین اگر از بیماری یا اختلالات زیر رنج می برید به پزشک اطلاع دهید:

بیماری عروقی محیطی

فشار خون بالا

بیماری کلیوی (یا اگر دیالیزی هستید)

بیماری کبدی

دیابت

تشنج یا سابقه تشنج قبلی 1

بهترین منابع غذایی ال کارنیتین

شما می‌توانید با مصرف گوشت و ماهی مقادیر اندکی ال کارنیتین را از رژیم‌ غذایی خود دریافت کنید. بهترین منابع غذایی ال کارنیتین عبارتند از:

گوشت گاو: ۸۱ میلی‌گرم در هر ۸۵ گرم

ماهی: ۵ میلی‌گرم در هر ۸۵ گرم

مرغ: ۳ میلی‌گرم در هر ۸۵ گرم

شیر: ۸ میلی‌گرم در هر ۲۲۷ میلی‌لیتر

جالب است بدانید که میزان جذب ال کارنیتین در منابع غذایی بالاتر از مکمل‌های غذایی است. براساس مطالعه‌ای، ۵۷ تا ۸۴ درصد از ال کارنیتین موجود در مواد غذایی جذب بدن می‌شود، درحالی‌ که این رقم درمورد مکمل ال کارنیتین فقط ۱۴ تا ۱۸ درصد است.

همانطور که پیش‌تر نیز گفتیم اگر ذخایر ال کارنیتین موجود در بدن کم باشد، بدن شما می‌تواند ال کارنیتین را به‌طور طبیعی و از اسیدهای آمینه‌ی متیونین و لیزین بسازد. بنابراین مصرف مکمل‌های ال کارنیتین فقط در موارد خاصی لازم است، مثلا زمانی‌ که از آن برای درمان بیماری یا مشکل سلامتی استفاده می‌کنید.

خلاصه: منابع غذایی اصلی ال کارنیتین شامل گوشت، ماهی و بعضی از سایر انواع محصولات حیوانی مانند شیر است. هر فرد سالم نیز می‌تواند مقادیر کافی از ال کارنیتین را در بدن خود بسازد. 2

پی نوشت:
1.www.coca.ir
2.www.chetor.com
3.www.darooy.ir